સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- ઓરી શું છે? અત્યંત ચેપી વાયરલ ચેપ જે વિશ્વભરમાં ફેલાય છે. તેને "બાળપણનો રોગ" ગણવામાં આવે છે, જો કે યુવાનો અને પુખ્ત વયના લોકો તેને વધુને વધુ સંકોચતા હોય છે.
- ચેપ: ટીપાંનો ચેપ, દર્દીઓના ચેપી અનુનાસિક અથવા ગળાના સ્ત્રાવ સાથે સીધો સંપર્ક (દા.ત. કટલરી શેર કરીને)
- લક્ષણો: પ્રથમ તબક્કામાં, ફલૂ જેવા લક્ષણો, તાવનો પ્રથમ એપિસોડ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સફેદ ફોલ્લીઓ (કોપ્લિકના ફોલ્લીઓ). બીજા તબક્કામાં, લાક્ષણિક ઓરી ફોલ્લીઓ (લાલ, મર્જિંગ ફોલ્લીઓ, કાનથી શરૂ થાય છે) અને તાવનો બીજો એપિસોડ.
- સારવાર: પથારીમાં આરામ, આરામ, સંભવતઃ તાવ ઘટાડવાના ઉપાયો (જેમ કે તાવ ઘટાડવાની દવા, વાછરડાની સંકોચન), ઉધરસની દવા, એન્ટિબાયોટિક્સ (વધારાના બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાં)
- સંભવિત ગૂંચવણો: દા.ત. મધ્ય કાનનો ચેપ, ન્યુમોનિયા, શ્વાસનળીનો સોજો, ઝાડા, સ્યુડો-ક્રોપ (ક્રોપ સિન્ડ્રોમ), મગજનો સોજો (એન્સેફાલીટીસ); અંતમાં ગૂંચવણો: મગજનો ક્રોનિક સોજો (સબક્યુટ સ્ક્લેરોઝિંગ પેનેન્સફાલીટીસ, SSPE)
- પૂર્વસૂચન: ઓરી સામાન્ય રીતે કોઈપણ સમસ્યા વિના રૂઝ આવે છે. આ દેશમાં 20 થી 1,000 ટકા દર્દીઓમાં જટિલતાઓ જોવા મળે છે. આશરે XNUMX દર્દીઓમાંથી એકનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.
ઓરી: ચેપ
બીજું, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના નાક અને ગળામાંથી ચેપી સ્ત્રાવના સીધા સંપર્ક દ્વારા પણ ઓરીનો ચેપ લાગી શકે છે. આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે દર્દીની કટલરી અથવા પીવાના ગ્લાસનો ઉપયોગ કરો છો.
ઓરીના વાયરસ અત્યંત ચેપી છે! 100 લોકોમાંથી જેમને ઓરીનો રોગ થયો નથી અને તેની સામે રસી આપવામાં આવી નથી, 95 લોકો ઓરીના વાયરસના સંપર્કમાં આવ્યા પછી બીમાર પડશે.
ઓરીના દર્દીઓ કેટલા સમય સુધી ચેપી હોય છે?
ઓરીથી સંક્રમિત કોઈપણ વ્યક્તિ લાક્ષણિક ઓરીના ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલા ત્રણથી પાંચ દિવસ સુધી અને તેના પછીના ચાર દિવસ સુધી ચેપી હોય છે. સૌથી મોટી ચેપીતા એ ફોલ્લીઓ ફાટી નીકળતા પહેલા તરત જ છે.
ઓરી: સેવન સમયગાળો
પેથોજેનથી ચેપ અને પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ વચ્ચેના સમયને ઇન્ક્યુબેશન પીરિયડ કહેવામાં આવે છે. ઓરીના કિસ્સામાં, આ સામાન્ય રીતે આઠથી દસ દિવસ હોય છે. લાક્ષણિક ઓરી ફોલ્લીઓ (રોગનો બીજો તબક્કો) સામાન્ય રીતે ચેપના બે અઠવાડિયા પછી દેખાય છે.
ઓરી: લક્ષણો
ઓરી બે તબક્કામાં તાવ અને અન્ય લક્ષણો સાથે આગળ વધે છે:
પ્રારંભિક તબક્કો (પ્રોડ્રોમલ સ્ટેજ)
પ્રારંભિક તબક્કો લગભગ ત્રણથી ચાર દિવસ ચાલે છે. અંત તરફ, તાવ શરૂઆતમાં ફરીથી આવે છે.
મુખ્ય તબક્કો (એક્ઝેન્થેમા સ્ટેજ)
રોગના આ તબક્કામાં, તાવ ફરીથી ઝડપથી વધે છે. લાક્ષણિક ઓરી ફોલ્લીઓ વિકસે છે: અનિયમિત, ત્રણથી છ મિલીમીટર મોટા, શરૂઆતમાં તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓ જે એકબીજામાં વહે છે. તેઓ પહેલા કાનની પાછળ રચાય છે અને પછી આખા શરીરમાં ફેલાય છે. ફક્ત હાથની હથેળીઓ અને પગના તળિયા બચ્યા છે. દિવસોની અંદર, ફોલ્લીઓ ઘાટા, કથ્થઈ-જાંબલી થઈ જાય છે.
ચારથી સાત દિવસ પછી, મેસેન ફોલ્લીઓ ફરીથી ઝાંખા પડી જાય છે, તે જ ક્રમમાં તેઓ દેખાય છે (કાનથી શરૂ કરીને). આ વિલીન ઘણીવાર ત્વચાના સ્કેલિંગ સાથે સંકળાયેલું છે. તે જ સમયે, અન્ય લક્ષણો પણ ઓછા થાય છે.
દર્દીને સાજા થવામાં લગભગ બે અઠવાડિયા લાગે છે. જો કે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધુ લાંબા સમય સુધી નબળી પડી છે: લગભગ છ અઠવાડિયા સુધી અન્ય ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે.
શમન ઓરી
ઓરી: ગૂંચવણો
ક્યારેક ઓરીનો ચેપ જટિલતાઓ તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી નબળી પડી જાય છે, અન્ય પેથોજેન્સ જેમ કે બેક્ટેરિયાને તેનો સરળ સમય હોય છે. ઓરી સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો મધ્યમ કાનના ચેપ (ઓટાઇટિસ મીડિયા), બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા અને ઝાડા છે.
લેરીંજલ મ્યુકોસાની ગંભીર બળતરા પણ શક્ય છે. ડોકટરો ક્રોપ સિન્ડ્રોમ અથવા સ્યુડોક્રોપ વિશે પણ બોલે છે. પીડિતોને શુષ્ક, ભસતી ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ સહિત)ના હુમલાઓ થાય છે, ખાસ કરીને રાત્રે.
ફાઉડ્રોયન્ટ (ઝેરી) ઓરી દુર્લભ છે: અન્ય વસ્તુઓમાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને તાવ અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે. આ ઓરીની ગૂંચવણ માટે મૃત્યુદર ઊંચો છે!
બીજી દુર્લભ પરંતુ ભયંકર ગૂંચવણ એ એન્સેફાલીટીસ છે. તે માથાનો દુઃખાવો, તાવ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (કોમા સુધી અને સહિત) સાથે ઓરીનો પ્રકોપ શરૂ થયાના ચારથી સાત દિવસ પછી પોતાને પ્રગટ કરે છે. લગભગ 10 થી 20 ટકા દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. વધુ 20 થી 30 ટકામાં, ઓરી-સંબંધિત એન્સેફાલીટીસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કાયમી નુકસાન પહોંચાડે છે.
દર 100,000 ઓરીના દર્દીઓ માટે, ચારથી અગિયાર SSPE વિકસાવશે. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો ખાસ કરીને ઓરીના આ ઘાતક અંતમાં પરિણામ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. આ વય જૂથમાં, 20 ઓરીના દર્દીઓ દીઠ SSPE ના અંદાજિત 60 થી 100,000 કેસ છે.
જે લોકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દવાઓ અથવા અન્ય બીમારી (ઇમ્યુનોસપ્રેસન) દ્વારા દબાવી દેવામાં આવે છે અથવા જેમને જન્મજાત ખામી હોય છે, તેઓમાં ઓરી બહારથી એકદમ નબળી પડી શકે છે. ઓરીના ફોલ્લીઓ ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા અસામાન્ય દેખાઈ શકે છે. જો કે, અંગની ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે. આમાં ન્યુમોનિયા (વિશાળ સેલ ન્યુમોનિયા) ના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે. કેટલીકવાર મગજની એક ખાસ પ્રકારની બળતરા પણ વિકસે છે (ઓરીનો સમાવેશ શરીર એન્સેફાલીટીસ, MIBE): તે દસમાંથી લગભગ ત્રણ દર્દીઓમાં મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
ઓરી: કારણો અને જોખમી પરિબળો
ઓરી અત્યંત ચેપી ઓરીના વાયરસને કારણે થાય છે. પેથોજેન પેરોમીક્સોવાયરસ પરિવારનો છે અને તે વિશ્વભરમાં ફેલાય છે.
આફ્રિકા અને એશિયાના વિકાસશીલ દેશોમાં આ રોગનું વિશેષ મહત્વ છે: ઓરી એ અહીંના દસ સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગોમાંનો એક છે અને તે ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.
ઓરી: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
રોગના લક્ષણો, ખાસ કરીને ફોલ્લીઓ, ડૉક્ટરને ઓરી વિશે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો આપે છે. જો કે, સમાન લક્ષણો ધરાવતા કેટલાક રોગો છે, જેમ કે રૂબેલા, દાદ અને લાલચટક તાવ. મૂંઝવણ ટાળવા માટે, તેથી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણે ઓરીની શંકાની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. વિવિધ પરીક્ષણો શક્ય છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય ઓરીના વાયરસ સામે એન્ટિબોડીઝની શોધ છે:
- ઓરીના વાયરસ સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝની તપાસ: સૌથી ઝડપી અને સૌથી વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ. દર્દીના લોહીનો ઉપયોગ નમૂનાની સામગ્રી તરીકે થાય છે (જો મગજની બળતરાની શંકા હોય, તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે). સામાન્ય રીતે ઓરીના સામાન્ય ફોલ્લીઓ દેખાય કે તરત જ ટેસ્ટ પોઝિટિવ આવે છે. જો કે, આ પહેલા એન્ટિબોડીઝ ક્યારેક શોધી શકાતા નથી.
- વાયરલ આનુવંશિક સામગ્રીની તપાસ (ઓરી વાયરસ આરએનએ): આ હેતુ માટે પેશાબનો નમૂનો, લાળનો નમૂનો, દાંતના ખિસ્સા પ્રવાહી અથવા ગળાના સ્વેબ લેવામાં આવે છે. આ નમૂનાઓમાં જોવા મળતા વાયરલ આનુવંશિક સામગ્રીના નિશાન પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR) નો ઉપયોગ કરીને વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે અને આ રીતે સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય છે.
ઓરીની જાણ કરવી જ જોઈએ!
ઓરી એ નોંધનીય રોગ છે. જલદી પ્રથમ લક્ષણો ઓરી સૂચવે છે, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. શંકા, વાસ્તવિક બીમારી અને ઓરીથી થતા મૃત્યુની જાણ ડૉક્ટર દ્વારા જવાબદાર આરોગ્ય અધિકારીને (દર્દીના નામ સાથે) કરવી જોઈએ.
જો ઓરીની શંકા હોય અથવા ચેપની પુષ્ટિ થઈ હોય, તો અસરગ્રસ્ત લોકોએ સાંપ્રદાયિક સુવિધાઓ (શાળાઓ, ડે કેર સેન્ટરો વગેરે)થી દૂર રહેવું જોઈએ. આ આવી સુવિધાઓના કર્મચારીઓને પણ લાગુ પડે છે. વહેલામાં વહેલી તકે ઓરી ફાટી નીકળ્યાના પાંચ દિવસ પછી દર્દીઓને ફરીથી દાખલ કરી શકાતા નથી.
ઓરી: સારવાર
ઓરી માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી. જો કે, તમે લક્ષણોને દૂર કરી શકો છો અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને ટેકો આપી શકો છો. આમાં રોગના તીવ્ર તબક્કામાં બેડ આરામ અને શારીરિક આરામનો સમાવેશ થાય છે. જો દર્દીની આંખો પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય, તો દર્દીનો ઓરડો થોડો અંધારો હોવો જોઈએ - દર્દી પર સીધો પ્રકાશ ટાળવો જોઈએ. એ પણ સુનિશ્ચિત કરો કે રૂમ સારી રીતે વેન્ટિલેટેડ છે અને ભરાયેલા નથી.
નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે ઓરીના દર્દીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં પીવે - ખાસ કરીને જો તેમને તાવ હોય અને પરસેવો થતો હોય. થોડા મોટા ભાગોને બદલે, દિવસ દરમિયાન ઘણા નાના ભોજન ખાવું જોઈએ.
તાવ અને પેઇનકિલર એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) બાળકો માટે યોગ્ય નથી. નહિંતર, દુર્લભ પરંતુ જીવલેણ રેય સિન્ડ્રોમ ફેબ્રીલ ચેપ સાથે મળીને વિકસી શકે છે!
બેક્ટેરિયા સાથે વધારાના ચેપના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે મધ્યમ કાન અથવા ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપમાં), ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સ લખશે.
જો ઓરી ક્રોપ સિન્ડ્રોમ અથવા એન્સેફાલીટીસનું કારણ બને છે, તો હોસ્પિટલમાં સારવાર જરૂરી છે!
ઓરી: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
મોટાભાગના દર્દીઓ કોઈ સમસ્યા વિના ઓરીમાંથી સાજા થઈ જાય છે. જો કે, 10 થી 20 ટકા કિસ્સાઓમાં જટિલતાઓ જોવા મળે છે. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને 20 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત છે. ઓરીની આવી ગૂંચવણો ચોક્કસ સંજોગોમાં જીવલેણ પણ બની શકે છે. એન્સેફાલીટીસ માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે, જે ચેપના થોડા સમય પછી અથવા વર્ષો પછી અંતમાં જટિલતાઓ તરીકે વિકસે છે.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) મુજબ, જર્મની જેવા વિકસિત દેશોમાં ઓરીનો એકંદર મૃત્યુ દર 0.1 ટકા (1 ઓરીના દર્દીઓ દીઠ 1,000 મૃત્યુ) સુધી છે. વિકાસશીલ દેશોમાં, તે નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે કુપોષણને કારણે.
આજીવન પ્રતિરક્ષા
જે સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઓરી સામે એન્ટિબોડીઝ હોય છે તેઓ પણ આને નાળ દ્વારા તેમના અજાત બાળકમાં પ્રસારિત કરે છે. માતૃત્વની એન્ટિબોડીઝ બાળકના શરીરમાં જન્મ પછીના થોડા મહિનાઓ સુધી રહે છે અને આ રીતે ચેપ અટકાવે છે. આ કહેવાતા માળખાનું રક્ષણ જીવનના છઠ્ઠા મહિના સુધી ચાલે છે.
ઓરીના રસીકરણ
ઓરીનો ચેપ નર્વસ સિસ્ટમને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે - 2018 માં, વિશ્વભરમાં લગભગ 140,000 લોકો ઓરીથી મૃત્યુ પામ્યા હતા, જેમાંથી મોટાભાગના પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો હતા. આથી જ ઓરીનું રસીકરણ એટલું મહત્વનું છે:
તે સામાન્ય રીતે તમામ શિશુઓ અને નાના બાળકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે: તેમને જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં બે વાર ઓરી સામે રસી આપવી જોઈએ. જો સંતાન ડેકેર સેન્ટર જેવી સામુદાયિક સુવિધામાં હાજરી આપવાનું હોય, તો 1 માર્ચ, 2020 થી ઓરીનું રસીકરણ પણ ફરજિયાત છે (જ્યાં સુધી તબીબી પ્રમાણપત્ર બાળકને ઓરી છે તે સાબિત ન કરી શકે).
ઓરીની રસીકરણ કાં તો ભલામણ કરવામાં આવે છે અથવા લોકોના અન્ય જૂથો માટે પણ ફરજિયાત છે. તમે ઓરી રસીકરણ લેખમાં આ વિશે તેમજ રસીકરણના અમલીકરણ અને સંભવિત આડઅસરો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.
વધુ માહિતી
રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (2014) તરફથી RKI માર્ગદર્શિકા "ઓરી"
