ગર્ભાવસ્થા અપસેટ્સ સંતુલન વચ્ચે રક્ત દબાણ વધારવું હોર્મોન્સ - ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન્સ અને હોર્મોન્સ કે શનગાર આ સ્તન્ય થાક - અને રક્ત દબાણ ઘટાડતા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન. ઇન્સ્યુલિન આમ તેની નિયંત્રણ કરવાની ક્ષમતામાં ક્ષતિ છે રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર. આ ક્ષતિને લીધે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધે છે. પરિણામે, 5-10% સગર્ભા સ્ત્રીઓ સેમિડિબેટીક મેટાબોલિક રાજ્ય - હાઈ બ્લડ વિકસાવે છે ગ્લુકોઝ સ્તર - અથવા મેનિફેસ્ટ સગર્ભાવસ્થા વિકસિત કરો ડાયાબિટીસ.
જોખમ પરિબળો
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની ઘટનામાં વધારો કરનારા જોખમનાં પરિબળો:
- માતૃત્વ સ્થૂળતા
- માટે ફેમિમિઅલ વલણ ડાયાબિટીસ સંબંધીઓમાં મેલીટસ l. ડિગ્રી અને સગર્ભા સ્ત્રીની ઉંમર> 30 વર્ષ.
- સગર્ભા સ્ત્રીઓનું વધુ વજન (શારીરિક વજનનો આંક > 27 કિગ્રા / એમ 2).
- ઉપવાસ પેશાબ ગ્લુકોઝ માં વિસર્જન ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રક્તમાં ગ્લુકોઝ સ્તર હોવા છતાં.
- પાછલી ગર્ભાવસ્થામાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ
- ધમનીય હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
- અકાળ જન્મ અથવા પાછલી ગર્ભાવસ્થામાં નજીકના ગાળાના શિશુ મૃત્યુ.
- પાછલી સગર્ભાવસ્થામાં ન સમજાયેલી ખોડખાંપણની ઘટના.
- 30 વર્ષથી વધુ વયની માતા અથવા જેમણે 4,000 ગ્રામથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકોને પહેલેથી જ જન્મ આપ્યો છે
ડાયાબિટીસ in ગર્ભાવસ્થા - ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં - માતા અને બાળક બંનેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ના વિક્ષેપિત વિકાસ માટેનું જોખમ સ્તન્ય થાક, બાળક અને ગર્ભપાત (કસુવાવડ) ની અછત પુરવઠો ઝડપથી વધે છે.
પરિણામ રોગો
સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનાં પરિણામો - બાળકમાં લક્ષણો:
- અપ્રમાણસર વૃદ્ધિ - 4,500 ગ્રામ વજનના વજનથી વધુની મેક્રોસ્મોમિઆ.
- કુશિંગોઇડ - કાપેલું સ્થૂળતા, "પૂર્ણ ચંદ્ર ચહેરો," ગરદન પાતળા હાથપગ સાથે ગા tomato, ટમેટા લાલ ત્વચા, ગાense મોપ વાળ, જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો અવિકસિત વિકાસ (હાયપોજેનિટલિઝમ), વિકાસની વિક્ષેપ; માનસિક ફેરફારો (અંતocસ્ત્રાવી સાયકોસિંડ્રોમ); ધમની હાયપરટેન્શન, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક ઉચ્ચ રક્ત ખાંડ સ્તર - હાયપરગ્લાયકેમિઆ સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે - સ્ટીરોઇડથી વધુ હોર્મોન્સ, જેમ કે કોર્ટિસોલછે, જે ઇન્સ્યુલિનની અસર ઘટાડે છે અને આમ લોહીમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે ખાંડ.
- અંગની પરિપક્વતા વિકૃતિઓ (વિસ્તૃત પરંતુ અપરિપક્વ અવયવો) - ત્યાં તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (એઆરડીએસ) ના અભાવને કારણે ફેફસા પરિપક્વતા
- હાયપરબિલિરુબિનેમિઆ (ખૂબ વધારે છે બિલીરૂબિન લોહીમાં) - આઇકટરસ (કમળો).
- કાર્ડિયોમાયોપથી (હૃદય સ્નાયુ રોગ) - ક્ષતિગ્રસ્ત પંપીંગ કાર્ય, હૃદયની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો, હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
- ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધવાથી લોહી ઓછું થાય છે ખાંડ સ્તર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ન્યૂનતમ નુકસાન પહોંચાડે છે, જે સાયકોમોટર સમસ્યાઓ અને વર્તણૂકીય અસામાન્યતાઓનું કારણ બની શકે છે.
- હાયપોકેલેસીમિયા (કેલ્શિયમ deficણપ) સ્નાયુઓની ખેંચાણ સાથે.
- જન્મ પહેલાં અને પછી મૃત્યુ દરમાં વધારો
- મેદસ્વીપણાની વૃત્તિ
- વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થવાનું જોખમ વધ્યું છે
સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓ સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ (સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ) ચેપથી પીડાય તેવી શક્યતા છે, જેમ કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, ઉબકા અને ઉલટી, એલિવેટેડ રક્ત ખાંડ સ્તર અને ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત હાયપરટેન્શન - પ્રિક્લેમ્પસિયા. તદુપરાંત, ની માત્રામાં તીવ્ર વધારો છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી. સાથે મહિલાઓ સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ જેસ્ટોસિસ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે - એડીમા રચના, ઉચ્ચ પ્રોટીનનું વિસર્જન અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર - અને નીચેના વર્ષોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ એ ગર્ભાવસ્થા સાથેની સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાંનો એક છે, જે મોટે ભાગે અસર કરે છે વજનવાળા સ્ત્રીઓ, તેમજ સગર્ભા સ્ત્રીઓ, જેમના પરિવારોનો પ્રકાર 2 અથવા તેનો ઇતિહાસ છે સગર્ભાવસ્થા સમયનો ડાયાબિટીસ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
કારણ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની સામાન્ય રીતે કોઈ સ્પષ્ટ ઓળખાણ હોતી નથી - પેશાબમાં ખાંડ નથી - નિદાન ફક્ત ગ્લુકોઝ લોડ પરીક્ષણ દ્વારા જ થઈ શકે છે.
થેરપી
જો માતાનું ગ્લુકોઝ ચયાપચય વહેલું સામાન્ય કરવામાં આવે તો માતા અને બાળક બંને માટેના જોખમો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે. વધારાના ઇન્સ્યુલિન ઉપરાંત વહીવટ આ જરૂરિયાત મુજબ, આહારમાં પરિવર્તન અને મધ્યમ વ્યાયામનું ખૂબ મહત્વ છે. પ્રિનેટલ ઉપચાર ગર્ભાવસ્થાના 24 મા અઠવાડિયાથી વિશેષ મહત્વનું છે, કારણ કે આ સમયે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સમાયોજિત કરીને બાળકના અપ્રમાણસર વિકાસને અટકાવી શકાય છે. સગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભધારણ ડાયાબિટીસની સારવાર - આહાર અને વ્યાયામ:
- વધુ વારંવાર અને નાના ભોજન, ઉદાહરણ તરીકે, દૈનિક આહારનો ભોજન છ ભોજનમાં ફેલાવો
- જટિલ કાર્બોહાઈડ્રેટનું પૂરતું સેવન - બટાકા, આખા અનાજ અનાજ ઉત્પાદનો અને ભોજન આધારિત અનાજ - હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર) ને ટાળવા માટે.
- દરરોજ ઓછામાં ઓછું 30 ગ્રામ ફાઇબર - આખા અનાજ ઉત્પાદનો, શાકભાજી, સંભવત wheat ઘઉંનો થૂલો.
- ઉચ્ચ પોષક અને મહત્વપૂર્ણ પદાર્થવાળા ખોરાક ઘનતા (મેક્રો અને સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો) - ઓછી ચરબીવાળા દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, ઓછી ચરબીવાળા માંસ, alફલ, મરઘાં, ઓછી ચરબીવાળી માછલી, જેમ કે પોલોક, હેડડockક, પ્લેસ, કodડ, અઠવાડિયામાં 1-2 વાર, તાજા ફળો અને શાકભાજી, ફળ અને શાકભાજીનો રસ.
- ખોરાકની તૈયારી માટે થોડી ચરબીનો ઉપયોગ કરો, મુખ્યત્વે અસંતૃપ્ત વપરાશ ફેટી એસિડ્સ, બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ - વનસ્પતિ ચરબી અને તેલ, જેમ કે સૂર્યમુખી, કેનોલા, સોયાબીન, મકાઈ સૂક્ષ્મજીવ અને ઓલિવ તેલ, ઠંડા પાણી માછલી, જેમ કે મેકરેલ, હેરિંગ, ટ્યૂના અથવા સmonલ્મોન.
- Kilષધીય અને કુદરતી ખનિજ જળ, વનસ્પતિ અને ફળોના રસના રૂપમાં શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ આશરે 40 મિલિલીટર પ્રવાહીના સેવન પાણી, હર્બલ, ફળ અથવા લીલી ચા.
- નિયમિત પરંતુ મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે
- ઝીંક, ક્રોમિયમ અને વિટામિન સીની પૂરક ભેટો ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર કરે છે
લગભગ 15% સ્ત્રીઓમાં, વધારાની ઇન્સ્યુલિન સારવાર જરૂરી છે. ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન પૂરક જરૂરી છે જો ઉપચાર ગર્ભાવસ્થાના 24 મા અઠવાડિયા પછી શરૂ કરવામાં આવી હતી. આ બાળક દ્વારા વધતા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન અને જોખમોને રોકવા માટે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જન્મ પછી. આ ઉપચારનો ઉદ્દેશ ભોજન પહેલાં અને પછી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાનો છે. ઉપવાસ લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ 90 મિલિગ્રામ / ડીએલથી ઓછું હોવું જોઈએ અને ખાધાના લગભગ બે કલાક પછી તે 120 મિલિગ્રામ / ડીએલથી નીચે હોવું જોઈએ. મુખ્ય ભોજન પહેલાં ઇન્સ્યુલિનની નાની માત્રા ઘણીવાર પૂરતી હોય છે, જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સૂવાના સમયે અને સંભવત morning સવારે લાંબા સમયથી ચાલતું ઇન્સ્યુલિન પણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આવા ડોઝ ખોરાકથી સ્વતંત્ર ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાને આવરી લે છે અને જમ્યા પહેલા હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝને અટકાવે છે. ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ઘટાડો થવાને કારણે, અસરગ્રસ્ત 98% સ્ત્રીઓમાં સગર્ભાવસ્થા પછી સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના લક્ષણોનું નિરાકરણ આવે છે, અને સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસનું વિકાસ કરનારી 80% સ્ત્રીઓ બીજી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફરીથી તેનાથી પીડાય છે.
