સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક, કદાચ પેટ અને પીઠમાં દુખાવો (પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ), સંભવતઃ ઉધરસ, કર્કશતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ), ભંગાણના કિસ્સામાં વિનાશક પીડા, આઘાત, બેભાન
- સારવાર: એન્યુરિઝમના કદ અને વૃદ્ધિના આધારે, જોખમી કદના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સ્ટેન્ટ અથવા વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસના કિસ્સામાં
- પરીક્ષા અને નિદાન: ઘણીવાર આકસ્મિક શોધ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MRA), એન્જીયો-કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (એન્જિયો-સીટી)
- કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: ઉંમર સાથે જોખમ વધે છે, ધમનીઓ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ધૂમ્રપાન, વલણ, દુર્લભ વારસાગત રોગો જેમ કે માર્ફાન સિન્ડ્રોમ, એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ, ચેપ
- નિવારણ: વેસ્ક્યુલર હેલ્થ, સ્વસ્થ જીવનશૈલી, ધૂમ્રપાન ન કરવા, હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિયંત્રણમાં ફાળો આપતા પગલાં, ભંગાણ જેવી જોખમી ગૂંચવણોને રોકવા માટે લોકોના અમુક જૂથોની તપાસ
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ શું છે?
90 ટકાથી વધુ કિસ્સાઓમાં, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ પેટમાં સ્થિત છે, ખાસ કરીને રેનલ વેસલ્સના આઉટલેટની નીચે (ઇન્ફ્રારનલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ).
કેટલીકવાર વહાણનું આઉટપાઉચિંગ થોરાક્સ (થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ) માં પણ સ્થિત હોય છે. હૃદયમાં એન્યુરિઝમ પણ શક્ય છે. લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં, તે હૃદયની મુખ્ય ધમનીના ચડતા ભાગમાં (ચડતી એરોટા), 40 ટકા ઉતરતા ભાગમાં (ઉતરતા એરોટા) અને કહેવાતા મહાધમની કમાનમાં અસરગ્રસ્ત દરેક દસમા વ્યક્તિમાં સ્થિત છે. .
સામાન્ય રીતે, એરોટાનો વ્યાસ છાતીના પ્રદેશમાં 3.5 સેન્ટિમીટર અને પેટના પ્રદેશમાં 3 સેન્ટિમીટર હોય છે. એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના કિસ્સામાં, વ્યાસ ક્યારેક તેનાથી બમણું માપે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના લક્ષણો શું છે?
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ: પેટના પ્રદેશમાં લક્ષણો
પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ પછી, ઉદાહરણ તરીકે, પીઠનો દુખાવો પગમાં ફેલાય છે અને પાચન સમસ્યાઓ જેવા લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક પેટમાં એન્યુરિઝમને પેટની દિવાલની નીચે ધબકતા ગઠ્ઠા તરીકે અનુભવે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ: છાતીના વિસ્તારમાં લક્ષણો
છાતીમાં એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ (થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ) પણ ઘણીવાર કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. જો કે, જ્યારે લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે તેમાં કેટલીકવાર નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- છાતીનો દુખાવો
- ઉધરસ
- ઘસારો
- ગળવામાં મુશ્કેલી
- હાંફ ચઢવી
ભંગાણ થયેલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ જેટલું મોટું છે, ફાટવાનું જોખમ વધારે છે. પુરૂષોમાં 5.5 સેન્ટિમીટર અને સ્ત્રીઓમાં 5.0 સેન્ટિમીટર કરતા વધારે પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમને જોખમી અને સારવારની જરૂર માનવામાં આવે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ - સર્જરી અથવા રાહ જુઓ અને જુઓ?
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની સાચી સારવાર મુખ્યત્વે તેના કદ પર આધારિત છે. નાના, એસિમ્પ્ટોમેટિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ વર્ષમાં એક વખત ચિકિત્સક દ્વારા તપાસવામાં આવે છે, અને મોટાને વર્ષમાં બે વાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. તે મહત્વનું છે કે બ્લડ પ્રેશર નીચલી સામાન્ય શ્રેણી (120/80 mmHg) માં રહે. આ માટે, ડૉક્ટર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા લખી શકે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળો જેમ કે ડિસ્લિપિડેમિયા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની પણ ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે.
અમુક પરિબળો અને વર્તન પેટ અથવા છાતીમાં દબાણ વધારે છે. એન્યુરિઝમવાળા લોકોએ આને ટાળવું જોઈએ. આમાં ઉદાહરણ તરીકે, ભારે વસ્તુઓ ન ઉઠાવવાનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે દબાણ હેઠળ યોગ્ય રીતે શ્વાસ કેવી રીતે લેવો તે શીખવું પણ તે મદદરૂપ છે.
જો પેટની એરોર્ટામાં એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ પુરુષોમાં 5.5 સેન્ટિમીટર અને સ્ત્રીઓમાં 5.0 સેન્ટિમીટરના વ્યાસ સુધી પહોંચે છે, તો ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરે છે. 5.5 સેન્ટિમીટર કે તેથી વધુ વ્યાસ સુધી પહોંચતા થોરાસિક એન્યુરિઝમ માટે પણ આ જ વાત સાચી છે, તેમ જ જો ડૉક્ટર અવલોકન કરે છે કે તે દર વર્ષે 10 મિલીમીટરથી વધુના કદમાં વધી રહ્યું છે તો નાના એન્યુરિઝમ માટે.
પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની સારવાર
પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ માટે મૂળભૂત રીતે બે સારવાર પદ્ધતિઓ છે. કયો ઉપયોગ થાય છે તે એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના સ્થાન અને જહાજની સ્થિતિ પર આધારિત છે.
- સ્ટેન્ટ (એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રક્રિયા): ચિકિત્સક એક નાની ટ્યુબ (સ્ટેન્ટ)ને ઇન્ગ્યુનલ ધમની દ્વારા દિવાલના બલ્જ સુધી પહોંચાડે છે - સ્ટેન્ટ જહાજને સ્થિર કરે છે અને એઓર્ટિક એન્યુરિઝમને પુલ કરે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન પેટના ચીરા દ્વારા ધમનીની દિવાલના વિસ્તરેલ ભાગને દૂર કરે છે અને તેને ટ્યુબ્યુલર અથવા વાય-આકારના વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસથી બદલી દે છે.
થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની સારવાર
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ કેવી રીતે શોધી શકાય?
નિયમિત તપાસ દરમિયાન ડોકટરો ઘણીવાર આકસ્મિક રીતે એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ શોધે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ દરમિયાન ચિકિત્સકો વધુ વખત પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ શોધી કાઢે છે.
સ્ટેથોસ્કોપ વડે સાંભળતી વખતે, ચિકિત્સક ક્યારેક જહાજના આઉટપાઉચિંગની ઉપરના પ્રવાહના અવાજો જોવે છે. પાતળી વ્યક્તિઓમાં, પેટની એરોટાની મોટી એન્યુરિઝમ પેટની દિવાલ દ્વારા હાથ વડે સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.
ડૉક્ટરો પણ સામાન્ય રીતે થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની શોધ કરે છે, મોટે ભાગે ફેફસાના એક્સ-રે દરમિયાન. ચિકિત્સક હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા વધુ ચોક્કસ ચિત્ર મેળવે છે. આ પરીક્ષા દરમિયાન, એરોટાના ભાગો પણ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના કદ અને જોખમ વિશેની વિગતો કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અને સંભવતઃ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી (MRA, જહાજોની ઇમેજિંગ) દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે.
પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ માટે 65 થી વધુ સ્ક્રીનીંગ
- 65 અને તેથી વધુ ઉંમરના પુરુષો
- 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓ કે જેઓ વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા અગાઉ ધૂમ્રપાન કરે છે
- કોઈપણ વયની વ્યક્તિઓ કે જેમને એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ સાથે પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓ હોય છે
આંકડા મુજબ, 65 થી 75 વર્ષની વય વચ્ચેના દર સોમાંથી નવ પુરુષો એબોડોમિનલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમથી પ્રભાવિત છે - અને સંખ્યા વધી રહી છે. હકીકતમાં, 22 થી વધુ ઉંમરના 85 ટકા પહેલાથી જ અસરગ્રસ્ત છે. એન્યુરિઝમ ભાગ્યે જ ફાટી જાય છે, પરંતુ જો તે થાય, તો દર્દીને રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ રહેલું છે.
સ્ત્રીઓમાં પેટની એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે. 65 અને 75 ની વચ્ચેની બે ટકા સ્ત્રીઓ અને 85 થી વધુ વયની સ્ત્રીઓમાંથી થોડી વધુ છ ટકા અસરગ્રસ્ત છે. તેથી, સ્ક્રીનીંગ માટેની ભલામણ સામાન્ય રીતે આ ઉંમરની તમામ મહિલાઓને લાગુ પડતી નથી. જો કે, નિષ્ણાતો હજુ પણ સલાહ આપે છે કે વધુ જોખમ ધરાવતી મહિલાઓની પણ તપાસ થવી જોઈએ.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના કારણો અને જોખમ પરિબળો શું છે?
50 ટકાથી વધુ કિસ્સાઓમાં, વેસ્ક્યુલર કેલ્સિફિકેશન (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ) એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું કારણ છે. તે હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ધરાવતા લોકોમાં પણ વારંવાર વિકસે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર વાહિનીઓ પર ભાર મૂકે છે અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે જોખમી પરિબળ પણ છે.
બેક્ટેરિયલ ચેપ પણ ક્યારેક એન્યુરિઝમના વિકાસમાં કારણભૂત રીતે સામેલ હોય છે. ચેપને કારણે જહાજની દિવાલમાં સોજો આવે છે અને આખરે તે જહાજના મણકાની રચનામાં બદલાય છે. આને માયકોટિક એન્યુરિઝમ કહેવામાં આવે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ: દુર્લભ કારણો
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના અત્યંત દુર્લભ કારણોમાં જહાજની દિવાલની બળતરાનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એડવાન્સ સિફિલિસ અથવા ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવા ચેપમાં.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું બીજું સંભવિત કારણ કહેવાતા પ્રકાર બી ડિસેક્શન છે, જે એરોટામાં જહાજની દિવાલના વ્યક્તિગત સ્તરોનું વિભાજન છે. ડૉક્ટરો વિભાજીત ધમની દિવાલને એન્યુરિઝમ ડિસેકન્સ તરીકે પણ ઓળખે છે.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમને કેવી રીતે રોકી શકાય?
એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના કેટલાક જોખમી પરિબળોને રોકવા માટે ચોક્કસ પગલાં લઈ શકાય છે.
આ સમાવેશ થાય છે:
- પૌષ્ટિક આહાર
- પર્યાપ્ત વ્યાયામ
- સ્વસ્થ બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ સુગર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર (અથવા જો જરૂરી હોય તો તેની સારવાર અને નિયંત્રણ)
- @ ધૂમ્રપાન નથી
તમારા ડૉક્ટર સાથે નિયમિત તપાસમાં હાજરી આપો, કારણ કે મોટાભાગે નિદાન એ આકસ્મિક શોધ હોય છે. નિયમિત આરોગ્ય તપાસો એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની વહેલાસર ઓળખવાની તકમાં વધારો કરે છે, તે જીવલેણ કદમાં વિકસિત થાય તે પહેલાં.
