પરિચય
આ ફેફસા (પુલ્મો) નો ઉપયોગ ગેસ વિનિમય માટે થાય છે અને શ્વાસ. તેથી તે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પૂર્ણ કરે છે, એ ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન જો અન્ય કોઈ ઉપચાર ઈલાજનું વચન ન આપે તો જ કરવામાં આવે છે. કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, ધ ફેફસા 2 ફેફસાં ધરાવે છે, એક જમણી તરફ અને એક ડાબી બાજુ.
ગંભીરતા અને સંકેતોના આધારે, એક ફેફસામાં એક ફેફસાં, ફેફસાના બંને લોબ્સ અથવા ફેફસાના ઘણા લોબ્સ દૂર કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન અને પછી દાતાના કાર્યાત્મક ફેફસાને દાખલ કરવામાં આવે છે. ફેફસા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ફેફસાના અદ્યતન રોગના કિસ્સામાં જ તેનો ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે દરેક ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં હંમેશા ચોક્કસ જોખમ હોય છે. તેથી તે અગાઉથી સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે તમામ સંભવિત રૂઢિચુસ્ત ઉપચારોએ કામ કર્યું નથી અથવા હવે તેની કોઈ અસર નથી.
જો કે, જો દર્દી પહેલેથી જ આરામ કરતી વખતે શ્વાસની તકલીફથી પીડાતો હોય અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિના તેનું આયુષ્ય 18 મહિનાથી ઓછું હોય, તો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવામાં આવશે. ત્યાં વિવિધ ક્લિનિકલ ચિત્રો છે જેના માટે ફેફસાંનું પ્રત્યારોપણ કરી શકાય છે. આમાં, અન્યો વચ્ચે, ફેફસાંના પ્રત્યારોપણના અન્ય કારણોમાં લેન્ગરહાન્સ સેલ હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ (હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ X), લિમ્ફેંગિઓલિઓમાયોમેટોસિસ અથવા બ્રોન્કિઓલાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ પણ હોઈ શકે છે.
- દ્વિપક્ષીય બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ સાથે મસ્કોવિસિડોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ).
- આઇડિયોપેથિક પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ
- આલ્ફા-1-એન્ટીટ્રિપ્સિનની ઉણપ સાથે ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી) અને
- પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા અને
- હૃદયની ખામીને કારણે પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને
- સારકોઈડોસિસ.
જો કે, એ જાણવું અગત્યનું છે કે આમાંથી કોઈ પણ રોગનો અર્થ એ છે કે ફેફસાંનું પ્રત્યારોપણ જરૂરી નથી. તેના બદલે, દર્દીને તેના લક્ષણોના આધારે વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ અને પ્રયોગશાળા મૂલ્યો તે નક્કી કરવા માટે કે શું દવા સાથેની થેરાપી હજી પણ સફળતા તરફ દોરી શકે છે, શું નુકસાન ખૂબ આગળ વધી ગયું છે અને ઉપચાર અશક્ય છે અથવા શું તે હજુ પણ નવા ફેફસાંનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવા માટે અર્થપૂર્ણ છે કારણ કે દર્દીને ઘણા વર્ષોનું જીવન મળશે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે દર્દી સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ માત્ર 30% (FEV1=30%) ની સાપેક્ષ એક-સેકન્ડની ક્ષમતા ધરાવે છે, આ ચોક્કસપણે ફેફસાના પ્રત્યારોપણ માટેનો સંકેત છે.
જો કે, દીર્ઘકાલીન અવરોધક ફેફસાના રોગવાળા દર્દીમાં, જેની સાપેક્ષ એક-સેકન્ડની ક્ષમતા પણ 30% છે, તે શક્ય છે કે આ દર્દીને ફેફસાના પ્રત્યારોપણની જરૂર ન હોય પરંતુ યોગ્ય રીતે એડજસ્ટ કરેલ દવાઓ સાથે સારી રીતે જીવી શકે. આ ઉદાહરણ બતાવે છે કે ફેફસાંના પ્રત્યારોપણ માટે હંમેશા ઘણાં વિવિધ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર પડે છે અને એવું કોઈ ચોક્કસ મૂલ્ય નથી કે જેના ઉપર કોઈ કહે કે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એકદમ જરૂરી છે. જો કે, ફેફસાના પ્રત્યારોપણને ક્યારે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ તેની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, 6- અથવા 12-મિનિટની વૉકિંગ ટેસ્ટ, જેમાં દર્દીને આપેલા સમયમાં શક્ય હોય ત્યાં સુધી ચાલવાનું કહેવામાં આવે છે. જે દર્દીને ફેફસાના પ્રત્યારોપણની જરૂર હોય છે તે આ સમયે માત્ર 500 મીટર પાછળ હોય છે કારણ કે તે સહેજ પ્રયત્નોથી શ્વાસ બહાર નીકળી જાય છે.
