ભંગાણ મૂત્રાશય

વ્યાખ્યા

એક ભંગાણ મૂત્રાશય મૂત્રાશયના ભંગાણ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે આસપાસના વિસ્તારોમાં પેશાબના લીક સાથે હોય છે. ભંગાણનું તબીબી વર્ગીકરણ મૂત્રાશય ઈજાના સ્થાન પર આધાર રાખે છે.

કારણો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ભંગાણ મૂત્રાશય પેલ્વિક સાથે જોડાણમાં થાય છે અસ્થિભંગ. આવા પેલ્વિક ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે અકસ્માતને કારણે તીવ્રપણે થાય છે. મૂત્રાશય ફાટવાનું કારણ હાડકાના ભાગો છે જે મૂત્રાશયમાં ઘૂસી જાય છે, જેના કારણે ભંગાણ થાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, જોકે, બ્લન્ટ ટ્રોમા (ઉદાહરણ તરીકે, સીટ બેલ્ટ અથવા સ્ટીયરિંગ વ્હીલને કારણે કાર અકસ્માત) અથવા ઉઝરડા પેટનો વિસ્તાર મૂત્રાશયના ભંગાણનું કારણ પણ બની શકે છે. મૂત્રાશયનું સ્વયંસ્ફુરિત ભંગાણ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે અને તે એવા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે કે જેઓ તે વિસ્તારમાં અન્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે મૂત્રાશય ફાટવાનો અગાઉનો ઇતિહાસ ધરાવે છે. વધુમાં, મૂત્રાશય ફાટી જાય છે જ્યારે છરીઓ અથવા હથિયારોથી થતી ઇજાઓ મૂત્રાશયના વિસ્તારમાં નીચલા પેટને ઇજા પહોંચાડે છે.

તીવ્ર ઈજા પછી મૂત્રાશયનું ભંગાણ વધુ વખત થાય છે. ફાટેલા મૂત્રાશયથી પીડાતા લોકો ખૂબ જ ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા. ત્યાં ઘણી બધી પ્રક્રિયાઓ પણ છે જેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર ફાટેલા મૂત્રાશયનું નિદાન કરવા માટે કરી શકે છે.

આ હેતુ માટે ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે "સોફ્ટ" પેશીના માળખાને પણ સારી રીતે બતાવી શકે છે. આ કારણોસર, મૂત્રાશય ફાટવાની શંકા ધરાવતા લોકોની સામાન્ય રીતે સોનોગ્રાફી દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે અને તેનું નિદાન કરવામાં આવે છે.અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). ખાસ કિસ્સાઓમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે એમઆરઆઈ મશીનનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, ખાસ કરીને જો અન્ય ઇજાઓને નકારી શકાય નહીં.

આવર્તન વિતરણ

ફાટેલા મૂત્રાશયના કુલ ત્રણ જુદા જુદા સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે. મૂત્રાશયના સ્નાયુઓમાં આંસુ ક્યાં સ્થિત છે તે અંગે અહીં ભેદ પાડવામાં આવે છે. દ્વારા મૂત્રાશય ઉપરથી અલગ પડે છે પેરીટોનિયમ પેટની પોલાણમાં સ્થિત અંગોમાંથી.

લગભગ 25% મૂત્રાશયના આંસુ આ વિસ્તારમાં થાય છે. તે પછી તેને પણ કહેવામાં આવે છે: મૂત્રાશયનું ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ ભંગાણ. આ ભંગાણ ઘણીવાર નીચલા ભાગમાં દબાણમાં અચાનક વધારો થવાને કારણે થાય છે પેટનો વિસ્તાર જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, મૂત્રાશયનું ભંગાણ આ વિસ્તારની નીચે થાય છે. જો મૂત્રાશયના તે ભાગમાં ભંગાણ થાય છે જેની સાથે રેખા નથી પેરીટોનિયમ, નિદાન એ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ ભંગાણ છે. આ ઈજા પેલ્વિકની સામાન્ય આડઅસર છે અસ્થિભંગ અને મૂત્રાશયના તમામ ભંગાણમાં લગભગ 70% હિસ્સો ધરાવે છે.

છેવટે, આ મૂત્રાશયના ભંગાણને કહેવાતા સ્વયંસ્ફુરિત ભંગાણથી અલગ પાડવામાં આવે છે. જો મૂત્રાશયને પહેલાથી જ અન્ય રોગોથી નુકસાન થયું હોય, તો આ પ્રકારનું ભંગાણ થઈ શકે છે. જો કે, આ ઇજાની આવર્તન તમામ મૂત્રાશયના ભંગાણના 5% કરતા ઓછી છે.

લક્ષણો

ફાટેલા મૂત્રાશયવાળા લોકો સામાન્ય રીતે ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા નીચલા પેટમાં, જે શરીરના અન્ય ભાગો, ખાસ કરીને પેટમાં પણ ફેલાય છે. આંસુ પરવાનગી આપે છે રક્ત પેશાબમાં પ્રવેશવા માટેના કોષો, જે પેશાબ કરતી વખતે લાલ પેશાબમાં દેખાય છે. તે પણ લાક્ષણિક છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મૂત્રાશય ફાટ્યા પછી પેશાબને પકડી શકતી નથી.

દબાણ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને પીડા માં પેટનો વિસ્તાર ફાટેલા મૂત્રાશયના સામાન્ય લક્ષણો પણ છે. અહીં લાક્ષણિક કહેવાતા "જાવા દેવાની પીડા" ની હાજરી છે. હાથને પેટમાં ઊંડે સુધી દબાવીને અને પછી ઝડપથી તેને પાછો ખેંચીને આનું પરીક્ષણ કરી શકાય છે.

પીછેહઠની હિલચાલ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તીવ્ર પીડા અનુભવે છે. પેટને હળવાશથી સ્પર્શ કરવાથી, સામાન્ય રીતે તે નક્કી કરવું પણ શક્ય છે કે પેટ ખૂબ જ સખત છે, જે મૂત્રાશયના ભંગાણને કારણે આ વિસ્તારમાં તણાવપૂર્ણ સ્નાયુબદ્ધતા સાથે સંબંધિત છે. ફાટેલા મૂત્રાશયની ઉપચાર એ ભંગાણ ક્યાં સ્થિત છે તેના પર આધાર રાખે છે.

જો ત્યાં ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ આંસુ (મૂત્રાશયના ઉપરના ભાગમાં) હોય, તો આંસુની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. જલદી નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે મૂત્રાશયના હાલના ભંગાણને સીવવા માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. એ મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા પછી દાખલ કરવામાં આવે છે, જે શરૂઆતમાં મૂત્રાશય પરના દબાણને દૂર કરે છે. જો એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ (મૂત્રાશયના નીચેના ભાગમાં) ભંગાણ હોય, તો ઉપચાર ઈજાની ગંભીરતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે. જો મૂત્રાશય ગંભીર રીતે ફાટી જાય, તો તેનું ઓપરેશન પણ કરવું જોઈએ, જ્યારે સહેજ ભંગાણના કિસ્સામાં મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા સામાન્ય રીતે મૂત્રાશયને રાહત આપવા માટે પૂરતું છે.