સિરીંગોમીએલીઆ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

સિરિનોમેલિયા એક રોગ છે કરોડરજજુ. આ માં સ્થિતિ, પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ (સિરીંજ) સાથે થાય છે કરોડરજજુ નહેર પોલાણ વિસ્થાપિત અને કચડી નાખે છે ચેતા, જે સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ ઉપરાંત લકવોમાં પરિણમી શકે છે અને પીડા. સિરિનોમેલિયા તે સાધ્ય નથી, કારણ કે સારવાર છતાં તે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

સિરીંગોમીલિયા શું છે?

શોલ્ડર પીડા or ગરદન પીડા માં ખાસ કરીને અગ્રણી લક્ષણો છે સિરીંગોમીએલીઆ. સિરીન્ગોમીલિયા એ છે કરોડરજજુ રોગ કરોડરજ્જુ હાડકાની નહેરમાં સ્થિત છે જ્યાં તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ઘેરાયેલી છે. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મુક્તપણે પરિભ્રમણ કરી શકતું નથી, તો કરોડરજ્જુનું પ્રવાહી ગીચ બની જાય છે. પ્રવર્તમાન દબાણને કારણે, CSF નવો રસ્તો શોધે છે અને જ્યાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે ત્યાં પોલાણ બનાવે છે. આ પોલાણ કરોડરજ્જુ સાથે તેમજ નીચલા વિસ્તારોમાં રચના કરી શકે છે મગજ. જો સિરીંજમાં સ્થિત છે મગજ, તેને સિરીંગોબુલ્બિયા કહેવામાં આવે છે. પ્રાથમિક અને ગૌણ સિરીંગોમીલિયા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક સિરીંગોમીલિયા જન્મજાત છે અને વર્ષોથી વિકસે છે. જન્મજાત વેરિઅન્ટમાં, પોલાણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) થી ભરેલું હોય છે. ગૌણ (હસ્તગત) સિરીંગોમીલિયામાં, પોલાણ પણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલું હોય છે, પરંતુ અહીં પ્રોટીન એકાગ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધારો થયો છે. પોલાણની રચના ચેતા પેશીઓને વિસ્થાપિત કરે છે, જે ગંભીરતાના આધારે વધુ કે ઓછા ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ તરફ દોરી જાય છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, પીડા, નિષ્ક્રિયતા અને લકવો પરિણામ હોઈ શકે છે. જો સિરીંગોમીલિયાની પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરવામાં ન આવે તો, પેરાપ્લેજિક સિન્ડ્રોમ અનિવાર્યપણે વિકાસ કરશે.

કારણો

સિરીન્ગોમીલિયાના ઘણા કારણો છે, તે પ્રાથમિક છે કે ગૌણ છે તેના આધારે. પ્રાથમિક (જન્મજાત) સિરીંગોમીલિયામાં, સામાન્ય રીતે એ સ્થિતિ ચિઆરી ખોડખાંપણ કહેવાય છે. ના ટ્રાન્ઝિશનલ એરિયામાં સ્થિત આ એક ખોડખાંપણ છે મગજ અને કરોડરજ્જુ. અહીં, ધ સેરેબેલમ - મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા તરીકે પણ ઓળખાય છે - માં વિસ્થાપિત થાય છે કરોડરજ્જુની નહેર. કારણ ચોથા અને છઠ્ઠા સપ્તાહની વચ્ચે એમ્બ્રોનિક એન્લેજની વિકાસલક્ષી વિકૃતિ છે ગર્ભાવસ્થા. તરીકે સેરેબેલમ વિસ્થાપિત છે, અવરોધિત છે કરોડરજ્જુની નહેર, પરિભ્રમણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પણ વિક્ષેપિત થાય છે. સમય જતાં પોલાણ (સિરીંજ) રચાય તે પહેલાં ઘણાં વર્ષો પસાર થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, સર્વાઇકલ અને થોરાસિક સ્પાઇન વચ્ચેનો વિસ્તાર અસરગ્રસ્ત છે. ગૌણ સિરીંગોમીલિયા સામાન્ય રીતે અકસ્માત અથવા ઈજાના પરિણામે હસ્તગત કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુને લગતી ઇજાઓ છે. ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે આમાંના લગભગ છ ટકા કેસો પછીના વર્ષોમાં સિરીંગોમીલિયાનો વિકાસ કરે છે. સિરીંગોમીલિયાનું બીજું કારણ છે મગજની બળતરા અથવા કરોડરજ્જુ ત્વચાસ્પાઈડર સ્કિન તરીકે પણ ઓળખાય છે. આ બળતરા ઘણીવાર પરિણામ છે મેનિન્જીટીસ. જો કરોડરજ્જુ ત્વચા સોજો આવે છે, આસપાસના પેશીઓ સાથે કહેવાતા સંલગ્નતા થઈ શકે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પ્રવાહને અવરોધે છે. કરોડરજ્જુમાં ગાંઠો પણ સંભવિત કારણ છે. આ પણ વિક્ષેપ કરી શકે છે પરિભ્રમણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું. જો કે, ઉપરોક્ત કારણોના સંયોજનો પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને હસ્તગત સિરીંગોમીલિયામાં.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

કરોડરજ્જુમાં પોલાણની રચનાના સ્થાન પર આધાર રાખીને, સિરીંગોમીલિયા વિવિધ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. માં તીવ્ર પીડા વડા, ખભા અને હાથના વિસ્તારો, જે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્વારા તીક્ષ્ણ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, બર્નિંગ, અથવા નીરસ, લાક્ષણિક છે. વ્યક્તિગત ત્વચા હાથપગના વિસ્તારો સંવેદનાત્મક વિક્ષેપથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, અને ઘણી વખત ગરમી પ્રત્યે ઉચ્ચારણ અસંવેદનશીલતા હોય છે - પરંતુ વધેલી સંવેદનશીલતા ઠંડા અથવા ગરમી પણ શક્ય છે. પ્રસંગોપાત, હળવો સ્પર્શ પણ પીડાદાયક તરીકે અનુભવાય છે, અને ઘણા દર્દીઓ હાથપગમાં ઝણઝણાટ અથવા ડંખની જાણ કરે છે. વધુમાં, ચક્કર, સંકલન વિકૃતિઓ અને ચાલવાની અસ્થિરતા આવી શકે છે, અને કામચલાઉ મેમરી વિકૃતિઓ પણ થાય છે. અન્ય સંભવિત ચિહ્નોમાં સ્નાયુમાં ખેંચાણ, અનિયંત્રિત સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને લકવોનો સમાવેશ થાય છે:

ની ક્ષતિ મૂત્રાશય અથવા આંતરડાના સ્ફિન્ક્ટર પેશાબ અથવા મળમાં પરિણમે છે અસંયમ. આ રોગના પરિણામે સાંભળવાની અને દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓ વિકસી શકે છે, અને વાણી પણ નબળી પડી શકે છે. જાતીય તકલીફો અસામાન્ય નથી: જ્યારે સ્ત્રીઓમાં આ મુખ્યત્વે કામવાસનામાં ઘટાડો દ્વારા નોંધનીય છે, ત્યારે પુરુષો ઘણીવાર શક્તિની વિકૃતિઓ અને નપુંસકતાનો પણ અનુભવ કરે છે. રોગના આગળના કોર્સમાં, ખોડખાંપણ અને બળતરાના વિસ્તારમાં વિકાસ થઈ શકે છે વડા અને કરોડરજ્જુ. સિરીંગોમીલિયાના બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં ઝડપી થાક, સામાન્ય નબળાઇ, અનિદ્રા, અને હતાશ મૂડ કે જેમાં વિકાસ થઈ શકે છે હતાશા.

નિદાન અને કોર્સ

સિરીંગોમીલિયાનું નિદાન એમઆરઆઈ, સીટી અને એક્સ-રે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સની મદદથી, કરોડરજ્જુની નહેરને સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે જેથી પોલાણ સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય. આગળની એમઆરઆઈ પરીક્ષાઓ પણ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો પ્રવાહ બતાવી શકે છે. અહીં, નાના ફેરફારો અથવા વિક્ષેપ પણ શોધી શકાય છે. બળતરાના કારણને બાકાત રાખવા માટે, કહેવાતા કટિ પંચર સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. કેન્યુલાનો ઉપયોગ કરીને કટિ મેરૂદંડના નીચેના ભાગમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા ગણવામાં આવે તે પહેલાં, એક કહેવાતા માઇલોગ્રાફી વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. અહીં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યા નીચે પંચર થયેલ છે એક્સ-રે નિયંત્રણ કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમના ઇન્જેક્શન પછી, એક્સ-રે એ નક્કી કરવા માટે લેવામાં આવે છે કે તે કેટલું દૂર છે કરોડરજ્જુની નહેર વિસ્તરી શકે છે. છબીઓ બતાવે છે કે પોલાણ કરોડરજ્જુની નહેર સાથે સીધી રીતે જોડાયેલ છે કે કેમ અને તે કેવી રીતે રચાયેલ છે. સિરીન્ગોમીલિયા એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ છે. ખાસ કરીને પ્રાથમિક (જન્મજાત) વેરિઅન્ટમાં, સિરીંગોમીલિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે અથવા બંધ થઈ શકે છે અને ફરી જાય છે. લગભગ 20 ટકા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પણ સિરીંગોમીલિયાને રોકી શકતી નથી. અકસ્માત દ્વારા હસ્તગત સિરીન્ગોમીલિયા મજબૂત રીતે ડીજનરેટિવ કોર્સ દર્શાવે છે, એટલે કે તે સતત બગડે છે. પૂર્વસૂચન અથવા આગળનો કોર્સ કારણ પર આધાર રાખે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગાંઠો સિરીંગોમીલિયાના ટ્રિગર હોય. નુકસાન ઉપરાંત ચેતા, રક્ત કરોડરજ્જુને પુરવઠો ઘણીવાર અસર કરે છે. આના કારણે, પરેપગેજીયા સામાન્ય રીતે પરિણામ છે. શસ્ત્રક્રિયા સિરીંગોમીલિયાને દૂર કરી શકતી નથી, પરંતુ તેનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે થઈ શકે છે.

ગૂંચવણો

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, સિરીંગોમીલિયાને કારણે લકવો અને વિવિધ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, આ લકવો ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને તેથી તેને ઉલટાવી શકાતું નથી. સારવાર સાથે પણ, બધા લક્ષણો સામાન્ય રીતે મર્યાદિત હોઈ શકતા નથી. રોગના કારણે દર્દીઓને ભારે પીડા થાય છે. આ પાછળ થઈ શકે છે, ગરદન અને હથિયારો. વધુમાં, પીડા અન્ય પ્રદેશોમાં ફેલાય છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપને કારણે, રોજિંદા જીવનમાં પ્રતિબંધો પણ હોઈ શકે છે. ખાસ કરીને યુવાનો બતાવી શકે છે spastyity અને વળી જવું સિરીંગોમીલિયાને કારણે સ્નાયુઓમાં. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેઓને પ્રક્રિયામાં ચીડવવામાં આવે છે અને ગુંડાગીરી કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને કિન્ડરગાર્ટન અથવા શાળા, જેથી મનોવૈજ્ઞાનિક ગૂંચવણો અથવા હતાશા પરિણામ આપી શકે છે. આ બાળકના વિકાસને પણ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે. વિવિધ ઉપચારની મદદથી, લકવો મર્યાદિત કરી શકાય છે. જો કે, રોગનો સંપૂર્ણ હકારાત્મક અભ્યાસક્રમ ભાગ્યે જ પ્રાપ્ત થાય છે. જો કે, આયુષ્ય પોતે નકારાત્મક રીતે અસર કરતું નથી. જો ગાંઠ રચાય છે, તો તેને દૂર કરવી આવશ્યક છે. આમ રોગનો આગળનો કોર્સ આ હસ્તક્ષેપની સફળતા પર ખૂબ આધાર રાખે છે.

જ્યારે કોઈ ડ theક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

સિરીંગોમીલિયામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તબીબી તપાસ અને સારવાર પર નિર્ભર છે જેથી લક્ષણો દૂર કરી શકાય. આ કિસ્સામાં, સ્વ-હીલિંગ ક્યાં તો થઈ શકતું નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હંમેશા પરીક્ષા પર આધારિત હોય છે. સિરીંગોમીલિયાની તપાસ અને સારવાર જેટલી વહેલી શરૂ કરવામાં આવે છે, આ રોગનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વધુ સારો હોય છે. તેથી, પ્રથમ સંકેતો અને લક્ષણો પર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ અચાનક ગંભીર દ્રશ્ય ફરિયાદોથી પીડાય તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. આ સામાન્ય રીતે કોઈ ખાસ કારણ વગર થાય છે અને કાયમી રહે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ કરી શકે છે લીડ પૂરું કરવું અંધત્વ, જોકે સિરીંગોમીલિયા હંમેશા બંને આંખોને અસર કરતું નથી. અવારનવાર નહીં, પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડર અથવા ત્વચા પરની અન્ય ફરિયાદો પણ આ રોગ સૂચવે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા તેની તપાસ થવી જોઈએ. નિયમ પ્રમાણે, આ રોગની સારવાર સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા અથવા નેત્ર ચિકિત્સક. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય સિરીંગોમીલિયા દ્વારા મર્યાદિત નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

સિરીંગોમીલિયાની સારવાર મુખ્યત્વે લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે. કારણ કે રોગ શરૂઆતથી પીડા સાથે સંકળાયેલ છે, પર્યાપ્ત પીડા વ્યવસ્થાપન શરૂ કરવી જોઈએ. કારણ કે સિરીંગોમીલિયા એ એક ક્રમિક રોગ છે, શારીરિક અને વ્યવસાયિક ઉપચાર શરૂઆતથી જ કરવું જોઈએ. અહીં વ્યક્તિ રોગ અને સંકળાયેલ ન્યુરોલોજિકલ ખામીઓનો સામનો કરવાનું શીખે છે અને તેને રોજિંદા જીવનમાં એકીકૃત કરવાનું શીખે છે. સિરીંગોમીલિયાને રોકવા અથવા તેની પ્રગતિ ધીમી કરવા માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ એકમાત્ર વિકલ્પ છે. આમાં પોલાણમાં કહેવાતા શંટ (ટ્યુબ) દાખલ કરવા માટે ન્યુરોસર્જિકલ પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે જેથી પ્રવાહી દૂર થઈ શકે. જો કે, આ પ્રક્રિયામાં કેટલાક જોખમો છે કારણ કે સતત ડ્રેનેજની ખાતરી કરવા માટે શંટ કરોડરજ્જુમાં જ રહેવો જોઈએ. શંટ પોતે પણ સિરીંગોમીલિયાનું કારણ બની શકે છે કારણ કે, વિદેશી શરીર તરીકે, તે CSF માં દખલ કરી શકે છે. પરિભ્રમણ. વધુમાં, જીવાણુઓ શંટ અથવા ઘા અને કારણ દ્વારા પ્રવેશ કરી શકે છે બળતરા. બીજી સર્જિકલ પ્રક્રિયા એફએમડી (ફોરેમેન મેગ્નમ ડિકમ્પ્રેશન સર્જરી) છે. આ પ્રક્રિયામાં, ના ઉદઘાટન ખોપરી કરોડરજ્જુ તરફ પહોળું થાય છે. પ્રક્રિયામાં, પ્રથમ બે વર્ટેબ્રલ કમાનો દૂર કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠ સિરીંગોમીલિયાનું કારણ છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો કરોડરજ્જુની ચામડી એક સાથે અટવાઇ જાય, તો સંલગ્નતા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મુક્ત કરવામાં આવે છે જેથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ફરીથી મુક્ત રીતે વહી શકે. જો કે, સારવારના તમામ વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ કે સિરીંગોમીલિયા સાધ્ય નથી અને તે હંમેશા પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

નિવારણ

આજની તારીખે, ત્યાં કોઈ જાણીતા પર્યાપ્ત નથી પગલાં જે સિરીંગોમીલિયાને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

પછીની સંભાળ

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પાસે સિરીંગોમીલિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ફોલો-અપ કેર માટે બહુ ઓછા અથવા તો મર્યાદિત વિકલ્પો હોય છે કારણ કે તે પ્રમાણમાં દુર્લભ રોગ છે. આગળના કોર્સમાં અન્ય ગૂંચવણો અથવા ફરિયાદો ટાળવા માટે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ કોઈપણ કિસ્સામાં પ્રારંભિક તબક્કે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો અથવા લક્ષણો પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, સિરીંગોમીલિયા બાળકમાં વિવિધ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે, જેથી બાળક તેના રોજિંદા જીવનમાં સઘન સંભાળ પર નિર્ભર રહે છે. સામાન્ય રીતે, સિરીંગોમીલિયા દરમિયાન સારવાર કરી શકાતી નથી ગર્ભાવસ્થા, તેથી બાળકના જન્મ પછી જ વિવિધ વિકૃતિઓ અને વિકૃતિઓને સુધારી શકાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, સિરીંગોમીલિયાથી અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના પોતાના પરિવારની મદદ અને સંભાળ પર પણ નિર્ભર હોય છે. આ ખાસ કરીને શક્ય ઘટાડે છે અથવા અટકાવે છે હતાશા અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતા. સફળ સર્જરી પછી પણ, વર્તમાનનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ અને પરીક્ષાઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે સ્થિતિ સિરીંગોમીલિયા. સામાન્ય રીતે, આ રોગ દર્દીની આયુષ્યમાં ઘટાડો કરતું નથી.

તમે જાતે શું કરી શકો

રોજિંદા જીવનમાં સિરીંગોમીલિયા હંમેશા તરત જ ઓળખી શકાતું નથી. તેથી, યોગ્ય સ્વ-સહાય શરૂ કરવી મુશ્કેલ છે પગલાં. જ્યારે લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે જોખમ ધરાવતા દર્દીઓએ પ્રારંભિક તબક્કે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. એકવાર નિદાન થયા પછી, પીડિતો માટે તેમના દુઃખને ઘટાડવાના કેટલાક રસ્તાઓ છે. જ્યારે શારીરિક શ્રમ અને તણાવ લાક્ષણિક અંતર્ગત પીડાને વધારે છે, છૂટછાટ વિરામ અને શામક સુધારણા પ્રદાન કરો. જો કે, પરંપરાગત દવાઓ તેમજ ન્યુરોએનાલજેક્સ ઘણીવાર માત્ર અસ્થાયી રૂપે મદદ કરે છે. એટલા માટે દર્દીઓએ શારીરિક પ્રવૃત્તિઓમાં સાવચેત રહેવું જોઈએ અને માત્ર હળવી રમતોમાં જ વ્યસ્ત રહેવું જોઈએ. તેમના માટે જીવન અને કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓનું સમાયોજન અનિવાર્ય છે. પીડિત લોકો લાંબા સમય સુધી તેમના પગ પર હોય, બેઠા હોય કે સૂતા હોય, તેમને હંમેશા મુદ્રામાં ફેરફારની જરૂર હોય છે. આ રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને વ્યક્તિઓને ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત કરે છે. નિયમિત દિનચર્યા ભાગ્યે જ શક્ય છે. એટલે નિયમિત ફિઝીયોથેરાપી પુનર્વસન પછી જરૂરી છે. રોગના કોર્સ અને વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિના આધારે, ડૉક્ટર સૂચવી શકે છે મનોરોગ ચિકિત્સા.એક તરફ, આ દર્દીઓને રોગ સ્વીકારવામાં મદદ કરે છે, અને બીજી તરફ, તે રોજિંદા જીવનમાં મજબૂત આત્મસન્માન પ્રદાન કરે છે.