રિફરફ્યુઝન થેરપી | હાર્ટ એટેકની ઉપચાર

રિપ્રફ્યુઝન થેરપી

જો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પુષ્ટિ થાય છે અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં લાંબો સમય લાગે છે, તો કટોકટી ચિકિત્સક દ્વારા થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે (થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર માટે નીચે જુઓ). હોસ્પિટલમાં પરિવહન દરમિયાન ઊભી થતી કોઈપણ ગૂંચવણોની સારવાર કરવી અને ક્લિનિકમાં વધુ પગલાં લેવા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એકવાર દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય, હોસ્પિટલ તબક્કાના હસ્તક્ષેપ શરૂ થાય છે.

પહેલેથી જ શરૂ થયેલા સામાન્ય પગલાં સઘન તબીબી પરિભ્રમણ હેઠળ ચાલુ રાખવામાં આવે છે મોનીટરીંગ અને માટે તૈયાર છે રિસુસિટેશન (પુનરુત્થાન માટે તત્પરતા). ફરીથી ખોલવા માટે ઝડપી રીપરફ્યુઝન ઉપચાર વાહનો ટોચની અગ્રતા ધરાવે છે: થ્રોમ્બોલિસ્ટ થેરાપી રૂઢિચુસ્ત ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાને રજૂ કરે છે હૃદય હુમલાઓ અહીં, ફાઈબ્રિનોલિસિસના સક્રિયકર્તાઓને પ્રેરણા દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવશે: દવાઓ ઓગળી જાય છે રક્ત ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બોલીસીસ).

આને પ્રણાલીગત લિસિસ કહેવામાં આવે છે કારણ કે જરૂરી દવાઓ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે નસ અને પહોંચે છે કોરોનરી ધમનીઓ મારફતે રક્ત જહાજ સિસ્ટમ. આ ઉપચાર માટેની આવશ્યકતાઓ છે: એક સાથે હિપારિન ઉપચાર, જે થ્રોમ્બસને વિસર્જન કરવા માટે પણ સેવા આપે છે, તે લિસિસના પરિણામને સુધારે છે. સારવાર કરાયેલા લગભગ 70-85% કેસોમાં, પ્રેરણા અવલોકન કર્યા પછી 90 મિનિટની અંદર જહાજ ફરીથી ખોલવામાં આવે છે.

તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ 35 દિવસમાં મૃત્યુદર ફાઈબ્રિનોલિસિસ દ્વારા 50% ઘટાડી શકાય છે. સફળ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન માટે શારીરિક (ક્લિનિકલ) માપદંડો અદ્રશ્ય છે છાતીનો દુખાવો અને ECG માં ST સ્ટ્રેચનું સામાન્યકરણ, જે અગાઉ ઇન્ફાર્ક્શન દ્વારા વધ્યું હતું. આ ક્લિનિકલ સંકેતો માટે પરોક્ષ માપદંડ છે મોનીટરીંગ ઉપચારની સફળતા.

ઉપચારની સફળતાનો સીધો પુરાવો કોરોનરી દ્વારા આપવામાં આવે છે એન્જીયોગ્રાફી (કોરોનરી ની પેટન્સીનું વિઝ્યુલાઇઝેશન વાહનો). 20-25% કિસ્સાઓમાં, કોરોનરી જહાજ લિસિસ ઉપચાર પછી ફરીથી બંધ થાય છે. તેથી, તમામ દર્દીઓને એ કાર્ડિયોલોજી આ ઉપચાર પૂર્ણ થયા પછી કેન્દ્ર, જ્યાં કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી વેસ્ક્યુલર સ્ટેટસ ચકાસવા માટે કરવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, ફરીથી બંધ કરાયેલ જહાજને ફરીથી ખોલીને તરત જ કનેક્ટ કરી શકાય છે. લિસિસ થેરાપી સામે બોલતા વિરોધાભાસ એ છે કે જો આ રોગો અથવા સ્થિતિઓ હાજર હોય, તો ફાઈબ્રિનોલિટીક ઉપચાર થવો જોઈએ નહીં કારણ કે જીવલેણ રક્તસ્રાવની જટિલતાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ.

• સ્ટ્રેપ્ટોકિનેઝ
• અલ્ટેપ્લેસ (આરટી-પીએ) અથવા
• ફરીથી રજૂ કરો (r-PA)
• તાજો હાર્ટ એટેક જે 6 કલાક કરતા વધુ સમય પહેલા શરૂ થયો નથી
• ECG માં દૃશ્યમાન ફેરફારો અને
• સારવાર માટે contraindications (contraindications) ની ગેરહાજરી.
• પેટ અને આંતરડાના અલ્સર (અલ્સેરા)
• ઓક્યુલર ફંડસ રક્તસ્રાવ
• તીવ્ર માથાનો દુખાવો
• તબીબી ઇતિહાસમાં રક્ત કોગ્યુલેશન વિકૃતિઓ
• 6 મહિના કરતા ઓછા સમય પહેલા સ્ટ્રોક (એપોપ્લેક્સ) અને
• 1-2 અઠવાડિયા કરતા ઓછા સમય પહેલા ઓપરેશન અથવા અકસ્માત.