સર્વાઇવલ રેટ
સામાન્ય રીતે સર્વાઇવલ રેટ દવામાં "5-વર્ષના અસ્તિત્વ દર"ના આંકડાકીય મૂલ્ય તરીકે આપવામાં આવે છે. આ નિર્ધારિત દર્દી જૂથમાં 5 વર્ષ પછી બચી ગયેલા લોકોની સંખ્યા ટકામાં વ્યક્ત કરે છે. માટે ઇવિંગ સારકોમા, ઉલ્લેખિત જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 40% અને 60-70% ની વચ્ચે રહેલો છે.
આ વ્યાપક શ્રેણીઓ એ હકીકત પરથી પરિણમે છે કે જીવન ટકાવી રાખવાનો દર સંબંધિત અસ્થિ પ્રદેશના ઉપદ્રવ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો હાડકાં શસ્ત્ર અને / અથવા પગને અસર થાય છે, 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 60-70% છે. જો પેલ્વિક હાડકાં અસરગ્રસ્ત છે, જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 40% છે.
ફરીથી થવાનું જોખમ કેટલું ?ંચું છે?
સરેરાશ 5-વર્ષનો જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 50% છે. અહીં કોઈ ધારી શકે છે કે આ એક આક્રમક અને જીવલેણ છે કેન્સર. 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર સૂચવે છે કે સરેરાશ અડધા નિદાન થયું છે ઇવિંગ સારકોમા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો, જો કે, સફળ સારવારના 5 વર્ષ પછી ઇવિંગ સારકોમા કોઈ વધુ તારણો શોધી શકાતા નથી, કેન્સર સાજો હોવાનું કહેવાય છે.
પછીની સંભાળ
ભલામણો:
- વર્ષ 1 અને 2 માં: દર ત્રણ મહિને ક્લિનિકલ પરીક્ષા હોવી જોઈએ. આમાં સામાન્ય રીતે સ્થાનિકનો સમાવેશ થશે એક્સ-રે તપાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, છાતીનું સીટી અને સંપૂર્ણ શરીરનું હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી. દર છ મહિનામાં એકવાર, સ્થાનિક એમઆરઆઈ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.
- વર્ષ 3 થી 5 માં: એક ક્લિનિકલ પરીક્ષા છ મહિનાના અંતરાલ પર થવી જોઈએ. આ પરીક્ષા દરમિયાન સ્થાનિક એક્સ-રે તપાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, છાતીનું સીટી અને આખા શરીરનું હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. વર્ષમાં એકવાર સ્થાનિક એમઆરઆઈ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. - વર્ષ 6 થી, નીચેના સામાન્ય રીતે વર્ષમાં એકવાર કરવામાં આવે છે: a એક્સ-રે લેબોરેટરી પરીક્ષા અને છાતીની સીટી તેમજ આખા શરીરના હાડપિંજર સાથે નિયંત્રણ સિંટીગ્રાફી અને સ્થાનિક એમઆરઆઈ.
સારાંશ
રોગ (ઇવિંગ સારકોમા) 1921 માં જેમ્સ ઇવિંગ દ્વારા પ્રથમ વર્ણન પરથી તેનું નામ પડ્યું: અત્યંત જીવલેણ ગાંઠો જે અધોગતિ પામેલા આદિમ ન્યુરોએક્ટોડર્મલ કોષો (= ચેતા કોષોના અપરિપક્વ પૂર્વવર્તી કોષો) થી વિકસે છે. આમ Ewing sarcomas આદિમ, જીવલેણ, ઘન ગાંઠો સાથે સંબંધ ધરાવે છે. પહેલેથી જ ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ઇવિંગના સાર્કોમા મુખ્યત્વે લાંબા ટ્યુબ્યુલરના મધ્ય વિસ્તારોને અસર કરે છે હાડકાં અને પેલ્વિસ, પરંતુ તે પણ શક્ય છે કે ઉપલા હાથ (= હમર) અથવા પાંસળી અસરગ્રસ્ત છે, જેથી સમાંતર teસ્ટિઓસ્કોરકોમા દેખાય છે.
બળતરાના સહવર્તી ચિહ્નોને કારણે, સાથે મૂંઝવણ અસ્થિમંડળ કલ્પનાશીલ છે. કારણે મેટાસ્ટેસેસ, જે ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે (બધા દર્દીઓમાંથી આશરે 1⁄4 પહેલાથી જ કહેવાતી પુત્રી દર્શાવે છે મેટાસ્ટેસેસ નિદાન વખતે), ઇવિંગ સાર્કોમા સમાન નરમ પેશીઓમાં મળી શકે છે રેબડોમીયોસારકોમા.
ફેફસાં સામાન્ય રીતે મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. ના વિકાસ માટે જવાબદાર હોઈ શકે તેવા કારણો ઇવિંગ સારકોમા હજુ અજ્ઞાત છે. જો કે, હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે ન તો આનુવંશિક ઘટક (આનુવંશિકતા) અને ન તો પહેલાથી કરવામાં આવેલ રેડિયોથેરાપી વિકાસ માટે જવાબદાર ગણી શકાય.
જો કે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે ઇવિંગનો સાર્કોમા ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે પરિવારમાં હાડપિંજરની વિસંગતતાઓ હોય અથવા જ્યારે દર્દીઓ પીડાતા હોય. રેટિનોબ્લાસ્ટomaમા (= કિશોરાવસ્થામાં બનતી જીવલેણ રેટિના ગાંઠ) જન્મથી. સંશોધન દર્શાવે છે કે Ewing's sarcoma ના કહેવાતા પરિવારના ગાંઠ કોષો રંગસૂત્ર નંબર પર ફેરફાર દર્શાવે છે. 22.
એવું માનવામાં આવે છે કે આ પરિવર્તન (આનુવંશિક પરિવર્તન) લગભગ 95% દર્દીઓમાં હાજર છે. Ewing sarcomas સોજો અને કારણ બની શકે છે પીડા અસરગ્રસ્ત પ્રદેશ(ઓ)માં, જે કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. તાવ અને મધ્યમ લ્યુકોસાઇટોસિસ (= માં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો રક્ત) પણ કલ્પનાશીલ છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ઓસ્ટીયોમીલાઇટ્સ (ઉપર જુઓ) સાથે મૂંઝવણની શક્યતાને લીધે, નિદાન હંમેશા સરળ હોતું નથી અને તેથી તેની જરૂર પડી શકે છે. બાયોપ્સી ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત (એક્સ-રે પરીક્ષા). રોગનિવારક અભિગમો સામાન્ય રીતે કેટલાક સ્તરો પર લાગુ થાય છે. એક તરફ, કહેવાતી થેરાપી પ્લાન ઓપરેશન પહેલા સામાન્ય રીતે કીમોથેરાપ્યુટિક સારવાર પૂરી પાડે છે (= નિયોએડજુવન્ટ કિમોચિકિત્સા).
ના સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી પણ ઇવિંગ સારકોમા, દર્દીને રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા ઉપચારાત્મક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, નવીકરણ કરવામાં આવે છે કિમોચિકિત્સા. આ તે છે જ્યાં તફાવત teસ્ટિઓસ્કોરકોમા નોંધનીય બને છે: ઇવિંગ સાર્કોમાની તુલનામાં, ઓસ્ટીયોસારકોમામાં રેડિયેશનની સંવેદનશીલતા ઓછી હોય છે. પુનરાવૃત્તિ (નવેસરથી ગાંઠની વૃદ્ધિ) થાય છે કે કેમ તે મેટાસ્ટેસિસની રચનાની મર્યાદા પર ખૂબ આધાર રાખે છે, પ્રીઓપરેટિવની પ્રતિક્રિયા કિમોચિકિત્સા અને ગાંઠ દૂર કરવાની "આમૂલતા". હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે પાંચ વર્ષની અસ્તિત્વની સંભાવના લગભગ 50% છે. ખાસ કરીને, છેલ્લા 25 વર્ષોમાં સર્જિકલ સુધારણાઓએ જીવન ટકાવી રાખવાની સંભાવનાને સુધારવાનું શક્ય બનાવ્યું છે.
