સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- એન્સેફાલીટીસ શું છે? મગજની બળતરા. જો મેનિન્જીસમાં પણ સોજો આવે છે, તો ડોકટરો તેને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ કહે છે.
- કારણો: મોટે ભાગે વાયરસ (દા.ત., હર્પીસ વાયરસ, TBE વાયરસ), ઓછા સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા, ફૂગ, પરોપજીવી અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ.
- નિદાન: શરૂઆતમાં પ્રશ્નોત્તરી, શારીરિક તપાસ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG)ના આધારે. રક્ત અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના વિશ્લેષણ પછી, પેથોજેન્સ સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.
- સારવાર: ટ્રિગર પર આધાર રાખીને, દા.ત. વાયરલ એન્સેફાલીટીસના કિસ્સામાં, પ્રેરણા દ્વારા વાયરલ દવાઓ (વાયરસેટિક્સ); વધુમાં લક્ષણોની સારવાર (એન્ટીપાયરેટિક્સ અને પેઇનકિલર્સ).
એન્સેફાલીટીસ: વર્ણન
એન્સેફાલીટીસ એ મગજની બળતરા માટે તબીબી પરિભાષા છે. આ સામાન્ય રીતે વાયરસના કારણે થાય છે. જો કે, એન્સેફાલીટીસ અન્ય પેથોજેન્સ જેમ કે બેક્ટેરિયા, ફૂગ અથવા પરોપજીવીઓ દ્વારા પણ થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીની પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલી તંદુરસ્ત મગજની પેશીઓ (ઓટોઇમ્યુન પ્રતિક્રિયા) પર હુમલો કરે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બળતરા તીવ્ર હોય છે, એટલે કે રોગ ઝડપથી ફાટી જાય છે અને ઝડપથી આગળ વધે છે. જો કે, મગજની દીર્ઘકાલીન બળતરા પણ છે, જેમ કે સબએક્યુટ સ્ક્લેરોસિંગ પેનેન્સફાલીટીસ (SSPE) અને પ્રગતિશીલ રૂબેલા પેનેન્સફાલીટીસ (PRP). તેઓ વર્ચ્યુઅલ રીતે માત્ર બાળકો અને કિશોરોમાં જ જોવા મળે છે અને તે સાજા નથી. સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્સેફાલીટીસ પણ સામાન્ય રીતે તીવ્ર કેસો કરતાં વધુ ધીમેથી વિકસે છે.
એન્સેફાલીટીસ: લક્ષણો
દર્દીઓને શરૂઆતમાં સામાન્ય, ફલૂ જેવા સામાન્ય ચિહ્નો હોય છે જેમ કે તાવ, માથાનો દુખાવો, થાક, સ્નાયુમાં દુખાવો અને ઉબકા. ત્યારબાદ, એન્સેફાલીટીસના ચોક્કસ લક્ષણો વિકસે છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (દા.ત., ચેતનાની ખોટ અથવા મૂંઝવણ).
- એકાગ્રતા અને યાદશક્તિમાં અચાનક ક્ષતિ.
- ઉલ્ટી
- ન્યુરોલોજીકલ ખામીઓ (દા.ત., વાણી, ભાષા, ગંધ અને/અથવા સ્વાદમાં ખલેલ, આંખની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ, વ્યક્તિગત હાથપગનો લકવો)
- હુમલા
- જો મેનિન્જીસમાં પણ સોજો આવે છે (મેનિંગોએન્સફાલીટીસ): ગરદન અને/અથવા પીઠમાં પીડાદાયક જકડાઈ (મેનિન્જિઝમસ)
ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે અચાનક ઉંચો તાવ જેવા ચેતવણી ચિહ્નોના કિસ્સામાં, તમારી જાતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ!
એન્સેફાલીટીસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો.
એન્સેફાલીટીસ સામાન્ય રીતે વાયરસના કારણે થાય છે. મોટે ભાગે, વાયરસ પ્રથમ શરીરના બીજા ભાગને ચેપ લગાડે છે અને રૂબેલા, ઓરી, ગાલપચોળિયાં અથવા ત્રણ દિવસનો તાવ જેવી બીમારીને ઉત્તેજિત કરે છે. બાદમાં, વાયરસ મગજમાં પ્રવેશ કરે છે.
જર્મનીમાં, એન્સેફાલીટીસ મુખ્યત્વે નીચેના વાયરસને કારણે થાય છે:
- હર્પીઝ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ
- વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ
- એબ્સ્ટેઇન-બાર વાયરસ
- ઓરીના વાયરસ
- ગાલપચોળિયાંના વાયરસ
- રૂબેલા વાયરસ
- એન્ટરોવાયરસ
- TBE (પ્રારંભિક ઉનાળામાં મેનિન્ગો એન્સેફાલીટીસ) વાયરસ
વિશ્વભરમાં, અન્ય વાયરસ છે જે એન્સેફાલીટીસના સંભવિત કારક એજન્ટો છે:
- લિસાવાયરસ (હડકવા)
- પશ્ચિમ નાઇલ વાયરસ
- આર્બોવાયરસ (જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસ)
- ઝિકા વાયરસ
- ઇબોલા વાયરસ
એન્સેફાલીટીસ - ચેપ
પરંતુ અન્ય ટ્રાન્સમિશન માર્ગો પણ શક્ય છે: TBE વાયરસ (ઉનાળાની શરૂઆતમાં મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસનું કારણભૂત એજન્ટ) ટિક કરડવાથી મનુષ્યોમાં ફેલાય છે. પ્રાણીઓના કરડવાથી (દા.ત. ચામાચીડિયાથી) લોકોને લિસાવાયરસથી ચેપ લાગી શકે છે જે હડકવાનું કારણ બને છે. (સબ) ઉષ્ણકટિબંધીય વિસ્તારોમાં, મચ્છરો ઘણીવાર એન્સેફાલીટીસ પેદા કરતા વાયરસના ફેલાવામાં ફાળો આપે છે. ચેપગ્રસ્ત રક્ત દ્વારા ચેપ પણ શક્ય છે.
એન્સેફાલીટીસના અન્ય કારણો
- બેક્ટેરિયા (દા.ત. સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા લીમ રોગના પેથોજેન્સ)
- પરોપજીવીઓ (દા.ત. કૃમિ અથવા ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસના પેથોજેન્સ)
- ફુગી
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો (દા.ત. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ)
બેક્ટેરિયા મગજમાં ક્યાં તો લોહી દ્વારા (ઉદાહરણ તરીકે, માથામાં અગાઉની બળતરાના કિસ્સામાં), ત્વચા દ્વારા (ઉદાહરણ તરીકે, માથા પરની ચામડીના ફુરંકલ દ્વારા) અથવા સીધા (ઉદાહરણ તરીકે, સર્જરી દરમિયાન મગજમાં પહોંચે છે. વડા).
ખાસ કેસ: યુરોપિયન સ્લીપિંગ સિકનેસ (એન્સેફાલીટીસ સુસ્તી)
મગજનો સોજો જેનું કારણ હાલમાં હજુ અસ્પષ્ટ છે તે કહેવાતી યુરોપિયન સ્લીપિંગ સિકનેસ (એન્સેફાલીટીસ લેથાર્ગિકા) છે. તે વિશ્વભરમાં મુખ્યત્વે વર્ષ 1917 થી 1927 ની વચ્ચે થયું હતું. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ખૂબ ઊંઘમાં હોય છે અને પાર્કિન્સન રોગ જેવી જ હલનચલન વિકૃતિઓથી પીડાય છે.
નોંધ: આ રોગને આફ્રિકન સ્લીપિંગ સિકનેસ (ટ્રાયપોનોસોમિયાસિસ) સાથે મૂંઝવણમાં ન લેવો જોઈએ. તે પરોપજીવીઓને કારણે થાય છે જે ત્સેટ માખીઓના કરડવાથી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. જો કે, એન્સેફાલીટીસ એ રોગના બીજા તબક્કાની લાક્ષણિકતા પણ છે.
એન્સેફાલીટીસ માટે જોખમી પરિબળો
એન્સેફાલીટીસ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
એન્સેફાલીટીસનું નિદાન કરવા માટે, ચિકિત્સક દર્દીના લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછે છે. આમ કરવાથી, તે દર્દી અને તેના સંબંધીઓ બંનેને પૂછે છે (બાહ્ય એનામેનેસિસ). આ જરૂરી છે કારણ કે એન્સેફાલીટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં વિચારવાની, સમજવાની અને વાતચીત કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા હોય છે. અન્ય બાબતોમાં, ચિકિત્સક માથાનો દુખાવો અને તાવ જેવી લાક્ષણિક ફરિયાદો વિશે પૂછપરછ કરે છે. વધુમાં, તે વધુ પ્રશ્નો પૂછે છે, જેમ કે:
- શું તમને તાજેતરમાં વાયરલ ચેપ લાગ્યો છે?
- શું તમને કોઈ જંતુએ ડંખ માર્યો હતો?
- શું તમે વેકેશન ટ્રીપ પર હતા?
- શું તમે એન્સેફાલીટીસ ધરાવતા લોકો સાથે સંપર્ક કર્યો છે?
રક્ત અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ
જો ચિકિત્સકને એન્સેફાલીટીસની શંકા હોય, તો તે દર્દી પાસેથી લોહી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ખેંચે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મગજ અને કરોડરજ્જુમાંથી વહે છે અને તેમાં કેટલાક પેથોજેન્સ હોઈ શકે છે. ચિકિત્સક કટિ પંચર દ્વારા આ પ્રવાહીના નમૂના મેળવે છે. આમાં કટિ મેરૂદંડના સ્તરે દર્દીની કરોડરજ્જુની નહેરમાં સોય નાખવાનો સમાવેશ થાય છે.
ઇમેજિંગ
મગજના અન્ય રોગો, જેમ કે બ્રેઈન હેમરેજ અથવા બ્રેઈન એબ્સેસને નકારી કાઢવા માટે ડૉક્ટર માથાનું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેન પણ કરે છે. કેટલીકવાર તે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન પણ કરે છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે માત્ર દેખાતા ફેરફારો જ દર્શાવે છે કારણ કે રોગ આગળ વધે છે.
વધુમાં, ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી (EEG) કરે છે. આ તેને પ્રારંભિક તબક્કે નક્કી કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે કે શું અને કેવી રીતે બળતરા મગજના કાર્યને અસર કરી રહી છે. અસાધારણ કેસોમાં, તે EEG દ્વારા પેથોજેન પણ નક્કી કરે છે.
એન્સેફાલીટીસ: સારવાર
ચેપી એન્સેફાલીટીસની સારવાર
જો બેક્ટેરિયાને કારણે થતી બળતરાને પ્રારંભિક તબક્કે નકારી શકાય નહીં, તો ડૉક્ટર વિવિધ એન્ટિબાયોટિક્સ (બેક્ટેરિયા સામેની દવાઓ) પણ - સીધું નસમાં પણ આપે છે. જ્યારે મગજની બળતરાનું કારણ સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત થઈ ગયું હોય ત્યારે જ ડૉક્ટર અયોગ્ય એજન્ટોને બંધ કરે છે અને, જો શક્ય હોય તો, એવી દવાઓનું સંચાલન કરે છે જે ખાસ કરીને પેથોજેનને લક્ષ્ય બનાવે છે.
ઓટોઇમ્યુન એન્સેફાલીટીસની સારવાર
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સારવાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્સેફાલીટીસ સામે પૂરતી નથી. પછી ડોકટરો અન્ય દવાઓનું સંચાલન કરે છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને ધીમું કરે છે, જેમ કે રીટુક્સિમેબ અથવા સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ. જો કેન્સર સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે, તો પ્રશ્નમાં કેન્સર ઉપચાર પણ મદદ કરી શકે છે.
એન્સેફાલીટીસની લાક્ષાણિક સારવાર
એન્સેફાલીટીસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
એન્સેફાલીટીસમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ બિમારીની તીવ્રતા, રોગ પેદા કરતા જીવાણુઓ અને કેટલી ઝડપથી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે તેના પર આધાર રાખે છે. ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે અચાનક ઉંચો તાવ જેવા ચેતવણીના ચિહ્નોને ગંભીરતાથી લેવા અને હોસ્પિટલમાં તરત જ તેની સ્પષ્ટતા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
જંતુઓ કે જે યુરોપમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે તે પણ ખાસ કરીને સમસ્યારૂપ છે. આમાં હડકવા, જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસ અને વેસ્ટ નાઇલ રોગના પેથોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે. તેમની સામે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. તેઓ વધુ વખત જીવલેણ હોય છે (હડકવા લગભગ હંમેશા) અથવા કાયમી મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે.
અંતર્ગત સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સાથે, એન્સેફાલીટીસનું પૂર્વસૂચન મુખ્યત્વે સારું છે.
ગૂંચવણો
એન્સેફાલીટીસ જટિલ બની શકે છે જો, ઉદાહરણ તરીકે, હુમલા ચાલુ રહે (સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ) અથવા મગજનો સોજો વિકસે (સેરેબ્રલ એડીમા). આ ગૂંચવણો સંભવિત જીવન માટે જોખમી છે.
એન્સેફાલીટીસ: નિવારણ
આમાં તે વિસ્તારોના રહેવાસીઓ માટે TBE સામે રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે જ્યાં TBE વાયરસ વારંવાર ટિક (TBE વિસ્તારો) દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. દક્ષિણપૂર્વ એશિયાના પ્રવાસીઓએ જાપાનીઝ એન્સેફાલીટીસ સામે રસીકરણ કરાવવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે જો તેઓ ત્યાં લાંબા સમય સુધી રહેવાની અથવા ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરવાની યોજના ધરાવે છે.
