કિડની કેન્સર: કારણો, લક્ષણો, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• કિડની કેન્સર (રેનલ કાર્સિનોમા) શું છે? કિડનીની એક જીવલેણ ગાંઠ, જેમાં રેનલ સેલ કેન્સર (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા) સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. મોટાભાગના દર્દીઓ વૃદ્ધ પુરુષો છે.
• લક્ષણો: સામાન્ય રીતે પહેલા કોઈ નહીં, બાદમાં સામાન્ય રીતે પેશાબમાં લોહી અને કિડની/બાજુમાં દુખાવો. ગાંઠ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. અન્ય સંભવિત લક્ષણો: થાક, તાવ, ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું, એનિમિયા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને સંભવતઃ મેટાસ્ટેસિસના ચિહ્નો જેમ કે હાડકામાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, માથાનો દુખાવો વગેરે.
• કારણો: બરાબર જાણીતું નથી. જોખમી પરિબળો ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા, આનુવંશિક વલણ અને અદ્યતન ઉંમર છે.
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ડૉક્ટર-દર્દી પરામર્શ, શારીરિક તપાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, ઇમેજિંગ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ), જો જરૂરી હોય તો બાયોપ્સી. ગાંઠ ફેલાવવા માટે વધુ પરીક્ષાઓ.
• ઉપચાર: જો શક્ય હોય તો સર્જિકલ દૂર કરવું. જો ગાંઠ નાની હોય, તો સક્રિય દેખરેખ અથવા નિવારણ ઉપચાર (દા.ત. ઠંડા સાથે વિનાશ). અદ્યતન તબક્કામાં, વિકલ્પ તરીકે અથવા સર્જરી, ડ્રગ થેરાપી, રેડિયોથેરાપી ઉપરાંત.
• પૂર્વસૂચન: જો કિડનીનું કેન્સર શોધી કાઢવામાં આવે અને સમયસર સારવાર કરવામાં આવે તો પ્રમાણમાં સારું. જો કે, જો કિડનીના કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસ પહેલાથી જ છે, તો અસરગ્રસ્ત લોકોની આયુષ્ય (જીવવાની તક) નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.

કિડની કેન્સર એટલે શું?

પુખ્ત વયના લોકોમાં અત્યાર સુધીમાં સૌથી સામાન્ય પ્રકાર રેનલ સેલ કેન્સર છે (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા, કિડનીનું એડેનોકાર્સિનોમા). તે નેફ્રોન્સના ઉપકલા કોષોમાંથી વિકસે છે (નેફ્રોન = કિડનીનું મૂળભૂત કાર્યાત્મક એકમ). રેનલ સેલ કાર્સિનોમાના વિવિધ પ્રકારો છે: અત્યાર સુધીમાં સૌથી સામાન્ય કહેવાતા સ્પષ્ટ સેલ કાર્સિનોમા છે; ઓછા સામાન્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેપિલરી કાર્સિનોમા અને ડક્ટસ બેલિની કાર્સિનોમા.

આ લેખ મુખ્યત્વે રેનલ સેલ કાર્સિનોમાનો ઉલ્લેખ કરે છે!

રેનલ સેલ કાર્સિનોમા ઉપરાંત, અન્ય જીવલેણ કિડની ગાંઠો પણ કિડની કેન્સર શબ્દ હેઠળ આવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, દુર્લભ રેનલ પેલ્વિસ કાર્સિનોમાનો સમાવેશ થાય છે. તે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પેશીમાંથી વિકસે છે, જે કિડનીમાંથી ઉદ્દભવે છે.

બાળકોમાં, જીવલેણ કિડની ગાંઠનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા નથી પરંતુ કહેવાતા નેફ્રોબ્લાસ્ટોમા (વિલ્મ્સ ટ્યુમર) છે. તે કોષોમાંથી વિકાસ પામે છે જે ગર્ભમાં કિડની કોષો જેવા હોય છે, તેથી જ તેને ગર્ભની ગાંઠ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. એકંદરે, જોકે, બાળકો ભાગ્યે જ જીવલેણ કિડની ગાંઠ વિકસાવે છે.

કિડની મેટાસ્ટેસિસ અને કિડની કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કિડનીમાં જીવલેણ વૃદ્ધિ એ કિડનીનું કેન્સર નથી, પરંતુ શરીરમાં ક્યાંક અન્ય પ્રકારના કેન્સરનું મેટાસ્ટેસિસ છે. આવા કિડની મેટાસ્ટેસિસ ફેફસાના કેન્સર અથવા સ્તન કેન્સરને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે.

જલદી પ્રથમ મેટાસ્ટેસિસ રચાય છે, કિડની કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન અને પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ બગડે છે.

કિડનીનું કાર્ય

જોડી કરેલ કિડની શરીરમાં મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: પ્રથમ અને અગ્રણી, તેઓ સતત લોહીને ફિલ્ટર કરે છે, અન્ય વસ્તુઓની સાથે હાનિકારક પદાર્થોને દૂર કરે છે, જે પછી તેઓ ઉત્પન્ન કરેલા પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે.

કિડની પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન તેમજ એસિડ-બેઝ સંતુલનને નિયંત્રિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે. છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, તેઓ બે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે: રેનિન (બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ) અને એરિથ્રોપોએટિન (એરિથ્રોસાઇટ ઉત્પાદનના નિયમનમાં સામેલ).

તમે કિડનીના કાર્યો વિશે લેખમાં કિડનીના કાર્યો વિશે વધુ જાણી શકો છો.

કિડની કેન્સર: આવર્તન

કિડની કેન્સર - અત્યાર સુધીમાં રેનલ સેલ કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર - મુખ્યત્વે વૃદ્ધ પુરુષોને અસર કરે છે. એકંદરે, તે કેન્સરનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ છે:

જર્મનીમાં, સેન્ટર ફોર કેન્સર રજિસ્ટ્રી ડેટા (રોબર્ટ કોચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ) એ 14,029માં કુલ 2017 નવા કેસ નોંધ્યા હતા, જેમાં 8,864 પુરુષો અને 5,165 સ્ત્રીઓ હતી. આનો અર્થ એ છે કે તે વર્ષે તમામ નવા કેન્સરના કેસો* (2.9)માં કિડનીનું કેન્સર માત્ર 489,178 ટકાથી ઓછું હતું.

તમે કિડનીના કેન્સરને કેવી રીતે ઓળખી શકો?

કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા) ઘણી વખત લાંબા સમય સુધી કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે વધુ અદ્યતન તબક્કામાં જ દેખાય છે - જ્યારે ગાંઠ ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચી ગઈ હોય અને/અથવા વધુ દૂરના પ્રદેશોમાં મેટાસ્ટેસાઈઝ થઈ ગઈ હોય: કિડની કેન્સર પછી ઘણીવાર પેશાબમાં લોહી (હેમેટુરિયા) અને કિડનીના વિસ્તારમાં દુખાવો અથવા બાજુમાં દુખાવો થાય છે. . કેટલાક દર્દીઓમાં, ગાંઠ અનુભવી શકાય છે.

કિડની કેન્સરના સામાન્ય લક્ષણોમાં થાક, તાવ, ભૂખ ન લાગવી અને અનિચ્છનીય વજન ઘટાડવું શામેલ હોઈ શકે છે. જો કે, આ લક્ષણો ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે - તે કેન્સરના અન્ય સ્વરૂપો અને અન્ય ઘણા રોગો સાથે પણ થઈ શકે છે.

કિડનીના કેન્સરના અન્ય સંભવિત લક્ષણોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન), એનિમિયા અને લોહીમાં કેલ્શિયમનું એલિવેટેડ સ્તર (હાયપરક્લેસીમિયા) નો સમાવેશ થાય છે. લોહીમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી) માં વધારા સાથે લીવરની તકલીફ - જે સ્ટેફર્સ સિન્ડ્રોમ તરીકે ઓળખાય છે - તે રેનલ સેલ કાર્સિનોમાની લાક્ષણિકતા છે.

પુરૂષ દર્દીઓમાં, કિડનીના કેન્સરની વધુ નિશાની હોઈ શકે છે: જો ગાંઠ રેનલ નસોમાંની એકમાં તૂટી જાય છે, તો અંડકોષમાં કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ (વેરિકોસેલ) વિકસી શકે છે.

મેટાસ્ટેટિક કિડની કેન્સર: લક્ષણો

કિડની કેન્સર: કારણો અને જોખમ પરિબળો

કિડની કેન્સર અથવા રેનલ સેલ કેન્સરના કારણો હજુ પણ મોટાભાગે અજાણ્યા છે. જો કે, ત્યાં સંખ્યાબંધ સાબિત જોખમ પરિબળો છે જે રોગની શરૂઆતની તરફેણ કરે છે. આનો સમાવેશ થાય છે

• ધુમ્રપાન
• સ્થૂળતા
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• ટર્મિનલ રેનલ અપૂર્ણતા: આ સ્ટેજ 5 (અંત સ્ટેજ) માં ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોરનો સંદર્ભ આપે છે. સંભવિત કારણોમાં ડાયાબિટીસ અથવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર તેમજ પોલિસિસ્ટિક કિડની ડિસીઝ (આનુવંશિક રોગ જેમાં કિડનીમાં અસંખ્ય પ્રવાહી ભરેલા પોલાણ બને છે)ને કારણે કિડનીને નુકસાન થાય છે.
• આનુવંશિક વલણ: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વારસાગત આનુવંશિક પરિવર્તન રેનલ સેલ કેન્સર (વારસાગત રેનલ સેલ કાર્સિનોમા) ના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આમાં સૌથી સામાન્ય વોન હિપ્પલ-લિન્ડાઉ સિન્ડ્રોમ છે, જે VHL જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થાય છે. તેઓ સ્પષ્ટ સેલ કાર્સિનોમા (રેનલ સેલ કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ) નું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

વૃદ્ધાવસ્થા પણ કિડની કેન્સરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. આયુષ્ય અને પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સહવર્તી રોગોથી પ્રભાવિત થાય છે, જે ઘણી વાર વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે (દા.ત. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો).

આહારનો પ્રભાવ અસ્પષ્ટ

પોષક પરિબળો અને રેનલ સેલ કેન્સરના જોખમ વચ્ચેની કડીઓ વિરોધાભાસી છે. એવા પણ કોઈ પુરાવા નથી કે ફળ અને શાકભાજીનું સેવન ગાંઠોના વિકાસને અટકાવી શકે છે. એકંદરે, હાલમાં ઉપલબ્ધ ડેટા રેનલ સેલ કેન્સરના વિકાસ પર અમુક ખોરાક અથવા પોષક તત્વોના સંભવિત પ્રભાવ વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ કાઢવાની મંજૂરી આપતા નથી.

કિડની કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કેન્સર) વધુને વધુ આકસ્મિક રીતે શોધાઈ રહ્યું છે: અન્ય કારણોસર (દા.ત. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અથવા પેટની કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી) કરવામાં આવતી પરીક્ષાઓના ભાગ રૂપે, ઘણા દર્દીઓ જીવલેણ કિડની ગાંઠમાં આવે છે. તે ઘણી વખત હજુ પણ ખૂબ નાનું હોય છે, એટલે કે ખૂબ અદ્યતન નથી.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, કિડનીના કેન્સરનું નિદાન ત્યારે જ થાય છે જ્યારે પહેલેથી જ વિકસિત ગાંઠના લક્ષણો દર્દીને ડૉક્ટરને જોવા માટે કહે છે.

તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ

ન સમજાય તેવા લક્ષણોના કિસ્સામાં, તબીબી ઇતિહાસ નિયમિતપણે પ્રથમ લેવામાં આવે છે (એનામેનેસિસ): ડૉક્ટર દર્દીને બરાબર કઈ ફરિયાદો છે, તે કેટલી ઉચ્ચારણ છે અને તે કેટલા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે તે વિશે પૂછે છે. તે કોઈપણ અગાઉની અથવા અંતર્ગત બિમારીઓ વિશે પણ પૂછશે.

જો કે, કિડની કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. ત્યાં પણ પરીક્ષાઓ છે જેનો ઉપયોગ કેન્સરની માત્રા નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે (દા.ત. મેટાસ્ટેસિસની હાજરી). સારવાર આયોજન માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો

લેબોરેટરી પરીક્ષણો દર્દીના લોહી અને પેશાબના નમૂનાઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી શકે છે. જો કિડનીના કેન્સરની શંકા હોય, તો લોહીના મૂલ્યો જેમ કે બ્લડ કાઉન્ટ, બ્લડ કોગ્યુલેશન અને લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (જેમ કે સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ) નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ (એપી) નું લોહીનું સ્તર, લોહી અને પેશાબમાં કિડનીના મૂલ્યો અને યકૃતના મૂલ્યો માપવામાં આવે છે.

લોહી (હેમેટુરિયા) ની હાજરી માટે પેશાબની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આ લોહીનું પ્રમાણ એટલું મોટું હોય છે કે પેશાબ દેખીતી રીતે લાલ રંગનો હોય છે (મેક્રોહેમેટુરિયા). અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં લોહીની અદ્રશ્ય માત્રા જોવા મળે છે (માઇક્રોહેમેટુરિયા).

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ

જો કિડનીની ગાંઠ ચોક્કસ કદની હોય, તો તે સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) દ્વારા શોધી શકાય છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) ઘણી ઊંચી ઈમેજ રીઝોલ્યુશન આપે છે. તે નાની કિડનીની ગાંઠો શોધવા માટેની પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે. તેનો ઉપયોગ કેન્સર (સ્ટેજીંગ) ની હદ નક્કી કરવા અને ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવાની યોજના બનાવવા માટે પણ થાય છે.

બાયોપ્સી

ઇમેજિંગ સામાન્ય રીતે કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કેન્સર) નું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે પૂરતું છે. જો કે, જો નિદાન પછી પણ અસ્પષ્ટ હોય, તો પેશીના નમૂના લેવા અને માઇક્રોસ્કોપ (બાયોપ્સી) હેઠળ તેની તપાસ કરવી શક્ય છે. જો કે, આ ફક્ત ત્યારે જ થવું જોઈએ જો સારવારની પસંદગી પરીક્ષાના પરિણામો પર આધારિત હોય. જો, બીજી તરફ, તે શરૂઆતથી જ સ્પષ્ટ છે કે અસ્પષ્ટ કિડનીની ગાંઠ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવશે, ઉદાહરણ તરીકે, પેશીના નમૂના અગાઉથી લેવા જોઈએ નહીં.

આનું કારણ એ છે કે નમૂના લેવાનું ચોક્કસ જોખમો (રક્તસ્ત્રાવ સહિત) સાથે સંકળાયેલું છે. તેથી, કિડની બાયોપ્સીની ભલામણ માત્ર અમુક કિસ્સાઓમાં જ કરવામાં આવે છે - જેમ કે જ્યારે અસ્પષ્ટ કિડનીની ગાંઠની સારવાર નક્કી કરવામાં આવે ત્યારે. વધુમાં, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેના કેસોમાં બાયોપ્સી થવી જોઈએ અથવા કરી શકાય છે:

• એબ્લેટિવ થેરાપી પહેલાં - એટલે કે ઠંડા (ક્રાયોએબ્લેશન) અથવા ગરમી (રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન) નો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની પેશીઓના લક્ષ્યાંકિત વિનાશ પહેલાં
• આયોજિત કિડની દૂર કરતા પહેલા મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓમાં (સાયટોરેડક્ટિવ નેફ્રેક્ટોમી)

તેનાથી વિપરિત, સિસ્ટિક કિડની ટ્યુમર (= પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણવાળી કિડનીની ગાંઠો) માટે બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેનું એક કારણ સેમ્પલિંગ દરમિયાન તંદુરસ્ત પેશીઓમાં સિસ્ટ ફ્લુઇડ લીક થવાનું અને આ રીતે ગાંઠ કોષો ફેલાવવાનું સંભવિત જોખમ છે.

બાયોપ્સી પંચ સોય બાયોપ્સી તરીકે થવી જોઈએ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી માર્ગદર્શન હેઠળ, નળાકાર પેશીના નમૂના મેળવવા માટે પંચીંગ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને પેટની દિવાલ દ્વારા ગાંઠની પેશીમાં બારીક હોલો સોયને "શૂટ" કરવામાં આવે છે. આવા ઓછામાં ઓછા બે ટિશ્યુ સિલિન્ડર લેવા જોઈએ. બાયોપ્સી પહેલાં દર્દીને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે.

આગળની પરીક્ષાઓ

એકવાર કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કેન્સર) ના નિદાનની પુષ્ટિ થઈ જાય તે પછી, તે શોધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે કેન્સર શરીરમાં પહેલાથી જ ક્યાં સુધી ફેલાયેલું છે (સ્પ્રેડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ). આ માટે કઈ પરીક્ષાઓ જરૂરી અને ઉપયોગી છે તે વ્યક્તિગત કેસ પર આધાર રાખે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, બધા લક્ષણો-મુક્ત દર્દીઓ કે જેમની કિડનીની ગાંઠ ત્રણ સેન્ટિમીટર કરતાં મોટી હોય તેમની છાતીની કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (થોરાસિક સીટી) હોવી જોઈએ. ગાંઠ જેટલી મોટી હોય છે, મેટાસ્ટેસિસની સંભાવના વધારે હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે ફેફસામાં.

જો મગજના મેટાસ્ટેસિસની શંકા હોય (દા.ત. હુમલા, લકવો, માથાનો દુખાવો), તો ખોપરીના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (ક્રેનિયલ એમઆરઆઈ)ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારી ઇમેજિંગ માટે, દર્દીને પરીક્ષા પહેલાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ.

જો હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ (દા.ત. પીડા) ના સંભવિત ચિહ્નો હોય, તો દર્દીના આખા શરીરની સીટી અથવા એમઆરઆઈ (આખા શરીરની સીટી અથવા એમઆરઆઈ) નો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવે છે.

કિડની કેન્સર: ઉપચાર

કિડની કેન્સરની સારવારના પ્રકાર પર ગાંઠના તબક્કાનો સૌથી વધુ પ્રભાવ છે. જો કે, સારવારની યોજના કરતી વખતે દર્દીની ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો શક્ય હોય તો સ્થાનિક (નોન-મેટાસ્ટેટિક) રેનલ સેલ કેન્સરનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે: જો જીવલેણ ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી શક્ય હોય, તો કિડનીનું કેન્સર સાધ્ય છે. નાની કિડનીની ગાંઠોના અમુક કિસ્સાઓમાં, સક્રિય દેખરેખ અથવા એબ્લેટીવ થેરાપીને શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પ તરીકે પસંદ કરી શકાય છે.

મેટાસ્ટેસિસ સાથે રેનલ સેલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં, ઇલાજ સામાન્ય રીતે હવે શક્ય નથી - એટલે કે ઉપચારને ધ્યાનમાં રાખીને કોઈ ઉપચારાત્મક ઉપચાર નથી. તેના બદલે, ટર્મિનલ કિડની કેન્સર ધરાવતા લોકો ઉપશામક ઉપચાર મેળવે છે. આનો ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોને રોકવા અથવા તેને ઘટાડવાનો, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો અને તેમના જીવનને લંબાવવાનો છે. આ હેતુ માટે વિવિધ સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કિડની પરની ગાંઠ અને વ્યક્તિગત મેટાસ્ટેસિસની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અને/અથવા રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનિક રીતે કરી શકાય છે. વધુમાં, કિડની કેન્સરની સારવાર માટે દવાઓ ઉપલબ્ધ છે જે આખા શરીરને અસર કરે છે (પ્રણાલીગત ઉપચાર).

સક્રિય દેખરેખ

નાના રેનલ સેલ કાર્સિનોમાના કિસ્સામાં જે હજુ સુધી મેટાસ્ટેસાઇઝ નથી થયું, સારવાર સક્રિય દેખરેખ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આમાં નિયમિત ચેક-અપનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની વૃદ્ધિની તપાસ કરવામાં આવે છે.

આવા સક્રિય દેખરેખ એવા દર્દીઓ માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે કે જેમના માટે ગાંઠને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવી અથવા કેન્સર ઉપચારના અન્ય સ્વરૂપો ખૂબ તણાવપૂર્ણ હશે - ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય બીમારીઓ અને/અથવા મર્યાદિત આયુષ્ય ધરાવતા દર્દીઓ. સક્રિય દેખરેખ એ દર્દીઓ માટે પણ સંભવિત વ્યૂહરચના છે કે જેઓ તેમની નાની કિડનીની ગાંઠ માટે સર્જિકલ અથવા એબ્લેટીવ થેરાપી (નીચે જુઓ) નકારે છે.

જો સક્રિય રીતે નિરીક્ષણ કરાયેલ ગાંઠ વધે છે, તો નિષ્ણાતો સર્જિકલ દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે.

નિવારક ઉપચાર

નાના રેનલ સેલ કાર્સિનોમા તેમજ વધારાના રોગો અને/અથવા મર્યાદિત આયુષ્ય ધરાવતા દર્દીઓ માટે સક્રિય દેખરેખનો સંભવિત વિકલ્પ એબ્લેટિવ થેરાપી છે. આમાં મોટી શસ્ત્રક્રિયા વિના ગાંઠની પેશીઓનો સીધો વિનાશ સામેલ છે. આ સામાન્ય રીતે ઠંડા (ક્રાયોએબ્લેશન) અથવા ગરમી (રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (RFA): અહીં પણ, પેટની દિવાલ દ્વારા અથવા લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન કિડનીની ગાંઠમાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે. તે કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓને 60 થી 100 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ કરવા માટે વૈકલ્પિક પ્રવાહનો ઉપયોગ કરે છે, જે તેનો નાશ કરે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, ઇમેજિંગ તકનીકો (જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સીટી) નો ઉપયોગ કરીને ચકાસણીના નિવેશ અને "કાર્ય"નું નિરીક્ષણ સ્ક્રીન પર કરવામાં આવે છે.

સર્જરી: વિવિધ તકનીકો

રેનલ સેલ કેન્સરની સર્જિકલ સારવાર માટે વિવિધ વિકલ્પો અને તકનીકો છે.

નોન-મેટાસ્ટેટિક કિડની કેન્સર: સર્જરી

શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી એ નોન-મેટાસ્ટેટિક રેનલ સેલ કેન્સર માટે પસંદગીની સારવાર છે. જ્યાં પણ શક્ય હોય ત્યાં, આમાં અંગ-જાળવણીની શસ્ત્રક્રિયા (આંશિક નેફ્રેક્ટોમી)નો સમાવેશ થાય છે: સર્જન માત્ર કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત કિડનીના ભાગને જ કાપી નાખે છે. આમ કરવાથી, તે શક્ય તેટલી તંદુરસ્ત કિડની પેશીઓને સાચવવાની કાળજી લે છે.

પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ઓપન સર્જરી તરીકે કરવામાં આવે છે, એટલે કે લાંબા ચીરા દ્વારા (ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ઉદાહરણ તરીકે પેટ અથવા બાજુ પર).

નોન-મેટાસ્ટેટિક રેનલ સેલ કાર્સિનોમા હંમેશા એવી રીતે દૂર કરી શકાતું નથી કે બાકીની કિડની અકબંધ રહે. આ કિસ્સામાં, સમગ્ર અંગને દૂર કરવું આવશ્યક છે, જેને ડોકટરો રેડિકલ નેફ્રેક્ટોમી કહે છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, આ કોઈ સમસ્યા નથી - બીજું, સ્વસ્થ કિડની કિડનીના તમામ કાર્યો તેના પોતાના પર લઈ શકે છે.

જો નોન-મેટાસ્ટેટિક રેનલ સેલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં લસિકા ગાંઠો મોટી હોય, તો કેન્સરના કોષોની તપાસ કરવા માટે તેમને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. જો ઑપરેશન પહેલાં અથવા દરમિયાન ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિ પણ કેન્સરથી પ્રભાવિત છે, તો તેને પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

મેટાસ્ટેટિક કિડની કેન્સર: સર્જરી

જો રેનલ સેલ કેન્સર પહેલાથી જ અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ ગયું હોય, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાતું નથી. તેમ છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ કિડની ગાંઠને કાપી નાખવાનો અર્થ થઈ શકે છે. આ સ્થાનિક પીડા અને રક્તસ્રાવ જેવા લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. ઓપરેશન દર્દીના અસ્તિત્વને લંબાવી શકે છે.

પ્રણાલીગત ઉપચાર

અદ્યતન અને/અથવા મેટાસ્ટેટિક રેનલ સેલ કેન્સરના કિસ્સામાં, કેન્સરની દવાઓ સામાન્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે જે સમગ્ર શરીરમાં કાર્ય કરે છે (એટલે ​​​​કે પ્રણાલીગત રીતે). નીચેના પદાર્થો જૂથો ઉપલબ્ધ છે:

• mTOR અવરોધકો (temsirolimus, everolimus): એન્ઝાઇમ mTOR સામાન્ય રીતે સેલ વૃદ્ધિ અને પુરવઠા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. કેન્સર કોશિકાઓમાં આ એન્ઝાઇમની ખાસ કરીને મોટી માત્રા હોય છે અને તેથી તે અનિયંત્રિત રીતે વૃદ્ધિ અને ગુણાકાર કરી શકે છે. mTOR અવરોધકો કેન્સર કોષોના આ પ્રસારને પ્રતિબંધિત કરે છે.
• ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો: રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ એ રોગપ્રતિકારક તંત્રના નિયંત્રણ બિંદુઓ છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને મર્યાદિત કરે છે (દા.ત. શરીરના પોતાના કોષો સામે). કેટલાક કેન્સરની ગાંઠો (જેમ કે કિડનીનું કેન્સર) આ "બ્રેક" ને સક્રિય કરી શકે છે અને આ રીતે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિના હુમલાથી પોતાને બચાવે છે. ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો (જેમ કે પેમ્બ્રોલિઝુમાબ, નિવોલુમબ) આ "બ્રેક" દૂર કરે છે.
• VEGF એન્ટિબોડીઝ: કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડી બેવસીઝુમાબ વૃદ્ધિના પરિબળો (VEGF રીસેપ્ટર્સ) માટે અમુક બંધનકર્તા સ્થળોને અટકાવે છે અને આ રીતે નવી રક્તવાહિનીઓનું નિર્માણ કરે છે, જેની વધતી જતી કિડનીની ગાંઠને તેના પુરવઠાની જરૂર હોય છે.

ડોકટરો દરેક કેસના આધારે નક્કી કરે છે કે કિડનીના કેન્સરના દર્દી માટે કઈ દવા સૌથી યોગ્ય છે. સક્રિય પદાર્થો ઘણીવાર ભેગા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે પેમ્બ્રોલિઝુમાબ વત્તા એક્સિટિનિબ. VEGF એન્ટિબોડી બેવેસીઝુમાબ પણ રેનલ સેલ કેન્સરમાં એકલા આપવામાં આવતું નથી. તેના બદલે, તેને હંમેશા ઇન્ટરફેરોન સાથે જોડવામાં આવે છે - એક સક્રિય પદાર્થ જે કેન્સરના કોષોના વિકાસને અટકાવે છે.

કેન્સરના મોટાભાગના સ્વરૂપો માટે "ક્લાસિક" દવાની સારવાર કીમોથેરાપી છે. જો કે, તે કિડની કેન્સર માટે સારવારનો વિકલ્પ નથી - એટલે કે મેટાસ્ટેટિક રેનલ સેલ કેન્સર - કારણ કે તે સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક છે.

કિડની કેન્સર મેટાસ્ટેસિસની સ્થાનિક સારવાર

કિડની કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ (ફેફસા, હાડકા, વગેરે) ની પણ ઘણીવાર સ્થાનિક રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્ય કાં તો પુનઃપ્રાપ્તિની તકો વધારવાનો છે અથવા – જો રોગ ખૂબ આગળ વધી ગયો હોય તો – લક્ષણો (જેમ કે પીડા)ને દૂર કરવા અથવા અટકાવવાનો છે.

સ્થાન, કદ અને મેટાસ્ટેસિસની સંખ્યાના આધારે, સર્જિકલ દૂર કરવું અને/અથવા રેડિયેશન (રેડિયોથેરાપી) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અમુક ચોક્કસ સંજોગોમાં (દા.ત. મગજના કેટલાક મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં), બાદમાં સ્ટીરીયોટેક્ટિક રેડિયોથેરાપીનું સ્વરૂપ પણ લઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, જીવલેણ ગાંઠને ઉચ્ચ તીવ્રતા સાથે વિવિધ ખૂણાઓથી ખૂબ જ ચોક્કસપણે ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે.

સહાયક ઉપચાર

જરૂરિયાતો પર આધાર રાખીને, કિડની કેન્સરના લક્ષણો અને કેન્સર અથવા કેન્સર ઉપચારના અન્ય પરિણામોની સારવાર લક્ષિત રીતે કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણો

આ પીડા ઉપચારને કેટલીકવાર અન્ય દવાઓ (સહ-દવાઓ જેમ કે સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ) સાથે ઉપયોગી રીતે પૂરક બનાવી શકાય છે.

કેન્સર અથવા કેન્સર થેરાપીના પરિણામે એનિમિયાના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકોને લોહી ચઢાવવાની જરૂર પડી શકે છે.

સામાન્ય રીતે કેન્સરના દર્દીઓ વારંવાર ઉચ્ચાર થાક (થાક) થી પીડાય છે. નિષ્ણાતો કસરત ઉપચારના ભાગ રૂપે વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂલિત સહનશક્તિ તાલીમની ભલામણ કરે છે.

હાડકાના મેટાસ્ટેસિસવાળા કિડની કેન્સરના દર્દીઓએ હાડકાના ફ્રેક્ચરને રોકવા માટે દવા મેળવવી જોઈએ - કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી સાથે સંયોજનમાં બિસ્ફોફોનેટ્સ અથવા મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડી ડેનુસોમબ.

કિડની કેન્સર: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના દર્દીઓને બધા ઉપર એક પ્રશ્નમાં રસ હોય છે: શું કિડનીનું કેન્સર મટાડી શકાય છે? હકીકતમાં, સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ – રેનલ સેલ કેન્સર – માટેનું પૂર્વસૂચન કેન્સરના અન્ય ઘણા સ્વરૂપોની તુલનામાં પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે.

વ્યક્તિગત કેસોમાં, જોકે, પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ તેના પર આધાર રાખે છે કે કિડની પરની ગાંઠ કેટલી મોટી છે અને નિદાન સમયે તે પહેલાથી જ કેટલી દૂર ફેલાયેલી છે. નીચે આપેલ લાગુ પડે છે: નિદાન અને સારવાર જેટલું વહેલું થશે, તેટલું સારું કિડની કેન્સરનું પૂર્વસૂચન.

દર્દીની ઉંમર અને કોઈપણ સહવર્તી રોગો પણ કિડની કેન્સર (રેનલ સેલ કેન્સર) માંથી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા પર અસર કરે છે.

કિડની કેન્સર: સંભાળ અને પુનર્વસન પછી

કિડની કેન્સરની સારવાર પૂર્ણ થયા પછી પણ દર્દીઓને એકલા છોડવામાં આવતા નથી. સંભાળ અને પુનર્વસન પછીના પગલાં છે.

પછીની સંભાળ

કિડની કેન્સર પછી ભલામણ કરેલ ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં હાજરી આપવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ, અન્ય બાબતોની સાથે, પ્રારંભિક તબક્કે કિડની કેન્સર અને (નવા) મેટાસ્ટેસિસના સંભવિત રિલેપ્સ (પુનરાવૃત્તિ) ને શોધવા માટે સેવા આપે છે. દર્દીની કિડનીની કામગીરી પર નજર રાખવી પણ જરૂરી છે.

ફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાં નિયમિતપણે ડૉક્ટર-દર્દી પરામર્શ (તબીબી ઇતિહાસ), શારીરિક અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષાઓ અને પેટની ઇમેજિંગ પરીક્ષા અને, જો જરૂરી હોય તો, છાતી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને/અથવા કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) નો સમાવેશ થાય છે.

કિડની કેન્સરના દર્દીને કેટલી વાર અને કેટલા સમય માટે ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે તે મોટે ભાગે તેમના પુનરાવૃત્તિના જોખમ (નીચા, મધ્યમ, ઉચ્ચ) પર આધાર રાખે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કેટલાક વર્ષોના સમયગાળામાં ઘણી અનુવર્તી નિમણૂંકોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, તેઓ ટૂંકા અંતરાલોમાં (દા.ત. દર ત્રણ મહિને) સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, પછીથી લાંબા સમયાંતરે (વાર્ષિક).

કિડની કેન્સર પછી પુનર્વસન

પુનર્વસન કાર્યક્રમની વિગતો દર્દીની જરૂરિયાતો પર આધારિત છે. જો કે, વિવિધ વિદ્યાશાખાના ઘટકોનો સમાવેશ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે દવા, મનોવિજ્ઞાન, ફિઝીયોથેરાપી, વ્યવસાયિક ઉપચાર અને રમત ઉપચાર.

ઉદાહરણ તરીકે, પુનર્વસનમાં ડોકટરો કેન્સર ઉપચારની હાલની આડઅસરોની કાળજી લે છે, જેમ કે શસ્ત્રક્રિયાને કારણે ચેતા નુકસાન (દા.ત. ઇલેક્ટ્રોથેરાપી સાથે). મનોવૈજ્ઞાનિક વ્યક્તિગત અને જૂથ સત્રો અને શીખવાની છૂટછાટ તકનીકો મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો જેમ કે ચિંતા, હતાશા અથવા હતાશા સાથે પકડ મેળવવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. અનુકૂલિત કસરત ઉપચાર દ્વારા શારીરિક તંદુરસ્તી વધારી શકાય છે. હીટ પેક, પોષક સલાહ અને સામાજિક પરામર્શ (દા.ત. કામ પર પાછા ફરવા પર) પણ કિડનીના કેન્સર પછી પુનર્વસનની વિવિધ શ્રેણીનો ભાગ હોઈ શકે છે.

કિડની કેન્સર: તમે રોગનો સામનો કેવી રીતે કરશો?

કિડની કેન્સર એક ગંભીર રોગ છે. તેની સાથે વ્યવહાર કરવો અને સારવાર એક દર્દી તરીકે તમારી પાસેથી ઘણી માનસિક અને શારીરિક શક્તિની માંગ કરે છે. તમે આ મુશ્કેલ સમયનો શક્ય તેટલો સામનો કરવા માટે વિવિધ સ્તરે મદદ કરી શકો છો.

કિડની કેન્સર અને પોષણ

કિડની કેન્સરની સારવાર દરમિયાન, તમારા ડોકટરો તમારા પોષણની સ્થિતિ પર નજર રાખશે. આ તેમને હાલના અથવા તોળાઈ રહેલા પોષક તત્ત્વોની ઉણપના કિસ્સામાં પ્રતિકારક પગલાં લેવા માટે સક્ષમ બનાવશે. પોષક સલાહ અથવા પોષણ ઉપચાર પછી મદદરૂપ થઈ શકે છે - સંભવતઃ પુનર્વસનના ભાગ રૂપે સારવાર પૂર્ણ થઈ ગયા પછી પણ.

કિડનીના કેન્સરના દર્દીઓ કે જેઓ કિડનીની નબળાઈ (રેનલ અપૂર્ણતા) થી પીડાય છે તેઓએ તેમના પોતાના આહાર પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ - કાં તો કેન્સરથી સ્વતંત્ર રીતે અથવા કેન્સર ઉપચારના પરિણામે. લાંબા ગાળે, તેઓએ વધુ પડતું પ્રોટીન ન લેવાનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ - તેને તોડવાથી નબળી પડી ગયેલી કિડની(ઓ) પર વધુ પડતો તાણ આવી શકે છે. પોષણશાસ્ત્રી જરૂરી આહારમાં ફેરફાર અંગે સલાહ આપી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, કિડનીના કેન્સરના દર્દીઓએ પણ વધુ પડતા આલ્કોહોલનું સેવન ટાળવું જોઈએ.

કિડની કેન્સર અને કસરત

રમતગમત અને વ્યાયામ માત્ર શરીર માટે જ નહીં, પરંતુ આત્મા માટે પણ ફાયદાકારક છે. આથી, જો શક્ય હોય તો, કિડની કેન્સરના દર્દીઓએ તેમની કેન્સરની સારવાર દરમિયાન ફિઝિયોથેરાપી અને કસરતની તાલીમ શરૂ કરવી જોઈએ. પુનર્વસન દરમિયાન લક્ષિત અને વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂલિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ નિયમિતપણે ચાલુ રાખવી જોઈએ.

પુનર્વસન દરમિયાન, દર્દીઓ ઘરે ભાવિ તાલીમ માટે ટીપ્સ પણ મેળવે છે.

કિડની કેન્સર અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન

ઘણા દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓને કિડનીના કેન્સર જેવી ગંભીર બીમારીનો સામનો કરવામાં તકલીફ પડે છે. એકલા નિદાન ભારે બોજ હોઈ શકે છે. આમાં કેન્સરની સારવાર અને પછીની સંભાળના સમયગાળા દરમિયાન તણાવ અને ચિંતાઓ ઉમેરવામાં આવે છે.

સાયકો-ઓન્કોલોજિકલી પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતો પાસેથી વ્યાવસાયિક સહાય આવા કિસ્સાઓમાં મદદ કરી શકે છે. આવા નિષ્ણાતો કેન્સરની માનસિક અને શારીરિક અસરો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને અસરગ્રસ્તોને વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.

નિષ્ણાતોના મતે, કેન્સરના દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓને સમગ્ર બીમારી અને સારવારના તબક્કા દરમિયાન મનોસામાજિક કાઉન્સેલિંગ અને સારવારનો લાભ લેવાની તક મળવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો! તેઓ તમારી સાથે તમારી ચિંતાઓ અને ડરની ચર્ચા કરી શકે છે અને/અથવા તમને યોગ્ય વ્યાવસાયિક સંપર્કો સાથે સંપર્કમાં મૂકી શકે છે.

કિડની કેન્સર અને પૂરક ઉપચાર

• એક્યુપંકચર
• હોમીયોપેથી
• મિસ્ટલેટો ઉપચાર
• હાઈપરથર્મિયા

જો તમે પરંપરાગત (“ઓર્થોડોક્સ”) કિડની કેન્સર થેરાપી માટે પૂરક – એટલે કે પૂરક – તરીકે આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા માંગતા હો, તો તમારે પહેલા તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી જોઈએ. તે અથવા તેણી તમને સંભવિત જોખમો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વિશે સલાહ આપી શકે છે.

જો કે, તેઓ વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ તરીકે યોગ્ય નથી - કેન્સર નિષ્ણાતો પરંપરાગત કિડની કેન્સર સારવારના વિકલ્પ તરીકે એક્યુપંક્ચર વગેરેનો ઉપયોગ કરવા સામે ભારપૂર્વક સલાહ આપે છે.

"પૂરક દવા" અને "વૈકલ્પિક દવા" માટે કોઈ સામાન્ય રીતે સ્થાપિત વ્યાખ્યાઓ નથી. બે શબ્દો ક્યારેક એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, પૂરક ઉપચાર વૈકલ્પિક ઉપચારોથી અલગ પડે છે કારણ કે તેઓ પરંપરાગત દવા ("પરંપરાગત દવા") ના મૂલ્ય અને અભિગમ પર પ્રશ્ન ઉઠાવતા નથી, પરંતુ પોતાને તેના પૂરક તરીકે જુએ છે.