પેથોજેનેસિસ (રોગનો વિકાસ)
પેથોજેનેસિસ હજુ સુધી સારી રીતે સમજી શકાયું નથી. એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ પરિબળો ફાળો આપે છે તેવું માનવામાં આવે છે અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ (SIDS). લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણ વળતર નિષ્ક્રિય ઘટાડો રક્ત માટે પ્રવાહ મગજ સ્ટેમની ચર્ચા થાય છે. એક વ્યગ્ર સેરોટોનિન માં હોમિયોસ્ટેસિસ મગજ પરિણામ હોઈ શકે છે. સેરોટોનિન એક મહત્વપૂર્ણ છે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં, શ્વસન કેન્દ્રની જગ્યા. ઘટાડો માટે ટ્રિગર રક્ત પ્રવાહ એ સંભવિત સ્થિતિ હોઈ શકે છે જ્યારે વડા મજબૂત રીતે ફેરવવામાં આવે છે અને ઢાળવામાં આવે છે, એટલે કે બાજુ તરફ વળે છે અને પાછળની તરફ હાયપરએક્સ્ટેન્ડ થાય છે. આના કારણે પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે વર્ટેબ્રલ ધમની ની વિરુદ્ધ બાજુ પર વડા પરિભ્રમણ સંભવિત કારણોમાં સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના કોષોમાં મેમ્બ્રેન ચેનલો ("ચેનાલોપથી") ની વિકૃતિઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. SCN4A જનીન શંકા છે. આ જનીન "NaV1.4" માટેની માહિતી ધરાવે છે, a સોડિયમ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ કોશિકાઓના પટલ પર ચેનલ. SIDS પીડિતોમાં ચાર પરિવર્તન જોવા મળ્યા હતા; કંટ્રોલ ગ્રૂપમાં કંઈ થયું નથી. નોંધ: આ શોધ મેમ્બ્રેન બ્લૉકર સાથે શિશુઓની સારવાર કરીને સંભવિતપણે શિશુ મૃત્યુને અટકાવી શકે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
બાયોગ્રાફિક કારણો
- આનુવંશિક બોજ
- ભાઈ-બહેનનું અચાનક શિશુ મૃત્યુ અથવા
- ALTE સાથે શિશુનું મૃત્યુ (દેખીતી રીતે જીવલેણ ઘટના; નજીક-SIDS; શ્વસન ધરપકડ સાથે સંકળાયેલ લક્ષણ સંકુલ, ધબકારા ધીમા અને શિશુનું નિસ્તેજ).
- સામાજિક આર્થિક પરિબળો - નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ.
- લઘુ માતૃત્વ શાળાકીય/કોઈ માતૃત્વ ઉચ્ચ શાળા ડિપ્લોમા નથી.
- બેરોજગારી
- બાળ સંપત્તિ
વર્તણૂકીય કારણો (= બાહ્ય પરિબળો).
- પોષણ
- વિશિષ્ટ બોટલ ફીડિંગ
- ઉત્તેજકોનો વપરાશ
- દારૂ વપરાશ (> 1લી ત્રિમાસિક/ત્રીજી ત્રિમાસિક) + માતૃત્વ ધુમ્રપાન દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા (જોખમમાં 12 ગણો વધારો).
- પેરેંટલ ધુમ્રપાન દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા - પહેલેથી જ દરરોજ એક સિગારેટથી, 2-ગણું જોખમ શોધી શકાય છે (વધારો માત્રા-આશ્રિત).
- નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ
- માતાની દવાનો ઉપયોગ (કોકેઈન; ગાંજાના; હેરોઇન અને મેથેડોન ઉપયોગ) દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા.
- જન્મ પછી પિતા દ્વારા ડ્રગનો ઉપયોગ
- સંભવિત સ્થિતિમાં સૂવું એ મુખ્ય જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે - અસ્થિરતાને કારણે બાજુની સ્થિતિની ભલામણ કરી શકાતી નથી (10 ગણું જોખમ)
- આવરી લે છે વડા / માથા પર ધાબળો ખેંચવો (22 ગણું જોખમ).
- બાળકનું વધુ પડતું ગરમ થવું (3.5 ગણું જોખમ)
- અન્ય વ્યક્તિ (અથવા પ્રાણી) સાથે સૂવું.
- સોફા પર સૂવું - શિશુઓ માટે અણધારી રીતે મૃત્યુ થવાનું જોખમ 67 ગણું વધી જાય છે (ગૂંગળામણને કારણે અથવા ગળું દબાવવાને કારણે/અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમને કારણે ઓછું)
- નવજાત શિશુને “સ્વાડલિંગ” (પકીંગ) (સ્વાડલિંગ ટેકનીક: શિશુને ધાબળા, સ્લીપિંગ બેગ અને અન્ય રેપથી વીંટાળવું)
- પથારી ખૂબ નરમાશથી:
- સોફ્ટ પેડિંગને કારણે ગૂંગળામણ (બધા ગૂંગળામણના 69%); પુખ્ત પથારીમાં સામાન્ય (49%) અને સંભવિત સ્થિતિમાં સૌથી સામાન્ય (92%)
- કારણ મુખ્યત્વે ધાબળા (34%), ખૂબ નરમ ગાદલા (23%) અથવા ગાદલા (22%) હતા
- ધાબળા, સ્ટફ્ડ પ્રાણીઓ
અન્ય કારણો: અન્ય વ્યક્તિ દ્વારા ગૂંગળામણથી મૃત્યુ (બધા કિસ્સાઓમાં 19%), મોટેભાગે માતા અથવા પિતા દ્વારા; મોટેભાગે પુખ્ત પથારીમાં (73%).
રોગ-સંબંધિત કારણો (= અંતર્જાત પરિબળો).
પેરીનેટલ અવધિમાં ઉત્પન્ન થતી કેટલીક શરતો (P00-P96).
- અકાળતા
- નીચા જન્મ વજન
- પેરીનેટલ એસ્ફીક્સિયા (ગર્ભાવસ્થાના 24મા અઠવાડિયા અને જન્મ પછીના 7મા દિવસની વચ્ચેના સમયગાળામાં ગૂંગળામણનો ભય).
- પ્રિનેટલ ડિસ્ટ્રોફી (ગર્ભાશયમાં અજાત શિશુની અપૂરતી કાળજીને કારણે વિકાસમાં નિષ્ફળતા મંદબુદ્ધિ).
ચેપી અને પરોપજીવી રોગો (A00-B99).
- વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ, વારંવાર.
નિયોપ્લાઝમ્સ (C00-D48)
- નિયોપ્લાસિયા, વણશોધાયેલ (0.33% શબપરીક્ષણ બાળકો) - અચાનક મૃત્યુના કારણ તરીકે કેન્સરમાં હિમેટોલોજિક મેલીગ્નન્સી સૌથી સામાન્ય હતી
અન્ય કારણો
- અમેરિકાના કોલોરાડોમાં 8,000 ફીટ (2,438 મીટર)થી વધુની ઉંચાઈએ જન્મેલા શિશુઓમાં આ રોગનું જોખમ 2.3 ગણું વધી જાય છે. અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ (SIDS), એક અભ્યાસ મુજબ; સંભવિત કારણ છે પ્રાણવાયુ વંચિતતા.