મેસાલાઝીન કેવી રીતે કામ કરે છે
એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની જેમ, મેસાલાઝિન વિવિધ ઉત્સેચકોને અટકાવે છે જે પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી પેશી હોર્મોન્સ (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, લ્યુકોટ્રિએન્સ, થ્રોમ્બોક્સેન વગેરે) ઉત્પન્ન કરે છે. આ રીતે, તીવ્ર દાહક પ્રતિક્રિયાઓ ("રીલેપ્સ"), કારણ કે તે ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગો (જેમ કે ક્રોહન રોગ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ) માં થાય છે, ઘણી વખત ઓછી થઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દબાવી શકાય છે.
વધુમાં, મેસાલાઝિન પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ (આરઓએસ) ને બેઅસર કરી શકે છે. આ આક્રમક ઓક્સિજન સંયોજનો, જેને "ફ્રી રેડિકલ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ઘણીવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન વધેલી માત્રામાં હાજર હોય છે અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. હકીકત એ છે કે મેસાલાઝીન અંતમાં જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે જેમ કે બળતરા આંતરડાના રોગવાળા દર્દીઓમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સર ROS ને નિષ્ક્રિય કરવાની આ ક્ષમતાને કારણે હોઈ શકે છે.
મેસાલાઝીનને 5-એમિનોસાલિસિલિક એસિડ (5-ASA) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. જ્યારે 5-ASA નો એક પરમાણુ સેકન્ડ સાથે બંધાયેલો હોય છે, ત્યારે સક્રિય ઘટકને ઓલ્સાલાઝીન કહેવામાં આવે છે. 5-ASA અને સલ્ફાપાયરીડીનનું મિશ્રણ સલ્ફાસાલાઝીન કહેવાય છે.
ઓલ્સાલાઝીન અને સલ્ફાસાલાઝીન પ્રથમ મોટા આંતરડા (કોલોન) માં બેક્ટેરિયાથી ક્લીવ્ડ ("પ્રોડ્રગ્સ") થાય છે. આ રીતે, દવાઓ કાર્ય કરે છે જ્યાં બળતરા સૌથી મજબૂત હોય છે.
શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન
ઇન્જેશન અથવા સ્થાનિક ઉપયોગ પછી (સપોઝિટરીઝ અથવા રેક્ટલ ફીણ તરીકે), લગભગ 20 થી 30 ટકા સક્રિય ઘટક આંતરડામાં શોષાય છે અને આંતરડાના મ્યુકોસા અથવા યકૃતમાં નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે. બિનઅસરકારક ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ પછી કિડની દ્વારા પેશાબમાં મોટા પ્રમાણમાં વિસર્જન થાય છે.
મેસાલાઝીનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
Mesalazine ની સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે:
- ક્રોહન રોગ
- આંતરડાના ચાંદા
- ગુદામાર્ગની બળતરા (પ્રોક્ટીટીસ)
- પ્રોક્ટોસિગ્મોઇટિસ (જ્યારે બળતરા કોલોનના છેલ્લા ભાગ, સિગ્મોઇડ કોલોન સુધી વિસ્તરે છે)
- હેમોરહોઇડ્સની ગૂંચવણો
મંજૂરીના અવકાશની બહાર ("ઓફ-લેબલ ઉપયોગ"), સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ અન્ય, ઓછા સામાન્ય ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગોની સારવાર માટે પણ થાય છે.
તીવ્ર રીલેપ્સમાં, સુધારણા સુધી ટૂંકા સમય માટે સારવાર આપવામાં આવે છે. રિલેપ્સ નિવારણ માટે, સક્રિય ઘટક લાંબા સમય સુધી પણ લઈ શકાય છે.
મેસાલાઝીનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
બળતરા વિરોધી સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ રોગના પ્રકારને આધારે વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં થાય છે. જો, ઘણીવાર અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસની જેમ, ગુદામાર્ગ અને ગુદામાર્ગનો વિસ્તાર બળતરાથી વધુ પ્રભાવિત થાય છે, તો મેસાલાઝિનનો ઉપયોગ સપોઝિટરીઝ, રેક્ટલ ફોમ અને ક્લિસમ્સ (એનિમા માટેનું સોલ્યુશન) ના રૂપમાં સારી રીતે થઈ શકે છે.
રોગ અને તેના તબક્કાના આધારે, વિવિધ ડોઝ લેવામાં આવે છે. બે થી ચાર ગ્રામ મેસાલાઝીન સમગ્ર દિવસ દરમિયાન લેવામાં આવતી કેટલીક વ્યક્તિગત ડોઝ પર વિતરિત કરવામાં આવે છે તે સામાન્ય છે. જો જરૂરી હોય તો, વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોનો પણ સંયોજનમાં ઉપયોગ થાય છે.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર એપિસોડ ઉપરાંત મજબૂત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ("કોર્ટિસોન") સૂચવવામાં આવે છે.
mesalazine ની આડ અસરો શું છે?
સામાન્ય રીતે, મેસાલાઝીન સાથેની સારવારની થોડી આડઅસરો હોય છે. માથાનો દુખાવો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, પેટમાં દુખાવો, અપચો, યકૃતના ઉત્સેચકોમાં ફેરફાર, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, સ્નાયુ અને સાંધાનો દુખાવો, તાવ અને નબળાઈ એ સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે.
જ્યારે સલ્ફાસાલાઝીન તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અન્ય આડઅસર સલ્ફાપાયરીડિન સામગ્રીને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે શુક્રાણુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો (ઉલટાવી શકાય તેવું) અથવા ભાગ્યે જ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ (ગ્રાન્યુલોસાયટ્સમાં ઘટાડો, શ્વેત રક્તકણોનું પેટાજૂથ).
મેસાલાઝીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
મેસાલાઝીનનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:
- સેલિસીલેટ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા
- ગંભીર યકૃત અથવા કિડની ડિસફંક્શન
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
જ્યારે આ દવાઓને મેસાલાઝિન સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે એઝેથિઓપ્રિન અને મર્કેપ્ટોપ્યુરિન જેવા રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી અસરોમાં વધારો થઈ શકે છે.
વધુમાં, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs જેમ કે ibuprofen, diclofenac, acetylsalicylic acid) અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે azathioprine અને methotrexate = MTX) ની કિડની-નુકસાનકારી અસરો વધી શકે છે જો મેસાલાઝીન પણ એકસાથે લેવામાં આવે અથવા એકસાથે લેવામાં આવે.
ગેસ્ટ્રિક પીએચ (જેમ કે પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર્સ, એચ2 બ્લૉકર, એન્ટાસિડ્સ) વધારનારા એજન્ટો સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવાથી ગોળીઓ અથવા ગ્રાન્યુલ્સ (દર મૌખિક ડોઝ સ્વરૂપો) માંથી મેસાલાઝિનનું પ્રકાશન ઘટી શકે છે.
વય મર્યાદા
રેનલ ક્ષતિ વિના છ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
Mesalazine એક એવી દવા છે જેનું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ સારી રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે. તેથી સક્રિય ઘટક ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગોની સારવારમાં પસંદગીની દવાઓમાંની એક છે.
સ્તનપાન દરમિયાન, મેસાલાઝીનના માત્ર નિશાનો સ્તન દૂધમાં જાય છે, ખૂબ જ ઊંચી માત્રામાં પણ. આ કારણોસર, સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી આંતરડાના રોગો માટે મેસાલાઝિન પણ પસંદગીની એક દવાઓ છે.
મેસાલાઝિન ધરાવતી દવાઓ કેવી રીતે મેળવવી
મેસાલાઝિન કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
1950 ના દાયકાની શરૂઆતમાં, સલ્ફાસાલાઝિન જેવા સક્રિય ઘટકોનો ઉપયોગ આંતરડાના આંતરડામાં સ્થાનિક રીતે મેસાલાઝિન છોડતા ક્રોનિક સોજાના આંતરડાના રોગો સામે થતો હતો. તે સાબિત થયા પછી કે મુખ્ય અસર મેસાલાઝિનના કારણે હતી, આનો ઉપયોગ યોગ્ય ડોઝ સ્વરૂપમાં પણ વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવ્યો હતો.
પરિણામે, સક્રિય ઘટકની આડઅસર પ્રોફાઇલમાં પણ નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો. આજે, જર્મન બજારમાં સક્રિય ઘટક મેસાલાઝિન સાથે અસંખ્ય તૈયારીઓ છે.
