લક્ષણો
ઇરિટેબલ આંતરડા સિંડ્રોમ એ એક વિધેયાત્મક આંતરડા ડિસઓર્ડર છે જે નીચેના સતત અથવા વારંવાર આવતા લક્ષણોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:
- નીચલા પેટમાં દુખાવો અથવા ખેંચાણ
- અતિસાર અને / અથવા કબજિયાત
- ફ્લેટ્યુલેન્સ
- આંતરડાની ટેવમાં ફેરફાર, નકામું શૌચક્રિયા.
- અસંયમ, શૌચ કરવા માટે અરજ, અપૂર્ણ ખાલી થવાની અનુભૂતિ.
શૌચક્રિયાથી લક્ષણો સુધરે છે. કેટલાક દર્દીઓ મુખ્યત્વે પીડાય છે ઝાડા, અન્યથી કબજિયાત. વચ્ચે ફેરફાર પણ ઝાડા અને કબજિયાત થાય છે, સંદર્ભ. મિશ્ર પ્રકાર (આઇબીએસ: ઇરીટેબલ આંતરડા સિંડ્રોમ):
- આઈબીએસ-ડી અતિસાર: મુખ્યત્વે અતિસાર.
- આઈબીએસ-સી કબ્જ: મુખ્યત્વે કબજિયાત.
- આઇબીએસ-એમ મિશ્ર: અતિસાર અને કબજિયાત.
- આઇબીએસ-એ વૈકલ્પિક: અતિસાર અને કબજિયાત એકાંતરે.
સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર અંદર શરૂ થાય છે બાળપણ અને થોડા સમય પછી તે જાતે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. વ્યાપકતા પરના ડેટામાં ભિન્નતા હોય છે, પરંતુ જે ચોક્કસ છે તે છે કે વસ્તીના મોટા ભાગોને અસર થાય છે. લક્ષણો રોજિંદા જીવન અને વ્યાવસાયિક જીવનમાં એક માનસિક સામાજિક ભાર હોઈ શકે છે અને ચિંતા તરફ દોરી શકે છે, હતાશા અને હતાશા.
કારણો
બાવલ સિન્ડ્રોમ "કાર્યાત્મક" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે કારણ કે કોઈ કાર્બનિક (માળખાકીય) કારણો ઓળખી શકાતા નથી. વિસેરલ અતિસંવેદનશીલતા અને માનસિક પરિબળોને વિકાસની સ્થાપિત પદ્ધતિઓ માનવામાં આવે છે. ગતિશીલતા વિકાર પણ ભૂમિકા ભજવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ પૂર્વવર્તીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, મુસાફરના અતિસાર (કહેવાતા પોસ્ટિન્ફેક્ટીસ) બાવલ સિંડ્રોમ).
જોખમ પરિબળો
- સ્ત્રીઓ વધુ વખત પ્રભાવિત થાય છે, તે દરમિયાન વધુ ખરાબ થાય છે માસિક સ્રાવ.
- માનસિક તાણ
- મનોવૈજ્ .ાનિક પરિબળો, વ્યક્તિત્વ
- આનુવંશિકતા
- ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસનો ઇતિહાસ
- ચોક્કસ ખોરાક અને ઉત્તેજક જેમ કે કેફીન, FODMAP, સાઇટ્રસ ફળો, અનાજ, ઘઉં અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય લક્ષણો ઉત્તેજિત અથવા ખરાબ કરી શકે છે.
નિદાન
નિદાન તબીબી સારવારમાં સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ ઇતિહાસના આધારે કરી શકાય છે, શારીરિક પરીક્ષા અને કેટલાક પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સાથે. ગુદા રક્તસ્રાવ જેવા અલાર્મ લક્ષણોની હાજરીમાં, એનિમિયા, વજનમાં ઘટાડો, તાવ, કૌટુંબિક ઇતિહાસ કોલોન કેન્સર, અથવા 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરમાં શરૂ થતાં, અન્ય કારણોને નકારી કા furtherવા માટે વધુ પરીક્ષણ જરૂરી છે. વિશિષ્ટ નિદાન અસંખ્ય છે, કારણ કે ઘણા રોગો, શરતો અને દવાઓ કબજિયાત અને ઝાડા ઉશ્કેરે છે.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
જેમ કે પદ્ધતિઓ મનોરોગ ચિકિત્સા, સંમોહન, જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર, સાયકોડાયનેમિક ઉપચાર, છૂટછાટ તકનીકો અને સહાયક જૂથોમાં ભાગ લેવો એ રોગના માર્ગ પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ખોરાક: સંભવિત ટ્રિગર્સને ઓળખવા જોઈએ અને ટાળવું જોઈએ અથવા ઘટાડવું જોઈએ. ડાયેટરી ફાઇબર અને બલ્કિંગ એજન્ટો પર ફાયદાકારક અસર પડે છે. FODMAP ના જૂથને આપેલું નામ છે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ખાંડ આલ્કોહોલ્સ જે ડાયરેજીયા જેવા પાચક અવ્યવસ્થા પેદા કરી શકે છે, સપાટતા, પેટ નો દુખાવો અને ખેંચાણ સંવેદનશીલ લોકોમાં. આમાં ફ્રુક્ટન્સ, ગેલેક્ટીગોઇગોસેકરાઇડ્સ, લેક્ટોઝ, ફ્રોક્ટોઝ અને પોલિઓલ જેમ કે સોર્બીટોલ અને મેનીટોલ. એફઓડીએમએપીમાં ઓછું આહાર આઇબીએસ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. તે નોંધવું જોઇએ, તેમ છતાં, એફઓડીએમએપીઝ સે દીઠ અનિચ્છનીય નથી અને આંતરડામાં ફાયદાકારક અસરોનો ઉપયોગ કરે છે.
ડ્રગ સારવાર
ડ્રગ થેરેપી દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત કરે છે. એક દવા સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત હોતી નથી, અને તે સૌથી વધુ અસરકારક અને સહન કરે તે માટે પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે. એન્ટિડિઆરીઆલ એજન્ટો:
- જેમ લોપેરામાઇડ ઝાડાની સારવારમાં મદદ કરો. લોપેરામાઇડ ક્રોનિક અતિસારની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ સાવચેતીપૂર્વક કરવો જોઈએ. તે દર્દીઓ દ્વારા નિવારક પગલા તરીકે પણ લેવામાં આવે છે. જેમ કે હર્બલ ઉપચાર કાળી ચા (10 મિનિટ માટે બેહદ), કોલસો, બ્લૂબૅરી, રાસબેરિનાં અને બ્લેકબેરી પાંદડા પણ અજમાવી શકાય છે. ઇલુક્સાડોલીન (ટ્રુબર્ઝી) ને ઇયુમાં 2016 માં અને 2018 માં ઘણા દેશોમાં નવી મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
રેચકો:
- કબજિયાત સાથે મદદ કરે છે. કારણ કે તે લાંબી અવ્યવસ્થા છે, લાંબા ગાળાની સારી રીતે સહન કરવાની રીત પસંદ કરવી જોઈએ, જેમ કે સોજો એજન્ટો (ફાઇબર જેવા સિલીયમ, ભારતીય સાયલિયમ, ઘઉંનો ડાળ) અથવા ઓસ્મોટિક રેચક.સ્તેજક રેચક જેમ કે સેન્ના or બિસાકોડિલ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી ઓછું સહન કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ સાવચેતીપૂર્વક કરવો જોઈએ. સાવધાની: કેટલાક રેચક કારણ બની શકે છે સપાટતા પ્રતિકૂળ અસર તરીકે.
વિરોધી ફ્લેટ્યુલેટ એજન્ટો:
- જેમ કે એન્ટિફોમિંગ એજન્ટ્સ સિમેટીકોન અને ડિમેટીકોન અથવા વિવિધ હર્બલ ઉપચારો (મરીના દાણા, ઉદ્ભવ, વરીયાળી, કારાવે) નો ઉપયોગ થાય છે સપાટતા. તેઓ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
પાચક ઉત્સેચકો:
- ઉત્સેચકો જેમ કે સ્વાદુપિંડ, લેક્ટેઝ, ઝાયલોઝ આઇસોમેરેઝ અને આલ્ફા-ગેલેક્ટોસિડેઝ ખોરાકની સહિષ્ણુતામાં વધારો કરી શકે છે જે લક્ષણોને ઉત્તેજીત કરે છે અથવા વધારે છે.
હર્બલ દવાઓ:
- પેપરમિન્ટ તેલ શીંગો પેટનું ફૂલવું સામે અસરકારક છે અને પીડા નાના અભ્યાસ અનુસાર. કોલ્પરમિનના સંકેતમાં ઘણા દેશોમાં મંજૂરી આપવામાં આવી છે બાવલ સિંડ્રોમ. આઇબરogગ .સ્ટ, જેમાં વિવિધ હર્બલ હોય છે અર્ક, પણ બળતરા સંકેત માં માન્ય છે પેટ અને બાવલ આંતરડા. ઉત્પાદકના જણાવ્યા મુજબ, તેમાં એન્ટિસ્પેસ્ડોડિક, પ્રોક્નેનેટિક અને analનલજેસિક અસર છે.
પ્રોબાયોટિક્સ:
- જેમ કે લેક્ટોબિસિલસ પ્લાનેટરમ 299 વી (વીટાફોર પ્રોબી-આંતરડા) સપોર્ટ કરે છે આંતરડાના વનસ્પતિ અને પેટનું ફૂલવું અને સામે કામ કરે છે પેટ નો દુખાવો.
એન્ટિસ્પાસોડિક એજન્ટો:
- જેમ કે મેટિક્સેન, સ્કોપાલામાઇન બટાયલોબ્રોમાઇડ અથવા મેબીવેરાઇન સ્પાસ્મ્સ અને સાથે મદદ કરી શકે છે પેટ નો દુખાવો. પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ કારણ બની શકે છે પ્રતિકૂળ અસરો જેમ કે થાક, વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ અને પેશાબની રીટેન્શન.
ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ:
- જેમ કે એમિટ્રિપ્ટીલાઇન સુધારી શકે છે પીડા લક્ષણો અને માનસિક કોમર્બિડિટીઝ. તેઓ એન્ટિકોલિંર્જિક અસરને કારણે અને ડાયારીયા સામે અસરકારક પણ હોઈ શકે છે અને સંભવિત અસંખ્ય છે પ્રતિકૂળ અસરો. એસએસઆરઆઈ જેવા ફ્લોક્સેટાઇન, પેરોક્સેટાઇન, અને citalopram પણ વપરાય છે.
પ્રોક્નેનેટિક્સ:
- ટ્રાઇમબ્યુટિન opપિઓઇડ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે અને ચીડિયા બાવલ સિંડ્રોમની સારવાર માટે ઘણા દેશોમાં માન્ય છે.
અન્ય વિકલ્પો
વૈકલ્પિક ઔષધ:
- દા.ત. પરંપરાગત ચિની દવા
5-HT3 વિરોધી:
- ઘણા દેશોમાં વ્યવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ નથી. આઇબીએસ-ડી (ડાયેરિયા પ્રકાર) (લોટ્રોનેક્સ) ધરાવતી મહિલાઓની બેકઅપ દવા તરીકે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એલોસેટ્રોનને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. તેના કારણે તેનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત કરવામાં આવ્યો છે પ્રતિકૂળ અસરો જેમ કે કબજિયાત અને કોલોનિક ઇસ્કેમિયા. આ જૂથના અન્ય એજન્ટોમાં સિલેન્સટ્રોન અને રેમોસેટ્રોન શામેલ છે.
ક્લોરાઇડ ચેનલના સક્રિયકર્તાઓ:
- લ્યુબિપ્રોસ્ટન (અમીટિઝા) ને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ક્રોનિક કબજિયાત અને આઈબીએસ-સી (કબજિયાત પ્રકાર) ની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. તે ક્લોરાઇડ ચેનલો પર કાર્ય કરે છે મ્યુકોસા, આંતરડામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટથી ભરપુર પ્રવાહીના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપવું અને આ રીતે ગતિશીલતામાં વધારો. ક્રોનિક ઇડિઓપેથિક કબજિયાત (પરંતુ બળતરા આંતરડા સિંડ્રોમ નહીં) ની સારવાર માટે 2009 ના અંતમાં ઘણા દેશોમાં તેને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.
ગુઆનાલેટ સાયક્લેઝ સી એગોનિસ્ટ્સ:
- લિનાક્લોટાઇડ તે ગ્વાનીલેટ સાયક્લેઝ-સી એગોનિસ્ટ છે અને આંતરડામાં ક્લોરાઇડ અને બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે.
એનએચઇ 3 અવરોધકો:
- જેમ કે ટેનાપanનોર રોકવું સોડિયમ/હાઇડ્રોજન એક્સચેન્જર 3 (NHE3) અને જાળવી રાખો સોડિયમ અને પાણી આંતરડામાં. પરિણામે, તેઓ સ્ટૂલને નરમ પાડે છે અને આંતરડાની ગતિને પ્રોત્સાહન આપે છે. ટેનાપોનોર એન્ટિનોસિસેપ્ટિવ ગુણધર્મોનું નિદર્શન પણ કર્યું છે.
5-HT4 એગોનિસ્ટ્સ:
- જેમ કે ટેગાસેરોડ (ઝેલમેક, labelફ લેબલ) નો ઉપયોગ આઈબીએસ-સી (કબજિયાતનો પ્રકાર) ની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. તેમની પાસે પ્રોક્નેનેટિક અસર છે અને આંતરડાના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરે છે પાણી અને ક્લોરાઇડ. અતિસાર એ પ્રતિકૂળ અસર તરીકે થઈ શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને જેવા ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સના વધતા જોખમ પછી સ્ટ્રોક સાથે બતાવવામાં આવ્યું હતું ટેગાસેરોડ, નોવાર્ટીસે સ્વિસમેડિકના ઓર્ડર પર ઘણા દેશોના બજારમાંથી દવા પાછો ખેંચી લીધી.
બિન-શોષક એન્ટીબાયોટીક્સ:
- જેમ કે રાયફaxક્સિમિન પેટનું ફૂલવું સારવાર માટે વપરાય છે, પરંતુ ઘણા દેશોમાં વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ નથી.
પ્લેસબો:
- ઘણા અભ્યાસ studiesંચા બતાવ્યા છે પ્લાસિબો અસરો, જ્યારે દર્દીઓને જાણ કરવામાં આવી હતી કે તેઓ પ્લેસબો મેળવે છે.
સંખ્યાબંધ અન્ય એજન્ટો તબીબી વિકાસ અને તપાસમાં છે પરંતુ હજી સુધી વ્યવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ નથી અથવા આ સંકેત માટે મંજૂરી નથી.