વેજેનર રોગ: લક્ષણો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• વર્ણન: દુર્લભ દાહક વેસ્ક્યુલર રોગ જે આખા શરીરને અસર કરી શકે છે અને નાના પેશી નોડ્યુલ્સ (ગ્રાન્યુલોમાસ) ની રચના સાથે છે. તે મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે.
• લક્ષણો: શરૂઆતમાં મોટે ભાગે કાન, નાક અને ગળાના વિસ્તારમાં લક્ષણો (દા.ત. વહેતું નાક, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, સાઇનસાઇટિસ, મધ્ય કાનમાં ચેપ) તેમજ સામાન્ય ફરિયાદો (તાવ, રાત્રે પરસેવો, થાક વગેરે). પાછળથી, વધુ લક્ષણો જેમ કે સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો, આંખો, ફેફસાં અને કિડનીમાં બળતરા, નિષ્ક્રિયતા વગેરે.
• ઉપચાર: ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ (કોર્ટિસોન, મેથોટ્રેક્સેટ, એઝાથિઓપ્રિન, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, વગેરે), અન્ય સક્રિય પદાર્થો (દા.ત. રીટુક્સિમાબ). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્લાઝમાફેરેસીસ (લોહી ધોવાનો એક પ્રકાર), જો જરૂરી હોય તો કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.
• કારણો: સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, જેનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે. આનુવંશિક પરિબળો અને ચેપી એજન્ટો ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
• નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ, પેશીઓના નમૂનાઓનું વિશ્લેષણ (બાયોપ્સી)

પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (વેજેનર રોગ): વ્યાખ્યા

પોલિએન્જીઆઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (અગાઉ: વેજેનર રોગ) એ રક્તવાહિનીઓ (વાસ્ક્યુલાટીસ) ની એક દુર્લભ બળતરા છે, જે નાના પેશી નોડ્યુલ્સ (ગ્રાન્યુલોમાસ) ની રચના સાથે છે. આ અંશતઃ રક્તવાહિનીઓની નજીક અને અંશતઃ તેનાથી દૂર વિકસે છે.

"ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ" શબ્દ પેશી નોડ્યુલ્સ (= ગ્રાન્યુલોમાસ) જે બનાવે છે તેનો સંદર્ભ આપે છે. "પોલિએન્જાઇટિસ" નો અર્થ થાય છે ઘણા વાસણોની બળતરા.

ફેફસાં કે કિડનીને અસર થતાં જ તે ખતરનાક બની જાય છે. આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, આ તીવ્ર પલ્મોનરી હેમરેજ અથવા તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. બંને ગૂંચવણો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

નવું નામ

2011 સુધી પોલિએન્જાઇટિસ સાથેના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસને વેજેનર રોગ (વેજેનરના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અથવા વેજેનરના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) તરીકે ઓળખવામાં આવતું હતું. અમેરિકન અને યુરોપીયન સંધિવા એસોસિએશનો દ્વારા ભલામણ કરાયેલ નામમાં ફેરફાર ફ્રિડ્રિક વેજેનરના ભૂતપૂર્વ રાષ્ટ્રીય સોશ્યલિસ્ટરા દરમિયાન વિવાદાસ્પદ ભૂમિકા પર આધારિત છે.

ANCA-સંકળાયેલ વેસ્ક્યુલાટીસ

રોગોના આ જૂથમાં માઈક્રોસ્કોપિક પોલિએન્જાઇટિસ અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ સાથે પોલિઆંગાઇટિસ (EGPA, જે અગાઉ ચુર્ગ-સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાતું હતું)નો પણ સમાવેશ થાય છે.

આવર્તન

પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ દુર્લભ છે. દર વર્ષે, એક મિલિયનમાંથી આઠથી દસ લોકો આ રોગ (ઘટના) વિકસાવે છે. આ યુરોપ, યુએસએ અને ઓસ્ટ્રેલિયાના ડેટા પર આધારિત છે. અસરગ્રસ્ત લોકોની કુલ સંખ્યા (વ્યાપ) દેશ-દેશે બદલાય છે. તે લગભગ 24 અને 160 પ્રતિ મિલિયન રહેવાસીઓની વચ્ચે આવેલું છે.

આ રોગ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકો સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત થાય છે: નિદાન સમયે સરેરાશ ઉંમર 50 અને 60 ની વચ્ચે હોય છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ લગભગ સમાન સંખ્યામાં અસરગ્રસ્ત છે.

પોલીઆન્ગીટીસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ વિવિધ અંગ પ્રણાલીઓને અસર કરી શકે છે. કયા અવયવોને અસર થાય છે અને દર્દીથી દર્દીમાં કેટલી હદ સુધી બદલાય છે.

વધુમાં, વેગેનર રોગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ બદલાય છે: કાન, નાક અને ગળાનો વિસ્તાર સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગ વધુ ફેલાય તે પહેલા અસર પામે છે અને કેટલીકવાર મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં ફેલાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણો

રોગની શરૂઆતમાં, કાન, નાક અને ગળાના પ્રદેશને સામાન્ય રીતે અસર થાય છે. અનુનાસિક વિસ્તારમાં સામાન્ય લક્ષણો છે

• (લોહિયાળ) નાસિકા પ્રદાહ સતત વહેતું અથવા લાંબા સમયથી અવરોધિત નાક સાથે
• નાકબિલ્ડ્સ
• નાકમાં ભૂરા રંગના પોપડા

નાકથી શરૂ કરીને, પોલિએન્જાઇટિસ (વેજેનર રોગ) સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ પેરાનાસલ સાઇનસમાં વધુ ફેલાઇ શકે છે અને ત્યાં બળતરા (સાઇનુસાઇટિસ) પેદા કરી શકે છે. જડબામાં અથવા કપાળના વિસ્તારમાં દુખાવો જે સ્થાનીકરણ કરવું મુશ્કેલ છે તે આ સૂચવે છે.

જો રોગ વધુ ફેલાય છે, તો મધ્ય કાન (ઓટાઇટિસ મીડિયા) ની બળતરા વિકસી શકે છે. આ મુખ્યત્વે ગંભીર કાનના દુખાવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ક્યારેક ચક્કર સાથે જોડાય છે. આત્યંતિક કેસોમાં, પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ પણ સાંભળવાની ખોટ (બહેરાશ) તરફ દોરી શકે છે.

મોં અને નાકમાં ઘણીવાર અલ્સર બને છે. ગળામાં ચેપ પણ વધુ વખત થાય છે.

રોગ જેમ જેમ આગળ વધે તેમ લક્ષણો

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, બળતરાના લક્ષણો સમગ્ર શરીરમાં વધુ અને વધુ ફેલાય છે. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે

• નીચલા શ્વસન માર્ગ: શ્વાસનળીમાં, સ્વર ગણો (સબગ્લોટીક સ્ટેનોસિસ) નીચે સંકુચિત થવું અને શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ વિકસી શકે છે. ફેફસાંમાં ઘણી વાર (ગંભીર) સ્નેહ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે સૌથી નાની રક્તવાહિનીઓ (પલ્મોનરી કેપિલરિટિસ) ની બળતરાના સ્વરૂપમાં ફેફસામાં રક્તસ્ત્રાવ (મૂર્ધન્ય હેમરેજ) તેમજ લોહીવાળા ગળફામાં અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
• કિડની: ઘણા ગ્રાન્યુલોમેટોસિસના દર્દીઓમાં, રેનલ કોર્પસ્કલ્સ સોજો (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) બની જાય છે. પેશાબમાં લોહી અને પ્રોટીન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) અને પેશીઓમાં પાણીની જાળવણી (એડીમા) આના ઉત્તમ સંકેતો છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કિડની નિષ્ફળતા વિકસે છે.
• આંખો:પોલિએન્જાઇટિસ (વેજેનર રોગ) સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ દરમિયાન, સોજો, પીડાદાયક આંખો અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ (દ્રશ્ય નુકશાન) થઈ શકે છે. આંખમાં રક્તસ્રાવ અને આંખની પાછળના ગ્રાન્યુલોમાને કારણે આંખની કીકી (એક્સોપ્થાલ્મોસ) બહારથી દેખાય છે.
• ત્વચા: ત્વચા પર પંક્ટીફોર્મ હેમરેજિસ દેખાઈ શકે છે. વ્યાપક વિકૃતિકરણ અને અલ્સર પણ શક્ય છે. જો મધ્યમ કદની રુધિરવાહિનીઓ સામેલ હોય, તો પેશીઓ સ્થાનિક રીતે મૃત્યુ પામે છે (નેક્રોસિસ), ખાસ કરીને આંગળીઓ અને અંગૂઠા પર (ગેંગરીન).

વધુ ભાગ્યે જ, હૃદય (દા.ત. મ્યોકાર્ડિટિસ સાથે) અને/અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગ (અલ્સર, રક્તસ્રાવ વગેરે સાથે) પ્રભાવિત થાય છે.

પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ: ઉપચાર

અન્ય ઘણા રોગોની જેમ, પોલિએન્જાઇટિસ સાથે અગાઉના ગ્રાન્યુલોમેટોસિસને ઓળખવામાં આવે છે, સફળ સારવારની શક્યતા વધારે છે.

તીવ્ર ઉપચાર

તીવ્ર ઉપચારનો હેતુ લક્ષણોને દૂર કરવાનો અને રોગની માફી પ્રાપ્ત કરવાનો છે. વેજેનર રોગ માટે તીવ્ર ઉપચારના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવામાં રોગની તીવ્રતા મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે: નિર્ણાયક પરિબળ એ છે કે શું મહત્વપૂર્ણ અવયવો (જેમ કે કિડની) અસરગ્રસ્ત છે અને/અથવા જીવન માટે ગંભીર જોખમ છે કે નહીં.

જીવન અથવા મહત્વપૂર્ણ અંગોની સંડોવણી માટે કોઈ જોખમ નથી

જીવન માટે જોખમ અથવા મહત્વપૂર્ણ અંગોની સંડોવણી

જો ફેફસાં અથવા કિડની જેવા અંગો પહેલેથી જ રોગથી પ્રભાવિત હોય અથવા જીવન માટે જોખમ હોય, તો આક્રમક ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ કોમ્બિનેશન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે: ડોકટરો સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ અથવા કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડી રીટ્યુક્સિમ સાથે સંયોજનમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") સૂચવે છે.

2022 થી, EU અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસની સારવાર માટે એક નવા સક્રિય પદાર્થને મંજૂરી આપવામાં આવી છે: એવોકોપન. તે બળતરાને પ્રોત્સાહન આપતા પૂરક પરિબળ (રોગપ્રતિકારક તંત્રનું પ્રોટીન) ની ડોકીંગ સાઇટ્સ (રીસેપ્ટર્સ) ને અવરોધે છે. કોર્ટિસોન અને રિટુક્સીમેબ અથવા સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ સાથે સંયોજનમાં, રોગના ગંભીર કેસોમાં અવાકોપનને ગણવામાં આવે છે.

આ જટિલ પ્રક્રિયામાં, ઇન્ફ્યુઝન ટ્યુબ દ્વારા દર્દીના શરીરમાંથી લોહી દૂર કરવામાં આવે છે અને પ્લાઝમાફેરેસીસ ઉપકરણમાં ખવડાવવામાં આવે છે. સેન્ટ્રીફ્યુજનો ઉપયોગ કરીને, આ લોહીના પ્રવાહી ઘટક (રક્ત પ્લાઝ્મા અથવા ટુંકમાં પ્લાઝ્મા) ને ઘન ઘટકો (લાલ રક્ત કોશિકાઓ વગેરે) માંથી ઓગળેલા પદાર્થો સાથે અલગ કરે છે અને તેને અવેજી પ્રવાહી સાથે બદલી નાખે છે - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું મિશ્રણ અને હાઇડ્રોજન કાર્બોનેટ. ત્યારબાદ લોહી દર્દીના શરીરમાં પાછું આવે છે.

તે બધાનો હેતુ: પ્લાઝ્માફેરેસીસ પ્લાઝ્મામાં એન્ટિબોડીઝને પણ દૂર કરે છે જે પોલીઆંગાઇટિસ (વેજેનર રોગ) સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.

જાળવણી ઉપચાર (માફીની જાળવણી)

જો તીવ્ર સારવારથી રોગ અટકી જાય છે (માફી), તો આને ઓછામાં ઓછા 24 મહિનાની જાળવણી ઉપચાર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્ય લાંબા ગાળે તીવ્ર સારવાર દ્વારા પ્રાપ્ત લક્ષણોમાંથી સ્વતંત્રતા જાળવી રાખવાનો છે.

લો-ડોઝ કોર્ટિસોનનો ઉપયોગ એઝાથિઓપ્રિન, રિતુક્સિમેબ, મેથોટ્રેક્સેટ અથવા માયકોફેનોલેટ મોફેટીલ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. જો આવા સક્રિય પદાર્થો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોય, તો લેફ્લુનોમાઇડ વિકલ્પ તરીકે આપી શકાય છે. એઝાથિપ્રિન અને મેથોટ્રેક્સેટની જેમ, તે ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ છે.

જાળવણી ઉપચારને કોટ્રિમોક્સાઝોલ સાથે પૂરક બનાવી શકાય છે. બે એન્ટિબાયોટિક્સ (ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સલ્ફેમેથોક્સાઝોલ)નું આ મિશ્રણ ફરીથી થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સની માત્રા ઘટાડી શકે છે.

વારંવાર સારવાર

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે સારવારના તમામ પગલાં માત્ર લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. વેજેનર રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી.

વધુમાં, વારંવાર રીલેપ્સ થાય છે. પછી પુનરાવર્તિત સારવાર જરૂરી છે. નિષ્ણાતો વારંવાર અગાઉના ઉપચારમાંથી સક્રિય ઘટકમાં ફેરફારની ભલામણ કરે છે (દા.ત. રિટુક્સિમાબને બદલે સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ).

પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ: પૂર્વસૂચન

સમયસર અને યોગ્ય સારવાર સાથે, પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસમાં બળતરાના ફેલાવાને અટકાવી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ બે તૃતીયાંશમાં, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો કે, આ રોગ વારંવાર સમય જતાં ફરી ફાટી નીકળે છે. આવા રિલેપ્સને દર વખતે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ કોમ્બિનેશન થેરાપીની જરૂર પડે છે.

મોર્ટાલિટી

ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીની રજૂઆતથી પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસના પૂર્વસૂચનમાં સતત સુધારો થયો છે. લાંબા ગાળાના અભ્યાસો અનુસાર, અસરગ્રસ્ત લોકોનો મૃત્યુદર સામાન્ય વસ્તી કરતા થોડો વધારે છે અથવા તો તેટલો જ છે.

જો કે, પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુદર (પ્રારંભિક મૃત્યુદર) ઘણો વધારે છે (અંદાજે 11 ટકા). જેઓ અસરગ્રસ્ત છે તેઓ રોગને બદલે ચેપથી વધુ વારંવાર મૃત્યુ પામે છે (જે સઘન રોગપ્રતિકારક ઉપચાર દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે).

પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ: કારણો

આ ખામી કદાચ આનુવંશિક પરિબળોને કારણે છે જે અન્ય પરિબળો સાથે સંયોજનમાં થાય છે. નિષ્ણાતો સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ જેવા બેક્ટેરિયા સાથે નાકના શ્વૈષ્મકળામાં ચેપને ઉત્તેજક પરિબળ માને છે. બેક્ટેરિયાના ભાગો ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓને સક્રિય કરી શકે છે, જે પછી શરીરના પોતાના કોષો સામે વધુ પડતી રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે.

પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (વેજેનર રોગ): નિદાન

જો વેજેનરના રોગની શંકા હોય, તો શક્ય તેટલી ઝડપથી અને કાળજીપૂર્વક તેની સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ ખરેખર હાજર હોય તો આ ઝડપી સારવારને સક્ષમ કરે છે.

તબીબી ઇતિહાસ

પ્રથમ, ડૉક્ટર તમારો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લેશે. આ તમને તમારા લક્ષણોનું વિગતવાર વર્ણન કરવાની તક આપે છે. તમે જે પણ નોંધ્યું છે તેનો ઉલ્લેખ કરવા માટે તમારે નિઃસંકોચ અનુભવ કરવો જોઈએ. તમારા માટે બિનમહત્વપૂર્ણ અથવા તુચ્છ લાગતી નાની વિગતો પણ ડૉક્ટરને તમારા લક્ષણોનું કારણ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. ડૉક્ટર જેવા પ્રશ્નો પણ પૂછી શકે છે

• તમે સૌપ્રથમ ક્યારે ફેરફારો નોંધ્યા (દા.ત. ટીશ્યુ નોડ્યુલ્સ)?
• શું તમે કોઈ અન્ય લક્ષણો નોંધ્યા છે?
• શું તમે તમારા પેશાબમાં લોહી જોયું છે?
• શું તમને ખાંસી વખતે અથવા શ્વાસમાં વધારો થાય ત્યારે દુખાવો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે રમતગમત દરમિયાન?

લોહીની તપાસ

એક નિયમ તરીકે, શંકાસ્પદ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે પ્રથમ રક્ત પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગ્રાન્યુલોમેટોસિસના દર્દીઓમાં ઘણી વાર લોહીમાં બળતરાના સ્તરમાં વધારો થાય છે: ESR (રક્ત અવક્ષેપ દર), CRP (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) અને લ્યુકોસાઈટ્સ (શ્વેત રક્તકણો).

અન્ય સામાન્ય અસાધારણતા છે, ઉદાહરણ તરીકે, એરિથ્રોસાઇટ (લાલ રક્ત કોષ) મૂલ્યોમાં ઘટાડો, પ્લેટલેટ (થ્રોમ્બોસાઇટ) મૂલ્યોમાં વધારો અને કિડની મૂલ્યોમાં વધારો.

યુરીનાલિસિસ

પેશાબ પરીક્ષણો કિડનીની સંડોવણીના સંકેતો પણ પ્રદાન કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે જો પેશાબમાં પ્રોટીન શોધી શકાય છે. પેશાબમાં એલિવેટેડ ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર કિડનીની નબળાઇ (રેનલ અપૂર્ણતા) સૂચવે છે.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ

ફેફસાના ઉપદ્રવમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો એક્સ-રે ઈમેજો (છાતીનો એક્સ-રે) અથવા કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને જોઈ શકાય છે. જો કે, આવી અસાધારણતામાં વેજેનર રોગ સિવાય અન્ય કારણો પણ હોઈ શકે છે. ટીશ્યુ સેમ્પલ (બાયોપ્સી) પછી નિશ્ચિતતા પૂરી પાડે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને કિડનીની સ્થિતિનું વધુ વિગતવાર મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.

પેશીના નમૂનાઓ

અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, ચામડી, ફેફસાં અથવા કિડની જેવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી પેશીના નમૂનાઓ (બાયોપ્સી), ખૂબ માહિતીપ્રદ છે. જો લાક્ષણિક રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો (ધમનીઓની દિવાલોમાં અથવા વાહિનીઓની આસપાસના પેશીઓના નુકસાન સાથે ગ્રાન્યુલોમેટસ બળતરા) જોવા મળે છે, તો આ પોલિએન્જાઇટિસ (વેજેનર રોગ) સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.