સંક્ષિપ્ત ઝાંખી:
- હેમોલિટીક એનિમિયા શું છે? લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) ના વિનાશ અથવા અકાળ ભંગાણને કારણે એનિમિયા.
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: કોર્સ અને પૂર્વસૂચન અંતર્ગત કારણ પર આધાર રાખે છે.
- લક્ષણો: નિસ્તેજ, નબળાઇ, મૂર્છા, માથાનો દુખાવો, પેટમાં દુખાવો, પીઠનો દુખાવો, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ઇકટરસ), બરોળનું વિસ્તરણ (સ્પ્લેનોમેગલી) સુધી રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ.
- કારણો: જન્મજાત અથવા હસ્તગત રોગો, દવાઓ, દવાઓ.
- સારવાર: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિસોન), ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (દવાઓ જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઘટાડે છે), અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ, બરોળને દૂર કરવા, ફોલિક એસિડ અને આયર્નનો વહીવટ.
- નિવારણ: કોઈ ચોક્કસ નિવારક પગલાં શક્ય નથી.
હેમોલિટીક એનિમિયા શું છે?
હેમોલિટીક એનિમિયામાં, આ ચક્ર ટૂંકું થાય છે: લાલ રક્ત કોશિકાઓ અકાળે તૂટી જાય છે (સરેરાશ લગભગ 30 દિવસ પછી), અને અસ્થિ મજ્જામાં નવી રચના પાછળ રહે છે. એકંદરે, લોહીમાં ખૂબ ઓછા લાલ રક્ત કોશિકાઓ છે અને રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણના ઉત્પાદનો શરીરમાં જમા થાય છે. હેમોલિટીક એનિમિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નો નિસ્તેજ, થાક, ચક્કર, રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, ત્વચા પીળી અને બરોળનું વિસ્તરણ છે.
વધુમાં, ડોકટરો તફાવત કરે છે કે હેમોલિસીસનું કારણ લાલ રક્ત કોશિકાઓ (કોર્પસ્ક્યુલર એનિમિયા) અથવા રક્ત કોશિકાઓની બહાર (એક્સ્ટ્રાકોર્પસ્ક્યુલર એનિમિયા) છે.
હેમોલિસિસ શું છે?
જૂના એરિથ્રોસાઇટ્સનું નિયમિત અધોગતિ બરોળમાં કહેવાતા ફેગોસાઇટ્સ (મેક્રોફેજ) દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને યકૃતમાં ઓછા અંશે. તેઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓના પરબિડીયુંને ઓગાળી નાખે છે અને તેને તોડી નાખે છે. મેક્રોફેજ વિવિધ પેશીઓમાં જોવા મળે છે; ચિકિત્સકો તેમને સમગ્ર રીતે "રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમ" તરીકે ઓળખે છે.
હેમોલિટીક એનિમિયામાં, સામાન્ય કરતાં વધુ લાલ રક્ત કોશિકાઓ તૂટી જાય છે, અને તે જ સમયે અસ્થિ મજ્જા નવા કોષોની રચનામાં પાછળ રહે છે. પરિણામ એ છે કે કુલમાં બહુ ઓછા એરિથ્રોસાઇટ્સ છે.
એનિમિયા શું છે?
એનિમિયા (એનિમિયા) એ છે જ્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા (અને આમ પણ લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય હિમોગ્લોબિન) વય- અને લિંગ-વિશિષ્ટ સંદર્ભ મૂલ્ય કરતાં ઓછી હોય છે.
રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
હેમોલિટીક એનિમિયાનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન બંને અંતર્ગત કારણ પર આધાર રાખે છે.
કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિયમિત તપાસ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. ક્રોનિક હેમોલિસિસના કિસ્સામાં, ચિકિત્સક લોહીની નજીકથી તપાસ કરે છે.
હેમોલિટીક એનિમિયાના લક્ષણો શું છે?
હેમોલિટીક એનિમિયાના વિવિધ કારણો છે. કયા લક્ષણો દેખાય છે તે રોગના ચોક્કસ ટ્રિગર પર આધારિત છે.
નીચેના લક્ષણો હેમોલિટીક એનિમિયાના સૂચક છે:
- પેલોર
- થાક
- ઘટાડો પ્રભાવ
- લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન)
- ચક્કર
- માથાનો દુખાવો
- કાનમાં રિંગિંગ
- બેહોશી સુધી રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ
- હાર્ટ ધબકારા
- શ્વાસ મુશ્કેલીઓ
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાનું પીળું પડવું (કમળો): લાલ રક્તકણોમાં રહેલા લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય (હિમોગ્લોબિન) ના ભંગાણના પરિણામો. પીળો રંગ હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ ઉત્પાદન બિલીરૂબિનને કારણે થાય છે.
હેમોલિટીક એનિમિયાની સંભવિત ગૂંચવણો
હેમોલિટીક કટોકટી: હેમોલિટીક કટોકટી ત્યારે થાય છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ ટૂંકા ગાળામાં ઓગળી જાય છે. આવી કટોકટી શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેવિઝમ, સિકલ સેલ એનિમિયા અને લોહી ચઢાવવામાં. હેમોલિટીક કટોકટીના ચિહ્નો છે:
- તાવ
- ચિલ્સ
- નબળાઈ
- આંચકા સુધી રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ
- પેટ નો દુખાવો
- પીઠનો દુખાવો
- માથાનો દુખાવો
- લાલ અથવા લાલ-ભુરો પેશાબ (જ્યારે હિમોગ્લોબિન પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે)
હેમોલિટીક કટોકટી એ તબીબી કટોકટી છે. પ્રથમ સંકેત પર 911 પર કૉલ કરો!
પિત્તાશય: ક્રોનિક હેમોલિટીક એનિમિયાના પરિણામે, કેટલાક દર્દીઓમાં પિત્તાશયની પથરી બને છે. તેઓ રચાય છે કારણ કે જ્યારે લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય (હિમોગ્લોબિન) તૂટી જાય છે ત્યારે વધેલા બિલીરૂબિન ઉત્પન્ન થાય છે. તે પિત્તાશયમાં એકઠું થાય છે અને કેટલાક દર્દીઓમાં કહેવાતા "રંગદ્રવ્ય પથરી" બનાવે છે.
આયર્નની ઉણપ: જો ઘણા બધા લાલ રક્તકણો નષ્ટ થઈ જાય, તો લાંબા ગાળે આયર્નની ઉણપ થાય છે. આનું કારણ એ છે કે આયર્ન એ લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય હિમોગ્લોબિનનો એક ઘટક છે.
કારણ અને જોખમ પરિબળો
કોર્પસ્ક્યુલર હેમોલિટીક એનિમિયા
- જન્મજાત કોષ પટલ ડિસઓર્ડર: સ્ફેરોસાયટીક સેલ એનિમિયા (વારસાગત સ્ફેરોસાયટોસિસ)
- હસ્તગત સેલ મેમ્બ્રેન ડિસઓર્ડર: પેરોક્સિસ્મલ નિશાચર હિમોગ્લોબિન્યુરિયા
- એરિથ્રોસાઇટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર: ફેવિઝમ (ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઈડ્રોજેનેઝની ઉણપ)
- હિમોગ્લોબિનોપેથી: સિકલ સેલ રોગ, થેલેસેમિયા
એક્સ્ટ્રાકોર્પસ્ક્યુલર હેમોલિટીક એનિમિયા.
શક્ય કારણો છે:
- દવાઓ: કેટલાક એજન્ટો જેમ કે ક્વિનાઇન અને મેફ્લોક્વિન (એન્ટિમેલેરિયલ્સ), પેનિસિલિન, એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે મેટ્રોનીડાઝોલ, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ જેમ કે બ્યુપ્રોપિયન, અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવી પીડા નિવારક દવાઓ (NSAIDs) હેમોલિટીક એનિમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
- ચેપ: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેપ હેમોલિટીક એનિમિયાનું કારણ બને છે. સામાન્ય પેથોજેન્સમાં ક્લોસ્ટ્રિડિયમ પરફ્રિન્જન્સ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, મેનિન્ગોકોકસ, પ્લાઝમોડિયા, બાર્ટોનેલા, એપ્સટીન-બાર વાયરસ અને માયકોપ્લાઝમાનો સમાવેશ થાય છે.
- એરિથ્રોસાઇટ્સને યાંત્રિક ઇજા: આ તે છે જ્યાં લોહીના પ્રવાહમાં યાંત્રિક અવરોધો (ઉદાહરણ તરીકે, કૃત્રિમ હૃદય વાલ્વ) દ્વારા લાલ રક્ત કોશિકાઓને નુકસાન થાય છે અને નાશ પામે છે.
- ઝેર (ઝેર): સીસા અથવા તાંબા સાથે ઝેર લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણમાં વધારો કરે છે.
- ડ્રગ્સ: એક્સટસી અથવા કોકેન જેવી દવાઓ હેમોલિટીક એનિમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
પરીક્ષા અને નિદાન
તબીબી ઇતિહાસ
પ્રારંભિક પરામર્શમાં, ચિકિત્સક વર્તમાન લક્ષણો વિશે પૂછપરછ કરે છે અને પૂછે છે કે તેઓ કેટલા સમયથી હાજર છે. જો લોહીના તારણોના આધારે હેમોલિટીક એનિમિયાની શંકા હોય, તો ચિકિત્સક અન્ય અસાધારણતા વિશે પૂછપરછ કરે છે. આમાં શામેલ છે:
- કૌટુંબિક ઇતિહાસ: શું પરિવારમાં હેમોલિટીક એનિમિયા (જેમ કે થેલેસેમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા અથવા ફેવિઝમ)ના કોઈ કેસ છે?
- શું તાવ અથવા અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે?
- શું દર્દી કોઈ દવાઓ લે છે? જો હા, તો કયા?
લોહીની તપાસ
જો કોઈ વર્તમાન રક્ત પરિણામો ન હોય, તો ચિકિત્સક દર્દી પાસેથી લોહી ખેંચે છે અને નીચેના મૂલ્યો પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે:
- લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) અને લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય (હિમોગ્લોબિન) ની સંખ્યામાં ઘટાડો
- રેટિક્યુલોસાયટ્સની સંખ્યામાં વધારો (રેટિક્યુલોસાયટોસિસ, અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના પુરોગામી કોષો)
- લો હેપ્ટોગ્લોબિન (લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય હિમોગ્લોબિન માટે પરિવહન પ્રોટીન)
- બિલીરૂબિનમાં વધારો (પિત્ત રંગદ્રવ્ય, હિમોગ્લોબિન ભંગાણના વધતા સંકેત)
- ફોલિક એસિડ અથવા આયર્નની ઉણપ
બ્લડ સ્મીમર
રક્ત સમીયર માટે, ચિકિત્સક કાચની સ્લાઇડ પર લોહીનું એક ટીપું ફેલાવે છે અને ફેરફારો માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ વ્યક્તિગત રક્ત કોશિકાઓની તપાસ કરે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓના આકારમાં કેટલાક ફેરફારો ચોક્કસ રોગો માટે સંકેત આપે છે જે હેમોલિટીક એનિમિયાનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ફેરોસાયટીક એનિમિયામાં, લાલ કોશિકાઓ સપાટને બદલે ગોળાકાર હોય છે.
પેશાબની તપાસ
Coombs પરીક્ષણ
Coombs ટેસ્ટ એ લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામે એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે રક્ત પરીક્ષણ છે. આ સાથે, ડૉક્ટર દર્દીના લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામે એન્ટિબોડીઝ હાજર છે કે કેમ તેની તપાસ કરે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ બતાવશે કે બરોળ અને/અથવા યકૃત મોટું છે કે નહીં.
સારવાર
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિસોન) અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (દવાઓ જે શરીરની સંરક્ષણ પ્રણાલીની વધુ પડતી પ્રતિક્રિયાને દબાવી દે છે) સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયામાં મદદ કરે છે.
ટ્રિગરિંગ દવાઓથી દૂર રહેવું: જો હેમોલિટીક એનિમિયાનું કારણ કોઈ ચોક્કસ સક્રિય ઘટકમાં રહેલું હોય, તો ચિકિત્સક દવાને બદલશે અને, જો જરૂરી હોય તો, બીજી, સમકક્ષ તૈયારી પર સ્વિચ કરશે.
બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન: સિકલ સેલ એનિમિયા અને થેલેસેમિયાનો ઈલાજ બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા શક્ય છે. આ પ્રક્રિયામાં, તંદુરસ્ત દાતા પાસેથી અસ્થિમજ્જા દર્દીને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.
શરદીથી રક્ષણ: ઠંડા પ્રકારના ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીક એનિમિયામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને ઠંડીથી બચાવવાનું સૌથી મહત્વનું માપ છે.
