Metoclopramide: અસરો, ઉપયોગો, આડ અસરો

મેટોક્લોપ્રમાઇડ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

સક્રિય ઘટક મેટોક્લોપ્રામાઇડ (MCP) ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવા અને નાના આંતરડાના માર્ગ (પ્રોકીનેટિક) પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે અને એમેટીક (એન્ટીમેટીક) અસર ધરાવે છે.

માનવ શરીર ક્યારેક ઉલટી દ્વારા પાચન માર્ગ દ્વારા ઝેરી પદાર્થોના શોષણથી પોતાને બચાવે છે. જલદી ચોક્કસ પદાર્થો પેટ અથવા આંતરડાના મ્યુકોસા દ્વારા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, તે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કહેવાતા મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં પરિવહન થાય છે.

આ તે છે જ્યાં ઉલ્ટી કેન્દ્ર આવેલું છે. તે એક વિશિષ્ટ ક્ષેત્ર ધરાવે છે: મેસેન્જર પદાર્થોની વિશાળ વિવિધતા માટે અસંખ્ય ડોકિંગ સાઇટ્સ (રીસેપ્ટર્સ) સાથે કહેવાતા કીમોરેસેપ્ટર ટ્રિગર ઝોન. હાનિકારક પદાર્થો અહીં સીધા જ ઉલટી કેન્દ્ર દ્વારા નોંધણી કરાવી શકાય છે (આ વિસ્તારમાં કોઈ રક્ત-મગજ અવરોધ નથી). હાનિકારક પદાર્થના વધુ શોષણને રોકવા માટે શરીર ઉબકા અને ઉલટી સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

અમુક દવાઓનો ઉપયોગ આ કેમોરેસેપ્ટર ટ્રિગર ઝોનમાં રીસેપ્ટર્સને રોકવા અને આમ ઉબકા અને ઉલટીને દબાવવા માટે કરી શકાય છે. આ એજન્ટોમાં મેટોક્લોપ્રામાઇડનો સમાવેશ થાય છે:

MCP ડોપામાઇન D2 રીસેપ્ટર્સ અને ઉચ્ચ ડોઝ પર, અમુક સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સને અટકાવે છે. ડોપામાઇન અને સેરોટોનિન મહત્વપૂર્ણ ચેતા સંદેશવાહક છે.

શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન

ઇન્જેશન પછી, MCP આંતરડાની દીવાલ દ્વારા લોહીમાં ઝડપથી શોષાય છે અને લગભગ એક કલાક પછી લોહીના ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચે છે. સક્રિય ઘટક મોટાભાગે યકૃત દ્વારા તૂટી જાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

આ રીતે, લગભગ 80 ટકા સક્રિય ઘટક શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે. જો કે, કિડનીની તકલીફના કિસ્સામાં આ પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે.

મેટોક્લોપ્રામાઇડનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

MCP નો ઉપયોગ આ માટે થાય છે:

• ઉબકા અને ઉલટી નિવારણ અને સારવાર
• જઠરાંત્રિય ચળવળના વિકારોની ઉપચાર (ગતિશીલતા વિકૃતિઓ)

સારવારની અવધિ શક્ય તેટલી ટૂંકી રાખવી જોઈએ. તે પાંચ દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

મેટોક્લોપ્રમાઇડનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે

મેટોક્લોપ્રામાઇડ ધરાવતી તૈયારીઓ ઘણા ડોઝ સ્વરૂપોમાં આવે છે. એક તરફ, મૌખિક તૈયારીઓ (ટીપાં, ગોળીઓ, કેપ્સ્યુલ્સ) છે. પુખ્ત વયના લોકો સામાન્ય રીતે એક ગ્લાસ પાણી સાથે ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત દસ મિલિગ્રામ લે છે.

બીજું, સક્રિય ઘટક ઇન્જેક્શન અને સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં પણ સંચાલિત કરી શકાય છે. ગંભીર ઉલ્ટીના કિસ્સામાં આ ખાસ કરીને ફાયદાકારક છે - પછી મૌખિક તૈયારીઓ શરીરમાં સક્રિય પદાર્થને લોહીમાં શોષી શકે તેટલા લાંબા સમય સુધી રહેતી નથી.

Metoclopramide ની આડ અસરો શું છે?

વધુમાં, દસથી એકસોમાંથી એક વ્યક્તિએ ઝાડા, નબળાઇ, હતાશા, લો બ્લડ પ્રેશર અને ખાસ કરીને બાળકોમાં એક્સ્ટ્રાપાયરમીડલ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર (ડસ્કીનેસિયા) જેવી આડઅસરોનો અનુભવ કર્યો. આ ચળવળની વિકૃતિઓ છે, ખાસ કરીને ચહેરાના પ્રદેશમાં, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં વિલંબિત થાય છે અને બદલી ન શકાય તેવી હોઈ શકે છે.

પ્રસંગોપાત, MCP લેવાના પરિણામે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા લોહીમાં પ્રોલેક્ટીનનું વધુ પ્રમાણ (હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા) જોવા મળે છે.

મેટોક્લોપ્રમાઇડ લેતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?

બિનસલાહભર્યું

મેટોક્લોપ્રામાઇડનો ઉપયોગ આમાં થવો જોઈએ નહીં:

• જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ
• ફિઓક્રોમોસાયટોમા (એડ્રિનલ મેડુલાની દુર્લભ ગાંઠ)
• જાણીતા એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર
• પાર્કિન્સન રોગ
• મેથેમોગ્લોબિનેમિયા (મેથેમોગ્લોબિનના રક્ત સ્તરમાં વધારો = હિમોગ્લોબિનનું વ્યુત્પન્ન, જે હિમોગ્લોબિનથી વિપરીત ઓક્સિજનને બાંધી શકતું નથી)

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ડોપામાઇનની ઉણપના રોગો (જેમ કે પાર્કિન્સન રોગ) ની સારવાર માટે મેટોક્લોપ્રામાઇડનો ઉપયોગ એજન્ટો સાથે થવો જોઈએ નહીં, જે મગજમાં ડોપામાઇનના ઊંચા સ્તર તરફ દોરી જાય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે MCP તેમની અસરને નબળી પાડશે.

સેન્ટ્રલી ડિપ્રેસન્ટ દવાઓ જેમ કે મજબૂત પેઇનકિલર્સ, એન્ટિ-એલર્જિક એજન્ટો, શામક અને ઊંઘની ગોળીઓ તેમજ આલ્કોહોલ મેટોક્લોપ્રામાઇડની ડિપ્રેસન્ટ અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

જો MCP ને અન્ય સક્રિય ઘટકો સાથે જોડવામાં આવે જે મગજમાં સેરોટોનિનના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તો જીવલેણ રીતે ઉચ્ચ સેરોટોનિન સ્તર અને કહેવાતા સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે (ધબકારા, તાવ, ઉબકા, ઉલટી, વગેરે સાથે તીવ્ર જીવલેણ સ્થિતિ. ). આ લાગુ પડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ખાસ કરીને SSRI), કેટલીક પેઇનકિલર્સ, આધાશીશીની દવાઓ અને ટ્રિપ્ટોફન (એક હળવી ઊંઘ પ્રેરિત કરનાર એજન્ટ).

મેટોક્લોપ્રામાઇડ સાયક્લોસ્પોરીન (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ) ની ઉપલબ્ધતામાં વધારો કરે છે અને ડિગોક્સિન (હૃદયની નિષ્ફળતાની દવા) અને મૌખિક ગર્ભનિરોધક ("ગોળી") ની ઉપલબ્ધતા ઘટાડે છે.

CYP2D6 એન્ઝાઇમની સંડોવણી સાથે MCP યકૃતમાં તૂટી જાય છે. CYP2D6 અવરોધકો (દા.ત., fluoxetine, paroxetine) તેથી મેટોક્લોપ્રામાઇડની અસરો અને આડ અસરોને સંભવિત કરી શકે છે. તેનાથી વિપરીત, CYP2D6 ઇન્ડ્યુસર્સ (ડેક્સામેથાસોન, રિફામ્પિસિન સહિત) MCP ની અસરને ઓછી કરી શકે છે.

વય મર્યાદા

Metoclopramide ગોળીઓ નવ વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે માન્ય છે. એક વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ટીપાં અને સપોઝિટરીઝ ઉપલબ્ધ છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

MCP નો ઉપયોગ સ્તનપાન દરમ્યાન થોડા સમય માટે થઈ શકે છે. જો ઉપચાર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો એવી સંભાવના છે કે સક્રિય ઘટક માતાના દૂધમાં જાય છે અને શિશુમાં આડ અસરો પેદા કરી શકે છે (દા.ત., પેટનું ફૂલવું, પ્રોલેક્ટીનનું સ્તર થોડું વધારે છે).

મેટોક્લોપ્રમાઇડ સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી

સક્રિય ઘટક મેટોક્લોપ્રામાઇડ ધરાવતી તમામ તૈયારીઓને જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે. 2014 થી, ઉચ્ચ-ડોઝ MCP ટીપાં (4mg/ml) હવે મંજૂર નથી. ઓછી માત્રાના ટીપાં (1mg/ml) હજુ પણ ઉપલબ્ધ છે.

જર્મનીમાં ઉપલબ્ધ સપોઝિટરીઝ અને સસ્ટેન્ડ-રિલીઝ કેપ્સ્યુલ્સ (વિલંબિત-પ્રકાશન કેપ્સ્યુલ્સ) સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ અને ઑસ્ટ્રિયામાં બજારમાં નથી.

મેટોક્લોપ્રામાઇડ કેટલા સમયથી જાણીતું છે?

મેટોક્લોપ્રામાઇડનું સૌપ્રથમ ઉત્પાદન 1964માં કરવામાં આવ્યું હતું. જર્મન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં જે તૈયારીઓ સૌથી લાંબા સમયથી ચાલી રહી છે તેને 1979માં તેમની પ્રારંભિક મંજૂરી મળી હતી. તે દરમિયાન, સક્રિય ઘટક ધરાવતી અસંખ્ય જેનરિક દવાઓ છે.