અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની ઉપચાર

નાકના હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર

ની સારવારમાં મુખ્યત્વે અનુનાસિક અસ્થિ અસ્થિભંગ તે અલબત્ત સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે બાહ્ય ઘા સારવાર માટે નાક અને તેની આસપાસનું વાતાવરણ. જો નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ તેના પોતાના પર બંધ થતો નથી, તો રક્તસ્રાવ રોકવા માટે અનુનાસિક ટેમ્પોનેડ દાખલ કરવું જરૂરી છે. જો અનુનાસિક અસ્થિ અસ્થિભંગ વિસ્થાપિત થતા નથી, સામાન્ય રીતે કોઈ ઉપચારની આવશ્યકતા હોતી નથી, કારણ કે અનુનાસિક હાડકાના વ્યક્તિગત ભાગો સારવાર વિના પણ ફરીથી યોગ્ય રીતે એકસાથે વધે છે.

જો કે, જો એક અથવા વધુ હાડકાના ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થઈ ગયા હોય, તો તે જરૂરી છે કે તે ઘટાડવામાં આવે જેથી નાકમાં કોઈ અવરોધ ન આવે. શ્વાસ અવશેષો અને આકારમાં કાયમી ફેરફાર નાક અટકાવી શકાય છે. આ કારણોસર, ઘટાડા દ્વારા ઉપચાર પણ 8 થી 10 દિવસમાં હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, અન્યથા શક્ય છે કે હાડકાં ખોટી સ્થિતિમાં એકસાથે ઉછર્યા છે. આકારની ખામીઓમાં જે સમયસર ઘટાડો ન થવાના પરિણામે રહી શકે છે તે કહેવાતા સેડલ છે. નાક (જ્યાં છે હતાશા નાકના પુલ પર) અને કુટિલ નાક.

ઉપચાર ક્યાં તો હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા or સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ના સ્વરૂપ માં ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, હાડકાના તત્વોને એલિવેટર (લિફ્ટિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ) ની મદદથી નાકની અંદરથી ઉપાડવામાં આવે છે અને તેમની યોગ્ય સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં આવે છે. પછીથી, નાક સામાન્ય રીતે a સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ, કેટલીકવાર મેટલ સ્પ્લિન્ટ સાથે, ગૂંચવણો વિના હીલિંગની ખાતરી કરવા માટે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવને સીધો રોકવા માટે પ્રક્રિયા પછી અનુનાસિક ટેમ્પોનેડનો ઉપયોગ પણ થાય છે (અનુનાસિક અસ્થિ અસ્થિભંગ). જો સેપ્ટલ હેમોટોમા અથવા ઉચ્ચારણ સેપ્ટલ અસ્થિભંગ શિફ્ટ સાથે હાજર છે, સર્જિકલ થેરાપી કોઈ પણ સંજોગોમાં થવી જોઈએ, કારણ કે ખાસ કરીને તેના વળાંક અનુનાસિક ભાગથી પ્રમાણમાં ગંભીર પરિણામલક્ષી નુકસાન થઈ શકે છે. અનુરૂપ પ્રક્રિયાને સેપ્ટોપ્લાસ્ટી કહેવામાં આવે છે અને તે કાળજીપૂર્વક સીધા કરવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કોમલાસ્થિ માં માળખાં અનુનાસિક ભાગથી.

ઓપરેશન પછી, નાકને અંદરથી સ્પ્લિન્ટ કરવું આવશ્યક છે, જે સામાન્ય રીતે "સ્પ્લિન્ટ્સ" તરીકે ઓળખાતી બે પ્લાસ્ટિક પ્લેટની મદદથી કરવામાં આવે છે, જે અંદરથી સીવેલું હોય છે. અનુનાસિક ભાગથી તેને સ્થિર કરવા માટે બંને બાજુથી. આ લગભગ 5 થી 7 દિવસ સુધી નાકમાં રહેવું જોઈએ અને પછી ડૉક્ટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (નાકનું હાડકું અસ્થિભંગ). બાળકોમાં, ફ્રેક્ચર થયેલ અનુનાસિક હાડકા માટે ઉપચારમાં મૂળભૂત રીતે પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાન પગલાંનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાન કરવા માટે કે શું એ અનુનાસિક અસ્થિભંગ ખરેખર હાજર છે, વિવિધ ક્લિનિકલ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. તૂટેલા નાકને સામાન્ય રીતે આંગળીઓના દબાણથી મજબૂત રીતે ખસેડી શકાય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત બાળકો ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા.

આ ઉપરાંત, નાકનું હાડકું ફ્રેકચર બાળકોમાં ખાસ કરીને નોંધનીય છે કારણ કે ક્યારેક નાકમાંથી ભારે રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. સારવાર કરતા ચિકિત્સક અને માતા-પિતા વચ્ચેની વાતચીત અને ત્યારબાદની ક્લિનિકલ પરીક્ષા પછી, એક્સ-રે સામાન્ય રીતે વિવિધ સ્તરે લેવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, નેત્રરોગની તપાસ તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો વધારામાં તૂટી જવા માટે તે અસામાન્ય નથી. આંખમાં ઈજા થવાનું જોખમ પણ છે. ઉચ્ચ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને લીધે, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સંક્ષિપ્તમાં: CT) સામાન્ય રીતે બાળકો પર કરવામાં આવતી નથી.

બાળકોમાં અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની વાસ્તવિક સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પગલાંમાં વહેંચાયેલી છે. અકસ્માત પછી તરત જ, નાકમાંથી ભારે રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે પહેલા બંધ થવો જોઈએ. ખાસ કરીને બાળકોમાં, નાકમાંથી રક્તસ્રાવ ખૂબ મોટી માત્રામાં થઈ શકે છે અને તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ થવું જોઈએ.

કોલ્ડ પેડ્સ, જે પર લાગુ થાય છે ગરદન અને કપાળ, આ હેતુ માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. બાળકને શક્ય તેટલું સીધું બેસવું જોઈએ હિમોસ્ટેસિસ અને નમવું વડા સહેજ પાછળ. ભારે રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, ટેમ્પોનેડ્સ નસકોરામાં પણ દાખલ કરી શકાય છે.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં અથવા ફક્ત ઓછામાં ઓછા વિસ્થાપિત ટુકડાઓ સાથે, બાળકોમાં પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી નથી. આ પ્રકારના અનુનાસિક અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે સહાયક પટ્ટી લગાવીને સારવાર કરવામાં આવે છે. જો કે, અસ્થિર અને/અથવા ગંભીર રીતે વિસ્થાપિત નાકના હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, ઉપચાર સર્જીકલ ઘટાડા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

ઓપરેશનનો ઉદ્દેશ્ય બાળકોમાં અનુનાસિક હાડકાની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાનો અને પછીથી તેને સ્થિર રાખવાનો છે. બાળકોમાં અનુનાસિક હાડકાની સર્જિકલ સુધારણા અકસ્માત પછી એક દિવસની અંદર થવી જોઈએ. બાળકોમાં અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની સર્જિકલ સારવાર સૈદ્ધાંતિક રીતે સ્થાનિક અથવા હેઠળ કરી શકાય છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. જો કે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નાના બાળકો માટે વપરાય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક હાડકાના ટુકડાને નાકની અંદરથી શરૂ કરીને, એવી રીતે ગોઠવવાનો પ્રયાસ કરે છે કે કુદરતી નાકનો આકાર બને. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, નાકની અંદરના ભાગમાં એક નાનો ચીરો કરવો જરૂરી છે. આ રીતે, ખાસ કરીને સંમિશ્રિત અસ્થિભંગ (હાડકાના ઘણા નાના ટુકડાઓ છે) આદર્શ રીતે સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.

અનુનાસિક ભાગની વધારાની સંડોવણીવાળા બાળકોમાં અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પણ બે ફિક્સિંગ પ્લાસ્ટિક ફોઇલ્સ દાખલ કરવાની જરૂર છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉઝરડા પણ દૂર કરી શકાય છે. આ રીતે, પેશીઓનું જોખમ નેક્રોસિસ (પેશી મરી જાય છે) અને બળતરા કોમલાસ્થિ ઘટાડી શકાય છે.

A પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા સ્પ્લિન્ટ બાળકોમાં ફ્રેક્ચર થયેલ નાકના હાડકા માટે ઓપરેશન પછી તરત જ લાગુ કરવું આવશ્યક છે. ભારે રક્તસ્રાવને ટાળવા માટે, નાકમાં ટેમ્પોનેડ પણ દાખલ કરી શકાય છે. નાકની આજુબાજુની રચનાઓ ઘાયલ થાય તેવા કિસ્સાઓમાં, વધારાના પગલાં સામાન્ય રીતે લેવા જોઈએ.

બાળકોમાં ફ્રેક્ચર થયેલા નાકના હાડકાની સર્જિકલ સારવાર પછી, ગંભીર સોજો અને/અથવા રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા દિવસોમાં. જો નાકમાંથી રક્તસ્રાવ વધે છે, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. કાળજીપૂર્વક ઠંડક દ્વારા સોજો સરળતાથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

વધુમાં, નાકના વિસ્તારમાં કામચલાઉ સંવેદનાત્મક ક્ષતિ થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જો કે, તે થોડા અઠવાડિયા પછી ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો બાળકો ફરિયાદ કરે છે પીડા રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ પછી અનુનાસિક અસ્થિભંગ ઉપચાર, પ્રકાશ પેઇનકિલર્સ જેમ કે પેરાસીટામોલ or આઇબુપ્રોફેન ઓફર કરી શકાય છે.

આ તૈયારીઓ બાળકોના વજનના આધારે દર પાંચથી છ કલાકે લઈ શકાય છે. સામાન્ય રીતે અને ખાસ કરીને ઓપરેશન પછી, બાળકોએ ન લેવું જોઈએ એસ્પિરિન. વધુમાં, સર્જિકલ અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની ઉપચાર પછી, બાળકોએ પ્રથમ અઠવાડિયામાં તેમના નાકને ફૂંકવું નહીં તેની પણ કાળજી લેવી જોઈએ.

છીંક આવે ત્યારે બાળકોએ પણ મોં પહોળું ખોલવું જોઈએ. નાકની અંદરના દબાણમાં વધારો સારવારના પરિણામ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે અને/અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉપરાંત, સીધા નાક પર કોઈ બાહ્ય દબાણ ન આવે તેની કાળજી લેવી જોઈએ.

અસરગ્રસ્ત બાળકોને રમતી વખતે નાક ન અથડાય તેનું ધ્યાન રાખવું પડે છે. બાળકોમાં અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગના અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પછી જ રિપોઝિશનિંગના પ્રયાસનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. આનું કારણ એ છે કે સંપૂર્ણ રીગ્રેસન થાય ત્યાં સુધી નાકના વિસ્તારમાં સોજો ખૂબ લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે.

વધુમાં, એ નોંધવું આવશ્યક છે કે આ પરિણામ વર્ષોથી બદલાય છે તે હકીકતને કારણે કે બાળકો હજી પણ વધી રહ્યા છે. જો જરૂરી હોય તો, થોડા વર્ષો પછી સુધારાત્મક શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બની શકે છે. નાકના અસ્થિભંગ માટેના ચહેરાના માસ્કનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જેથી સારવાર પછી અસ્થિભંગ અને ઘા સારી રીતે રૂઝાય અને વધુ બળતરાથી સુરક્ષિત રહે.

સામાન્ય રીતે, નાકના હાડકાના ફ્રેક્ચર પછી વ્યાવસાયિક રમતવીરો દ્વારા માસ્કનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. માસ્ક વિશિષ્ટ ઓર્થોપેડિક દુકાનોમાં બનાવવામાં આવે છે. આવા માસ્ક બનાવવા માટે, ઓર્થોપેડિક સર્જને પહેલા નાક અને ગાલના વિસ્તારોની છાપ લેવી જોઈએ.

ની છાપ બનેલી છે પ્લાસ્ટર અને નાકનો વિસ્તાર એ છાપનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. આંખના રક્ષણ માટે સામાન્ય રીતે આંખો પર ફોઇલ મૂકવામાં આવે છે. પછી પ્લાસ્ટર પ્લેટો કાળજીપૂર્વક ચહેરા પર મૂકવામાં આવે છે અને દબાવવામાં આવે છે.

દર્દીને ઓક્સિજન પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવા માટે, સામાન્ય રીતે એક નાનો છિદ્ર ચીરો કરવામાં આવે છે મોં ઊંચાઈ એકવાર પ્લાસ્ટર સખત થઈ જાય પછી, માસ્કને સમાયોજિત કરીને વિગતવાર આકાર આપવો પડશે. અલગ-અલગ સાધનો વડે માસ્કને રૅસ્પ કરવામાં આવે છે અને રૂપરેખા અને કિનારીઓને સુંવાળી કરવામાં આવે છે.

વિશિષ્ટ સુરક્ષાની જરૂર હોય તેવા સ્થાનો પ્લાસ્ટરનો વધારાનો સ્તર મેળવે છે. માસ્ક સામાન્ય રીતે પ્લાસ્ટિક અથવા કાર્બનના બનેલા હોય છે. બાસ્કેટબોલ ખેલાડીઓ સામાન્ય રીતે પારદર્શક પ્લાસ્ટિકનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે હેન્ડબોલ ખેલાડીઓ અને ફૂટબોલરો કાર્બનને પસંદ કરે છે. વડા અસર, જે ખાસ કરીને આ રમતો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

હવે આગળનું પગલું શરૂ થાય છે, જેને "ડીપ ડ્રોઇંગ" કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ પગલું આંખના વિસ્તારમાં છિદ્રો ડ્રિલ કરવાનું છે. માસ્ક પછી સિલિકોન ગ્રીસ સાથે કોટેડ છે.

નમ્ર પ્લાસ્ટિકની શીટ લગભગ 150 ડિગ્રી સુધી ગરમ થાય છે. જ્યારે પ્લેટ આ તાપમાને પહોંચી જાય, ત્યારે પ્લાસ્ટિક પ્લેટને પ્લાસ્ટર મોડલ પર મૂકવી આવશ્યક છે જેથી કરીને તે તેનો આકાર ધારણ કરી શકે. ત્યાં એક વેક્યુમ સક્શન કપ પણ છે જે ડ્રિલ હોલ્સ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે અને પ્લાસ્ટિક પ્લેટને પ્લાસ્ટર મોડલ પર ખેંચે છે.

અંતિમ ચરણમાં, માસ્કને માત્ર કાપી નાખવાનો હોય છે અને દર્દી તેને છેલ્લે અજમાવશે. માસ્ક બનાવવા માટે ઓછામાં ઓછા આઠ કલાક લાગે છે અને તેમાં પાંચ કાર્યકારી પગલાં શામેલ છે. જો કે, આવા કસ્ટમ-મેડ માસ્ક સામાન્ય રીતે ખૂબ ખર્ચાળ હોય છે અને તેમાં આવરી લેવામાં આવતા નથી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ.

તેઓ સામાન્ય રીતે વ્યાવસાયિક રમતવીરો દ્વારા પહેરવામાં આવે છે અને ચૂકવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ફેસ માસ્ક લગભગ 70 યુરોમાં વિશેષ મેડિકલ સપ્લાય સ્ટોર્સમાં પણ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તે ફક્ત પ્રમાણભૂત કદમાં જ ઉપલબ્ધ છે અને સંબંધિત ચહેરા માટે કસ્ટમ-મેઇડ નથી. તૂટેલા નાકના કિસ્સામાં ફેસ માસ્કનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે બિન-એથ્લેટ્સ માટે જરૂરી નથી.

એથ્લેટ્સ માટે, માસ્ક ફક્ત એટલા માટે પહેરવામાં આવે છે કે વ્યક્તિએ અસ્થિભંગ અને ઘાના સંપૂર્ણ ઉપચાર માટે રાહ જોવી ન પડે, પરંતુ તે રમત સાથે ચાલુ રાખી શકે છે અને હજી પણ નવા અસ્થિભંગ અને ઇજાઓથી સુરક્ષિત રહી શકે છે. ફ્રેક્ચર નાકના હાડકાના કિસ્સામાં ઉપચારનો ખર્ચ સામાન્ય રીતે વૈધાનિક અને ખાનગી બંને દ્વારા સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવે છે. આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ. જો અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પ્રમાણભૂત સારવારના પગલાં પછી પણ ચહેરાનો મૂળ સૌંદર્યલક્ષી દેખાવ પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતો નથી, તો કેટલાક આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ વધારાનું કવર કરશે કોસ્મેટિક સર્જરી સદ્ભાવનાના સંકેત તરીકે.

જો કે, આ નિયમ નથી અને વીમા કંપનીઓ માટે થયેલા ખર્ચને આવરી લેવાની કોઈ જવાબદારી નથી. જો અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગનું કારણ નિયમિત અકસ્માત વીમા કંપનીના કવરેજ ક્ષેત્રોમાં આવે છે, તો બાદમાં થયેલા ખર્ચને આવરી લેવા માટે બંધાયેલા છે. જો કે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં બોલાચાલી દરમિયાન તૂટેલા નાકનું હાડકું આ નિયમનમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યું છે.

કોઈના પોતાના દોષ વિના બોલાચાલીને કારણે નાકના હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, વળતરની ચુકવણી પીડા અને કોર્ટમાં વેદનાનો દાવો કરી શકાય છે. ગુનેગાર દ્વારા સારવારના ખર્ચની ધારણા સામાન્ય રીતે કોર્ટમાં પણ લાગુ કરવામાં આવતી નથી. આ કેસોમાં સારવારનો ઓછામાં ઓછો સામાન્ય ખર્ચ વૈધાનિક અથવા દ્વારા ઉઠાવવામાં આવે છે ખાનગી આરોગ્ય વીમો કંપનીઓ જો કે, અનુગામી સૌંદર્યલક્ષી ઓપરેશન માટે સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પોતે ચૂકવણી કરવી પડે છે.