જો દવા ઉપચાર અને શારીરિક ઉપચાર અસફળ હોય અને/અથવા લક્ષણો 8-10 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, સર્જિકલ થેરાપી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, જો અગવડતા વ્યવસાયિક છે.
નોંધ: નાની ઉંમરે (<40 વર્ષ), આઘાતજનક ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ કંડરાનું પાછું ખેંચવું ("પાછું ખેંચવું") થાય તે પહેલાં ભંગાણને તાત્કાલિક સર્જિકલ રીતે પુનઃનિર્માણ કરવું જોઈએ.
આઉટલેટ ઇમ્પિન્જમેન્ટ માટે નીચેની પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે:
- નીર એક્રોમિયોપ્લાસ્ટી ("નીર પ્લાસ્ટી") - મોટા ભંગાણમાં એક્રોમિયનની નીચેની સપાટીને ખુલ્લી અથવા એન્ડોસ્કોપિક રીતે સીધી કરવી (પેથોલોજીકલ રીતે) - પરિસ્થિતિના આધારે, પ્રક્રિયામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બર્સેક્ટોમી (બર્સાને દૂર કરવું).
- કોરાકોએક્રોમિયલ અસ્થિબંધનનું રિસેક્શન (દૂર કરવું)ખભા બ્લેડ) અને સ્કેપુલાની હાડકાની પ્રાધાન્યતા).
- નીચલા ભાગનું આંશિક રીસેક્શન (આંશિક દૂર કરવું). એક્રોમિયોન ("સબક્રોમિયલ ડીકમ્પ્રેશન" (એસએડી)/ શોલ્ડર ડીકમ્પ્રેશન).
- સંકેત: આઉટલેટ ઇમ્પિન્જમેન્ટ - મોર્ફોલોજિકલ ("આકારને અસર કરે છે")/યાંત્રિક ડિસફંક્શન.
- બિનસલાહભર્યા: નોન-આઉટલેટ ઇમ્પિન્જમેન્ટ - અસ્થિબંધન (અસ્થિબંધન સંબંધિત) અથવા ચેતાસ્નાયુ ("સંબંધિત ચેતા અને સ્નાયુઓ") કન્ડિશન્ડ ડિસફંક્શન.
શસ્ત્રક્રિયા સબએક્રોમિયલ જગ્યાને વિસ્તૃત કરે છે જેથી કરીને રજ્જૂ લાંબા સમય સુધી pinched છે.
ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ શસ્ત્રક્રિયા પછી આર્મ સ્લિંગનો ઉપયોગ કરીને હાથને ચારથી છ અઠવાડિયા સુધી સ્થિર કરવામાં આવે છે. પ્રમાણમાં ટૂંકા અનુવર્તી સમયગાળા સાથેના નાના અભ્યાસમાં, છ મહિના પછી દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે જ્યારે આર્મ સ્લિંગનો શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપયોગ થતો ન હતો (= સ્લિંગ-મુક્ત પુનર્વસન), ગતિશીલતા વધુ હતી અને પીડા કંઈક ઓછું હતું.
નાનાથી મધ્યમ દર્દીઓમાં ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે કફ ભંગાણ, 10-વર્ષના પરિણામો પ્રાથમિક શસ્ત્રક્રિયામાંથી પસાર થતા દર્દીઓ માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારા હતા. શારીરિક ઉપચાર એકલા
વધારાની નોંધો
- CSAW ("કેન શોલ્ડર આર્થ્રોસ્કોપી કામ?) અભ્યાસ: સબએક્રોમિયલ શોલ્ડર પીડા ડિકમ્પ્રેશન સર્જરી દ્વારા માત્ર આર્થ્રોસ્કોપીને લગતી બનાવટી પ્રક્રિયા દ્વારા વધુ રાહત મેળવી શકાતી નથી પરંતુ કોઈ ડિબ્રીડમેન્ટ નથી. નિષ્કર્ષ:
- અવલોકન કરો અને રાહ જુઓ (12 મહિના સુધી).
- ની પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફિઝીયોથેરાપી (રૂઢિચુસ્ત અભિગમથી 80% દર્દીઓમાં લાંબા ગાળે શસ્ત્રક્રિયા બચાવવી જોઈએ).
- છેલ્લા વિકલ્પ તરીકે સબક્રોમિયલ ડિકમ્પ્રેશન.
ટેન્ડિનોસિસ કેલ્કેરિયા (કંડરા કેલ્સિફિકેશન; કેલ્સિફિક શોલ્ડર) માટે સમાન નામના રોગની નીચે જુઓ.
