એમ્ફોટેરિસિન બી

સામાન્ય માહિતી

Amphotericin B એ ગંભીર અને ખૂબ જ ગંભીર ફૂગના ચેપની સારવાર માટે એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવા (એન્ટિમાયકોટિક) છે. તે ઘણીવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે જ્યારે ફંગલ ચેપ સમગ્ર શરીરને અસર કરે છે (વ્યવસ્થિત રીતે), એટલે કે રક્ત અને આંતરિક અંગો, અને તે જ સમયે ની સંખ્યા સફેદ રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઈટ્સ) ઘટે છે. એક નિયમ તરીકે, આ દવાનો ઉપયોગ નાના સ્થાનિક ફંગલ ચેપ માટે થવો જોઈએ નહીં, ઉદાહરણ તરીકે મોં, ગળું અથવા યોનિ. કારણ કે Amphotericin B ની કેટલીક આડઅસર છે અને તે ખાસ કરીને આક્રમક છે, તે ઘણી વખત અન્ય, ઓછી આક્રમક દવાઓ નિષ્ફળ થયા પછી ફંગલ ચેપની સારવાર માટે છેલ્લી દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો

Amphotericin B નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સૌથી ગંભીર ફંગલ ચેપ માટે થાય છે જેને કેટલાક મહિનાઓ સુધી સારવારની જરૂર હોય છે. ક્રિપ્ટોકોકસ નિયોફોર્મન્સ એ સૌથી સામાન્ય ફૂગ છે જે આ ચેપનું કારણ બને છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, આખા શરીરને ફંગલ ચેપથી અસર થઈ શકે છે.

Amphotericin B નો ઉપયોગ આ માટે થઈ શકે છે:

• સમગ્ર જીવતંત્રમાં શંકાસ્પદ ફંગલ ચેપ,
• અન્નનળીના સ્થાનિક ચેપ (અન્નનળીના કેન્ડિડાયાસીસ)
• મેનિન્જીસ (મેનિન્જાઇટિસ)
• મેનિન્જીસ અને મગજનો (મેનિંગોએન્સેફાલીટીસ)
• ફેફસાં (ન્યુમોનિયા)
• સાંધાઓમાંથી (ઓસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર કેન્ડિડાયાસીસ)
• કાનની ફેરીન્જિયલ કેવિટી (ઓરોફેરિંજલ કેન્ડિડાયાસીસ)
• પ્રજનન અંગો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરોજેનિટલ કેન્ડિડાયાસીસ). ખાસ કરીને ચેપના કિસ્સામાં meninges અને મગજ, તે નક્કી કરવું અગત્યનું છે કે કઈ ફૂગ લક્ષણોનું કારણ બની રહી છે, કારણ કે ડોઝ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. વધુમાં, દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિની ચોક્કસ સ્થિતિ જાણવી અને કોઈપણ એચ.આય.વી ચેપ વિશે જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે એચ.આય.વી સંક્રમણ હેઠળ રોગપ્રતિકારક તંત્ર તે ફૂગના ચેપ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ છે અને તેથી એમ્ફોટેરિસિન બી સાથેની ઉપચાર લાંબા સમય સુધી અનુકૂલિત અને સંચાલિત થવી જોઈએ.

ફૂગ ઉપરાંત, એમ્ફોટેરિસિન બી પ્રોટોઝોઆ દ્વારા થતા ચેપ સામે પણ અસરકારક છે, જેમાં ટ્રાઇકોનોમાસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને અમીબા. Amphotericin B સામે અસરકારક નથી બેક્ટેરિયા or વાયરસ. Amphotericin B (આડઅસર જુઓ) ની આડ અસરોને કારણે, Amphotericin B આજે ઘણી વખત ચરબીના અણુઓ અથવા શરીરના પોતાના ચરબીયુક્ત પદાર્થો (લિપોસોમ્સ) સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે. જો કે આ મિશ્રણ ઘણું મોંઘું છે, તે ક્લાસિક એમ્ફોટેરિસિન બી કરતાં ઓછી આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર તીવ્ર ફૂગના ચેપ સામે લડવા ઉપરાંત, એમ્ફોટેરિસિન બીને ફૂગના ચેપને રોકવા માટે પણ આપવામાં આવે છે. મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

માત્રા અને સેવન

તે લેતા પહેલા, સારવાર કરતા ડૉક્ટરને એમ્ફોટેરિસિન B પ્રત્યેની કોઈપણ એલર્જી અથવા અન્ય દવાઓની એલર્જી વિશે જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આ ઉપરાંત, હાજરી આપતાં ચિકિત્સકને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે લેવામાં આવતી અન્ય તમામ દવાઓ વિશે જાણવું આવશ્યક છે જે એમ્ફોટેરિસિન બી દ્વારા સંચાલિત થઈ શકે છે. મોં (મૌખિક રીતે), દ્વારા રક્ત (નસમાં, પ્રેરણા તરીકે) અથવા ક્રીમ તરીકે (સ્થાનિક રીતે). ત્વચા પર સ્થાનિક ચેપના કિસ્સામાં, સક્રિય ઘટક સાથે ક્રીમ સરળતાથી ત્વચા પર લાગુ કરી શકાય છે.

જો કે, નિયમ પ્રમાણે, એમ્ફોટેરિસિન બીનો ઉપયોગ માત્ર ત્વચાના સૌથી ગંભીર ફંગલ ચેપ માટે થાય છે. ટેબ્લેટ તરીકે એમ્ફોટેરિસિન બી ફક્ત સ્થાનિક રીતે જ કામ કરે છે મોં અને ગળામાં અને મારફતે શોષાય નથી પાચક માર્ગ, તેથી તે શરીરના બાકીના ભાગમાં કામ કરતું નથી. આખા શરીરને અસર કરતા પ્રણાલીગત ચેપમાં, એમ્ફોટેરિસિન બીના પ્રેરણા સાથે નસમાં સારવાર જરૂરી છે.

Amphotericin B નું નસમાં વહીવટ ક્લિનિકલ ચિત્ર પર ખૂબ આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતાના આધારે, દિવસ દીઠ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.1 અને 1 મિલિગ્રામની વચ્ચે આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ દરરોજ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.5 મિલિગ્રામની માત્રા ધારે (0.5 મિલિગ્રામ/કિલોગ્રામ કિગ્રા/ડી), તો દર્દીને એક દિવસમાં 40 મિલિગ્રામ એમ્ફોટેરિસિન બી પ્રાપ્ત થશે જો તેનું વજન 80 કિલોગ્રામ હોય.

Amphotericin B સામાન્ય રીતે 6-8 અઠવાડિયા માટે આપવામાં આવે છે. જો એમ્ફોટેરિસિન બી લાંબા સમય સુધી લેવો પડે, તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સક અથવા અન્ય નિષ્ણાત સ્ટાફ દર્દીને ઈન્જેક્શનનું સંચાલન કરવા માટે તાલીમ આપી શકે છે. સ્વ-દવાનાં કિસ્સામાં, જો સોલ્યુશન સ્ફટિક સ્પષ્ટ ન હોય પરંતુ દૂધિયું અથવા વાદળછાયું હોય તો દવા ક્યારેય ન આપવી જોઈએ. જો ડોઝ ચૂકી ગયો હોય, તો આગળની કાર્યવાહી નક્કી કરવા માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ.