રૂઝ
હાડકાના ઉપચારનો પ્રકાર અસ્થિભંગ (ફ્રેક્ચર હીલિંગ) મુખ્યત્વે ફ્રેક્ચરના પ્રકાર પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, હાડકા માટેની સારવાર શરૂ કરી અસ્થિભંગ તેના ઉપચાર પર નિર્ણાયક પ્રભાવ પણ છે. સામાન્ય રીતે, અસ્થિભંગના ઉપચારના પ્રકારોને બે વર્ગમાં વહેંચવામાં આવે છે.
તબીબી પરિભાષામાં, અમે અસ્થિભંગના કહેવાતા પ્રાથમિક અને ગૌણ ઉપચારની વાત કરીએ છીએ. હાડકાના પ્રાથમિક ઉપચારની પૂર્વશરત અસ્થિભંગ સારવારની પ્રારંભિક દીક્ષા છે. આ ઉપરાંત, જો તૂટેલા હાડકાના અંત એક સાથે હોય અને એકબીજાની વિરુદ્ધ ખસેડવામાં ન આવે, તો પ્રાથમિક ઉપચાર ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે.
એક નિયમ તરીકે, આવી પ્રારંભિક પરિસ્થિતિ ફક્ત સર્જિકલ પગલાં (teસ્ટિઓસિંથેસિસ) દ્વારા બનાવવામાં આવી શકે છે. પ્રાથમિક અસ્થિભંગ ઉપચારનો મોટો ફાયદો એ છે કે, જો અસ્થિભંગ સફળતાપૂર્વક ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે, તો કોઈ ગૌણ હાડકાની સામગ્રી (કહેવાતી) ક callલસ) સામાન્ય રીતે ઉપચાર પછી રચાય છે. આ પ્રકારના અસ્થિભંગ ઉપચારમાં, અસ્થિભંગના અંત હાડકાના દડાની વૃદ્ધિ અથવા નવી રચિત હાડકાની પેશીઓના જોડાણ દ્વારા જોડાયેલા છે.
જો કે, હાડકાના અસ્થિભંગની હાજરીમાં પ્રાથમિક ઉપચારમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે તાજા હાડકાના પદાર્થની આસપાસના પરિપક્વ હાડકા કરતાં થોડા સમય માટે ઓછી ભાર-ક્ષમતા હોય છે. નવી રચાયેલી હાડકાની સામગ્રી તેની રચનાના આશરે આઠ અઠવાડિયા પછી હાડકાં ખાનારા કોષો (teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ) દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે અને તે પછી જ તેને દબાણ અને તાણ પ્રતિરોધક હાડકા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દવામાં "રિમોડેલિંગ" તરીકે ઓળખાય છે.
હાડકાંનું અસ્થિભંગ, જેનો અંત ઓછો સારી રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે અને / અથવા સર્જિકલ રીતે સુધારવામાં આવતો નથી, તે સામાન્ય રીતે ગૌણ અસ્થિભંગ ઉપચાર દ્વારા રૂઝ આવે છે. અસ્થિભંગ ઉપચારના આ સ્વરૂપમાં, રક્ત હિંસાની શરૂઆત પછી તરત જ ફ્રેક્ચરના છેડાથી બહાર નીકળી જાય છે અને આસપાસના પેશીઓમાં વહેંચાય છે (અસ્થિભંગ અંતર) પરિણામે, હિમેટોમા રચાય છે.
સામાન્ય રીતે, હાડકાના અસ્થિભંગના ગૌણ ઉપચારને પાંચ તબક્કાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે, જો કે, આંશિક રીતે ઓવરલેપ થાય છે. હિમેટોમાની રચના પછી, અસ્થિભંગ અંતના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા આપતા વિવિધ પદાર્થોનું પ્રકાશન શરૂ કરવામાં આવે છે. હાડકાના અસ્થિભંગ (બળતરાના તબક્કા) ના ગૌણ તબક્કાના આ બીજા તબક્કામાં આશરે 2 થી 3 દિવસની અવધિ આવરી લેવામાં આવે છે.
આ રક્ત હાડકાના અસ્થિભંગના ક્ષેત્રમાં ગંઠાઈ જવાનું શરૂ થાય છે અને સમય જતાં કહેવાતા દાણાદાર પેશીઓની આપલે થાય છે. આ રીતે, એ સંયોજક પેશીઅસ્થિભંગના ઉપચાર દરમિયાન, ફ્રેક્ચર સમાપ્ત આસપાસ આજુબાજુના ડાઘની રચના પ્રથમ રચાય છે. તેથી અસ્થિના ટુકડાઓ શરૂઆતમાં ફક્ત એકબીજા સાથે ઇસ્ટેસ્ટિક રીતે જોડાયેલા હોય છે અને તેથી તેમની ગતિશીલતા ફક્ત મર્યાદિત હોય છે.
હાડકાના અસ્થિભંગના ગૌણ ઉપચારના આગળના પગલામાં, હાડકાં ખાનારા કોષો (teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ) નાશ પામેલા અસ્થિ પદાર્થને તોડી નાખે છે. ત્યારબાદ, કોમલાસ્થિ-ફોર્મિંગ કોષો (કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટ્સ) સ્થળાંતર કરે છે અને કઠોર કાર્ટિલેજ સામગ્રી (ફાઇબ્રોકાર્ટીલેજ) નું સંશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે. થોડા સમય પછી, ફાઈબ્રોકાર્ટીલેજ ossifies અને ફ્રેક્ચર કાયમી રૂઝાય છે.
તબીબી પરિભાષામાં, આને "ગ્ર granન્યુલેશન ફેઝ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. લગભગ 3 થી 4 અઠવાડિયા પછી, અસ્થિભંગના અંત ભાગ દ્વારા અંશત connected જોડાયેલા છે કોમલાસ્થિ અને અંશત bone હાડકા જેવા પદાર્થ દ્વારા. આ પ્રકારના ફ્રેક્ચર હીલિંગનો ગેરલાભ એ હકીકત છે કે ગૌણ હાડકા (કહેવાતા “ક callલસ“) હાડકાના અંત એકસાથે વધતાંની સાથે રચાય છે.
આ અસ્થિ અવેજીની સ્થિરતા સામાન્ય હાડકાની લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા કરતા ઘણી ઓછી છે. વળી, ક callલસ પેશી એ અનિયમિત સપાટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને ક્ષેત્રમાં સાંધા. આ કારણોસર, હાડકાના નજીકના ભાગોમાં હંમેશા પ્રાથમિક અસ્થિભંગ ઉપચાર કરવો જોઈએ સાંધા.
જો કે, હવે એવું માનવામાં આવે છે કે ફ્રેક્ચરના ગૌણ ઉપચાર સાથે પણ, થોડા સમય પછી એક પ્રકારનું રિમોડેલિંગ શરૂ થશે અને કusલસ પેશી સ્થિર અસ્થિ દ્વારા સ્થિર સ્થાને આવશે. હાડકાના અસ્થિભંગનો ઉપચાર કરવાનો સમય મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. વાસ્તવિક ઉપચાર સમય માટે વિવિધ પરિબળો નિર્ણાયક છે.
પ્રથમ, અસ્થિભંગનો પ્રકાર અસ્થિભંગ ઉપચારની ગતિમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. સામાન્ય હાડકાંના અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે જટિલ કમ્યુન્યુટેડ ફ્રેક્ચર્સ કરતા ખૂબ ઝડપથી મટાડતા હોય છે. બીજી બાજુ, તે ક્ષેત્ર જ્યાં અસ્થિભંગ બળ દ્વારા થયો હતો તે પણ ઉપચારના સમય પર નિર્ણાયક પ્રભાવ ધરાવે છે.
અસ્થિભંગના સ્થાનના આધારે, હીલિંગનો સમય બેથી છ અઠવાડિયાની વચ્ચે હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, વ્યક્તિગત દર્દીઓના સજીવના વિશિષ્ટ પરિબળો અસ્થિભંગના ઉપચારના સમયને ટૂંકી અથવા લંબાવી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ની ફ્રેક્ચર અનુનાસિક અસ્થિ સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે બે અઠવાડિયામાં સાજો થઈ જાય છે.
જો અસ્થિભંગ મોટા નળીઓવાળું ક્ષેત્રમાં હોય હાડકાં, ઉદાહરણ તરીકે જાંઘ, હીલિંગ અવધિ પણ અમુક સંજોગોમાં બાર અઠવાડિયા સુધી લંબાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તે અવલોકન કરી શકાય છે કે હાડકાના અસ્થિભંગનો ઉપચાર સમય વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. અસ્થિભંગને હેઠળ ચલાવી શકાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.
અવધિ અસ્થિભંગના પ્રકાર પર આધારિત છે. Variousપરેશન વિવિધ સ્ક્રૂ, વાયર અને પ્લેટો સાથે કરવામાં આવે છે જે હાડકાને એક સાથે રાખે છે. Ofપરેશનની ગૂંચવણોમાં હંમેશા રક્તસ્રાવ, ચેપ, આસપાસના માળખામાં ઇજા જેવી હોય છે ચેતા, વાહનો અને સ્નાયુઓ.
ખાસ કરીને હાડકાના ચેપ જોખમી હોઈ શકે છે, કારણ કે તે માત્ર ધીમે ધીમે અને નબળા રૂઝ મટાડે છે. ઓપરેશન પછી ત્યાંનું ચોક્કસ જોખમ છે થ્રોમ્બોસિસ, જે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા સાથે અથવા વિના, હંમેશાં જોખમ રહેલું છે કે હાડકાંનું ફ્રેક્ચર યોગ્ય રીતે મટાડશે નહીં અને સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ રચાય છે.
જો આ સમસ્યા occurભી થાય છે, તો બીજું ઓપરેશન જરૂરી હોઈ શકે છે. એકંદરે, જો કે, આ જોખમો એકદમ દુર્લભ છે અને, જો તે થાય છે, તો ઘણી બધી સમસ્યાઓ notભી કરવી જોઈએ નહીં.
