પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ ફેફસા વોલ્યુમ ફેફસાના કાર્યને સુધારવા માટે ઘટાડો (LVR) જરૂરી છે. પ્રક્રિયા શસ્ત્રક્રિયા અથવા બ્રોન્કોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે (એન્ડોસ્કોપિક ફેફસા વોલ્યુમ ઘટાડો, ELVR).
એન્ડોસ્કોપિક ફેફસા વોલ્યુમ ઘટાડો (ELVR) - એમ્ફિસીમામાં ફેફસાના 20-30% પેશીઓને દૂર કરવું.
- સંકેત: FEV1 (બળજબરીથી એક-સેકન્ડની ક્ષમતા) સાથે અદ્યતન એમ્ફિસીમા <40% અને શેષ વોલ્યુમ (ની રકમ શ્વાસ ફેફસાંમાં કાયમી ધોરણે જળવાઈ રહેલ હવા, એટલે કે ઈચ્છા મુજબ શ્વાસ બહાર કાઢી શકાતી નથી) >200%.
- પદ્ધતિઓ; ઉલટાવી શકાય તેવું વાલ્વ રોપવું; આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું કોઇલ રોપવું; ઉલટાવી શકાય તેવું બ્રોન્કોસ્કોપિક થર્મલ એબ્લેશન (બીટીવીએ).
- સંભવિત ગૂંચવણો:
- વાલ્વ ઉપચાર: ન્યુમોથોરેક્સ (વિસેરલ વચ્ચે હવાના સંચયને કારણે ફેફસાનું પતન ક્રાઇડ (ફેફસાંની પ્લુઅર) અને પેરિએટલ પ્લુમેરા (છાતી પ્લુરા)).
- કોઇલ રોપવું: હિમોપ્ટિસિસ (હિમોપ્ટિસિસ) અને સીઓપીડી અસ્વસ્થતા.
- બીટીવીએ: બળતરા ("બળતરા") પ્રતિક્રિયાઓ.
વધુ નોંધો
- માં ગુણવત્તા અને કાર્યક્ષમતા માટે સંસ્થાના લાભ અને નુકસાનનું વિશ્લેષણ આરોગ્ય કેર (IQWiG) બ્રોન્કોસ્કોપિક પ્રક્રિયા પર ઓછા ઉપલબ્ધ અભ્યાસોને કારણે ભાગ્યે જ વિશ્વસનીય નિવેદનો આપી શકે છે. એકંદર મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) ના સંદર્ભમાં, નીચેનામાંથી એક નિવેદન આપવામાં આવ્યું હતું: "પ્રક્રિયાના પાંચ વર્ષ પછીના ડેટાને જોતા, સર્જિકલ LVR ના ફાયદાના સંકેત છે".
- ગંભીર અભ્યાસક્રમોમાં, ફેફસાં પ્રત્યારોપણ (LUTX) ખાસ કિસ્સાઓમાં ચર્ચા કરી શકાય છે.
