સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વ્યાખ્યા: સાંકડી સંયુક્ત જગ્યામાં પેશીઓને ફસાવી; ગતિશીલતા પર કાયમી પ્રતિબંધ
- સ્વરૂપો: હાડકાના બંધારણમાં ફેરફાર પર આધારિત પ્રાથમિક ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ; સેકન્ડરી ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ અન્ય રોગ અથવા ઇજા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)
- સારવાર: અવરોધના પ્રકાર અને તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર (ફિઝિયોથેરાપી, પીડા દવા) અથવા શસ્ત્રક્રિયા
- લક્ષણો: અસરગ્રસ્ત સાંધામાં દુખાવો; લાંબા ગાળે, ઘણીવાર મર્યાદિત ગતિશીલતા હોય છે; સાંધા તેમજ આસપાસના પેશીઓને આંશિક નુકસાન થાય છે
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: હાડકાના ફેરફારો અથવા સાંધામાં ઇજાઓ; આત્યંતિક તાણ ઘણીવાર રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: અવરોધના પ્રકાર અને સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે; વધુ ગંભીર સંયુક્ત નુકસાન શક્ય છે
ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ શું છે?
ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ મોટે ભાગે ખભાના સાંધામાં દેખાય છે. તે લગભગ દસ ટકા વસ્તી, 50 વર્ષની આસપાસના પુરુષો અને સ્ત્રીઓને લગભગ સમાન રીતે અસર કરે છે. ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર હિપ સંયુક્તમાં પણ થાય છે. વધુ ભાગ્યે જ, દર્દીઓ પગની ઘૂંટીના સાંધાના ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે.
તમે અમારા લેખોમાં આ વિષય વિશે વધુ વાંચી શકો છો ઇમ્પિંગમેન્ટ – શોલ્ડર અને ઇમ્પિન્જમેન્ટ – હિપ.
ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપો
ખભાના ઇમ્પિન્ગમેન્ટ સિન્ડ્રોમને બે સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, તેના આધારે કઇ રચનાઓ સંકુચિત છે:
પ્રાથમિક આઉટલેટ ઇમ્પિન્ગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ હાડકાની રચનામાં ફેરફારને કારણે થાય છે, જેમ કે હાડકાની સ્પુર અથવા અતિશય નમેલી હાડકાની છત.
સેકન્ડરી નોન-આઉટલેટ ઈમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ એ બીજી સ્થિતિ અથવા ઈજાનું પરિણામ છે જે સંયુક્ત જગ્યાને ઘટાડે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, બર્સા (બર્સિટિસ) ની બળતરા અને રજ્જૂ અથવા સ્નાયુઓને નુકસાન શામેલ છે.
જો તમને ઈમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમની શંકા હોય તો સંપર્ક કરવા યોગ્ય વ્યક્તિ ઓર્થોપેડિક્સ અને ટ્રોમા સર્જરીના નિષ્ણાત છે. તમારા લક્ષણોનું વિગતવાર વર્ણન પહેલાથી જ ડૉક્ટરને તમારા સ્વાસ્થ્યની વર્તમાન સ્થિતિ વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે. ડૉક્ટર તમને નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે, ઉદાહરણ તરીકે:
- શું તમને યાદ છે કે દુખાવો શરૂ થયો તે સમયે ગંભીર તાણ અથવા ઈજા?
- શું પીડા નિસ્તેજ છે અને સાંધામાંથી નીકળે છે?
- શું પીડા રાત્રે તીવ્ર બને છે અથવા જ્યારે તમે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂઈ જાઓ છો?
- શું તમારી પાસે અસરગ્રસ્ત સાંધામાં ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી છે?
અસરગ્રસ્ત સાંધાનો એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી), અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) વિશ્વસનીય નિદાનને સમર્થન આપે છે.
એક્સ-રે પરીક્ષા
ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ માટે એક્સ-રે પરીક્ષા એ પ્રથમ પસંદગીનું નિદાન સાધન છે. જો તમારી સારવાર કરી રહેલા ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસે પોતાનું એક્સ-રે સાધનો નથી, તો તે તમને રેડિયોલોજી પ્રેક્ટિસમાં મોકલશે અને પછી તમારી સાથે તારણો વિશે ચર્ચા કરશે. સામાન્ય હાડકાના માળખાકીય ફેરફારો એક્સ-રે પર શોધી શકાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સોનોગ્રાફી)
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ)
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ કરતાં ઘણી શ્રેષ્ઠ છે કારણ કે તે નરમ પેશીઓ (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, બરસા) ની વધુ ચોક્કસ છબીઓને મંજૂરી આપે છે. કોમલાસ્થિ અને હાડકાના બલ્જેસને પણ ખૂબ જ સચોટ રીતે દર્શાવવામાં આવ્યા છે. તેથી વિશ્વસનીય નિદાન કરવા માટે સાંધાને પુનઃનિર્માણ કરવા માટે કોઈપણ આયોજિત સર્જરી પહેલા હંમેશા MRI ઇમેજ લેવામાં આવે છે.
વધુમાં, નરમ પેશીઓની સારી ઝાંખી છબી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના વધુ ચોક્કસ આયોજનને સક્ષમ કરે છે.
શું અવરોધને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે?
રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર
પ્રારંભિક તબક્કામાં, કહેવાતા રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. જો શક્ય હોય તો, અસરગ્રસ્ત સાંધાને બચાવી શકાય છે, અને પીડા-વધતા તાણ પરિબળો (રમત, શારીરિક રીતે સખત કામ) મોટે ભાગે ટાળવામાં આવે છે.
બળતરા વિરોધી પેઇનકિલર્સ (આઇબુપ્રોફેન અથવા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) સામાન્ય રીતે પીડામાં રાહત આપે છે, પરંતુ ઉત્તેજક કારણને અસર કરતા નથી.
સામાન્ય રીતે ફિઝીયોથેરાપી પણ પીડા ઘટાડવામાં સારી રીતે મદદ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પગલાં (ખાસ કરીને ખભાના અવરોધમાં) દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા વિના મોટે ભાગે લક્ષણો-મુક્ત જીવન જીવવા દેવા માટે પૂરતા છે.
કાર્યકારી ઉપચાર
ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ - આર્થ્રોસ્કોપી
આર્થ્રોસ્કોપી એ ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિ છે જેમાં સંકલિત પ્રકાશ સ્ત્રોત અને ખાસ સર્જીકલ સાધનો સાથેનો કેમેરા ત્વચામાં બે થી ત્રણ નાના ચીરો દ્વારા સાંધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સર્જિકલ પદ્ધતિ ચિકિત્સકને નુકસાન માટે સંયુક્તની તપાસ કરવા અને સમગ્ર સાંધાની ઝાંખી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.
આ ઘણીવાર સર્જીકલ સારવાર દ્વારા સીધું જ અનુસરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન સાંધાની હિલચાલની સ્વતંત્રતાને પ્રતિબંધિત કરતી કોઈપણ હાડકાની મુખ્યતા બંધ થઈ જાય છે. જો કોમલાસ્થિનું નુકસાન પહેલાથી જ હાજર હોય, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે તેને પણ દૂર કરે છે.
ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમના અદ્યતન તબક્કામાં, રજ્જૂ કેટલીકવાર પહેલાથી જ ફાટી જાય છે: આર્થ્રોસ્કોપી દરમિયાન તેને સીવેલા અને પુનઃનિર્માણ કરી શકાય છે. ચામડીના ચીરા પછી થોડા ટાંકા વડે બંધ કરવામાં આવે છે અને ઓપન સર્જરી કરતાં વધુ સમજદાર ડાઘ છોડી દે છે.
ઇમ્પિન્ગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ આવશ્યકપણે "પ્રશિક્ષિત" ન હોઈ શકે. જો કે, તીવ્રતા અને અવરોધના પ્રકારને આધારે, સાંધાને વધુ નુકસાન અટકાવવાનું અને પીડા ઘટાડવાનું શક્ય છે. ભૌતિક ચિકિત્સકને કહો કે તમે સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટે કસરતો કરો છો. તે સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવું કે જે સંયુક્તને બહારની તરફ (બાહ્ય રોટેટર્સ) ફેરવવા માટે જરૂરી છે તે ચોક્કસપણે હિપ ઇમ્પિન્જમેન્ટ માટે લક્ષ્યાંકિત હોવું જોઈએ.
બાહ્ય રોટેટર્સ સંયુક્ત જગ્યાને અસરકારક રીતે વધારવામાં મદદ કરે છે. સંબંધિત સ્નાયુઓનું ખેંચાણ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, સ્નાયુઓના કૃશતાનો સામનો કરવા માટે સર્જરી કરવામાં આવ્યા પછી સ્નાયુ-નિર્માણની કસરતો ચોક્કસપણે થવી જોઈએ.
ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમના લક્ષણો શું છે?
ખભાના સાંધામાં લક્ષણો
જ્યારે ખભાના સાંધામાં ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે દર્દીઓ પ્રારંભિક તબક્કામાં પીડાની તીવ્ર શરૂઆતની જાણ કરે છે જે આરામ સમયે અલગ હોય છે અને શ્રમ (ખાસ કરીને ઓવરહેડ પ્રવૃત્તિઓ) સાથે તીવ્ર બને છે. દર્દીઓ ઘણીવાર ટ્રિગરિંગ પરિસ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે (શ્રમ, ઠંડીનો સંપર્ક, ઇજા). પીડાને સાંધામાં ઊંડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે અને ઘણીવાર રાત્રે તીવ્ર બને છે, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂવું લગભગ અશક્ય બનાવે છે.
હિપ સંયુક્ત માં લક્ષણો
ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર હિપ સંયુક્તમાં લક્ષણોની ખૂબ જ કપટી શરૂઆત દર્શાવે છે. શરૂઆતમાં, હિપ સાંધાનો દુખાવો ફક્ત છૂટાછવાયા રૂપે થાય છે અને ઘણીવાર દર્દી દ્વારા તેને જંઘામૂળમાં દુખાવો તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. જો કે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન દુખાવો તીવ્ર બને છે અને પછી ઘણી વાર જાંઘમાં ફેલાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પગ, જે 90 ડિગ્રી પર વળેલો છે, તે અંદરની તરફ વળે છે (90 ડિગ્રી વળાંક સાથે આંતરિક પરિભ્રમણ) ત્યારે તેઓ તીવ્ર બને છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમના ઘણા કારણો છે. આને હાડકાના માળખાકીય ફેરફારો તેમજ સોફ્ટ પેશીઓ (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, બરસા) ને નુકસાનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ઉંમર સાથે ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમનું જોખમ વધે છે, જોકે હિપ ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ કેટલીકવાર યુવાન એથ્લેટ્સમાં પણ મોબાઇલ સાંધા પર વધેલા તાણને કારણે થાય છે.
ખભાના ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ: કારણો
ખભાના ઇમ્પિન્ગમેન્ટ સિન્ડ્રોમમાં, સાંધાની જગ્યા સાંકડી થવાનું પરિણામ કાં તો એક્રોમિયનમાં હાડકાના ફેરફારો અથવા આસપાસના નરમ પેશીઓને નુકસાનને કારણે થાય છે.
કહેવાતા આઉટલેટ ઇમ્પિન્જમેન્ટ શોલ્ડર સિન્ડ્રોમ ખભામાં હાડકાના ફેરફારો જેવા કે સાંધાના વસ્ત્રો (ઓસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસ)ને કારણે સબએક્રોમિયલ જગ્યા સાંકડી થવાથી પરિણમે છે.
બીજી બાજુ, નોન-આઉટલેટ ઇમ્પિન્જમેન્ટ શોલ્ડર સિન્ડ્રોમ, આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓને નુકસાનને કારણે થાય છે. બર્સાની બળતરા (બર્સિટિસ સબએક્રોમિઆલિસ) ઘણીવાર સોજોનું કારણ બને છે અને આમ સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી કરે છે.
હિપનું ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ: કારણો.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એસિટાબ્યુલમની વિકૃતિને કારણે હિપનું ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમ થાય છે. એસીટાબુલમ પેલ્વિક હાડકાનો ભાગ છે અને કપ આકારના સોકેટ તરીકે રજૂ કરે છે જે ફેમોરલ હેડ સાથે મળીને હિપ સંયુક્ત બનાવે છે.
જ્યારે અસ્થિ સ્પર્સ એસેટાબ્યુલર છત અથવા ફેમોરલ હેડ (ડંખની વિકૃતિ) ની ધાર પર રચાય છે, ત્યારે ઘણી વખત હલનચલન પર પીડાદાયક પ્રતિબંધ પરિણમે છે, ખાસ કરીને જ્યારે અંદરની તરફ વળે છે (આંતરિક પરિભ્રમણ) અને જ્યારે નિતંબના સાંધાને વળાંક (વળવું) ત્યારે. હાડકાના ફેરફારો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વધેલા શારીરિક શ્રમના પરિણામે, તેથી જ યુવાન એથ્લેટ્સ વધુ વખત હિપ ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમથી પીડાય છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
જો ચુસ્તતા ગંભીર હોય તો ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમ વધુ વારંવાર બળતરા અને વસ્ત્રોના ચિહ્નો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, ચેતા અને રજ્જૂના સતત સંકોચન સાથે, આંસુ અને પેશીઓના મૃત્યુ (નેક્રોસિસ)નું જોખમ વધે છે.
ખૂબ લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા અને શસ્ત્રક્રિયા બંને સંયુક્ત જડતાનું જોખમ ધરાવે છે. ઇમ્પિન્જમેન્ટ સિન્ડ્રોમનું સફળતાપૂર્વક ઓપરેશન થયા પછી પણ, દર્દીઓએ પછીથી ફિઝીયોથેરાપી કસરતો કરવી જોઈએ.
ઇમ્પિંગમેન્ટ સિન્ડ્રોમને સંપૂર્ણપણે રોકી શકાતું નથી, પરંતુ સાંધા પરના ભારને સંતુલિત કરવા અને તેમને મોબાઇલ રાખવા માટે સામાન્ય તંદુરસ્તી અને નિયમિત કસરતની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સારી મુદ્રા માટે પરવાનગી આપવા માટે ડેસ્ક વર્કસ્ટેશનને સમાયોજિત કરવામાં પણ તે અર્થપૂર્ણ છે.
