ઍપેન્ડેક્ટોમી તે છે વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ (ટૂંકમાં પરિશિષ્ટ) ની શસ્ત્રક્રિયા દૂર. આજકાલ, પ્રક્રિયા લગભગ હંમેશા આક્રમક રીતે થાય છે, એટલે કે દ્વારા લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોસ્કોપી).ઍપેન્ડિસિટીસ (સમાનાર્થી: એપેન્ડિસાઈટિસ) એ એપેન્ડિક્સ વર્મીફોર્મિસની બળતરા છે. તે સામાન્ય રીતે જીવનના બીજા અને ત્રીજા દાયકામાં વ્યક્તિઓમાં થાય છે બાળપણ. ઘટનાઓ (નવા કેસોની સંખ્યા) દર વર્ષે 100 રહેવાસીઓમાં આશરે 100,000 કેસ છે. આ જીવલેણતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યાના સંબંધમાં મૃત્યુદર) આશંકામાં લગભગ 0.1% છે એપેન્ડિસાઈટિસ. છિદ્ર (પ્રગતિ) સાથેના જટિલ અભ્યાસક્રમમાં, તે ત્રણથી 15% સુધીની છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ઍપેન્ડેક્ટોમી જ્યારે પણ સૂચવવામાં આવે છે એપેન્ડિસાઈટિસ શંકાસ્પદ છે (રોગો / લક્ષણો જુઓ: એપેન્ડિસાઈટિસ), અન્યથા ગંભીર ગૂંચવણો જેવી પેરીટોનિટિસ થઈ શકે છે.
- તદુપરાંત, શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ એપેન્ડિસીલ કાર્સિનોઇડ (એસી; મોટાભાગના સામાન્ય ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ગાંઠ; બધા એપેન્ડિક્ટોમીઝના 0.3% માં આકસ્મિક શોધ તરીકે જોવા મળે છે) જેવા ગાંઠો માટે પણ થાય છે.
બિનસલાહભર્યું
- કાર્ડિયોપલ્મોનરી વિઘટનવાળા દર્દી (હવા અથવા ગેસ / પેરીટોનિયલ પોલાણથી ભરેલા ન્યુમોપેરીટોનિયમ / પેરીટોનિયલ પોલાણની જરૂરી રચનાને કારણે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીમાં).
- લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી સાથે આગળ વધવા માટે વિરોધાભાસ:
- પરિશિષ્ટ આધારનું લેપ્રોસ્કોપિક અચોક્કસ વિઝ્યુલાઇઝેશન.
- પરિશિષ્ટ વર્મિફોર્મિસના ગાંઠો
- કlegલેજ (બેક્ટેરિયલ બળતરા ની સંયોજક પેશી) કોકમ દિવાલ (એપેન્ડિક્સ દિવાલ) અથવા આધારની નજીકના પરિશિષ્ટ છિદ્ર ("પરિશિષ્ટ છિદ્ર").
- છિદ્રિત કિસ્સામાં અથવા સ્વચ્છતાની અપૂરતી સંભાવના ફોલ્લો (રચના એ પરુ પોલાણ).
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
ઍપેન્ડેક્ટોમી ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયામાં વહેંચાયેલું છે અને લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોસ્કોપી). ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયામાં, જમણા નીચલા પેટમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને પેટની પોલાણ એપેન્ડિક્સ વર્મીફોર્મિસ સાથે આંતરડાને બહાર કા .વા માટે ખોલવામાં આવે છે. પછી, આ રક્ત કહેવાતા મેસેંટેરિઓલમ (એપેશી ફોલ્ડ જેમાં લોહી સમાવે છે) દ્વારા પરિશિષ્ટ વર્મિફોર્મિસને સપ્લાય વાહનો ચરબી ઉપરાંત એપેન્ડિક્સ વર્મીફોર્મિસ અને સંયોજક પેશી) અસ્થિબંધન અથવા ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન દ્વારા વિક્ષેપિત અને કાપવામાં આવે છે. પછી પરિશિષ્ટને આધાર પર, એટલે કે પરિશિષ્ટ અને કેકમ (પરિશિષ્ટ) ના જોડાણ પર બંધાયેલ હોય છે, અને અલગ પડે છે. પરંપરાગત પ્રક્રિયામાં, લિગેશન શોષણયોગ્ય સીવીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે; લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયામાં (નીચે જુઓ), આ કહેવાતા "રેડર સ્નેર" (પૂર્વ-ગૂંથેલા સ્નેર) તરીકે દાખલ થાય છે. સ્ટમ્પને એ દ્વારા સીકમમાં દાખલ કરી શકાય છે તમાકુ બેગ સિવીન અથવા જીવાણુ નાશકક્રિયા પછી બાકી છે. લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડક્ટોમી નીચેની રીતે કરવામાં આવે છે:
- ઇન્ફ્રાંમ્બિલિકલ કાપ (પેટના બટનની નીચેની સર્જિકલ ચીરો (નાળ)) અને વિઝ્યુલાઇઝેશન હેઠળ ક cameraમેરા ટ્રોકરનો સમાવેશ નોંધ: ટ્રોકર એ એક સાધન છે જે શરીરના પોલાણ (અથવા પેટની પોલાણ, જેમ કે, પેટની પોલાણ) સુધી તીક્ષ્ણ અથવા મલમ પ્રવેશ બનાવવા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયામાં વપરાય છે. છાતી પોલાણ) અને તેને ટ્યુબ (= ટ્યુબ) દ્વારા ખુલ્લું રાખવું.
- ન્યુમોપેરીટોનિયમ (ગેસથી ભરેલા પેરીટોનિયલ પોલાણ / પેરીટોનિયલ પોલાણ) બનાવવું અને પેટની અનુગામી શોધખોળ ("પેટની શોધ / પરીક્ષા).
- વિઝ્યુલાઇઝેશન હેઠળ કામ કરતા ટ્રોકારની પ્લેસમેન્ટ (ડાબી નીચેના ભાગમાં 13.5 મીમી ટ્રોકાર અને જમણા નીચલા પેટમાં 5 મીમી ટ્રોકાર)
- હાડપિંજર અને પરિશિષ્ટનો જુદો
- મેસોટોરિઓમની પતાવટ, સિટસનું સિંચન ખાસ કરીને ડગ્લાસ જગ્યા (સ્ત્રી) અથવા એક્ઝેવાશિયો રેક્ટોવicalસિલીસ (મેન) અને સક્શન.
- પરિશિષ્ટનો બચાવ
- સાલ્વેજ બેગ અને ટ્રocકર દૂર કરવું.
- ફેસીયા બંધ, ત્વચા સિવેન અને ડ્રેસિંગ.
લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડિક્ટોમી એ નીચે જણાવેલ ગૂંચવણો ઉપરાંત આંતરડાની સીવની અપૂર્ણતા અને વેસ્ક્યુલર ઇજાને કારણે થઈ શકે છે. જો કે, સર્જનના મહાન અનુભવ સાથે, આ ઉલ્લેખિત જોખમો ભાગ્યે જ વધી ગયા છે. કયા પ્રકારનાં શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે તે દર્દી પર આધારિત છે સ્થિતિ, ચોક્કસ તારણો અને ગૌણ રોગો. ઓપરેશન મુખ્યત્વે સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા. પરંપરાગત, એટલે કે ખુલ્લા, ઓપરેશનની સરેરાશ અવધિ આશરે 40 (± 18) મિનિટ છે. જેનો અર્થ લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડિકેટોમીનો operaપરેટિવ સમય આશરે 45 (± 15) મિનિટનો છે.
સંભવિત ગૂંચવણો
- અનુગામી ફોલ્લો (પ્યુસનું સમાવિષ્ટ સંગ્રહ) અથવા પેરીટોનિટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા) સાથે એપેન્ડિસીલ સ્ટમ્પની અપૂર્ણતા.
- ઘાના ચેપ (ખાસ કરીને અંતtraસ્ત્રાવીય ફેલાવાના કારણે પરિશિષ્ટને છિદ્રિત કરવાના કિસ્સામાં બેક્ટેરિયા પેટની દિવાલમાં).
- ચેપ
- (પોસ્ટ) રક્તસ્ત્રાવ
- ચેતા અને વેસ્ક્યુલર નુકસાન
- આંતરડા, ગર્ભાશય અથવા અન્ય અડીને આવેલા અંગોની ઇજા
- ઇલિયસ (આંતરડાની અવરોધ)
- પેટની પોલાણમાં એડહેસન્સ (પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા).
- કાલ્પનિક હર્નીઆ (કાલ્પનિક હર્નીઆ)
અન્ય નોંધો
- એપેન્ડિકેટોમી (એપેન્ડક્ટોમી) પછી આવર્તક એપેન્ડિસાઈટિસ (સ્ટમ્પ એપેન્ડિસાઈટિસને કારણે).
