એન્ડોમેટ્રિઓસિસ: સર્જિકલ થેરપી

સંતાનપ્રાપ્તિની સંભાવના ધરાવતી સ્ત્રીઓ જેમને એસિમ્પટમેટિક હોય છે એન્ડોમિથિઓસિસ સર્જિકલ રિપેરની જરૂર નથી. ટ્યુબલને નકારી કાઢ્યા પછી ("ફેલોપિયન ટ્યુબ-સંબંધિત") વંધ્યત્વ વંધ્યત્વનું પરિબળ અથવા પુરુષ કારણ, હોર્મોનલ ઉત્તેજના ઉપચાર બીજદાન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે (શુક્રાણુ ટ્રાન્સફર) કરી શકાય છે.

સર્જિકલ ઉપચાર of એન્ડોમિથિઓસિસ માત્ર એક્યુટ અથવા ક્રોનિક રિકરન્ટ ("રિકરિંગ") એન્ડોમેટ્રિઓસિસ-પ્રેરિત લક્ષણોના કિસ્સામાં અથવા તેના કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોની અપૂર્ણ ઇચ્છા. નું રિસેક્શન (સર્જિકલ દૂર કરવું) સામેલ છે એન્ડોમિથિઓસિસ જખમ, સંલગ્નતા (સંલગ્નતા) નું ઢીલું થવું અને, જો શક્ય હોય તો, અસરગ્રસ્ત અંગોની નિષ્ક્રિયતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી અને જો જરૂરી હોય તો, પ્રજનનક્ષમતા (ફર્ટિલિટી) ની પુનઃસ્થાપના.

વંધ્યત્વ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટેની સર્જિકલ પ્રક્રિયા મોટાભાગે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના તબક્કા પર આધારિત છે:

સંકેતો

• ન્યૂનતમ થી હળવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ASRM I-II).
  • લેપરોસ્કોપી ફોસીના રિસેક્શન સાથે જીવંત જન્મમાં વધારો થાય છે અને ગર્ભાવસ્થા દર (SSR).
  • એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ફોસીને દૂર કરવા અથવા દૂર કરવાથી નિદાનની તુલનામાં SSRમાં વધારો થયો છે લેપ્રોસ્કોપી.
  • પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાથી SSR માં ઘટાડો થયો.
• મધ્યમથી ગંભીર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ASRM III-IV).
  • ESHRE (યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ હ્યુમન રિપ્રોડક્શન એન્ડ એમ્બ્રીયોલોજી) માર્ગદર્શિકા દેખરેખ કરનાર ચિકિત્સકને સર્જીકલ કરવાની પસંદગી આપે છે. લેપ્રોસ્કોપી સ્વયંસ્ફુરિત SSR વધારવા માટે. આમ કરવાથી, શસ્ત્રક્રિયાના જોખમને લક્ષણો અને સ્વયંસ્ફુરિત થવાની ઇચ્છાની સરખામણીમાં અગાઉથી વિવેચનાત્મક રીતે તોલવું જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા. વધુમાં, દર્દીની ઉંમર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ: દા.ત., નોંધ કરો કે 35 વર્ષની ઉંમર પછી, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વિના પણ કુદરતી રીતે પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે.
• ડીપ ઇન્ફિલ્ટ્રેટિંગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (DIE).
  • શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેત: સુધારણા પીડા લક્ષણો અથવા આંતરડાની કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ. આ સંદર્ભમાં, ની જાળવણી અંડાશય અને ગર્ભાશય જે મહિલાઓ સંતાન પ્રાપ્ત કરવા ઈચ્છે છે તેનું પ્રાથમિક ધ્યેય હોવું જોઈએ.

રિપ્રોડક્ટિવ મેડિસિન પ્રક્રિયાઓ ("આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્શન ટેક્નૉલૉજી" એઆરટી) કરતા પહેલા શસ્ત્રક્રિયા માટેના કારણો છે:

• ન્યૂનતમ થી હળવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ASRM I-II).
• અંડાશયમાં પંચર એક્સેસમાં સુધારો
• IVF પરિણામ સુધારવા માટે સેકોસાલ્પિનક્સ (કોથળીના આકારની વિકૃત ફેલોપિયન ટ્યુબ (ગર્ભાશયની ટ્યુબા), જે એમ્પુલાના છેડે બંધ હોય છે અને સિસ્ટિકલી વિસ્તૃત થાય છે) ની સારવાર.

પ્રક્રિયા

લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોસ્કોપી)/પેલ્વિસ્કોપીને માત્ર પસંદગીની પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે ઉપચાર પણ હિસ્ટોલોજીકલ નિદાન માટે અને સ્ટેજીંગ માટે પણ મદદરૂપ છે. જટિલ કામગીરી દા.ત મૂત્રાશય, આંતરડા અથવા ureters યોગ્ય કેન્દ્રમાં કરવામાં આવવી જોઈએ.

વધુ નોંધો

• પોસ્ટઓપરેટિવ હોર્મોન થેરાપી પુનરાવૃત્તિ-મુક્ત અંતરાલને લંબાવવામાં પરિણમી શકે છે.