ટેક્રોલિમસ: અસરો, એપ્લિકેશન, આડ અસરો

ટેક્રોલિમસ કેવી રીતે કામ કરે છે

ટેક્રોલિમસ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ તરીકે, ટી કોશિકાઓમાં સાઇટોકીન્સ (ખાસ પ્રોટીન) ના પ્રકાશનને અટકાવે છે - રોગપ્રતિકારક તંત્રની સક્રિયકરણ દબાવવામાં આવે છે.

માનવ શરીરમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રનું કાર્ય મુખ્યત્વે રક્તમાં ફરતા શ્વેત રક્તકણો દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે. આ લ્યુકોસાઇટ્સનો સબસેટ કહેવાતા ટી કોશિકાઓ અથવા ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ છે.

અસ્થિમજ્જામાં તેમની રચના પછી, તેઓ પરિપક્વ થવા માટે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા થાઇમસ (સ્તનની પાછળની ગ્રંથિ) તરફ સ્થળાંતર કરે છે. પ્રક્રિયામાં, તેઓ શરીરના પોતાનાને વિદેશી બંધારણોથી અલગ પાડવાનું "શીખે છે".

આ વિદેશી રચનાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, શરીરના કોષો હોઈ શકે છે જે વાયરસથી સંક્રમિત છે અને આમ તેમની સપાટી પર વિદેશી પ્રોટીન વહન કરે છે. પણ માનવ અંગો કે જે અન્ય લોકોમાંથી ઉદ્ભવે છે (અંગ પ્રત્યારોપણ) રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા વિદેશી તરીકે ઓળખી શકાય છે.

શોષણ, અધોગતિ અને ઉત્સર્જન

ટેક્રોલિમસને ટેબ્લેટ, કેપ્સ્યુલ અથવા ડ્રિંક સસ્પેન્શન તરીકે લીધા પછી, સક્રિય ઘટક જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા લોહીમાં શોષાય છે. સૌથી વધુ લોહીનું સ્તર એક થી ત્રણ કલાક પછી જોવા મળે છે.

કુલ ઇન્જેસ્ટ ડોઝમાંથી, લગભગ એક ક્વાર્ટર મોટા આંતરવ્યક્તિગત ભિન્નતા સાથે, મુખ્ય રક્ત પ્રવાહમાં પહોંચે છે. દવા પહેલાથી જ આંતરડાની દિવાલમાં આંશિક રીતે તૂટી ગઈ છે, અને લોહીમાં શોષણ કર્યા પછી, તે યકૃતમાં વધુ તૂટી જાય છે. ઓછામાં ઓછા નવ ચયાપચય (ચયાપચયનું મધ્યવર્તી ઉત્પાદન) રચાય છે.

કહેવાતા અર્ધ-જીવન - સમયનો સમયગાળો કે જેના પછી સક્રિય ઘટકનો અડધો શોષિત જથ્થો ફરીથી વિસર્જન થાય છે - તે ટેક્રોલિમસ માટે પણ મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે અને કિડની-પ્રત્યારોપણ કરાયેલ પુખ્ત વયના લોકોમાં સરેરાશ 43 કલાકની આસપાસ છે. ઉત્સર્જન મુખ્યત્વે સ્ટૂલમાં પિત્ત દ્વારા થાય છે.

ટેક્રોલિમસનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?

ટેક્રોલિમસ મલમ તરીકે, સક્રિય ઘટકનો ઉપયોગ જાળવણી ઉપચાર માટે અથવા મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં એટોપિક ખરજવું (ન્યુરોડર્માટીટીસ) ધરાવતા દર્દીઓમાં ખરજવું ભડકવાની સારવાર માટે થાય છે.

ટેક્રોલિમસનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાથી આજીવન ધોરણે થાય છે. એટોપિક ખરજવુંની બાહ્ય સારવારમાં, સારવારનો સમયગાળો રોગના કોર્સ પર આધાર રાખે છે.

ટેક્રોલિમસનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે

ટેક્રોલિમસ સામાન્ય રીતે આંતરિક ઉપયોગની શરૂઆતમાં તબીબી દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, ડૉક્ટર શરીરમાં વ્યક્તિગત ટેક્રોલિમસના શોષણની તપાસ કરે છે અને થોડા દિવસોમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટના રક્ત સ્તરને માપે છે.

ટેક્રોલિમસ ઉપવાસના એક કલાક પહેલા અથવા જમ્યાના બે થી ત્રણ કલાક પછી એક ગ્લાસ પાણી સાથે લેવામાં આવે છે. એકસાથે ખોરાક લેવાથી લોહીમાં ટેક્રોલિમસના શોષણને અવરોધે છે અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરને મર્યાદિત કરી શકે છે.

ટેક્રોલિમસ મલમ સારવારની શરૂઆતમાં દિવસમાં બે વાર લાગુ પાડવું જોઈએ. લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારણા પછી, એપ્લિકેશન ઘટાડી શકાય છે.

ટેક્રોલિમસ ની આડ અસરો શું છે?

ખાસ કરીને જ્યારે ટેબ્લેટ, કેપ્સ્યુલ અથવા ડ્રિંક સસ્પેન્શન તરીકે લેવામાં આવે ત્યારે આડઅસર થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ટેક્રોલિમસ મલમ સાથેની સારવાર સ્થાનિક બળતરા તરફ દોરી જાય છે અને ક્રીમવાળા વિસ્તારોની સૂર્યપ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે.

નીચેની આડઅસરો પણ સામાન્ય છે: એનિમિયા, લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું ઓછું સ્તર, ભૂખમાં ઘટાડો, લોહીમાં લિપિડનું ઊંચું સ્તર, મૂંઝવણ, ચિંતા, સ્વપ્નો, ડિપ્રેશન અથવા અન્ય માનસિક બીમારી, આંચકી, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, ચેતામાં દુખાવો, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, રિંગિંગ. કાન, ઝડપી ધબકારા, રક્તસ્ત્રાવ, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ સાથે ગંઠાઈ જવાની તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, ગળામાં દુખાવો, જઠરાંત્રિય માર્ગની બળતરા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, કબજિયાત, અપચો, યકૃતમાં બળતરા, યકૃતના ઉત્સેચકોમાં ફેરફાર, ખંજવાળ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અને સ્નાયુ અને સાંધાનો દુખાવો.

Tacrolimus લેતી વખતે મારે શું જોવું જોઈએ?

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટની અસરકારકતા માટે લોહીમાં ટેક્રોલિમસનું સ્તર નિર્ણાયક હોવાથી, સારવાર દરમિયાન તૈયારી બદલવી જોઈએ નહીં. તેથી તે હંમેશા એક જ કંપની પાસેથી મેળવવી આવશ્યક છે.

સાયટોક્રોમ P450-3A4 એન્ઝાઇમ દ્વારા યકૃતમાં ટેક્રોલિમસનું ચયાપચય થાય છે. આ અસંખ્ય અન્ય સક્રિય પદાર્થોનું પણ ચયાપચય કરે છે. તેથી એકસાથે ઉપયોગ લોહીના સ્તરમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે: કેટલાક એજન્ટો ટેક્રોલિમસના અધોગતિને વેગ આપે છે, અન્ય તેમાં વિલંબ કરે છે, જે તેની અસરકારકતા પર મોટી અસર કરી શકે છે.

આ દવાઓની સૂચિ વ્યાપક છે, તેથી જ દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં અને દરેક નવી દવાના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે સેવનની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, તેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, ફૂગપ્રતિરોધી એજન્ટો, એચ.આય.વી સંક્રમણ માટેના એજન્ટો અને સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ જેવા હર્બલ ઉપચારનો પણ સમાવેશ થાય છે.

તમારા ડૉક્ટર અને ફાર્માસિસ્ટને કહો કે તમે ટેક્રોલિમસ લઈ રહ્યા છો. આ શરૂઆતથી ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે.

વય પ્રતિબંધ

ટેક્રોલિમસ મલમ બે વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટેક્રોલિમસનો ઉપયોગ, કારણ કે એક તરફ ડેટાની સ્થિતિ પૂરતી નથી અને બીજી તરફ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ડ્રગના ઉપયોગથી બાળક પર ખતરનાક અસરો જોવા મળી છે.

જો કે, ટેક્રોલિમસ પર સ્થિર હોય તેવા દર્દીઓને સ્વિચ ન કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, જેઓ બાળકો મેળવવા ઈચ્છે છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોખમ-લાભના મૂલ્યાંકન પછી તે સૂચવવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.

ટેક્રોલિમસ સાથે સ્તનપાનની મંજૂરી છે.

ટેક્રોલિમસ મલમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમિયાન સૂચવવામાં આવી શકે છે જો ડેટાના અભાવને કારણે સ્પષ્ટપણે જરૂરી હોય.

ટેક્રોલિમસ સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી

ટેક્રોલિમસ ક્યારે જાણીતું છે?

ટેક્રોલિમસ 1987 માં માટીના બેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેપ્ટોમીસીસ સુકુબેન્સિસમાં મળી આવ્યું હતું. રેપામિસિન (જેને સિરોલિમસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) પછી તે બીજી અત્યંત અસરકારક ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ હતી, જે અગાઉ 1975માં મળી આવી હતી.

લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓની સારવાર માટે અને બાદમાં અન્ય દાતા અંગોના પ્રાપ્તકર્તાઓ માટે આ દવાને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌપ્રથમ 1994માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. જર્મનીમાં, દવાને સૌપ્રથમ 1998માં મંજૂર કરવામાં આવી હતી. તે દરમિયાન, જર્મન બજારમાં ટેક્રોલિમસ ધરાવતા અસંખ્ય જેનરિક છે.