અનુનાસિક અસ્થિભંગ

અનુનાસિક અસ્થિભંગ, અનુનાસિક અસ્થિભંગ

નિદાન

જો આકારમાં પરિવર્તન થાય તો નાક, એ વિશે હવે કોઈ શંકા નથી અનુનાસિક અસ્થિ અસ્થિભંગ. નહિંતર, નિદાન એ આધારે બનાવવામાં આવે છે એક્સ-રે. આનું ચોક્કસ સ્થાન પણ રેકોર્ડ કરે છે અસ્થિભંગ અંતર અને વ્યક્તિગત હાડકાના ટુકડાઓમાં કોઈપણ પાળી બતાવે છે.

બિન-હાડકાના બંધારણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, જેમ કે અનુનાસિક ભાગથી, ની અંદરની તપાસ નાક (તકનીકી શબ્દ: રાયનોસ્કોપી) જરૂરી છે. ની કાળજીપૂર્વક ધબકારા નાક હાડકાની તૂટેલી ધાર શોધવા અથવા વ્યક્તિગત હાડકાના ટુકડાઓની ગતિશીલતા નક્કી કરવા માટે વાપરી શકાય છે. જો ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારમાં સુસંગત ઇજાઓ થવાની શંકા હોય, તો તેનો આધાર ખોપરી અથવા અન્ય હાડકાં, એક્સ-રે ઉપરાંત કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) થવી જોઈએ.

કિસ્સામાં અનુનાસિક અસ્થિ અસ્થિભંગ, ખુલ્લા અને બંધ ફ્રેક્ચર વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત હોવો આવશ્યક છે. હાડકાંના ટુકડાઓ ખુલ્લાની હાજરીમાં ત્વચાની સપાટીને વેધન કરે છે અનુનાસિક અસ્થિ અસ્થિભંગ, આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે શોધવા માટે ખૂબ સરળ છે. બીજી બાજુ, બંધ અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને શોધવા માટે વધુ મુશ્કેલ છે.

બંધ અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, અનુનાસિક હાડપિંજરનું સ્પષ્ટ વિકૃતિ હંમેશાં દેખાતું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગ ફક્ત તે પ્રગટ થાય છે જેમ કે તે પ્રગતિ કરે છે અને તેથી તે શોધવાનું વધુ મુશ્કેલ છે. તેમ છતાં, લાક્ષણિક લક્ષણોનો દેખાવ અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને સૂચવી શકે છે અને ફ્રેક્ચરને ઓળખવામાં સરળ બનાવે છે.

અનુનાસિક હાડપિંજરના અસ્થિભંગના લાક્ષણિક લક્ષણો નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને નાકની આજુબાજુના પેશીઓની સોજો છે. અનુનાસિક હાડકાના ફ્રેક્ચરથી અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર ફરિયાદ કરે છે પીડા મિડફેસ વિસ્તારમાં. આ પીડા ઘણીવાર ધબકારા આવે છે અને લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે.

વધુમાં, પીડા અસ્થિભંગ અનુનાસિક હાડકાની લાક્ષણિકતા હળવા સ્પર્શ અથવા અનુભૂતિ દ્વારા ખરાબ બનાવી શકાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પીડા લક્ષણવિજ્ .ાન પણ વાણી અને ઉપયોગને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે ચહેરાના સ્નાયુઓ. તદુપરાંત, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની હાજરી ઘણીવાર નાકના ક્ષેત્રમાં દૃશ્યમાન ઘર્ષણ અને / અથવા ફીત દ્વારા ઓળખી શકાય છે.

ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓમાં સીધા નાક પર અને ઝાયગોમેટિક ક્ષેત્રમાં ઉઝરડા (હેમેટોમસ) જોઇ શકાય છે. હાડકાં અને / અથવા આંખના સોકેટ્સ. એક નિયમ મુજબ, અનુનાસિક હાડકા પર લગાવેલી હિંસક બળ નાકના આંતરિક ભાગમાં નોંધપાત્ર સોજોનું કારણ બને છે. આ કારણોસર, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને વારંવાર અનુનાસિકમાં પ્રતિબંધ દ્વારા ઓળખી શકાય છે શ્વાસ.

વધુમાં, ની ભાવના ગંધ વારંવાર અનુનાસિક હાડપિંજરને નુકસાનથી નકારાત્મક અસર પડે છે. દૃષ્ટિની, અનુનાસિક હાડકાંના અસ્થિભંગની હાજરીને કારણે ઘણા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં અનુનાસિક હાડપિંજરની સ્પષ્ટ ખામી દ્વારા ઓળખી શકાય છે. આ સંદર્ભમાં, ચહેરાના બે ભાગમાંથી એકમાંથી નાકના પુલનું બાજુની વિચલન સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.

અનુનાસિક અનુનાસિક પુલની ઘટના પણ અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે અસામાન્ય નથી. તદુપરાંત, નાકના અસ્થિભંગને શાસ્ત્રીય રીતે એ હકીકત દ્વારા ઓળખી શકાય છે કે સંપૂર્ણ નાક અથવા અનુનાસિક હાડપિંજર વધુ મોબાઇલ છે. તેના બદલે વર્ણનાત્મક લક્ષણોને લીધે, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ (ત્રાટકશક્તિ નિદાન) માં પ્રમાણમાં ઝડપથી અને વિશ્વસનીય રીતે શોધી શકાય છે.

ખાસ કરીને દૃશ્યમાન વિરૂપતા અને અસ્થિના પગલાઓની રચના ચિકિત્સકને અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. તેમ છતાં, રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષા ચોક્કસપણે ગોઠવવી જોઈએ. ફક્ત આ રીતે અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની હદનો અંદાજ લગાવી શકાય છે અને આગળના અસ્થિભંગને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની સારવારને સર્જિકલ અને બિન-સર્જિકલ (રૂservિચુસ્ત) પગલામાં વહેંચવામાં આવે છે. ઉપચારના યોગ્ય સ્વરૂપની પસંદગી તેના પર આધારિત છે સ્થિતિ હાડકાંની રચનાઓ અને હદ સોફ્ટ પેશી ઇજાઓ. જો વ્યક્તિગત અસ્થિભંગના ટુકડાઓ અથવા ફક્ત થોડો વિસ્થાપિત ન થાય, તો તે સામાન્ય રીતે અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર માટે પૂરતી છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા સ્પ્લિન્ટ.

લગભગ બે અઠવાડિયા પછી, હાડકાની નાકની સ્થિરતા એટલી હદ સુધી પુન isસ્થાપિત થાય છે કે સારવારને સંપૂર્ણ માનવામાં આવે છે. જો કે, જો અનુનાસિક હાડકાંનું અસ્થિભંગ અસ્થિર અને / અથવા ગંભીર રીતે વિસ્થાપિત હોય, તો સર્જિકલ ઘટાડો દ્વારા સારવાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. અનુનાસિક હાડકાની સર્જિકલ કરેક્શન આદર્શ રીતે અકસ્માતના એક દિવસની અંદર થવું જોઈએ.

ઉપચારનો ઉદ્દેશ અનુનાસિક હાડકાની મૂળ સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો અને ત્યારબાદ હાડકાના ટુકડાને સ્થિર રાખવાનો છે. ફ્રેક્ચર નાકની સર્જિકલ સારવાર સ્થાનિક હેઠળ અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. એક નિયમ પ્રમાણે, વ્યક્તિગત ટુકડાઓ નાકની અંદરથી શરૂ થતી તેમની મૂળ સ્થિતિમાં લાવવામાં આવે છે (નાસિકા દ્વારા પ્રવેશ). મોટાભાગના દર્દીઓમાં, જો કે, નાકની અંદરના ભાગમાં એક નાનો વધારાનો કાપ મૂકવો જરૂરી છે.

આ રીતે, કમ્યુન્યુટેડ અસ્થિભંગ કે જેમાં હાડકાના કેટલાક નાના ટુકડાઓ હાજર છે તે સરળતાથી બદલી શકાય છે અને નિશ્ચિત કરી શકાય છે. કારણ કે તે શક્ય છે કે ભાગો અનુનાસિક ભાગથી અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગમાં પણ નાશ પામે છે, વધુ વ્યાપક સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. સ્થિર કરવા માટે અનુનાસિક ભાગથી, નાના પ્લાસ્ટિકના વરખ સામાન્ય રીતે નાકમાં નાખવામાં આવે છે અને ત્યાં ઠીક કરવામાં આવે છે.

સારવાર દરમિયાન ઉઝરડા પણ દૂર કરી શકાય છે. આ પગલું જોખમ ઘટાડવાનો ફાયદો આપે છે વધુમાં, તે રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં પણ જોઇ શકાય છે કે કોમલાસ્થિ નાકની રચનાઓ માટે એ જરૂરી છે પ્લાસ્ટર અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને સાફ કર્યા પછી લાગુ કરવા માટે કાસ્ટ અથવા સ્પ્લિન્ટ. ચીરોના ક્ષેત્રમાં રક્તસ્રાવ ન થાય તે માટે, અનુનાસિક ટેમ્પોનેડ પણ બંને નાસિકામાં દાખલ કરી શકાય છે.

આ ટેમ્પોનેડ સામાન્ય રીતે ઓપરેશન પછી પહેલા દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે.

• ટીશ્યુ નેક્રોઝ
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને
• ચેપ

અનુનાસિક હાડકાંના અસ્થિભંગની સારવાર ઘણા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા (રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર) વગર થઈ શકે છે. જો કે, જો અનુનાસિક હાડકાંનું અસ્થિભંગ ખાસ કરીને અસ્થિર હોય અને જો ત્યાં વિસ્થાપિત ટુકડાઓ હોય, તો સર્જરી સામાન્ય રીતે જરૂરી છે.

ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાની સારવારથી અસ્થિના ટુકડાઓની સામાન્ય સ્થિતિ પુન restoreસ્થાપિત થઈ શકે છે અને અનુનાસિક હાડપિંજર સ્થિર થઈ શકે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા હેઠળ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. જો કે, ઘણા કેસોમાં કરવાના પુનર્નિર્માણો એટલા વ્યાપક છે કે અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ સર્જરી હેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પસંદ છે.

A રક્ત સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવે તે પહેલાં નમૂના લેવો જોઈએ. આ માપ દર્દીને તપાસવાનું કામ કરે છે રક્ત કોગ્યુલેશનની ક્ષમતા અને તે નક્કી કરવા માટે કે લોહીની ખોટને કારણે ઇન્ટ્રાએપરેટિવ ટ્રાન્સફ્યુઝન જરૂરી હોઈ શકે. પ્રારંભિક પગલા લેવામાં આવ્યા પછી, જવાબદાર એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથેની સમજૂતીત્મક પરામર્શ હાથ ધરવામાં આવે છે.

જનરલ એનેસ્થેસિયા અનુનાસિક અસ્થિભંગની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તરત જ શરૂ કરવામાં આવે છે. હાડકાના નાકની સર્જિકલ સારવારના કિસ્સામાં, સામાન્ય વેન્ટિલેશન by ઇન્ટ્યુબેશન મારફતે મૌખિક પોલાણ કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, હાડકાના વ્યક્તિગત ટુકડાઓ નાકની અંદર નાના સર્જિકલ ચીરો દ્વારા તેમની યોગ્ય સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં આવે છે અને નાકનો કુદરતી આકાર પુન restoredસ્થાપિત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ સર્જરી પછી પણ કોઈ ડાઘ દેખાતા નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, નાકના પુલની નીચે એક વધારાની ચીરો બનાવવી આવશ્યક છે. આ પ્રક્રિયા નાકને coveringાંકતી ત્વચાને પાછું ફોલ્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે, આમ તે અનુનાસિક હાડપિંજરનું સંચાલન કરવા માટે વધુ સારું દૃશ્ય પ્રદાન કરે છે.

જો હાડકાં અનુનાસિક માળખા ઉપરાંત અનુનાસિક ભાગો તૂટી ગયો હોય, તો તેને સીધો કરવો જોઈએ. આ સામાન્ય રીતે બે લવચીક પ્લાસ્ટિક ફોઇલ દાખલ કરીને અને ફિક્સિંગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. અનુનાસિક ભાગની ખોટી સીધીકરણ, અમુક સંજોગોમાં અનુનાસિકમાં તીવ્ર પ્રતિબંધ લાવી શકે છે શ્વાસ અને વધુ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી બનાવે છે.

જો અતિરિક્ત ઉઝરડા (હેમોટોમા) ની રચના થઈ છે, તેને દૂર કરવી આવશ્યક છે. નહિંતર, આ હેમોટોમા પેશીઓના નુકસાન અને બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. પરિણામ એ નોંધપાત્ર મર્યાદા છે ઘા હીલિંગ અને હીલિંગ સમયનું વિસ્તરણ.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ શસ્ત્રક્રિયા પછી, હાડકાના ટુકડાઓ એક સાથે સ્થિર થવું આવશ્યક છે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ અથવા ખાસ સ્પ્લિન્ટ. આ ઉપરાંત, સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછી એક રાત માટે ટેમ્પોનેડ નાકમાં નાખવામાં આવે છે. મોટે ભાગે, અનુનાસિક હાડકાંના અસ્થિભંગના પરિણામે આસપાસની રચનાઓમાં ક્ષતિ થાય છે.

જો આ સ્થિતિ છે, તો અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ શસ્ત્રક્રિયાના સામાન્ય અભ્યાસક્રમથી આગળ પગલાં લેવા જોઈએ. ઇન્ટ્રાએપરેટિવ ગૂંચવણો (દા.ત. રક્તસ્રાવ) ની ઘટના સામાન્ય સર્જિકલ તકનીકને વિસ્તૃત કરવા માટે પણ જરૂરી બનાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયાની અંદર, સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સાઇટના વિસ્તારમાં તીવ્ર સોજો આવે છે.

જો કે, આને કાળજીપૂર્વક ઠંડક દ્વારા ઝડપથી નિયંત્રણમાં લાવી શકાય છે. અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જટિલતાઓને થઈ શકે છે. ઘણી વાર થતી ગૂંચવણો એ નાના ચેતા તંતુઓને ઇજાઓ હોય છે, જે મર્યાદિત સંવેદનશીલતા તરફ દોરી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોકે, અસરગ્રસ્ત ચેતા થોડા મહિનાના સમયગાળામાં પુન recoverપ્રાપ્ત કરો.

મોટા ચેતા તંતુઓ દ્વારા કાપવાથી લકવો થાય છે અને તાપમાનમાં પરિવર્તનની લાગણી થાય છે. આ ઉપરાંત, અનુનાસિક ફ્રેક્ચર ઓપરેશન પછી સર્જિકલ સાઇટના ક્ષેત્રમાં ચેપ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓનું જોખમ છે. અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવતી સર્જિકલ ચીરો સામાન્ય રીતે સ્વ-ઓગળતી સ્યુચર્સથી સારવાર કરવામાં આવે છે.

આ કારણોસર સ્યુચર્સને દૂર કરવું જરૂરી નથી. સ્વ-ઓગળતી સ્યુચર્સ લગભગ છ મહિનાની અવધિમાં સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય છે. ખાસ કરીને ઘણા સંપર્ક અને બોલ રમતો દરમિયાન, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે સંકળાયેલા અકસ્માતો વારંવાર અને ફરીથી થાય છે.

કેટલાક એથ્લેટ્સ (ખાસ કરીને સોકરમાં) તેમની કારકિર્દી દરમિયાન ઘણી વખત અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગનો ભોગ બને છે. આનાથી માત્ર તબીબી સમસ્યાઓ થઈ શકે છે, પણ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામો પણ હોઈ શકે છે. નસકોરાને સંકુચિત કરવાના જોખમ અને વાયુમાર્ગના પરિણામી અવરોધ ઉપરાંત, અનુનાસિક હાડકાના બહુવિધ ફ્રેક્ચર પછી નાક ઘણીવાર વિકૃત થાય છે.

આને પ્લાસ્ટિક સર્જન દ્વારા સુધારવું પડશે. રમત દરમિયાન અનુનાસિક હાડકાને મજબૂત દળોથી બચાવવા માટે, કહેવાતા અનુનાસિક માસ્કનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ખાસ કરીને અસ્થિભંગ અનુનાસિક હાડકાના સર્જિકલ સારવાર પછીના સમયગાળામાં, હાડકાના નાકને દરેક કિંમતે સુરક્ષિત રાખવો આવશ્યક છે.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં માસ્ક પહેરવું તેથી આ સમય દરમિયાન ખાસ કરીને ઉપયોગી છે. આવા માસ્ક વ્યક્તિગત રીતે સંબંધિત રમતવીરના ચહેરા સાથે અનુકૂળ હોય છે. આ હેતુ માટે, નાક અને ગાલના પ્રદેશની પ્લાસ્ટર કાસ્ટ બનાવવી આવશ્યક છે.

આ પ્લાસ્ટર કાસ્ટના આધારે, પછી અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ માટે યોગ્ય માસ્ક બનાવી શકાય છે. મોટાભાગના ઓર્થોપેડિક સ્પેશિયાલિટી સ્ટોર્સમાં અનુનાસિક ફ્રેક્ચર પછી માસ્ક બનાવવાનું શક્ય છે. આવા રક્ષણાત્મક માસ્કની કિંમત પસંદ કરેલી સામગ્રીના આધારે બદલાય છે.

ખાસ કરીને સ્થિર કાર્બન માસ્ક સામાન્ય રીતે સૌથી વધુ ખર્ચાળ હોય છે. જો કે, સસ્તી આવૃત્તિઓ પણ આપવામાં આવે છે. સરેરાશ, અનુનાસિક ફ્રેક્ચર પછી માસ્કની કિંમત 100 થી 500 યુરોની વચ્ચે હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ માટેના માસ્કની કિંમત કાનૂની અને ખાનગી દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ, કારણ કે તે તબીબી આવશ્યક પગલાં નથી. આ કારણોસર, દર્દીને સામાન્ય રીતે પરિણામી ખર્ચ પોતે જ સહન કરવાની ફરજ પડે છે.