સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- એન્યુરેસિસ શું છે? 5મા જન્મદિવસ પછી અને કાર્બનિક કારણ વગર રાત્રે અનૈચ્છિક enuresis. તે મુખ્યત્વે બાળકો અને છોકરાઓને છોકરીઓ કરતાં વધુ અસર કરે છે.
- સ્વરૂપો: મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક એન્યુરેસિસ (ફક્ત નિશાચર એન્યુરેસિસ), નોન-મોનોસિમ્પટમેટિક એન્યુરેસિસ (નિશાચર એન્યુરેસિસ વત્તા દિવસ દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રાશયની કામગીરી), પ્રાથમિક એન્યુરેસિસ (જન્મથી સતત નિશાચર એન્યુરેસિસ), સેકન્ડરી એન્યુરેસિસ (ઓછામાં ઓછા છના સૂકા સમયગાળા પછી નવેસરથી નિશાચર એન્યુરેસિસ. મહિના).
- કારણો: સંભવતઃ કેટલાક પરિબળો સામેલ છે જેમ કે કૌટુંબિક વલણ, મગજના ચોક્કસ વિસ્તારોની પરિપક્વતામાં વિલંબ, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ઉણપ, મૂત્રાશયની ઓછી ક્ષમતા, મનોવૈજ્ઞાનિક અને મનોસામાજિક પરિબળો.
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, મૂત્રાશયની ડાયરી, 14-દિવસનો પ્રોટોકોલ, શારીરિક તપાસ, પેશાબના નમૂના, કિડની અને મૂત્રાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ, પેશાબના પ્રવાહનું માપન (યુરોફ્લોમેટ્રી) વગેરે.
- સારવારના વિકલ્પો: પીવાના અને નાબૂદીના લોગ રાખવા, શુષ્ક અને ભીની રાત્રિઓ માટે કેલેન્ડર એન્ટ્રીઓ, શુષ્ક રાત્રિઓ માટે બાળકના વખાણ, જો જરૂરી હોય તો પેલ્વિક ફ્લોરની તાલીમ, બાયોફીડબેક, એપેરેટિવ બિહેવિયર થેરાપી, દવાઓ સહિત.
એન્યુરેસિસ: વ્યાખ્યા
કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, જ્યારે બાળક તેના 5મા જન્મદિવસ પછી ત્રણ મહિનાના સમયગાળા માટે મહિનામાં ઓછામાં ઓછું એકવાર રાત્રે પથારી ભીનું કરે છે ત્યારે એન્યુરેસિસ થાય છે. બીજી તરફ, નાના બાળકોમાં, ઊંઘ દરમિયાન પેશાબનો અનૈચ્છિક લિકેજ સામાન્ય માનવામાં આવે છે (શારીરિક પેશાબની અસંયમ).
દિવસના સમયે ભીનાશ
એવા બાળકો પણ છે જેઓ કોઈપણ કાર્બનિક કારણ વગર માત્ર દિવસ દરમિયાન અનૈચ્છિક રીતે પેશાબ કરે છે. ડૉક્ટરો આ દિવસના ભીનાશને બિન-કાર્બનિક (કાર્યકારી) દિવસના પેશાબની અસંયમ તરીકે ઓળખે છે.
એન્યુરેસિસ: સ્વરૂપો
એન્યુરેસિસના બે મુખ્ય સ્વરૂપો છે: મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક (મેન) અને નોન-મોનોસિમ્પટમેટિક એન્યુરેસિસ નોક્ટર્ના (નોન-મેન):
- મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક એન્યુરેસિસ નોક્ટર્ના (મેન): અસરગ્રસ્ત બાળકો માત્ર રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન પોતાને ભીના કરે છે. તેથી જ તેને "બેડ વેટિંગ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. દિવસ દરમિયાન કોઈ અસાધારણતા નથી.
નિશાચર એન્યુરેસિસ કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે તેના આધારે, ડોકટરો પણ પ્રાથમિક અને ગૌણ એન્યુરેસિસ વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- પ્રાથમિક એન્યુરેસિસ: અસરગ્રસ્ત બાળકો જન્મથી જ ડ્રાય સ્ટેજ વગર રાત્રે ભીનું કરે છે, અન્ય કોઈ યુરોલોજિકલ લક્ષણો દર્શાવ્યા વિના.
- સેકન્ડરી એન્યુરેસિસ: ઓછામાં ઓછા છ મહિનાના શુષ્ક તબક્કા પછી, બાળકો રાત્રે અચાનક ભીના થઈ જાય છે. આ ફોર્મ પ્રાથમિક enuresis કરતાં ઓછું સામાન્ય છે.
ઇન્સ્યુરિસિસ: કારણો
એન્યુરેસિસ વિવિધ પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેના વિકાસમાં ઘણા પરિબળો સામેલ છે.
મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક એન્યુરેસિસ નોક્ટર્ના (મેન).
વધુ લક્ષણો વિના નિશાચર એન્યુરેસિસનું ચોક્કસ કારણ વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાનની વર્તમાન સ્થિતિ અનુસાર નિર્ણાયક રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, MEN ના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો બંનેમાં, પારિવારિક વલણ દર્શાવી શકાય છે: બાળકમાં enuresis ની સંભાવના 44 ટકા છે જો એક માતાપિતાને પણ enuresis હોય. જો માતા-પિતા બંનેને એન્યુરિસિસ હોય તો તે વધીને 77 ટકા થાય છે.
આનુવંશિક વલણના આધારે, મગજમાં પરિપક્વતામાં વિલંબ સંભવતઃ છે: એવું માનવામાં આવે છે કે MEN-અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, તે ચેતા માળખાં વિલંબ સાથે પરિપક્વ થાય છે જે મૂત્રાશયને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે.
અન્ય પરિબળો જે મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક એન્યુરેસિસ (MEN) ના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વધારાની ઊંડી ઊંઘ: કેટલાક અભ્યાસો અને અસંખ્ય માતા-પિતાના અનુભવો દર્શાવે છે કે પુરુષો માટે જાગવું અસાધારણ રીતે મુશ્કેલ હોય છે. વધારાની ગાઢ નિંદ્રાને કારણે બાળકો પેશાબ કરવાની ઇચ્છાને ધ્યાનમાં લેતા નથી. જો મૂત્રાશય ખૂબ ભરેલું હોય, તો તે અનૈચ્છિક રીતે ખાલી થાય છે.
- મૂત્રાશયની ઓછી ક્ષમતા: ક્યારેક બાળકનું મૂત્રાશય ઉત્પાદિત પેશાબની માત્રા માટે ખૂબ નાનું હોય છે.
- પોલીયુરિયા: પોલીયુરિયામાં, મૂત્રાશય કદમાં સામાન્ય હોય છે પરંતુ તે ખૂબ જ પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે.
- અપૂર્ણ મૂત્રાશય ખાલી થવું: જો, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રમાર્ગ ખૂબ સાંકડી હોય, તો મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી થઈ શકતું નથી. પરિણામે, શૌચાલયની દરેક મુલાકાત પછી અવશેષ પેશાબ રહે છે. પરિણામે, મૂત્રાશય વધુ ઝડપથી ભરાય છે, જે નિશાચર enuresis તરફ દોરી શકે છે.
- સાંજના સમયે વધુ પડતું પ્રવાહી પીવુંઃ સાંજે સૂતા પહેલા વધુ પડતું પાણી પીવાથી પણ પુરૂષો થઈ શકે છે. એક અભ્યાસ મુજબ, શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 25 મિલીલીટર અથવા વધુ પ્રવાહીની માત્રા નિશાચર એન્યુરેસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
નોન-મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક એન્યુરેસિસ નોક્ટર્ના (નોન-મેન).
નિશાચર એન્યુરેસિસ વત્તા દિવસના સમયના લક્ષણો એ કાં તો મૂત્રાશયના કાર્યના બિન-કાર્બનિક ડિસઓર્ડર અથવા આનુવંશિક પરિપક્વતામાં વિલંબ (જેમ કે MEN) અને મૂત્રાશયના કાર્યના બિન-કાર્બનિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે.
નોન-મેન સામાન્ય રીતે ઓવરએક્ટિવ મૂત્રાશય ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળે છે અને મૂત્રાશયની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે અને પેશાબની આદત મુલતવી રાખવામાં આવે છે (મિક્ટ્યુરિશન મુલતવી):
અતિસક્રિય મૂત્રાશયની લાક્ષણિકતા એ વારંવાર, પેશાબ કરવાની અતિશય ઇચ્છા છે જેને ભાગ્યે જ દબાવી શકાય છે. દિવસ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત લોકો કેટલીકવાર હજુ પણ પેશાબ રોકી શકે છે. પરંતુ રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન, જ્યારે કોઈ સભાન નિયંત્રણ ન હોય, ત્યારે અનૈચ્છિક એન્યુરેસિસ થાય છે.
જ્યારે બાળક તેના પેશાબને લાંબા સમય સુધી પકડી રાખવાની આદત પામે છે - ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે તે પેશાબ કરવા માટે રમતમાં વિક્ષેપ પાડવા માંગતો નથી. થોડા સમય પછી, મૂત્રાશય આને સ્વીકારે છે, જેથી આખરે સ્પષ્ટ રીતે ભરેલું મૂત્રાશય પણ પેશાબ કરવાની ઇચ્છાને ઉત્તેજિત કરતું નથી. ઊંઘ દરમિયાન, મૂત્રાશય પછી કોઈનું ધ્યાન વિના પોતાને ખાલી કરે છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક અને મનોસામાજિક પરિબળો, જેમ કે MEN હેઠળ વર્ણવવામાં આવ્યું છે, તે બિન-મોનોસિમ્પટમેટિક એન્યુરેસિસના વિકાસમાં પણ સામેલ હોઈ શકે છે.
સંકળાયેલ વિકૃતિઓ
નિશાચર એન્યુરેસિસ (મુખ્યત્વે બિન-પુરુષો સાથે) ધરાવતા લગભગ 20 થી 30 ટકા બાળકોમાં તબીબી રીતે સંબંધિત મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ જોવા મળે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ADHD, વિક્ષેપિત સામાજિક વર્તન, ચિંતા અને હતાશાનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર આવા સહવર્તી વિકૃતિઓ એન્યુરેસિસનું પરિણામ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેઓ પેરેંટલ છૂટાછેડા અથવા સ્થાનાંતરણ પછી સેકન્ડરી એન્યુરેસીસ જેવા એન્યુરેસીસ પહેલા હોય છે.
જે બાળકો દિવસ દરમિયાન એન્યુરેસિસ કરે છે તેઓ 20 થી 40 ટકા કેસમાં મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ પણ દર્શાવે છે.
સ્લીપ ડિસઓર્ડર (જેમ કે સ્લીપ એપનિયા) અને વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ (જેમ કે વાણી) પણ એન્યુરેસિસ સાથે થઈ શકે છે.
ખાસ કેસ: પુખ્ત વયના લોકોમાં એન્યુરેસિસ
એવું માનવામાં આવે છે કે લગભગ એક ટકા પુખ્ત વયના લોકો પણ એન્યુરેસિસથી પ્રભાવિત છે. બાળકોની જેમ, વિવિધ કારણો જવાબદાર હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મગજમાં વિલંબિત પરિપક્વતા પુખ્ત વયના એન્યુરેસિસના દર્દીઓમાં પણ ક્યારેક જોવા મળે છે. જો કે, સમસ્યા "પોતાની રીતે" ઉકેલવાની સંભાવનાઓ અત્યંત પાતળી છે.
એન્યુરેસિસ: શું કરવું?
એન્યુરેસિસના કિસ્સામાં હંમેશા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને આ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાનરૂપે લાગુ પડે છે. તે કટોકટી નથી, પરંતુ અનૈચ્છિક પેશાબ પાછળ શારીરિક બિમારીઓ અથવા માનસિક વિકૃતિઓ છે તે નકારી કાઢવું જોઈએ. જો કે, તે નકારી કાઢવું જોઈએ કે શારીરિક બિમારીઓ અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ અનૈચ્છિક enuresis પાછળ છે. ડૉક્ટરને જોવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે કારણ કે એન્યુરેસિસ અસરગ્રસ્ત લોકો પર ખૂબ જ માનસિક તાણ લાવી શકે છે.
બાળકોમાં enuresis માટે યોગ્ય તબીબી સંપર્ક બાળરોગ અને કિશોરવયના ડૉક્ટર છે. પુખ્ત વયના લોકોએ તેમના ફેમિલી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
એન્યુરેસિસ: નિદાન
ચિકિત્સકનો ધ્યેય અનૈચ્છિક enuresis માટેના કાર્બનિક કારણોને નકારી કાઢવાનો અને તેના સ્વરૂપ (પ્રાથમિક અથવા ગૌણ enuresis, MEN અથવા નોન-મેન) અનુસાર enuresisને વર્ગીકૃત કરવાનો છે.
તબીબી ઇતિહાસ અને પ્રોટોકોલ
પ્રથમ, ચિકિત્સક દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લે છે. આ કરવા માટે, તે અથવા તેણી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અથવા માતાપિતાને વિવિધ પ્રશ્નો પૂછે છે જેમ કે:
- તમે ક્યારે પેશાબ કરો છો - માત્ર રાત્રે કે દિવસે પણ?
- તમે કેટલી વાર પથારી ભીની કરો છો?
- શું ભીનાશ સિવાય અન્ય લક્ષણો છે, જેમ કે વારંવાર પેશાબ અથવા મળની અસંયમ?
- શું ભીનાશ ફક્ત ઘરમાં જ થાય છે અથવા તો કે ફક્ત અજાણ્યા વાતાવરણમાં જ થાય છે?
- તમે અથવા તમારું બાળક દિવસમાં કેટલી વાર શૌચાલયમાં જાઓ છો?
- શું તમારે અથવા તમારા બાળકને પેશાબ કરવા માટે રાત્રે ઉઠવું પડે છે?
- શું ક્યારેય પેશાબની મૂત્રાશય અથવા મૂત્રમાર્ગમાં બળતરા થઈ છે?
- તમે અથવા તમારું બાળક કેટલું, શું અને ક્યારે પીઓ છો?
- શું બાળકમાં સામાન્ય વિકાસમાં વિલંબના કોઈ ચિહ્નો છે?
- શું તમે અથવા તમારું બાળક વર્તન સંબંધી સમસ્યાઓ દર્શાવે છે?
- શું કૌટુંબિક અને/અથવા શાળાની સમસ્યાઓ અથવા નોકરી અથવા સંબંધોમાં તણાવ છે?
ડૉક્ટર તમને કહેવાતી મૂત્રાશયની ડાયરી રાખવા માટે કહી શકે છે. આ ડાયરીમાં, તમારે ઓછામાં ઓછા 48 કલાક સુધી રેકોર્ડ કરવું જોઈએ કે વ્યક્તિએ કેટલી વાર મૂત્રાશય ખાલી કર્યું, કેટલો પેશાબ પસાર થયો અને વ્યક્તિએ કેટલું પીધું.
14-દિવસના લોગને રાખવું પણ મદદરૂપ છે જેમાં રાત્રે અને દિવસ દરમિયાન અનૈચ્છિક ભીનાશ, તેમજ આંતરડાની હિલચાલ, સ્ટૂલ સ્મીયરિંગ અથવા શૌચની આવર્તનનું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવે છે.
મનોવૈજ્ઞાનિક લક્ષણો માટે સ્ક્રીનીંગ
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, enuresis ઘણીવાર માનસિક વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. તેથી, મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ પર ચોક્કસ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ enuresis ના વર્કઅપમાં પણ થવો જોઈએ. ચાઇલ્ડ બિહેવિયર ચેકલિસ્ટ (CBCL) જેવી માન્ય બ્રોડબેન્ડ પેરેન્ટ પ્રશ્નાવલિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જો માનસિક વિકારની શંકાની પુષ્ટિ થાય, તો માતાપિતા અથવા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને તે મુજબ કાઉન્સેલિંગ કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.
મૂળભૂત પરીક્ષાઓ
- શારીરિક તપાસ: ધ્યેય એન્યુરેસિસ માટેના કાર્બનિક કારણોને નકારી કાઢવાનો અને તેની સાથેની કોઈપણ વિકૃતિઓ નક્કી કરવાનો છે. અન્ય બાબતોમાં, ડૉક્ટર ગુદા અને જનનાંગ વિસ્તારની તપાસ કરે છે. ).
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા: ચિકિત્સક માળખાકીય ફેરફારો માટે કિડની અને મૂત્રાશયની તપાસ કરે છે. તે મૂત્રાશયની દિવાલની જાડાઈ અને પેશાબ પછી મૂત્રાશયમાં રહી શકે તેવા અવશેષ પેશાબની માત્રા જેવા કાર્યાત્મક પરિમાણો પણ નક્કી કરે છે.
- પેશાબનો નમૂનો: પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપને નકારી કાઢવા માટે પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
અન્ય પરીક્ષણો enuresis સ્પષ્ટ કરવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે. કેટલાક ઉદાહરણો:
પેશાબના પ્રવાહનું માપન (યુરોફ્લોમેટ્રી) અવશેષ પેશાબના નિર્ધારણ સાથે મૂત્રાશય ખાલી થવાની વિકૃતિઓ શોધવામાં મદદ કરે છે: અહીં, દર્દી ખાસ માપન ફનલમાં પેશાબ કરે છે. પેશાબનો પ્રવાહ (મિલિલીટર પ્રતિ સેકન્ડમાં), પેશાબનું પ્રમાણ અને અવધિ માપવામાં આવે છે. કોઈપણ શેષ પેશાબ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.
સારવાર
યુરોથેરાપી એ એન્યુરેસીસ ઉપચારનો આધાર છે. તેમાં તમામ રૂઢિચુસ્ત, નોનસર્જીકલ અને નોન-ફાર્માકોલોજિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે જેનો ઉપયોગ નીચલા પેશાબની નળીઓની તકલીફ માટે થાય છે. ધ્યેય માળખાકીય માર્ગદર્શન દ્વારા મૂત્રાશયના નિયંત્રણને સુધારવા અને જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો કરવાનો છે.
પ્રમાણભૂત યુરોથેરાપી તરીકે ઓળખાતા તત્વોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- માહિતી અને ડિમિસ્ટિફિકેશન: ડૉક્ટર બાળક અને તેના માતા-પિતાને સમજાવે છે, અન્ય બાબતોની સાથે, શરીરમાં પેશાબ કેવી રીતે બને છે અને વિસર્જન થાય છે અને ક્યાં સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. તે ઉપચારની વિભાવનાઓ અને તેની સાથેની કોઈપણ વિકૃતિઓ પણ સમજાવે છે.
- શ્રેષ્ઠ પેશાબ માટે સૂચનાઓ (મિચ્યુરિશન વર્તણૂક): ડૉક્ટર સમજાવે છે કે બાળકે પેશાબ કરવા માટે શૌચાલયમાં કેવી રીતે અને કેટલી વાર જવું જોઈએ. શૌચાલયની નિયમિત સફર નક્કી યોજના અનુસાર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રિમાઇન્ડરનો સમય (દર બે થી ચાર કલાકે) ડિજિટલ ઘડિયાળ અથવા સેલ ફોન પર પ્રોગ્રામ કરી શકાય છે, જેનું બાળકએ પોતાની જવાબદારી પર પાલન કરવું જોઈએ.
- લક્ષણો અને micturition વર્તનનું દસ્તાવેજીકરણ: ઉદાહરણ તરીકે, બાળક અને માતા-પિતા કેલેન્ડર પર સૂકી અને "ભીની" રાત (અથવા દિવસો) એક સાથે સૂર્ય અને વાદળના પ્રતીક સાથે રેકોર્ડ કરી શકે છે. જો માતાપિતા દરેક સૂર્ય માટે બાળકની પ્રશંસા કરે છે, તો આ બાળકની પ્રેરણાને વધુ મજબૂત બનાવે છે. કોઈપણ સંજોગોમાં, જો કે, વાદળો માટે બાળકને ઠપકો આપશો અથવા સજા કરશો નહીં!
- હાજરી આપતા ચિકિત્સક તરફથી નિયમિત સંભાળ અને સમર્થન
જરૂરિયાતો પર આધાર રાખીને, ખાસ યુરોથેરાપીની પદ્ધતિઓ પણ એન્યુરેસીસ ઉપચારમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ
- બાયોફીડબેક
- ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન (TENS)
- એપેરેટિવ બિહેવિયર થેરાપી (AVT, એલાર્મ થેરાપી, "બેલ પેન્ટ"): બાળકને (માતાપિતા સાથે, જો જરૂરી હોય તો) રાત્રે એલાર્મ ડિવાઇસ (પોર્ટેબલ ડિવાઇસ જેમ કે બ્રીફ્સમાં માપવાનું ડિવાઇસ અથવા બેડસાઇડ ડિવાઇસ) દ્વારા એલર્ટ કરવામાં આવે છે. રિંગિંગ ટોન અને/અથવા વાઇબ્રેશનનો અર્થ તે કે તેણી ભીની થાય એટલે - એટલે કે પેશાબ માપન સેન્સર સુધી પહોંચતાની સાથે જ. સારવાર ઓછામાં ઓછા બે થી ત્રણ મહિના સુધી ચાલે છે અને જ્યારે બાળક સતત 14 રાત સુધી સૂકાય છે ત્યારે તેને રોકી શકાય છે. AVT ના અંત પછી, લગભગ 50 ટકા બાળકો લાંબા ગાળે શુષ્ક રહે છે.
સક્રિય ઘટક ડેસ્મોપ્રેસિન એ એન્યુરેસિસની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ મુખ્ય દવા છે. તે પાણીના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે અને તેનો ઉપયોગ થાય છે,
- જો એપેરેટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી (AVT) યોગ્ય અમલીકરણ હોવા છતાં એન્યુરેસિસ સામે પૂરતી મદદ કરતું નથી,
- બાળક અને માતા-પિતા દ્વારા AVT નકારવામાં આવે છે અથવા કૌટુંબિક પરિસ્થિતિને કારણે તે શક્ય નથી,
- AVT અને desmopressin વચ્ચે પસંદગી કરતી વખતે કુટુંબ બાદમાંની તરફેણમાં નિર્ણય લે છે
- અને/અથવા એન્યુરેસિસ ખૂબ જ ઉચ્ચ સ્તરની તકલીફનું કારણ બને છે જેને શક્ય તેટલી ઝડપથી ઘટાડવાની જરૂર છે.
વધુમાં, ડેસ્મોપ્રેસિનનો ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ શાળાની સફર અથવા વેકેશન જેવી જટિલ પરિસ્થિતિઓને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે.
ડેસ્મોપ્રેસિન દરરોજ સાંજે ટેબ્લેટ અથવા મેલ્ટિંગ ટેબ્લેટ તરીકે લેવામાં આવે છે (મોઢામાં ઓગળી જાય છે), વધુમાં વધુ ત્રણ મહિના સુધી. સારવાર દરમિયાન, બાળકને સાંજે 250 મિલીલીટરથી વધુ પ્રવાહી પીવું જોઈએ નહીં. તેઓએ રાત્રે કંઈપણ પીવું જોઈએ નહીં.
દસમાંથી લગભગ સાત બાળકો ડેસ્મોપ્રેસિન સાથેની સારવાર માટે ઝડપથી પ્રતિક્રિયા આપે છે. જો કે, એન્યુરેસિસ ઘણીવાર બંધ થયા પછી પાછું આવે છે. જો કે, જો દવાને અચાનક બંધ ન કરવામાં આવે, પરંતુ ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડીને ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે.
એન્યુરેસિસ: તમે જાતે શું કરી શકો
એન્યુરેસિસવાળા બાળકો (અને પુખ્ત વયના લોકો) એ દિવસભર પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવું જોઈએ, પરંતુ સાંજે ઓછું. નિષ્ણાતો સંપૂર્ણ પીવાના પ્રતિબંધ સામે સખત સલાહ આપે છે, જે સમજદાર નથી!
વારંવાર ભીના થવાના કિસ્સામાં, રાત્રે ડાયપર પહેરવું અને/અથવા ગાદલા પર વોટરપ્રૂફ પેડ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
રાત્રે ભીના થયા પછી, બાળકને સવારે સ્નાન કરવું જોઈએ અને તાજા કપડાં પહેરવા જોઈએ. આ કિન્ડરગાર્ટનમાં, શાળામાં અથવા મિત્રો વચ્ચે સતત પેશાબની ગંધ માટે સંભવિત નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને ટાળે છે.
ધોતી વખતે સોડા (બેકિંગ સોડા) અથવા નીલગિરીનું તેલ ઉમેરીને કપડાં અને પથારીમાંથી પેશાબની ગંધ દૂર કરી શકાય છે.
તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમને ડૉક્ટરને જોવામાં શરમ ન આવે. આનું કારણ એ છે કે એન્યુરેસિસ એ એક સામાન્ય લક્ષણ છે અને તે કોઈપણ પરિવારમાં થઈ શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારા બાળકને ભીનાશ માટે શરમજનક અથવા સજા કરવી જોઈએ નહીં. તમારું બાળક દ્વેષથી કામ કરી રહ્યું નથી, અને પરિસ્થિતિ કદાચ તેના માટે પૂરતી અસ્વસ્થ છે. તેના બદલે, તમારા બાળકને ઉત્સાહિત કરવાનો પ્રયાસ કરો અને તેને અહેસાસ કરાવો કે તે કંઈ ખોટું નથી કરી રહ્યો.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં એન્યુરેસિસ યોગ્ય ઉપચારાત્મક પગલાંની મદદથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
