કિડની સ્ટોન્સ (નેફ્રોલિથિઆસિસ): ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ

ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

  • પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) - પુખ્ત વયના લોકો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બાળકોમાં મૂળભૂત નિદાન માટે; સામાન્ય વિભેદક નિદાનને પણ બાકાત રાખવું [અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીની સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી કે જેમાં પ્રક્રિયાના ઉપયોગથી રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે, હકારાત્મક શોધ થાય છે), ખાસ કરીને કેલિક્સ ડિલેટેશન (કેલિક્સ ડિલેશન) સાથે સંયોજનમાં 96% સુધી માટે કિડની પથરી અથવા ureteral પત્થરો (ureteral stones) >5 mm; પેશાબની પથરીના સંદર્ભમાં. પેશાબની પથરી: સંવેદનશીલતા (રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી જેમનામાં પ્રક્રિયાના ઉપયોગ દ્વારા રોગની શોધ થાય છે, એટલે કે હકારાત્મક શોધ થાય છે) 60-90%, વિશિષ્ટતા (સંભવિતતા કે ખરેખર તંદુરસ્ત લોકો જેઓ પ્રશ્નમાં રોગથી પીડાતા નથી. પ્રક્રિયા દ્વારા તંદુરસ્ત તરીકે પણ શોધાયેલ) 84-100%; મૂત્રમાર્ગની પથરીના કિસ્સામાં, સોનોગ્રાફિક રીતે સામાન્ય રીતે માત્ર પેશાબની ભીડ જ શોધી શકાય છે]નોંધ: પેટના અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી દ્વારા પથરીનો વ્યાસ સરેરાશ 3.3 મીમી ખૂબ મોટો હોવાનો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો હતો!
  • એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) પેટની (પેટની સીટી) નેટીવ કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી ("નોન-કોન્ટ્રાસ્ટ સીટી", એનસીસીટી) તરીકે - શંકાસ્પદ મૂત્રમાર્ગના પથરીઓ માટે અથવા અસ્પષ્ટ તારણો [પથ્થર કદથી સ્વતંત્ર સતત સંવેદનશીલતા'ના કિસ્સામાં પથ્થરના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ માટે : કેલ્ક્યુલી < 3 મીમી: આશરે. 96%; કેલ્ક્યુલી > 3 મીમી: 96-100%; સંબંધિત. પેશાબની પથરી: સંવેદનશીલતા 99%, વિશિષ્ટતા 99%; સોનું જાણીતા પેશાબના પત્થરો અથવા શંકાસ્પદ યુરોલિથિઆસિસમાં ઇમેજિંગ માટેનું ધોરણ]ઓછી માત્રા સીટી બાળકોમાં અસ્પષ્ટ કેસોમાં કરી શકાય છે. એનસીસીટી વધુને વધુ બદલી રહ્યું છે iv પાયલોગ્રામ કારણ કે તે માટે વધુ માહિતી પ્રદાન કરે છે વિભેદક નિદાન તુલનાત્મક કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં સાથે. ઈન્ટર્સ્ટનલ પથ્થર પહેલાં કોન્ટ્રાસ્ટ ઇમેજિંગ આવશ્યક છે ઉપચાર.
  • પેટ/પેલ્વિસની રેડીયોગ્રાફી - પથ્થરના નિદાન માટે મૂળભૂત નિદાન માટે, રેડિયોપેસીટી નક્કી કરવા અને રેડિયોપેક કેલ્ક્યુલીમાં ફોલો-અપ માટે [સંવેદનશીલતા 44-77%, વિશિષ્ટતા 80-87%]પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં (ત્રીજા ત્રિમાસિક ગર્ભાવસ્થા), રેડિયોગ્રાફી ટાળવી જોઈએ.

વૈકલ્પિક તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ઇતિહાસનાં પરિણામોનાં આધારે, શારીરિક પરીક્ષા, પ્રયોગશાળા નિદાન અને ફરજિયાત તબીબી ઉપકરણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્પષ્ટતા માટે.

  • ડ્યુઅલ energyર્જા તકનીક (ડીઇસીટી); સીટી ડેટાના બે સેટના એક સાથે સંપાદન દ્વારા કરવામાં આવતી તકનીક; વિવિધ સાથે પરીક્ષા એક્સ-રે giesર્જા પહેલાં કરતાં વધુ ચોક્કસ પેશીના તફાવતને મંજૂરી આપે છે - વિવિધતા માટે યુરિક એસિડ અને વિવોમાં નોન્યુરિક એસિડ પત્થરો [સંવેદનશીલતા: 95.5%; વિશિષ્ટતા: 98.5%].
  • કલર ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (કલર-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી; મેડિકલ ઇમેજિંગ ટેકનિક કે જે ગતિશીલ રીતે પ્રવાહી પ્રવાહ (ખાસ કરીને રક્ત પ્રવાહ) ને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકે છે) - ચમકતી કલાકૃતિઓ (અત્યંત પ્રતિબિંબીત સ્ટ્રક્ચર્સમાં એકોસ્ટિક શેડોના વિસ્તારમાં રંગના કોન્ફેટી-જેવા બેન્ડ) શોધની સુવિધા આપે છે. નાના પત્થરોમાંથી પણ:
    • 24%: <5 મીમી વ્યાસ:
    • 71%: 5-10 મીમી
    • 5%: > 10 મીમી.

    સરેરાશ પથ્થરનો વ્યાસ 7.3 ± 2.38 મીમી હતો. સંવેદનશીલતા 97.2% અને વિશિષ્ટતા 99.0% હતી. મૂળ CT માટેના સરેરાશ મૂલ્યો અનુક્રમે 98% અને 97% હતા. હકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય 97.6% હતું અને નકારાત્મક અનુમાન મૂલ્ય 85.7% હતું. મૂળ CT માટે હકારાત્મક અનુમાનિત મૂલ્ય 99.6% હતું. ઉપસંહાર: રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી ureteral પત્થરો શોધવા માટે લગભગ મૂળ CT ની સમકક્ષ છે.

  • મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)-યુરોગ્રાફી – પેશાબની પથરીના નિયમિત નિદાનમાં કોઈ ભૂમિકા ભજવતું નથી; મુખ્યત્વે બાળકોમાં વપરાય છે; ના કિસ્સાઓમાં પણ વિપરીત એજન્ટ અસહિષ્ણુતા.
  • આઈવી પાયલોગ્રામ (સમાનાર્થી: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; excretory urography; excretory pyelogram; इंट્રેવેનસ એક્સ્રેટરી urogram; હોલો સિસ્ટમ મોર્ફોલોજી અથવા યુરિનરી ડ્રેઇનીંગ સિસ્ટમના રેડિયોગ્રાફિક રજૂઆત) - માત્ર કોલિક-ફ્રીમાં પ્રભાવ અંતરાલ, ત્યારથી રેનલ પેલ્વિક કેલિસિયલ સિસ્ટમ તીવ્ર કોલિકમાં વિપરીત મધ્યમ પ્રેરિત ડાય્યુરિસિસ (પેશાબના ઉત્સર્જનમાં વધારો) ને કારણે ફાટી શકે છે! નોંધ: એક ખાલી છબી પહેલેથી જ બતાવે છે કેલ્શિયમ-પથ્થરો ધરાવે છે, કારણ કે આ પડછાયા છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફીની સંવેદનશીલતા 51-87 % ની વચ્ચે છે, વિશિષ્ટતા 92-100 % ની વચ્ચે છે. સારવાર આયોજન માટે બાળકોમાં પાયલોગ્રામ કરી શકાય છે. પ્રથમ ત્રિમાસિક (ત્રીજા ત્રિમાસિક) માં ન હોવું જોઈએ. એક્સ-રે પરીક્ષા.
  • એન્ટિગ્રેડ અથવા રેટ્રોગ્રેડ ureteropyelography (એક્સ-રે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા રેનલ પેલ્વિસ અને યુરેટર્સ) - જો પેશાબના ડાયવર્ઝન માટે કોઈ સંકેત આપવામાં આવ્યો હોય.