સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: ઘણાં વિવિધ લક્ષણો; સામાન્ય રીતે કોઈ ચોક્કસ નિદાન કરી શકાય તેવા કાર્બનિક કારણ વગર ફરિયાદો.
- સારવાર: ઘણી ફરિયાદો જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સતત ફરિયાદોના કિસ્સામાં: મનોરોગ ચિકિત્સા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ જેમ કે રમતગમત, યોગ અથવા આરામની તાલીમ; કેટલાક કિસ્સાઓમાં દવા.
- કારણો અને જોખમી પરિબળો: શારીરિક, ભાવનાત્મક અને સામાજિક સંજોગોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, મનોવૈજ્ઞાનિક કારણો, તણાવ, દુઃખ, ડર.
- નિદાન: શારીરિક તપાસ, તબીબી ઇતિહાસ અને જીવનના સંજોગોનું વિશ્લેષણ; ચોક્કસ સંજોગોમાં ફરિયાદોના આધારે ચોક્કસ પરીક્ષાઓ
- પૂર્વસૂચન:સંજોગો પર આધાર રાખીને, સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર સુધારણા, અન્ય કિસ્સાઓમાં ઉપચાર; કોઈપણ તબક્કે સ્વયંસ્ફુરિત સુધારણા શક્ય છે.
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા શું છે?
વનસ્પતિયુક્ત ડાયસ્ટોનિયાનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે "વનસ્પતિ નર્વસ સિસ્ટમનું અયોગ્ય તાણ (ડાયસ્ટોનસ)". આ સિસ્ટમ ઘણા મહત્વપૂર્ણ શારીરિક કાર્યોનું સંકલન કરે છે જે ભાગ્યે જ અથવા બિલકુલ સ્વૈચ્છિક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે નહીં - જેમ કે હૃદયના ધબકારા, શ્વાસ અથવા પાચન. તદનુસાર, વિવિધ લક્ષણોનો સારાંશ વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના અમ્બ્રેલા શબ્દ હેઠળ કરી શકાય છે - કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફરિયાદો અને માથાનો દુખાવોથી ધ્રૂજતા હાથ અને ઝાડા સુધી.
જો દર્દીઓ કાયમી ધોરણે એવા લક્ષણોથી પીડાય છે કે જેના માટે કોઈ શારીરિક કારણો શોધી શકાતા નથી, તો ડોકટરો સામાન્ય રીતે સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર અથવા કાર્યાત્મક સિન્ડ્રોમ વિશે વાત કરે છે.
જો કે, વનસ્પતિજન્ય ડાયસ્ટોનિયાને ડાયસ્ટોનિયા સાથે મૂંઝવણમાં ન આવવી જોઈએ: આ વિવિધ હલનચલન વિકૃતિઓ માટેનો એક સામૂહિક શબ્દ છે, જેમ કે માથાની કુટિલ મુદ્રા અથવા શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ખેંચાણ (ઉદાહરણ તરીકે, આંગળીમાં, કહેવાતા સંગીતકારની ખેંચાણ) .
ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ શું છે?
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા શબ્દ ઓટોનોમિક, કહેવાતા વનસ્પતિ ચેતાતંત્રનો સંદર્ભ આપે છે. આ સિસ્ટમ શરીરના તમામ સ્વચાલિત કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે: ઉદાહરણ તરીકે, તે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, પરસેવો ગ્રંથીઓને સક્રિય કરે છે અને તેજસ્વી પ્રકાશમાં વિદ્યાર્થીઓને સંકુચિત કરે છે. જો કે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કંઈક ખસેડવા અથવા જોવાનો સભાન નિર્ણય લે છે, ત્યારે સોમેટિક નર્વસ સિસ્ટમ સક્રિય હોય છે. મોટા ભાગના સમયે, બંને સિસ્ટમો નજીકથી કામ કરે છે.
ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ બે કાર્યાત્મક સમકક્ષોમાં વહેંચાયેલી છે:
- સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ)
- પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ (પેરાસિમ્પેથેટિક)
ફરિયાદો તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તણાવનો ગુણોત્તર સહાનુભૂતિશીલ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની તરફેણમાં બદલાયો છે: સહાનુભૂતિશીલ પ્રવૃત્તિ (સહાનુભૂતિ) ધરાવતા લોકો નર્વસ હોય છે, હૃદય ધબકતું હોય છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને ઝાડા થાય છે. જો, બીજી તરફ, પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ પ્રબળ હોય (વાગોટોનિયા), તો આ લો બ્લડ પ્રેશર, ઠંડા હાથ અને પગ, સુસ્તી અને કબજિયાત સાથે સંકળાયેલા હોવાની શક્યતા વધારે છે.
જો કે, નિદાન તરીકે વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા વિવાદાસ્પદ છે; વિવેચકો તેને "અકળામણના નિદાન" તરીકે વર્ણવે છે કે જ્યારે ડૉક્ટર અન્ય સલાહ માટે ખોટમાં હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ચિકિત્સકો ઓળખી શકાય તેવા નિદાન કરી શકાય તેવા કાર્બનિક કારણ વિના આવી શારીરિક ફરિયાદોને સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે.
સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર વસ્તીમાં વ્યાપક માનવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણીવાર ફરિયાદો તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા કેવી રીતે ઓળખી શકાય?
વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા શબ્દ સાથે ઘણા જુદા જુદા લક્ષણો સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. લક્ષણોનું વર્ગીકરણ કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના સંભવિત લક્ષણો છે:
- માથાનો દુખાવો
- ચક્કર
- અતિસાર
- કબ્જ
- ઊંઘની વિકૃતિઓ
- ખેંચાણ
- વધારો પરસેવો
- પલ્સ રેટમાં વધારો અથવા ઘટાડો
- હાથનો થોડો ધ્રુજારી
- અંગોમાં કળતર
એક ઉદાહરણ હાયપરકીનેટિક હાર્ટ સિન્ડ્રોમ છે, જે વારંવાર ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરમાં મોટી વધઘટ સાથે સંકળાયેલું છે. ઇરીટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ એ ક્રોનિક પાચન વિકૃતિઓનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે ઘણીવાર પેટમાં દુખાવો અને પેટનું ફૂલવું સાથે સંકળાયેલું હોય છે. ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશય (ઇરીટેબલ મૂત્રાશય) વારંવાર પેશાબ કરવાની સતત ઇચ્છા અને વારંવાર પેશાબ તરફ દોરી જાય છે.
આ પ્રકારના લક્ષણો સંકુલને કાર્યાત્મક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. અસ્પષ્ટ કારણ સાથે ક્રોનિક પીડા પણ વિષયોના આ સંકુલને અનુસરે છે, ઉદાહરણ તરીકે ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ. જો કે, આ સામાન્ય રીતે વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા શબ્દ હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવતાં નથી.
અમુક સંજોગોમાં, છૂટાછવાયા બનતા ગભરાટના હુમલાઓ, જેનું વારંવાર કોઈ ચોક્કસ કારણ હોતું નથી, તેને પણ વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે સ્પષ્ટ કરવું આવશ્યક છે કે શું પુનરાવર્તિત હુમલાઓ સાથે ગભરાટના વિકાર હાજર છે, જેની સારવાર સરળતાથી કરી શકાય છે.
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાની શ્રેષ્ઠ સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે તેના ચોક્કસ ટ્રિગર અને તેની ગંભીરતા પર આધારિત છે. જો શારીરિક નિદાન પરિણામ વિના રહે છે, તો ડોકટરો વારંવાર રાહ જોવાની અને લક્ષણોના કોર્સનું અવલોકન કરવાની સલાહ આપે છે - સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર થોડા સમય પછી તેમના પોતાના પર શમી જાય છે.
કેટલાક મનોચિકિત્સકો સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર અથવા વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયામાં નિષ્ણાત છે. આ આધાર સાથે, ઘણા પીડિત લોકો તેમની ફરિયાદોને વધુ સારી રીતે વર્ગીકૃત કરવાનું શીખે છે અને રોજિંદા જીવનમાં તેમની સાથે વ્યવહાર કરે છે - આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચારના સંદર્ભમાં.
લક્ષણો પાછળના કારણો અને લાગણીઓ દ્વારા કામ કરવું તે ખાસ કરીને મદદરૂપ છે. જો તણાવ, ચિંતા અથવા ઉદાસી જેવી તણાવપૂર્ણ લાગણીઓને દૂર કરી શકાય છે અથવા અલગ રીતે તેનો સામનો કરી શકાય છે, તો શારીરિક લક્ષણો સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળે સુધરે છે.
ઘણા પીડિતો પણ એક પ્રકારના "નિવારણના દુષ્ટ વર્તુળ" માં અટવાયેલા છે. તેઓ એવી પરિસ્થિતિઓને ટાળે છે જેમાં તેમના લક્ષણો તીવ્ર બને છે. અંતે, તેઓ વેદનાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે જે વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા તેની સાથે લાવે છે. આ વર્તણૂકને તોડવા માટે મનોચિકિત્સક એક સારો સંપર્ક વ્યક્તિ છે.
શારીરિક વ્યાયામ, એટલે કે રમતગમત અથવા ચાલવાથી કેટલાક સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર પર સકારાત્મક પ્રભાવ પડે છે. કેટલાક પીડિતોને છૂટછાટની કસરતો દ્વારા મદદ મળે છે જેમ કે પ્રગતિશીલ સ્નાયુ છૂટછાટ, ઓટોજેનિક તાલીમ, તાઈ ચી અથવા યોગ.
કેટલાક દર્દીઓને વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિ તરીકે હોમિયોપેથી દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે. જો કે, હોમિયોપેથીની અસરકારકતા હજુ સુધી વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થઈ નથી.
શું દવાઓ ઉપચારમાં મદદ કરે છે?
આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, પીડા દવાઓ અને વિવિધ આધુનિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટર દર્દી સાથે પ્રક્રિયાની વિગતવાર ચર્ચા કરે છે અને વ્યક્તિગત કેસ પ્રમાણે દવા તૈયાર કરે છે. એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટર વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાની કાયમી સારવાર કરતા નથી, પરંતુ માત્ર અસ્થાયી રૂપે દવા સાથે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા ઘણીવાર સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય તેવું કોઈ કારણ હોતું નથી (ડોકટરો પછી કેટલીકવાર "આઇડિયોપેથિક" તરીકે બોલે છે). અવારનવાર નહીં, અનેક શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને સામાજિક સંજોગો ભૂમિકા ભજવે છે. આમ, વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા માટે નક્કર ટ્રિગર શોધવું મુશ્કેલ છે.
જો તમામ જરૂરી તબીબી પરીક્ષાઓ પછી સંબંધિત લક્ષણો માટે સંપૂર્ણ શારીરિક, કાર્બનિક કારણને બાકાત કરી શકાય છે, તો ચિકિત્સક મનોવૈજ્ઞાનિક કારણને ધ્યાનમાં લે છે. શરીર અને માનસ એકબીજા સાથે સતત ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં છે. અને તેથી ગંભીર માનસિક તણાવ માટે વિવિધ શારીરિક કાર્યોને અસર કરવી અસામાન્ય નથી.
આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો, ઉદાહરણ તરીકે મેનોપોઝ અથવા ગર્ભાવસ્થાને લીધે, અસ્પષ્ટ શારીરિક ફરિયાદો માટે પણ શક્ય ટ્રિગર્સ છે, જેનું નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા અથવા સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર તરીકે કરવામાં આવે છે.
આનો અર્થ એ નથી કે સંબંધિત ફરિયાદો કાલ્પનિક છે અથવા "વાસ્તવિક નથી"! વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા ઘણીવાર અંશતઃ ભયાનક લક્ષણો (જેમ કે ધબકારા) લાવે છે અને લાંબા ગાળે એક મોટો બોજ રજૂ કરે છે. તેથી સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડરને એટલી જ ગંભીરતાથી લેવી જોઈએ કે જે સ્પષ્ટપણે શારીરિક કારણો ધરાવે છે. બંનેને સાવચેતીપૂર્વક નિદાનની જરૂર છે અને, જો લક્ષણો પોતાને ઉકેલતા નથી, તો સારવાર.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા એ કોઈ ચોક્કસ રોગના અર્થમાં નિદાન નથી, પરંતુ તે એક અસ્પષ્ટ સ્થિતિનો સમાવેશ કરે છે જેમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ કાર્યો દેખીતી રીતે ખલેલ પહોંચે છે.
પ્રથમ, ચિકિત્સક દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે પૂછપરછ કરે છે. તે પૂછે છે કે અગાઉની કઈ બિમારીઓ હાજર છે, શું દર્દી દવા લઈ રહ્યો છે, કેટલા સમયથી લક્ષણો હાજર છે, તે કઈ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે અને શું અન્ય કોઈ લક્ષણો છે જે તકલીફનું કારણ બની શકે છે. દર્દીના જીવનની સ્થિતિ અને આલ્કોહોલ અને ડ્રગનું સેવન પણ સામાન્ય રીતે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે.
- શારીરિક તપાસ પહેલાથી જ કેટલાક લક્ષણો વિશે માહિતી પૂરી પાડે છે. વારંવાર જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ડૉક્ટર પેટની દિવાલને ધબકારા કરે છે. જો હૃદયના વિસ્તારમાં ફરિયાદો હોય, તો તે સ્ટેથોસ્કોપ વડે હૃદયના અવાજો સાંભળે છે.
- રુધિરાભિસરણની ફરિયાદોના કિસ્સામાં પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરનું માપન ખાસ કરીને માહિતીપ્રદ છે. જો જરૂરી હોય તો, મેન્યુઅલ બ્લડ પ્રેશર મોનિટર વડે દિવસ દરમિયાન થતી વધઘટ દર્દી પોતે જ ચકાસી શકે છે.
- રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ થઈ રહી છે કે કેમ, વિવિધ પોષક તત્ત્વોની ઉણપ છે કે કેમ, અથવા અમુક હોર્મોન્સની વધુ પડતી અથવા ઉણપ છે કે કેમ તે તપાસવા માટે. આ રીતે, થાઇરોઇડની તકલીફ અથવા આયર્નની ઉણપ જેવા સંભવિત શારીરિક કારણોને નકારી શકાય છે.
- જો કોઈ શારીરિક રોગને હજુ નકારી શકાય તેમ નથી અને લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો લક્ષણોના આધારે વિશેષ પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણોમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG), સ્ટૂલ અથવા પેશાબની તપાસ અને ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે બિનજરૂરી અને સંભવતઃ તણાવપૂર્ણ પરીક્ષાઓ ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે.
સંભવિત લક્ષણોની વિવિધતાને કારણે વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા માટે કોઈ ચોક્કસ પરીક્ષણ નથી.
અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન
વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા કેવી રીતે આગળ વધે છે તે વિવિધ સંજોગો પર આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, પૂર્વસૂચન સારું છે. વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા આયુષ્યને મર્યાદિત કરતું નથી. 50 થી 75 ટકા કેસોમાં, સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડર હળવો અભ્યાસક્રમ ચલાવે છે અને સમય સાથે લક્ષણો સુધરે છે.
તેમના લક્ષણો પ્રત્યે ખૂબ જ બેચેન અને નકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ, મજબૂત ટાળવાની વર્તણૂક અને સમાંતર માનસિક બીમારીઓ (જેમ કે ડિપ્રેશન અથવા ગભરાટના વિકાર) ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ છે. આ ગંભીર મનો-સામાજિક તકલીફ માટે પણ સાચું છે જેનો ઉકેલ ન આવી શકે.
તેવી જ રીતે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ એક મહિનાથી વધુ સમય માટે કામથી બહાર હોય અથવા મિત્રો અને કુટુંબીજનોથી દૂર રહે તો અભ્યાસક્રમ પર તેની નકારાત્મક અસર જણાય છે.
"ગંભીર કોર્સ" સાથે વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયાનો અર્થ એ છે કે લક્ષણો સમય જતાં વધુ ગંભીર બને છે અને કાયમી (ક્રોનિફિકેશન) હોય છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે લક્ષણો હંમેશ માટે ચાલુ રહેશે કારણ કે શરૂઆતમાં તેમની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાતી નથી. એવી શક્યતા હંમેશા રહે છે કે વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા તેના પોતાના પર ફરી જશે.
