લક્ષણો
રોઝાસા એક લાંબી બળતરા છે ત્વચા ચહેરાની અવ્યવસ્થા જે સામાન્ય રીતે ગાલને અસર કરે છે, નાક, રામરામ અને કેન્દ્રિય કપાળ સપ્રમાણતાપૂર્વક (આકૃતિ). આ ત્વચા આંખો આસપાસ બાકી છે. તે મેળાવાળા લોકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે ત્વચા અને મધ્યમ ઉંમરમાં, પરંતુ તે કોઈપણ ત્વચા પ્રકાર અને કોઈપણ ઉંમરે, બાળકો અને કિશોરોમાં પણ થઈ શકે છે. નીચેના શક્ય લક્ષણોની સૂચિ છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર બદલાય છે અને આ બધા લક્ષણો બધા દર્દીઓમાં જોવા મળતા નથી:
- ત્વચાની ક્ષણિક રેડ્ડીંગ (ફ્લશિંગ).
- સતત ત્વચા લાલાશ (એરિથેમા)
- દૃશ્યમાન અને વિસ્તૃત રક્ત વાહનો (તેલંગિક્ટેસીયા).
- ત્વચા બર્નિંગ, છરાબાજી પીડા, ખંજવાળ.
- સંવેદનશીલ ત્વચા
- સુકા ત્વચા, ચરબીનું પ્રમાણ ઓછું
- પ Papપ્યુલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ
- ગાંઠો, તકતીઓ
- પાણી રીટેન્શન
- ફાયમે, "બલ્બસ નાક”(રાઇનોફિમા), ત્વચાની જાડું થવું, ની હાઈપરપ્લેસિયા સ્નેહ ગ્રંથીઓ.
- ચહેરાની બહારનો ઉપદ્રવ, દા.ત. કાન, ખોપરી ઉપરની ચામડી, ગરદન, શરીરનો ઉપરનો ભાગ, છાતી.
- આંખ પર દાહક પ્રતિક્રિયાઓ, દા.ત. નેત્રસ્તર દાહ અને કોર્નિયલ બળતરા, ત્વચાની સંડોવણી વિના પણ, સૂકી આંખો, પોપચાંની રિમ બળતરા.
કારણ કે રોગની પ્રક્રિયા ચહેરાની મધ્યમાં થાય છે, રોસાસા માનસિક સમસ્યા હોઈ શકે છે. જોકે તે ખૂબ સામાન્ય છે સ્થિતિ - 2-10% વસ્તી વચ્ચેના આંકડાઓનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો છે - તે લોકો માટે ઓછું જાણીતું છે. ઉદાહરણ તરીકે, રાઇનોફિમા ઘણીવાર પીવા માટે ભૂલથી થાય છે નાક.
પેટા પ્રકારોમાં વર્ગીકરણ
રોઝાસા લક્ષણોના આધારે હવે ચાર જુદા જુદા પેટા પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. અગાઉના સ્ટેજીંગ (વિલ્કીન પછી., નેશનલ રોસાસીયા સોસાયટી, 2004) ની જેમ આ પ્રગતિશીલ તબક્કાને બદલે સ્વતંત્ર અભિવ્યક્તિઓ તરીકે સમજવા જોઈએ. આ ઉપરાંત, અન્ય વિશેષ સ્વરૂપો પણ શક્ય છે. આ વર્ગીકરણ નિર્વિવાદ નથી અને ખૂબ સરળ હોવા તરીકે ટીકા કરવામાં આવી છે.
| 1) એરિથેમેટousસ-ટેલિઆંગેક્ટેટિક રોસેસીઆ. | ત્વચાની લાલાશ, ફ્લશિંગ, ફ્લશિંગ, સંભવત te તેલંગાઇક્ટેસીયા. |
| 2) પ Papપ્યુલોપસ્ટ્યુલર રોસાસીઆ. | ત્વચાની કાયમી લાલાશ, પેપ્યુલ્સ, પસ્ટ્યુલ્સ, સંભવત burning બર્નિંગ, ડંખવાળા સનસનાટીભર્યા |
| 3) ફાયમેટોસ રોઝેસીઆ | ત્વચાની જાડું થવું, પેશીઓના પ્રસાર, નોડ્યુલ્સ, રાઇનોફિમા |
| 4) ઓક્યુલર રોસાસીઆ | આંખના લક્ષણો |
કારણો
સાચું કારણ અજ્ isાત છે, પરંતુ રોગના વિકાસ માટે ઘણી પૂર્વધારણાઓ છે, અને એવું લાગે છે કે બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને આનુવંશિક વલણ ગુપ્ત રહે છે. કુદરતી પ્રતિરક્ષા, વેસ્ક્યુલર ફેરફારો, યુવી લાઇટ, પ્રાણવાયુ ર radડિકલ્સ, અને બેક્ટેરિયા ચર્ચા કરવામાં આવે છે (જુઓ, દા.ત., યમાસાકી, ગેલો, 2009). સંખ્યાબંધ ટ્રિગર્સ લક્ષણો પેદા કરવા અથવા વધુ ખરાબ કરવા માટે જાણીતા છે. ઘણા વાસોએક્ટિવ (ઉદાહરણો) છે:
- ચોક્કસ ખોરાક અને પીણાં: ચીઝ, ગરમ મસાલા, રેડ વાઇન, આલ્કોહોલ, ગરમ પીણાં.
- ઇરિટેન્ટ્સ: સાબુ, છાલ એજન્ટ, કોસ્મેટિક્સ.
- દવાઓ: નિયાસીન, વાસોોડિલેટર, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એસિટોન, દારૂ.
- ગરમી, પર્યાવરણીય પરિબળો: સૌના, ગરમ ફુવારો, સ્નાન, ગરમ હવામાન, પવન, ઠંડા હવામાન
- લાગણીઓ: ક્રોધ, તણાવ, અસ્વસ્થતા, શરમની લાગણી.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ
નિદાન
નિદાન સામાન્ય રીતે દર્દીના ઇન્ટરવ્યૂ અને એકલા ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે તબીબી સારવારમાં કરવામાં આવે છે. ત્વચાના અન્ય રોગોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે. ખીલ વલ્ગારિસ પેપ્યુલોસ્ટ્યુલર પેટાપ્રકાર જેવું લાગે છે, પરંતુ કોમેડોન્સની હાજરીમાં અલગ છે. અન્ય શક્ય ડિફરન્સલ નિદાનમાં શામેલ છે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (બટરફ્લાય એરિથેમા), સ્ટીરોઈડ ખીલ, સીબોરેહિક ત્વચાકોપ, પેરીયોરલ ત્વચાકોપ, સંપર્ક ત્વચાકોપ, ફોટોોડર્મેટોઝ, પોલિસીથેમિયા વેરા, માસ્ટોસિટોસિસ, ગરમ ફ્લશ્સ, cholinergic અિટકarરીઆ, કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ, ત્વચાકોપ, અને અન્ય ઓક્યુલર રોગો.
નોનફર્માકોલોજિક સારવાર
- ખાસ કોસ્મેટિક્સ ઉપચાર માટે ઉપલબ્ધ છે.
- ટ્રિગર્સને ટાળવું જોઈએ: ત્વચાની sensંચી સંવેદનશીલતાને લીધે, બળતરા પદાર્થો જેવા આલ્કોહોલ્સ, આક્રમક સાબુ અને કાસ્ટિક્સ ત્વચા સાથે સંપર્કમાં લાવવા જોઈએ નહીં.
- ગરમી અને થી યુવી કિરણોત્સર્ગ સૂર્યપ્રકાશથી રોગ વધુ ખરાબ થાય છે, ત્વચાને વધુ પડતી ગરમીથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ અને યોગ્ય યુવી સંરક્ષણ લાગુ કરવું જોઈએ.
- ત્વચાને સાફ કરતી વખતે હળવી હૂંફ વાપરો પાણી અને ખૂબ ગરમ અથવા ખૂબ નહીં ઠંડા.
- ડ્રગ બિન-સારવાર માટે, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, લેસર સારવાર અને ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર પેટા પ્રકાર પર આધાર રાખીને પણ વપરાય છે.
ડ્રગ સારવાર
ડ્રગ થેરેપી એ રોગનિવારક છે અને લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે, પરંતુ હજી સુધી કાયમી રૂપે મટાડવામાં આવતી નથી. ચામડીની લાલાશ માટે ઓછી સફળતા સાથે, પાપ્યુલોપસ્ટ્યુલર રોસાસીઆ સારી રીતે સારવાર યોગ્ય છે. અસંખ્ય સક્રિય ઘટકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાકને આ સંકેતમાં વૈજ્ .ાનિક ધોરણે અપૂરતી તપાસ કરવામાં આવી છે અને કેટલાકને મંજૂરી નથી, તેથી તેઓને ડ doctorક્ટરની જવાબદારી પર offફ-લેબલ સૂચવવું આવશ્યક છે. સૂચિબદ્ધ બધા એજન્ટો બધા પેટા પ્રકારો સામે અસરકારક નથી.
બાહ્ય સારવાર
મેટ્રોનિડાઝોલ બાહ્ય ડ્રગની સારવાર માટે સામાન્ય રીતે 1 લી લાઇન એજન્ટ હોય છે. તે એક એન્ટીબાયોટીક અને એન્ટિપેરાસીટીક છે નાઇટ્રોઇમિડાઝોલ જૂથ કે જે ક્રીમ, જેલ અથવા લોશન તરીકે લાગુ થાય છે અને આ સંકેત માટે માન્ય છે. તે સામાન્ય રીતે સવાર અને સાંજે લાગુ પડે છે, અને કેટલાક અઠવાડિયામાં દૃશ્યમાન પરિણામોની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. ક્લિનિકલ અધ્યયન અનુસાર, એકવાર-દરરોજ એપ્લિકેશન પૂરતી છે. અસરકારકતા મુખ્યત્વે ડ્રગના બળતરા વિરોધી ગુણધર્મોને કારણે છે. શક્ય પ્રતિકૂળ અસરો ત્વચાની શુષ્કતા, ડંખ મારવી અને બર્નિંગ. મેટ્રોનિડાઝોલ તે ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં ત્વચા દ્વારા શોષાય છે. જુઓ મેટ્રોનિડાઝોલ રોસાસીઆની બાહ્ય સારવાર માટે. એઝેલેક એસિડ યુ.એસ. (ફિનાસીયા જેલ 15%) માં માન્ય છે અને જર્મનીમાં (સ્કિનોરેન જેલ 15%) પેપ્યુલોપ્સ્ટ્યુલર રોઝેસીયાના ઉપચાર માટેના જેલ તરીકે અને તે અસરકારક પણ છે, પરંતુ ત્વચાને કંઈક વધુ તીવ્ર રીતે બળતરા કરી શકે છે અને તેથી તેને બીજી લાઇન માનવામાં આવે છે. એજન્ટ આ ડ્રગ ઘણાં દેશોમાં વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ છે પરંતુ હજી સુધી અધિકારીઓ દ્વારા આ સંકેતમાં મંજૂરી આપવામાં આવી નથી. બ્રિમોનિડાઇન ચહેરાના એરિથેમાની રોગનિવારક સારવાર માટે જેલ (મીરવાસો) ના રૂપમાં મંજૂરી આપવામાં આવે છે. તે આલ્ફા 2-adડ્રેનોસેપ્ટર એગોનિસ્ટ છે, જેમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ગુણધર્મો છે. ઇવરમેક્ટીન (સૌલેન્દ્ર) ને સ્વિટ્ઝર્લ inન્ડમાં ક્રીમના રૂપમાં બાહ્ય સારવાર માટે 2016 માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. ઇવરમેક્ટિન ક્રીમ હેઠળ જુઓ
આંતરિક સારવાર
આંતરિક સારવાર માટે, ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ જેમ કે doxycycline ઘણીવાર ઓછી માત્રામાં વપરાય છે. ડોક્સીસાયકલિન નિરંતર-પ્રકાશન અને સબએન્ટિમાઇક્રોબાયલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી ડોઝ (ઓરેસા, ઓરેસીઆ, 40 મિલિગ્રામ) માં માન્ય છે. સાવચેતીઓ અવલોકન કરવું જ જોઇએ; ઉદાહરણ તરીકે, ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ દરમિયાન ન લેવી જોઈએ ગર્ભાવસ્થા અથવા 8 વર્ષ સુધીના બાળકો દ્વારા અને ત્વચાને સૌર કિરણોત્સર્ગમાં આગળ જોઈને સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે રોસાસીયા સારવાર માટે ડોક્સીસાયક્લાઇન આઇસોટ્રેટિનઇન રાયનોફિમા અને પેપ્યુલોપ્સ્ટ્યુલર રોઝેસીયાની સારવાર માટે ઓછા ડોઝમાં આપવામાં આવે છે અને સારવાર માટે સારી રીતે અસરકારક છે. જો કે, તે અસંખ્યનું કારણ બની શકે છે પ્રતિકૂળ અસરો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય નથી કારણ કે તે પ્રજનન માટે હાનિકારક છે.
અન્ય વિકલ્પો
યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, સલ્ફોનામાઇડનું સંયોજન સલ્ફેસ્ટેમાઇડ 10% અને સલ્ફર 5% (દા.ત. રોઝનીલ, પ્લેક્સિઅન) એ બાહ્ય સારવાર માટેનો સામાન્ય એજન્ટ છે. તે ઘણા દેશોમાં વ્યાવસાયિક રૂપે ઉપલબ્ધ નથી. સાહિત્યમાં ઉલ્લેખિત અન્ય સંભવિત વિકલ્પોમાં રેટિનોઇડ્સ શામેલ છે, એડેપ્લેન, ક્લિન્ડામિસિન, erythromycin, બેન્ઝાયલ પેરોક્સાઇડ, પ્રસંગોચિત કેલ્સીન્યુરિન અવરોધકોએક ઓક્સિમેટazઝોલિન ક્રીમ, પર્મેથ્રિન, અને ક્રોટામીટન. ત્વચા સંભાળ ઉત્પાદનો હાઇડ્રેટ માટે વપરાય છે શુષ્ક ત્વચા. અન્ય એન્ટીબાયોટીક્સ, દાખ્લા તરીકે, મેક્રોલાઇન્સ જેમ કે ક્લેરિથ્રોમાસીન or એઝિથ્રોમાસીન. મેટ્રોનીડાઝોલનો ઉપયોગ આંતરિક રૂપે પણ થઈ શકે છે, પરંતુ તે ઓછી સારી રીતે સહન કરે છે. ફ્લશિંગ લક્ષણો માટે, દવાઓ જેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે તેમાં બીટા-બ્લocકર શામેલ છે, ક્લોનિડાઇન, નાલોક્સોન, નીચા-માત્રા એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ઓનડનસેટ્રોન, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, અને એસએસઆરઆઈ; તેમની અસરકારકતાનું વૈજ્entiાનિક ધોરણે નબળું દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે, અને આમાંના ઘણા દવાઓ અસંખ્ય આડઅસર પેદા કરી શકે છે. અંતે, અસંખ્ય અન્ય એજન્ટોના ઉપયોગનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. અમને ખબર નથી કે વૈકલ્પિક તબીબી અભિગમો પણ સફળ છે કે નહીં. પ્રસંગોચિત ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ રોગના કોર્સને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને તે બિનસલાહભર્યું છે!
