સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, સ્નાયુઓનો લકવો, હાઈડ્રોસેફાલસ, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ગર્ભાવસ્થા વિના દૂધ પીવું, શક્તિ ગુમાવવી, વૃદ્ધિ વિકૃતિઓ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, વધુ વજન અથવા ઓછું વજન, નબળાઇ, થાક, સોજો, માનસિક વિકૃતિઓ જેમ કે હતાશા અને ચિંતા
- સારવાર: સર્જરી, રેડિયેશન અને ડ્રગ થેરાપી.
- પૂર્વસૂચન: જો વહેલી સારવાર કરવામાં આવે, ખાસ કરીને સૌમ્ય સ્વરૂપો, પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું હોય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કેટલાક કફોત્પાદક એડેનોમાસ જીવલેણ છે.
- નિદાન: મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT), લોહી, લાળ અને પેશાબ પરીક્ષણો.
- કારણો: કોષમાં થતા ફેરફારોના ટ્રિગર્સ જાણીતા નથી. બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા પ્રકાર 1 (MEN1) સાથે સંકળાયેલા જોખમમાં વધારો થયો હોવાનું જણાય છે.
કફોત્પાદક એડેનોમા શું છે?
કફોત્પાદક એડેનોમા એ ખોપરીમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિની દુર્લભ, સૌમ્ય ગાંઠ છે. તે તમામ મગજની ગાંઠોમાં લગભગ 15 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. આ રોગ તમામ વય જૂથોમાં જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે 35 થી 45 વર્ષની વય વચ્ચે ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમાના સ્વરૂપો
કફોત્પાદક ગ્રંથિ વિવિધ ગ્રંથિ કોષોની મદદથી વિવિધ સંદેશવાહક પદાર્થો (હોર્મોન્સ, અંતઃસ્ત્રાવી પદાર્થો) ઉત્પન્ન કરે છે. કફોત્પાદક એડેનોમા આ વિવિધ ગ્રંથીયુકત કોષોમાંથી સૈદ્ધાંતિક રીતે ઉદ્ભવવું શક્ય છે અને ત્યારબાદ પ્રશ્નમાં હોર્મોનનું વધુ ઉત્પાદન થાય છે. લગભગ 60 ટકા દર્દીઓમાં આવા અંતઃસ્ત્રાવી-સક્રિય કફોત્પાદક એડેનોમા હોય છે.
60 થી 70 ટકા કિસ્સાઓમાં, કોષો સ્તનના દૂધને પ્રોત્સાહન આપતા હોર્મોન પ્રોલેક્ટીનની વધેલી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે. આ કફોત્પાદક ગાંઠને પ્રોલેક્ટીનોમા કહેવામાં આવે છે. કંઈક અંશે ઓછી વારંવાર, લગભગ પાંચથી દસ ટકા, કફોત્પાદક ગ્રંથિ વૃદ્ધિ હોર્મોનની વધેલી માત્રામાં સ્ત્રાવ કરે છે. લગભગ પાંચ ટકા કિસ્સાઓમાં, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) વધુ ઉત્પાદનથી પ્રભાવિત થાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કફોત્પાદક એડેનોમા થાઇરોઇડ અને સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને અસર કરે છે.
આ અંતઃસ્ત્રાવી-સક્રિય ગાંઠો ઉપરાંત, એવા પણ છે જે હોર્મોન ઉત્પાદનને અસર કરતા નથી. તમામ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી લગભગ 40 ટકામાં, કફોત્પાદક એડેનોમા અંતઃસ્ત્રાવી નિષ્ક્રિય રહે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમાના લક્ષણો શું છે?
મગજની ગાંઠના સામાન્ય લક્ષણો જેમ કે માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, સ્નાયુ લકવો અને હાઈડ્રોસેફાલસ સામાન્ય રીતે મોટા કફોત્પાદક એડેનોમા સાથે દેખાય છે.
જો કફોત્પાદક એડેનોમા ઓપ્ટિક ચેતા પર દબાવવામાં આવે છે, તો દ્રશ્ય વિક્ષેપ વિકસે છે. મોટે ભાગે, બાહ્ય દ્રશ્ય ક્ષેત્રો પ્રથમ નિષ્ફળ જાય છે. કેટલીક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને અસ્પષ્ટ અથવા બેવડી દ્રષ્ટિ હોય છે. કફોત્પાદક એડેનોમા સાથે, આવી દ્રશ્ય સમસ્યાઓ સતત રહે તે જરૂરી નથી. તેઓ બદલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અને તીવ્રતામાં બદલાય છે. જો કે, મોટી ગાંઠોને લીધે, કેટલીક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અંધ પણ થઈ જાય છે.
કફોત્પાદક ગ્રંથિ તેના ઉચ્ચ-સ્તરના કેન્દ્ર (હાયપોથાલેમસ) ના સંકેતોના પ્રતિભાવમાં છ અલગ-અલગ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ શરીરની અન્ય હોર્મોન ગ્રંથિઓ (જેમ કે થાઇરોઇડ અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ) ને બદલામાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે. આ રીતે, હાયપોથેલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ શરીરમાં વિવિધ હોર્મોન્સના પ્રકાશનનું નિયમન કરે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમા હાયપોથાલેમસ અને/અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યને નબળી પાડે છે. પછી તેઓ ઘણા બધા અથવા ખૂબ ઓછા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરી શકે છે. પરિણામે, વિવિધ ફરિયાદો થાય છે. જો કે આ બધી ફરિયાદોનું કારણ કફોત્પાદક એડેનોમા છે, કેટલાક ક્લિનિકલ ચિત્રોને તેમના પોતાના નામ આપવામાં આવે છે, જેમ કે પ્રોલેક્ટીનોમા, એક્રોમેગલી અને કુશિંગ રોગ (નીચે જુઓ).
પ્રોલેક્ટીન અને સેક્સ હોર્મોન્સ
વધુમાં, તે શક્ય છે કે સ્ત્રી (એસ્ટ્રોજન) અને પુરુષ (ટેસ્ટોસ્ટેરોન) સેક્સ હોર્મોન્સ પ્રોલેક્ટીનોમા અથવા અન્ય કફોત્પાદક ગાંઠ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, આના કારણે માસિક સ્રાવ અનિયમિત થઈ શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. કેટલાકમાં શારીરિક આનંદ (કામવાસના) ઘટે છે. પુરૂષોને ક્યારેક ઉત્થાન (શક્તિ ગુમાવવી) બનાવવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ
કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી ગ્રોથ હોર્મોન માત્ર બાળકોમાં શરીરની વૃદ્ધિ અને વિકાસ માટે મહત્વપૂર્ણ નથી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે અસ્થિ, ચરબી અને સ્નાયુ ચયાપચય જેવા શરીરના આવશ્યક કાર્યોને પણ નિયંત્રિત કરે છે. જો કફોત્પાદક એડેનોમાને કારણે કફોત્પાદક ગ્રંથિ ખૂબ જ વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે, તો શરીર વધે છે. વૃદ્ધિના તબક્કામાં બાળકોમાં, આને ઊંચા કદ (વિશાળતા) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં, હાડકાંની મોટાભાગની વૃદ્ધિ પ્લેટો પહેલેથી જ બંધ હોય છે. વૃદ્ધિ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કફોત્પાદક એડેનોમા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં, હાથ અને પગ ખાસ કરીને કદમાં વધારો કરે છે અને ચહેરાના લક્ષણો બરછટ (એક્રોમેગલી) થાય છે. જો જડબા વધે છે, તો દાંત અલગ થઈ જાય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ઘણીવાર વધુ પરસેવો કરે છે. કેટલાક પીડિતોમાં, હાથની ચેતા પીંચી જાય છે (કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ), જે પીડાનું કારણ બને છે.
એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ
કફોત્પાદક ગ્રંથિ નિયંત્રણ હોર્મોન એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) સાથે એડ્રેનલ ગ્રંથિને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. આ કોર્ટિસોલ (એક સ્ટ્રેસ હોર્મોન), એલ્ડોસ્ટેરોન (મીઠું અને પાણીના સંતુલન માટેનું હોર્મોન) અને જરૂરિયાત મુજબ સેક્સ હોર્મોન્સ મુક્ત કરે છે. જો કફોત્પાદક એડેનોમા આ હોર્મોનના ઉત્પાદનને અવરોધે છે, તો તે શરીરમાં જટિલ પ્રક્રિયાઓને બદલી નાખે છે - ખાસ કરીને ચરબી, અસ્થિ, ખાંડ, મીઠું અને પ્રવાહી ચયાપચય.
જો કફોત્પાદક એડેનોમા ખૂબ વધારે ACTH ઉત્પન્ન કરે છે, તો કુશિંગ રોગ વિકસે છે. આ રોગના ચિન્હોમાં વધુ વજન (સ્થૂળતા), પૂર્ણ ચંદ્રનો ચહેરો (ચહેરો લુનાટા), શરીરના ઉપરના ભાગમાં ખેંચાણના નિશાન, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, પેશીઓમાં પાણીની જાળવણી (એડીમા), માનસિક લક્ષણો જેમ કે હતાશા અને ચિંતા.
બીજી બાજુ, જો કફોત્પાદક એડેનોમા ACTH ઉત્પાદનને દબાવી દે છે, તો નબળાઇ, થાક, વજન ઘટાડવું, ઉબકા અને ઉલટી થાય છે.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કફોત્પાદક એડેનોમા થાઇરોઇડ કાર્યને બદલે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન થાઇરોક્સિન કાર માટે ગેસોલિનની સમાન અસર ધરાવે છે. તે ઘણા અંગોને શક્તિ આપે છે અને શરીરને ગતિ આપે છે. જો તે કફોત્પાદક એડેનોમાને કારણે વધુ પડતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, તો હૃદય સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી ધબકે છે, તમને પરસેવો થાય છે અને આંતરડા વધુ મહેનત કરે છે. ઝાડા અને તાવ ક્યારેક થાય છે.
એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન
એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ADH) શરીરમાં પ્રવાહી સંતુલનને નિયંત્રિત કરે છે. તે સુનિશ્ચિત કરે છે કે પેશાબ દ્વારા વધારે પાણી ન જાય. પરિણામે, તે લોહીના ક્ષાર અને બ્લડ પ્રેશરની સાંદ્રતાને પણ પ્રભાવિત કરે છે. હાયપોથાલેમસ એડીએચ ઉત્પન્ન કરે છે, જ્યારે કફોત્પાદક ગ્રંથિ તેને સંગ્રહિત કરે છે અને જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે તેને મુક્ત કરે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમા, જેમાં હાયપોથાલેમસનો સમાવેશ થાય છે, તે ADH ચયાપચયને નબળી પાડે છે. ખૂબ ઓછા ADH સાથે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસથી પીડાય છે: તેઓ ઘણા લિટર પાણી-સ્પષ્ટ પેશાબ (પોલ્યુરિયા) ઉત્સર્જન કરે છે. નિર્જલીકરણ ટાળવા માટે, તેઓ અનુરૂપ રીતે મોટી માત્રામાં પીવે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમા સાધ્ય છે?
જો કફોત્પાદક એડેનોમા કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, તો સારવાર જરૂરી નથી. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ઇમેજિંગ પરીક્ષા સાથે ચોક્કસ સમયાંતરે તપાસ કરે છે ("રાહ જુઓ અને સ્કેન કરો" સૂત્ર અનુસાર) શું ગાંઠ વધી રહી છે અને સારવારની જરૂર છે.
કફોત્પાદક એડેનોમા માટે કઈ ઉપચાર ગણવામાં આવે છે તે દરેક વ્યક્તિમાં બદલાય છે. નિયમ પ્રમાણે, હોર્મોનલ રોગોના નિષ્ણાતો (એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ) સહિત સંકળાયેલા તમામ ચિકિત્સકો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે મળીને ચર્ચા કરે છે કે કઈ સારવાર સૌથી વધુ અર્થપૂર્ણ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કફોત્પાદક એડેનોમાનું ઓપરેશન, ઇરેડિયેશન અને દવા વડે સારવાર કરી શકાય છે.
સર્જરી
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, વાસણો, ચેતા અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિ જેવી આસપાસની રચનાઓને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે, જેને પછી વધુ ઉપચારાત્મક પગલાં અને વ્યાપક ફોલો-અપ સંભાળની જરૂર પડે છે.
પરીક્ષાઓ અને સારવાર વિશે વધુ માહિતી માટે, બ્રેઈન ટ્યુમર લેખ વાંચો.
ડ્રગ સારવાર
કફોત્પાદક એડેનોમા ધરાવતા તમામ દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી. પ્રોલેક્ટીનોમા જેવા હોર્મોન-ઉત્પાદક કફોત્પાદક ગાંઠો ક્યારેક દવા વડે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે. વધુમાં, ડ્રગ થેરાપીનો ઉપયોગ ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને સારવાર પછી હોર્મોન સર્કિટને કાયમી ધોરણે નુકસાન થાય ત્યારે થાય છે. ADH, થાઇરોઇડ, વૃદ્ધિ, સેક્સ અને સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સની ઉણપ હોય તો દવાઓ દ્વારા બદલી શકાય છે (હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી).
જો કે, કારણ કે શરીર દિવસ દરમિયાન અને જીવનના સંબંધિત તબક્કાના આધારે વિવિધ માત્રામાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે, આ ઉપચાર સંપૂર્ણપણે સરળ નથી. ડોઝને શ્રેષ્ઠ રીતે સમાયોજિત કરવા માટે, શરીરમાં વિવિધ મૂલ્યો નક્કી કરવા જોઈએ, કેટલીકવાર દિવસના જુદા જુદા સમયે. ઉપરાંત, અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, જેમ કે તણાવ અથવા ચેપ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ક્યારેક સામાન્ય કરતાં વધુ કે ઓછી દવાઓ લે છે. તેથી ડૉક્ટર નિયમિતપણે હોર્મોન ઉપચારનું નિરીક્ષણ કરે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમાનો કોર્સ શું છે?
જો હોર્મોનમાં ફેરફાર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે તો શરીરના ઘણા અલગ-અલગ અંગોને નુકસાન થઈ શકે છે. કફોત્પાદક એડેનોમાને કારણે વણશોધાયેલ હોર્મોન ડિસઓર્ડર ક્યારેક જીવલેણ હોય છે.
કફોત્પાદક એડેનોમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
જો કફોત્પાદક એડેનોમા શંકાસ્પદ હોય, તો વિવિધ વિશેષતાના ડોકટરો ખાતરી માટે શોધવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે.
રેડિયોલોજિસ્ટ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) નો ઉપયોગ કરીને માથાની છબીઓ બનાવે છે. આના પર, તેઓ જોઈ શકે છે કે ગાંઠ ખરેખર હાજર છે કે કેમ અને તે ક્યાં સ્થિત છે. આ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓમાં ગાંઠનું કદ અને કોઈપણ કેલ્સિફિકેશન પણ જોઈ શકાય છે. જો સ્નાયુ લકવો અથવા માથાનો દુખાવો થાય તો ન્યુરોલોજીસ્ટ દર્દીની તપાસ કરે છે. જો દ્રશ્ય વિક્ષેપ હોય, તો નેત્ર ચિકિત્સક સંપર્ક કરવા માટે યોગ્ય વ્યક્તિ છે.
કફોત્પાદક એડેનોમાના કિસ્સામાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. તેઓ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના લક્ષણોનું વર્ણન પૂછશે અને ચોક્કસ હોર્મોનલ સર્કિટ નબળી છે કે કેમ તે અંગે વિચારણા કરશે. કફોત્પાદક એડેનોમામાં વ્યક્તિગત હોર્મોન સાંદ્રતા અને અન્ય પરિમાણો મહત્વપૂર્ણ છે તે પીડિતના લોહી, લાળ અને પેશાબમાં માપી શકાય છે. આ રીતે ડોક્ટરો શોધી કાઢે છે કે કઈ હોર્મોન ગ્રંથિ નબળી છે. સારવાર પછી પણ, કફોત્પાદક એડેનોમા ધરાવતા લોકોની નિયમિતપણે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.
કફોત્પાદક એડેનોમા શું ઉશ્કેરે છે?
જ્યારે કફોત્પાદક ગ્રંથિના વ્યક્તિગત ગ્રંથિ કોષો અધોગતિ પામે છે અને અનિયંત્રિત રીતે વધવા લાગે છે ત્યારે કફોત્પાદક એડેનોમા વિકસે છે. આવું શા માટે થાય છે તે હજુ સ્પષ્ટ નથી.
બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી નિયોપ્લાસિયા (MEN20) ધરાવતા લગભગ 1 ટકા લોકોમાં કફોત્પાદક એડેનોમા વિકસે છે. આ એક વારસાગત રોગ છે જેમાં આનુવંશિક ખામીને કારણે બહુવિધ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અસાધારણ રીતે બદલાઈ જાય છે. બે રોગો વચ્ચે કડી હોવાનું જણાય છે.
