જ્યારે ચાલુ છે એનેસ્થેસિયા, દર્દીને સંભવિત નુકસાન ઘટાડવા માટે શક્ય તેટલું ઓછું એનેસ્થેસિયા વાપરવું હંમેશા સારો વિચાર છે. કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા તે જ કરે છે અને કેટલીક પ્રક્રિયાઓ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ છે જેમાં પીઠના નીચેના ભાગ અથવા પેલ્વિક વિસ્તારને એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોય છે. ની નિકટતાને કારણે કરોડરજજુ, તે સાવચેતીપૂર્વક કરવામાં આવવી જોઈએ.
સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા શું છે?
કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા છે એક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક જેમાં નીચેના ચોક્કસ વિભાગો કરોડરજજુ એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા છે એક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક જેમાં નીચેના ચોક્કસ વિભાગો કરોડરજજુ એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. તેમાં ચોક્કસ લક્ષ્યાંકનો સમાવેશ થાય છે ચેતા અથવા ચેતા શાખાઓ રોકવા માટે પીડા નીચલા હાથપગ, નીચલા પેટ, પેરીનિયમ અને પેલ્વિસમાં પ્રક્રિયા દરમિયાન. તે ચેતા વહન માર્ગો એક અસ્થાયી વિક્ષેપ છે. પરિણામે, માટે વહન મગજ કાપી નાખવામાં આવે છે અને આવેગ તેમાં પ્રસારિત થતા નથી. એક નિર્ણાયક પરિબળ એ છે કે દર્દીની ચેતના દ્વારા સાચવવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ઈન્જેક્શન દરમિયાન, દર્દી અનુભવી શકે છે કે ગરમ સંવેદના દ્વારા સોય યોગ્ય રીતે મૂકવામાં આવી છે કે નહીં. વધારાની સલામતી માટે, એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે તે પહેલાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો એક નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે. પેરિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા શરીરના આ ભાગમાં અન્ય સ્થાનિક રીતે આક્રમક એનેસ્થેટિક છે. મુખ્ય તફાવત કરોડરજ્જુમાં છે એનેસ્થેસિયા, ડ્યુરા મેટર, સખત meninges ખાતે કરોડરજ્જુની નહેર, પંચર થયેલ છે. એનેસ્થેટિક મર્યાદિત વિસ્તારમાં પ્રવાહીમાં ફેલાવવા માટે મુક્ત છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ બે પ્રક્રિયાઓ માટે વ્યાપકપણે થાય છે: સિઝેરિયન વિભાગ અને હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી. બંનેમાં, ધ્યેય ખાસ કરીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર બનાવવાનો છે પીડા- ઉપયોગ કર્યા વિના મફત સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. વધુમાં, આ પ્રકારના સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પગ, પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગને સંડોવતા અસંખ્ય શસ્ત્રક્રિયાઓ માટે વપરાય છે. અનુભવવાની ક્ષમતા ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું મોટર કાર્ય પણ બંધ છે. આ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. ઘણીવાર દર્દી ઈન્જેક્શન દરમિયાન પહેલેથી જ નોંધપાત્ર અસરની નોંધ લે છે. તે સિવાય, પસંદ કરેલ એજન્ટ પર આધાર રાખીને, સંપૂર્ણ અસર થવા માટે તે વિવિધ પ્રમાણમાં સમય લે છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો લાંબો ઇતિહાસ છે. 19મી સદીના અંતમાં, ચિકિત્સક ઓગસ્ટ બિયર અને તેમના સહાયકે સ્વ-પ્રયોગો કર્યા. તે સમયે, પસંદગીની એનેસ્થેટિક હજુ પણ હતી કોકેઈન અને વિચારો અનુસાર એનેસ્થેસિયા સફળ ન થાય ત્યાં સુધી તેને થોડો પ્રયત્ન અને નિષ્ફળતા લાગી. આજે તેઓ ચોક્કસપણે ડોઝ કરી શકાય છે અને અગાઉથી ગણતરી કરી શકાય છે. આ દવાઓ બદલાઈ ગયા છે. ઘણા સમય સુધી, લિડોકેઇન પસંદગીની દવા હતી કારણ કે તેની ક્રિયાનો એક થી દોઢ કલાકનો સમયગાળો મોટા ભાગના ઓપરેશન માટે યોગ્ય હતો. લાંબા સમય સુધી ક્રિયા અને ઓછી આડઅસર સાથે એનેસ્થેટીક્સ હવે જાણીતા છે. આ માત્રા ડ્રગની, જે સીધી ચેતા પ્રવાહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, શક્ય આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે ચોક્કસપણે ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ ચેતા કોષોમાં આયનીય પ્રવાહમાં ફેરફાર કરીને અવરોધિત કરવામાં આવે છે. સોડિયમ આયનો હવે પસાર થઈ શકશે નહીં કોષ પટલ કારણ કે જરૂરી ચેનલો અવરોધિત છે. સોડિયમ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન રચવા માટે જરૂરી છે જે સિગ્નલ પહોંચાડે છે મગજ મારફતે ચેતા. જો બહુ ઓછું ઉપલબ્ધ હોય, તો સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન અટકે છે. બ્લોકેજની શરૂઆત નીચેથી ઉપર સુધી ચેતા વહનને અનુરૂપ, ફેલાય છે. જો તે પછીથી શમી જાય, તો તે વિપરીત ક્રમમાં કરે છે. કારણ કે એનેસ્થેટિક, બધી વસ્તુઓની જેમ, ગુરુત્વાકર્ષણને અનુસરે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં શ્રેષ્ઠ શક્ય પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે દર્દીને ચોક્કસ, કેટલીકવાર અસામાન્ય, માર્ગમાં સ્થાન આપવું જરૂરી હોઈ શકે છે. દવાની માત્રા દ્વારા પણ ફેલાવાને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. વધુમાં, ગંભીરતાપૂર્વક તેની ખાતરી કરવા માટે કાળજી લેવી આવશ્યક છે વજનવાળા દર્દીઓ, શરીર સમૂહ ચેતા પ્રવાહી પર દબાણ વધે છે. આ કિસ્સામાં, ધ માત્રા તે મુજબ ઘટાડો કરવો જોઈએ. આ પંચર સામાન્ય રીતે ત્રીજા અને ચોથા કટિ કરોડરજ્જુ વચ્ચેના વિસ્તારમાં બને છે. તે સૌથી સલામત પદ્ધતિ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, વ્યક્તિ સોયને અલગ રીતે પણ મૂકી શકે છે, કારણ કે કરોડરજ્જુ ફક્ત પ્રથમ અથવા બીજા સ્તરે જ સમાપ્ત થાય છે. કટિ વર્ટેબ્રા.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
ચોક્કસ ચેતા તંતુઓને અવરોધિત કરવાથી સહાનુભૂતિમાં કેટલીક પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે નર્વસ સિસ્ટમ. નસોમાં દબાણ ઘટે છે અને તે પણ થાય છે રક્ત દબાણ.આ અનુરૂપના વિસ્તરણને કારણે થાય છે વાહનો. નો કુલ વળતર પ્રવાહ રક્ત માટે હૃદય ઘટાડો થાય છે, પરિણામે લોહીનો અભાવ થાય છે વોલ્યુમ. શરીર ઘણીવાર સંકુચિત કરીને તેનો સામનો કરે છે વાહનો એનેસ્થેટાઇઝ્ડ વિસ્તારોમાં. માં શુદ્ધ ડ્રોપ ઉપરાંત રક્ત દબાણ, માટે જોખમો પણ છે હૃદય પોતે હૃદયના ધબકારા ધીમા પડી જાય છે અને તે વધુ નબળા પંપ કરે છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, તેથી, દર્દીના મહત્વપૂર્ણ ચિહ્નોનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. ડ્રોપ ઇનનો સામનો કરવો શક્ય છે લોહિનુ દબાણ પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રવાહીનું સંચાલન કરીને અથવા વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાના ઇન્જેક્શન દ્વારા. હંમેશની જેમ કરોડરજ્જુ પર સીધા હસ્તક્ષેપ સાથે, તેની ઇજા દર્દી માટે ગંભીર પરિણામો સાથે થઈ શકે છે. ક્રેનિયલ નર્વ ડિસફંક્શનને પણ નકારી શકાય નહીં. ઈજાના પરિણામે, શક્ય છે કે ડ્યુરા મેટરના વિસ્તારમાં આસપાસના પેશીઓમાં હેમરેજ થઈ શકે. પેરીડ્યુરલ હેમોટોમા વિકાસ પામે છે, જે સામાન્ય રીતે ઘટે છે. માથાનો દુખાવો સામાન્ય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા ન કરવું જોઈએ જો રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપ દ્વારા બોજ છે, જો લોહી વોલ્યુમ જો ત્યાં કેન્દ્રીય રોગો હોય તો પહેલેથી જ ખૂબ ઓછું છે નર્વસ સિસ્ટમ, જો ત્યાં કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર હોય, અથવા જો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ વધ્યું હોય.
