Tonsillectomy પેલેટીન કાકડા (લેટિન: કાકડા લગાડવાનું કાપડ) ને દૂર કરવું છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- વારંવાર (તીવ્ર) કાકડાનો સોજો કે દાહ (RAT)
- પેરીટોન્સિલર ફોલ્લો (પીટીએ) - માં બળતરા ફેલાવો સંયોજક પેશી ટ tonsન્સિલ (કાકડા) અને એમ. કમ્પ્રિક્ટર ફેરીંગિસ વચ્ચે અનુગામી ફોલ્લાઓ (એકઠા થવું) પરુ).
- બાળકોમાં પેલેટીન કાકડા ગંભીર રીતે વિસ્તૃત.
- બહુવિધ એન્ટિબાયોટિક એલર્જી જે બળતરા ઉપચારને અશક્ય બનાવે છે
- પીએફએપીએ સિન્ડ્રોમ (પીએફએપીએ એટલે કે સમયાંતરે) તાવ, એફથસ સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, સર્વાઇકલ enડેનાઇટિસ) - લાક્ષણિક, એકસરખા સમાન લક્ષણો સાથેનો દુર્લભ રોગ: ફેબ્રીલ એપિસોડ. સામાન્ય રીતે પાંચ વર્ષની ઉંમરે પ્રગટ થાય છે; આ દર 3-8 અઠવાડિયામાં અચાનક વધવા સાથે ખૂબ જ નિયમિતપણે શરૂ થાય છે તાવ > 39. સે, જે .--3 દિવસ પછી સ્વયંભૂ ફરી જાય છે.
- અવરોધક સ્લીપ એપિનીયા સાથે ટોન્સિલર હાયપરપ્લાસિયા (પેલેટીન અથવા ફેરીંજલ કાકડાની ન nonન-ફિઝિયોલોજિકલ એન્લાર્જમેન્ટ (હાયપરપ્લેસિયા))શ્વાસ વાયુમાર્ગના અવરોધને કારણે sleepંઘ દરમિયાન થોભો).
બાળકો અને કિશોરોમાં રિકરન્ટ કાકડાનો સોજો કે દાહ માટેનું કાપડ સંકેત:
- બ્રોડ્સ્કી ગ્રેડ 1 (hary 25% દ્વારા ઓરોફેરિંજલ વ્યાસનું સંકુચિત) કરતા વધારે કાંટાળું કદ; અને
- પાછલા વર્ષમાં એપિસોડની સંખ્યા (3-5 = શક્ય વિકલ્પ, ≥ 6 = રોગનિવારક વિકલ્પ).
નોંધ:
- Tonsillectomy જો શક્ય હોય તો 4-6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ન થવું જોઈએ, જેથી તેમના વિકાસને અસર ન થાય રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
- 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ટonsન્સિલ parટોમી (કાકડાને આંશિક રીતે દૂર કરવા) ની તરફેણ કરવી જોઈએ.
નોંધ: પેલેટાઇન અને / અથવા ફેરીંજિયલ કાકડા (કાકડા (ઇન્દ્રિય, કાકડાનો સોજો, કાકડાનો સોજો)) પરના ઓપરેશન માટેનો બીજો અભિપ્રાય દાવો છે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં
Tonsillectomy પ્રમાણમાં થોડી મુશ્કેલીઓ સાથે, otટોલેરીંગોલોજીમાં માનક પ્રક્રિયા માનવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં કોઈ ખોરાક અથવા પ્રવાહી લેવાની મંજૂરી નથી, કારણ કે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા.
સર્જિકલ પ્રક્રિયા
નીચેની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે:
- ટonsન્સિલ્ટોમી (ટીટી) - પેલેટીન કાકડાની સર્જિકલ દૂર.
- સબટotalટલ (“પૂર્ણ નથી”) / ઇન્ટ્રાકsપ્સ્યુલર (“કેપ્સ્યુલની અંદર”) / આંશિક (“આંશિક”) કાકડાનો સોજો (એસઆઈપીટી).
ઓપરેશન મુખ્યત્વે બાળકોમાં કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, બાળકો એક જનરલ મેળવે છે એનેસ્થેસિયા, પુખ્ત વયના લોકોમાં, ઓપરેશન પણ હેઠળ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા.
ઓપરેશન પછી
એકવાર શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થઈ ગયા પછી, દર્દીએ બળતરા અથવા સખત ખોરાક ટાળવો જોઈએ, કારણ કે તેમને ખાવું ગંભીર સાથે હોઈ શકે છે પીડા. ખાદ્યપદાર્થોમાં વધુ ટાળવું જોઈએ જેમાં ટામેટાં, સફરજનની, અનનાસ અને તૈયાર ફળનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ગંભીર હોવા છતાં પીડા, ક્રસ્ટિંગને ઉઝરડા થવા અને હીલિંગને વધુ ઝડપથી શરૂ થવા દેવા માટે, નિયમિતપણે ખોરાક લેવાનું જરૂરી છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- પોસ્ટopeપરેટિવ રક્તસ્રાવ (લગભગ 5%) - ખાસ કરીને શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે અને 6 મી / 7 મી દિવસે શસ્ત્રક્રિયા પછી, જ્યારે એસ્ચેર હોય શેડ; આ ગૂંચવણ લગભગ પાંચ ટકા ખૂબ સામાન્ય છે, તેથી સાવચેત મોનીટરીંગ જે બાળકોની શસ્ત્રક્રિયા કરાઈ છે તેમના માટે જરૂરી છે. નોંધ: ઇએનટી ચિકિત્સકો તેમના અનુભવના આધારે કહે છે કે, કાકડાની શક્તિ પછીના ઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ રાત્રે પ્રાધાન્યપણે થાય છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના 2 અઠવાડિયામાં ચેપ અને ચિન્હોના દર્દીઓ દર્શાવતા દર્દીઓમાં અસાધારણ આંકડાકીય રીતે ખૂબ નોંધપાત્ર પોસ્ટopeપરેટિવ રક્તસ્રાવ હતો. પરિણામ: જો પૂર્વસૂચન ચેપ હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા મોકૂફ કરો; જો જરૂરી હોય તો, વાપરો એન્ટીબાયોટીક્સ ના ઇન્ડક્શન દરમિયાન એનેસ્થેસિયા અને postoperatively.
- સાવધાન. મોટાભાગના એનએસએઇડ્સ (નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ; બળતરા વિરોધી જૂથ પીડા દવાઓ) કોચ્રેનની સમીક્ષા મુજબ, પોસ્ટopeપરેટિવ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારતું દેખાય છે. વધુમાં, પેરિઓએપરેટિવ વહીવટ પ્રણાલીગત સ્ટીરોઇડ્સ (જે ઘટાડે છે) ઉબકા અને ઉલટી) બાળકોમાં કાકડાનો સોજો પછી મોટા રક્તસ્રાવની ઘટનામાં વધારો થાય છે.
- પોસ્ટપોરેટિવ વહીવટ of આઇબુપ્રોફેન બાળરોગના દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ નથી; તેમ છતાં, જો પોસ્ટopeપરેટિવ રક્તસ્રાવ થાય છે, તો હેમરેજિસ વધુ તીવ્ર હોય છે (સ્થાનાંતરણની જરૂરિયાતવાળા મોટા રક્તસ્રાવમાં લગભગ ત્રણ ગણો વધારો).
- સાથે એસીટામિનોફેનની તુલના આઇબુપ્રોફેન (700 બાળકોનો અભ્યાસ, સરેરાશ 5 વર્ષનો અભ્યાસ): શસ્ત્રક્રિયા માટે જરૂરી હેમરેજિસ એ 2.9% બાળકોને અસર કરી હતી આઇબુપ્રોફેન જૂથ અને એસીટામિનોફેન જૂથના 1.2% બાળકો; આઇબુપ્રોફેનની અપ્રતિરતા દર્શાવવામાં નિષ્ફળતા.
- પીડા, ખાસ કરીને કાનમાં ફેલાયેલું - કાકડાનો દુખાવોનો સહવર્તી ભાગ ચોક્કસપણે દુખાવો છે, જે પ્રમાણમાં વારંવાર એનાજેસીક સારવારની જરૂર પડે છે. વહીવટ એનલજેક્સ) ની. જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે કોઈ પણ સંજોગોમાં ન હોવું જોઈએ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) અથવા તેના જેવા બાળકોનો દુખાવો દૂર કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, કારણ કે રીયના સિન્ડ્રોમનું જોખમ છે. રે સિન્ડ્રોમ એક દુર્લભ ક્લિનિકલ ચિત્ર છે, જે એકના વિકાસ સાથે સંકળાયેલું છે ફેટી યકૃત અને મગજ નુકસાન અને મુખ્યત્વે નવ વર્ષની વયે થાય છે.
- ભૂખ ના નુકશાન - ખાસ કરીને બાળકો પીડાને લીધે શસ્ત્રક્રિયા પછી ખોરાક લેવાની મંજૂરી આપતા નથી, જેથી તે સહવર્તી બની શકે નિર્જલીકરણ (પ્રવાહીનો અભાવ) અને પોસ્ટઓપરેટિવ વજન ઘટાડો.
- ચેપ (કદાચ પણ તાવ).
અન્ય નોંધો
- પુખ્ત વયના લોકોમાં કાકડાનું નિયંત્રણ પછીના જટિલતાઓ વિશેના યુ.એસ. અભ્યાસમાં શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ મહિનામાં 0.03% મૃત્યુદર (મૃત્યુ) દર, 1.2% જટિલતા દર, અને 3.2% કેસોમાં પુનope પુનર્જીવન (પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા) જરૂરી છે.
- મેદસ્વી બાળકો એડિનોટોન્સિલિટોમી (એડિનોટોમી + ટ tonsન્સિલિલ્ટોમી / કાકડાનું નિયંત્રણ; ટી + એ) પછી વધુ વજન મેળવે છે. કારણો સંભવત children એવા બાળકો છે કે જેઓ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (ઓએસએ) દ્વારા મટાડવામાં આવ્યા છે, દિવસ દરમિયાન ઓછા અતિસંવેદનશીલ હોય છે, એટલે કે, ઓછી ખસેડો અને વધુમાં, તેમના નિશાચર કાર્ય શ્વાસ ઓછી થાય છે, જે duringંઘ દરમિયાન કેલરી વપરાશ ઘટાડે છે.
- Ropઓફેરિંજિઅલ એમ્બ્યુલેટરી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ (મૌખિક અને ફેરેન્જિયલ) સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સાથે જોડાયેલી છે (અનુનાસિક ભાગથી શસ્ત્રક્રિયા) ના પરિણામે, બિનઆયોજિત વાંચન અથવા પુનર્જન્મની ઘટનામાં નોંધપાત્ર તફાવત આવ્યો ન હતો, સિવાય કે એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કાકડાનો સોજો સેપ્ટોપ્લાસ્ટી સાથે જોડવામાં આવ્યો હતો, અહીં રક્તસ્રાવમાં થોડી ટકાવારી વધારો થયો હતો.
- માં ગુણવત્તા અને કાર્યક્ષમતા માટેનો સંસ્થાનો અહેવાલ આરોગ્ય કેન્સર (આઇક્યુવીજી) કાકડાની શક્તિ (ટomyન્સિલિટોમી) ને પછીના ટૂન્સ-ટર્મ ફાયદાઓને પ્રમાણિત કરે છે: "પ્રક્રિયા પછીના બે અઠવાડિયામાં, ત્યાં દુખાવો અને ગળી જવાની અને sleepંઘની તકલીફના સંદર્ભમાં કાકડાનો સોજો ઓછો થવાનો સંકેત અથવા સંકેત મળ્યો હતો. ”
- જે બાળકોને 10 વર્ષની વયે પહેલાં કાકડાનો સોજો (પેલેટીન કાકડાનો ઇન્દ્રિય) અથવા otડિનોટોમી (ફેરીન્જલ ટ tonsન્સિલિક્ટમી) હતો, તેમના જીવનમાં પછીથી ચેપ (શ્વસન રોગો થવાની શક્યતાના 2-3 ગણા વધુ) અને એલર્જીક બિમારીઓ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે. નિરીક્ષણમાં ઉપર 1,000 નો અભ્યાસ. ડેનમાર્કના 000 સહભાગીઓ આ શોધની પુષ્ટિ કરે છે: 30 વર્ષની વયે, જેમણે શસ્ત્રક્રિયા કરાવી હતી, તેઓ ઉપલા શ્વસન રોગ (આરઆર 2.72) નું ત્રણ ગણો જોખમ વિકસાવી શકે છે; સંખ્યાને હાનિકારક (એનએનએચ) ની જરૂરિયાત 5 હતી, એટલે કે વધારાના રોગના વિકાસ માટે માત્ર પાંચ કાકડાની પસંદગી જ થાય છે.
