લક્ષણો
તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા ઘણીવાર અસરકારક વ્યક્તિ દ્વારા ભાગ્યે જ શોધી શકાય છે અને માત્ર એક અદ્યતન તબક્કે. તે સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ પીડારહિત હોય છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં તીવ્ર કિડની પેશાબના ઉત્પાદનના સમાપ્તિની સાથે નિષ્ફળતા આવે છે, આને એનિરિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પેશાબના ઉત્પાદનમાં દરરોજ 500 મિલીથી ઓછી પેશાબના વિસર્જનમાં ઘટાડો (ઓલિગુરિયા) પણ શક્ય છે. જો કે, હંમેશાં એવું થતું નથી. ત્યાં પણ છે કિડની સામાન્ય અથવા વધુ પડતા પેશાબના ઉત્પાદનમાં નિષ્ફળતા.
કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની તે પદાર્થો એકઠા કરે છે જે સામાન્ય રીતે પૂરતા પ્રમાણમાં વિસર્જન થાય છે, હાયપરક્લેમિયા થઇ શકે છે. હાયપરક્લેમિયા તેનો અર્થ એ કે ત્યાં ઘણું વધારે છે પોટેશિયમ માં રક્ત. આ જોખમી તરફ દોરી શકે છે હૃદય લય વિક્ષેપ.
પ્રતિબંધિત કિડનીના કાર્યથી જીવતંત્રને પેશાબના પદાર્થોથી વધુ પડતો ભારણ પણ થઈ શકે છે, જેને યુરેમિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. યુરેમિયાના સંભવિત લક્ષણો હોઈ શકે છે એકાગ્રતા અભાવ અને થાક, પછી લક્ષણો વિકૃતિ અને સુસ્તીમાં વધારો કરી શકે છે. તીવ્ર યુરેમિયાના અન્ય સંભવિત લક્ષણો છે ઉબકા અને ઉલટી તેમજ ખંજવાળ આવે છે.
ઓવરહિડ્રેશન એ તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાનું સંકેત પણ હોઈ શકે છે. પગમાં પાણીની રીટેન્શન (નીચું) પગ એડેમા) ના વિકાસ સાથે ફેફસાંનું ઓવરહિડ્રેશન થાય છે અથવા થઈ શકે છે પલ્મોનરી એડમા. આ શ્વાસની તકલીફ (ડિસ્પ્નોઇઆ) અને ધબડકાટ, "પરપોટા" શ્વાસ અવાજ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
પીડા તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતામાં થતી નથી. તેથી, નિદાન પણ નોંધપાત્ર રીતે વધુ મુશ્કેલ છે. તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતામાં જોવા મળતા લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને અસ્પષ્ટ છે.
નિદાન
દ્વારા નિર્ણાયક સંકેતો આપવામાં આવે છે રક્ત પરીક્ષણો (અહીં ખાસ કરીને સંદર્ભે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો જેમ કે યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, રક્ત વાયુઓ, એસિડ-બેઝ સ્થિતિ) અને પેશાબ નિદાન. લાલ સ્ત્રાવ માટે પેશાબની તપાસ રક્ત કોષો (એરિથ્રોસાઇટ્સ) અને પ્રોટીન (કહેવાતા પ્રોટીન્યુરિયા) એકદમ જરૂરી છે! આ નુકસાનનું સ્થાન નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે આગળની પ્રક્રિયા માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જો કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે, તો કિડની બાયોપ્સી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. વૈકલ્પિક રોગો, જે સમાન કારણો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે
- ગ્લોમર્યુલોનફ્રાઇટિસ
- ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતાના સંદર્ભમાં રેનલ ફંક્શનમાં તીવ્ર બગાડ
- તીવ્ર બેક્ટેરિયલ નેફ્રાટીસ
કિડની નિષ્ફળતાના કારણો
જ્યારે તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા ઘણીવાર તીવ્ર રોગો, ઇજાઓ અથવા ઝેરને કારણે થાય છે, ત્યારે કિડનીની નિષ્ફળતા સામાન્ય રીતે લાંબા સમયથી ચાલતા અંતર્ગત રોગનું પરિણામ છે. તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાના કારણોને વધુ સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવવા માટે, તેમને ત્રણ કેટેગરીમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:
- પ્રિરેનલ,
- ઇન્ટ્રારેનલ અને
- પોસ્ટરેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા. અહીં પ્રિરેનલનો અર્થ છે "કિડની પહેલા", ઇન્ટ્રારેનલ "કિડનીની અંદર" અને પોસ્ટ્રેનલ "કિડનીની પાછળ".
પ્રિરેનલ કિડનીની નિષ્ફળતા કિડનીની આગળના રક્ત પરિભ્રમણમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. આમ, કિડનીને શરૂઆતમાં નુકસાન થતું નથી. આવા કિડનીની નિષ્ફળતાના કારણો હોઈ શકે છે આ કિસ્સામાં, પરિભ્રમણ કેન્દ્રિત છે જેથી ફક્ત સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગો જેવા હૃદય અને મગજ ઓક્સિજન સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે.
બંને કારણો કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણનો અભાવ તરફ દોરી જાય છે અને આમ ઓક્સિજનની અછત તરફ દોરી જાય છે, જે કિડની પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ કિડનીનું ઝેર પણ તેની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. ઝેર રક્તને સંકુચિત બનાવવા માટેનું કારણ બને છે વાહનો કિડનીમાં અને આમ પણ રક્ત પરિભ્રમણનો અભાવ અને તેથી ઓક્સિજન સપ્લાયમાં ઘટાડો થાય છે.
આંતરડાની કિડની નિષ્ફળતા ફેરફારો અથવા કારણે થાય છે કિડની રોગો પોતે. કારણોમાં શામેલ છે આ કારણો ઉપરાંત, ઝેર અને અસંખ્ય દવાઓ પણ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. મૂત્રપિંડ પછીની તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા, કિડની પછી પેશાબની નળીના પાળીને કારણે થાય છે.
આનાં કારણો છે:
- તીવ્ર રક્ત નુકશાનને કારણે વોલ્યુમનું મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન
- અથવા કહેવાતા આઘાત રુધિરાભિસરણ અસ્થિરતા માટે કિડની. - લાંબા સમય સુધી પ્રિરેનલ કિડની નિષ્ફળતા,
- મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટને લીધે કિડની નળીનો અવરોધ,
- યુરેટ અથવા એ
- સ્નાયુ કોશિકાઓનો વિશાળ સડો રhabબોમોડોલિસિસ. પણ
- લોહી ગંઠાવાનું અથવા
- મેટાબોલિક રોગો (દા.ત. વેજનર રોગ) આને રોકી શકે છે વાહનો કિડની માં.
- યુરેટ્રલ પથ્થરો,
- ગર્ભાશયની જન્મજાત સંકુચિતતા,
- મૂત્રાશયની ગાંઠોને કારણે મૂત્રાશયમાં અવરોધ અથવા
- મૂત્રાશય કેથેટર પણ અવરોધિત
- ની સાંકડી મૂત્રમાર્ગ બાહ્ય ગાંઠોને લીધે, જેમ કે મોટા પ્રોસ્ટેટ ગાંઠ. કિડનીની નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે તેવી દવાઓનું એક વિશિષ્ટ જૂથ છે પેઇનકિલર્સ બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના જૂથમાંથી. આમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે પેઇનકિલર્સ આઇબુપ્રોફેન અને ડિક્લોફેનાક.
પ્રસંગોપાત લેવામાં આવે છે, તેઓ ભાગ્યે જ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો, તેમ છતાં, તેઓ લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે અથવા જો કિડની સ્પષ્ટ રીતે નુકસાન થાય છે ત્યારે લેવામાં આવે છે, તો તે કિડનીના કાર્યમાં ધીમે ધીમે નુકસાન તરફ દોરી શકે છે. સમસ્યા એ છે કે જ્યારે કિડની ફંક્શનનો મોટો ભાગ પહેલેથી જ ખોવાઈ જાય છે ત્યારે આ નુકસાન હંમેશાં નોંધનીય બને છે.
એવી દવાઓ પણ છે કે જેના માટે ઓછી માત્રામાં સેવન કરવાથી કિડનીમાં તીવ્ર નુકસાન થાય છે. આમાં કેટલાકનો સમાવેશ થાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ અને કેટલીક કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ. જો કે, વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં તે ખૂબ જ અલગ છે જે ડ્રગ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે અને આવું ઝડપથી થાય છે.
સામાન્ય રીતે, જે લોકો પહેલાથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની ધરાવે છે, તેમની દવાઓની પસંદગી કરતી વખતે ખૂબ કાળજી લેવી જોઈએ. તેથી કોઈ નવી દવા જાતે લેતા પહેલા તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા, બીજી બાજુ, સામાન્ય રીતે લાંબા સમયથી ચાલતી અંતર્ગત રોગને કારણે થાય છે.
દીર્ઘકાલીન કિડની નિષ્ફળતા એ હંમેશાં નબળા નિયંત્રિત થવાનું પરિણામ છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) અથવા સારવાર ન કરાયેલ હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન). અંતર્ગત બંને રોગો કિડનીને ધીમે ધીમે આગળ વધતા નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે થોડા સમય પછી લાંબા સમય સુધી ઉલટાવી શકાય તેવું નથી અને લાંબા ગાળાની કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. ડાયાલિસિસ. ખાસ કરીને દર્દીઓ પણ કિડની પેશીઓમાં તીવ્ર બળતરા, પણ મોટી માત્રામાં વિવિધ પ્રમાણમાં પેઇનકિલર્સ વર્ષો અથવા ગાંઠ ઉપર કિડની રોગો લાંબી કિડની નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
અગાઉની તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પણ કિડનીની ક્રોનિક નિષ્ફળતાના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધારો થવાનું જોખમ હોય છે. - હાઈ બ્લડ પ્રેશર,
- ડાયાબિટીસ,
- લિપોમેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને
- વધારે વજન (મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ) ની તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જો હાલની તીવ્ર કિડનીની નિષ્ફળતા નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે, તો સૌથી તાત્કાલિક પગલું એ નુકસાનના કારણો અનુસાર વોલ્યુમની ઉણપનું તાત્કાલિક વળતર છે (રક્તસ્ત્રાવ, જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્રવાહીનું નુકસાન, બર્ન્સ, વગેરે).
આ ઉપરાંત, પૂરતી કેલરી લેવાની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી જોઈએ (ખાસ કરીને ગ્લુકોઝ દ્વારા), ખાસ કરીને જો દર્દી ચાલુ હોય ડાયાલિસિસ. ડ્રગ્સ જે હવે બંધ કરવી જોઈએ, કારણ કે તે જોખમી હોઈ શકે છે ડોપામાઇન, તેમજ લૂપ અને ઓસ્મોટિક મૂત્રપિંડ (પાણી કા removingતી દવાઓ). જીવતંત્ર હવે માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી પ્રવાહીના સેવનને સહન કરી શકે છે, તેથી હાયપરટોનિક ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સનું વહીવટ જરૂરી છે (ચરબીનો પુરવઠો).
યોગ્ય સાથે પ્રયોગશાળા મૂલ્યો અને ક્લિનિકલ સંકેતો, રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી અનિવાર્ય છે. આ સામાન્ય રીતે નીચેના સંકેતોથી શરૂ થવું જોઈએ: હિમોડિઆલિસિસ / ડાયાલિસિસ, રેનો રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીના વિકલ્પો તરીકે હેમોફિલ્ટેશન અને હેમોડિફિલ્ટેશન ઉપલબ્ધ છે. - હાયપરક્લેમિયા (6.5 એમએમઓએલ / એલથી) = ખૂબ bloodંચું રક્ત પોટેશિયમનું સ્તર
- યુરિયા> 180 - 200 મિલિગ્રામ / ડીએલ
- ક્રિએટિનાઇન> 8 મિલિગ્રામ / ડીએલ
- પેરીકાર્ડિટિસ (પેરીકાર્ડિયમની બળતરા), ઉબકા, એન્સેફાલોપથી (મગજનું ઝેર) જેવા યુરેમિક લક્ષણો
- પલ્મોનરી એડીમા, અનટ્રેટેબલ હાયપરવોલેમિયા
- ગંભીર હાઈપરફોસ્ફેમિયા (લોહીમાં ફોસ્ફેટનું સ્તર ખૂબ highંચું છે), ખાસ કરીને એક સાથે હાઈપરક્લેકcaમિયા (લોહીમાં ખૂબ કેલ્શિયમ) સાથે
ઘણા અવયવોને અસર કરતી સુપરડિનેટ ડિસઓર્ડરના ભાગ રૂપે (જેમ કે મલ્ટીઓર્ગન નિષ્ફળતા), તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એ.વી.એન.) નો હજી મૃત્યુ દર (> 75%) છે.
વાસ્તવિક પૂર્વસૂચન, એટલે કે માત્ર કિડની માટે, એકદમ સારું છે. ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતામાં સંક્રમણ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. જો પેશાબ જાળવવામાં આવે તો પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે.
જેમ કે કારણો સાથે તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અથવા ઝેરમાં તબક્કાવાર કોર્સ હોઈ શકે છે: દરેક તબક્કા વચ્ચેનું અંતરાલ સમય સાથે બદલાય છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (એ.વી.એન.) અસંખ્ય ગૂંચવણો સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ) તેમજ સજીવનું એસિડ-બેઝ સંતુલન પેશાબના વિસર્જનને સૂકવવાથી ગંભીર રીતે ખલેલ પહોંચાડે છે.
પ્રવાહી ઓવરલોડ એડીમા અને હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે (હાઈ બ્લડ પ્રેશર). આ સંદર્ભમાં ખાસ કરીને ખતરનાક એ છે “પ્રવાહી ફેફસા“, એટલે કે ફેફસાંમાં પાણી (આંતરરાજ્ય એડિમા) ને લીધે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, જે ફક્ત એક પર જોઇ શકાય છે એક્સ-રે. વળી, હાઈપરકલેમિયા (ઉચ્ચ) પોટેશિયમ લોહીમાં સ્તર) થઇ શકે છે, જેને કટોકટી માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ કરી શકે છે.
તેને મેટાબોલિક દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે એસિડિસિસ (કિડની દ્વારા એચ + વિસર્જનના અભાવને કારણે એસિડિફિકેશન) અને તે ગંભીર થઈ શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા 7 એમએમઓએલ / એલના મૂલ્યોથી. તદુપરાંત, તે ગેસ્ટ્રિક તરફ દોરી શકે છે અલ્સર (અલ્કસ વેન્ટ્રક્યુલી) અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સર (અલ્કસ ડ્યુઓડેની) અને સંકળાયેલ રક્તસ્રાવ. - ઓલિગુરિયા / anન્યુરિયા (પેશાબ કરવો થોડો કે નહીં)
- પોલ્યુરિયા (ખૂબ પેશાબ)
- રેનલ ફંક્શનનું સામાન્યકરણ
