સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ

લક્ષણો

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ છે એક ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા જે દરમિયાન પ્રથમ મળી હતી ગર્ભાવસ્થા અને સામાન્ય છે, બધી ગર્ભાવસ્થાના લગભગ 1-14% માં જોવા મળે છે. ના લાક્ષણિક લક્ષણો ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેમ કે તરસ, વારંવાર પેશાબ, અને થાક થાય છે, પરંતુ દુર્લભ માનવામાં આવે છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ માટે વધેલી સંવેદનશીલતા જેવી નોંધપાત્ર ફરિયાદો સગર્ભાવસ્થા સૂચવી શકે છે ડાયાબિટીસ.

કારણો

ગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીજેનિક રાજ્ય સાથે કુદરતી રીતે રજૂ કરે છે. 2 જી ત્રિમાસિકમાં શરૂ કરીને, ઇન્સ્યુલિન બાકીના મહિનામાં પ્રતિકાર વધે છે અને તીવ્ર બને છે ગર્ભાવસ્થા. મુખ્ય કારણ સ્ત્રાવનું વધતું સ્ત્રાવ હોવાનું માનવામાં આવે છે હોર્મોન્સ જેમ કે એસ્ટ્રોજેન્સ, પ્રોજેસ્ટિન્સ, કોર્ટિસોલ, પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન, પ્રોલેક્ટીન, અને વૃદ્ધિ હોર્મોન. અન્ય વસ્તુઓમાં, આ હોર્મોન્સ ખાતરી કરો કે પર્યાપ્ત ગ્લુકોઝ માટે ઉપલબ્ધ છે ગર્ભ. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં વધારો થયો છે ઇન્સ્યુલિન સ્વાદુપિંડમાંથી ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર અને વળતર સ્ત્રાવ પૂરતા પ્રમાણમાં ઓછું કરવા માટે પૂરતું નથી રક્ત ગ્લુકોઝ. માં ગર્ભ, ગ્લુકોઝનો પુરવઠો વધવા તરફ દોરી જાય છે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન, કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝ અને પોષક તત્વોનું પ્રમાણ વધે છે અને આખરે વૃદ્ધિમાં વધારો થાય છે.

ગૂંચવણો

મુખ્ય ગૂંચવણ એ છે કે ગર્ભનું વજન અને વધારાનું વજન, જેનું જોખમ વધારે છે સિઝેરિયન વિભાગ અને જન્મની ગૂંચવણો (દા.ત., શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા, એફિક્ક્સિયા). ખાંડની વંચિતતાને લીધે, નવજાત શિશુઓનો વિકાસ થઈ શકે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. ગર્ભની અન્ય ગૂંચવણોમાં હાઇપરબિલિરૂબિનેમીઆ શામેલ છે (કમળો), hypocપોક્લેસિમિયા, હાયપોમાગ્નેસીમિયા અને પોલિસિથેમિયા (ઘણા લાલ કોષોમાં રક્ત). બાળકો પાછળથી બનવાનું જોખમ વધારે છે વજનવાળા અને પોતાને ડાયાબિટીસ વિકસિત કરે છે. માતા માટે શક્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે: પ્રિક્લેમ્પ્સિયા (હાયપરટેન્શન, એડીમા, પ્રોટીન્યુરિયા), વધુ મુશ્કેલ ડિલિવરી અને ડાયાબિટીસનો વિકાસ.

જોખમ પરિબળો

એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ માતા છે વજનવાળા or સ્થૂળતા. અન્યમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, ઉચ્ચ જન્મ વજન શિશુનો ઇતિહાસ અથવા કસુવાવડ, ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝુરિયા અને પ્રકાર 2 સાથે માતાપિતા અથવા ભાઈ-બહેન ડાયાબિટીસ (આનુવંશિકતા) કેટલાક વંશીય જૂથો અને 24 વર્ષથી વધુ વયની મહિલાઓ પણ વધુ જોખમ ધરાવે છે.

નિદાન

નિદાન અને સ્ક્રીનીંગ દેશ-દેશમાં બદલાય છે. સ્વિસ સોસાયટી ઓફ એન્ડોક્રિનોલોજી અને ડાયાબિટીઝ એ ભલામણ કરી છે કે સગર્ભાવસ્થાના 24 થી 28 અઠવાડિયાની વચ્ચેની બધી સ્ત્રીઓમાં મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે (લેહમન એટ અલ, 2009). આ પરીક્ષણમાં, 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ, માટે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે ઉપવાસ સ્ત્રી અને રક્ત ગ્લુકોઝ માપવામાં આવે છે ઉપવાસ, એક કલાક પછી અને બે કલાક પછી. અતિશય લોહીમાં શર્કરાનું મૂલ્ય સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સૂચવે છે. જોકે 24 વર્ષથી ઓછી વયની યુવતીઓ, ના જોખમ પરિબળો ઓછા જોખમે છે, ઘણા દેશો બધી સ્ત્રીઓની સરળતા માટે પરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા મહિલાઓની વધુમાં વધુ તપાસ 12 અઠવાડિયાથી શરૂ થવી જોઈએ. સ્ક્રિનીંગ અને નિદાનની વિગતો લેહમેન એટ અલમાંથી મળી શકે છે. (2009). વ્યવહારમાં, ઉપવાસ લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિશ્ચય ઘણીવાર કરવામાં આવે છે.

નોનફર્માકોલોજિક સારવાર

સારવાર લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવા અને વધતા જતા વજનના વજન અને મુશ્કેલીઓનું જોખમ છે. મોટે ભાગે, આહારમાં પરિવર્તન (પોષક સલાહ) અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો (દા.ત., તરવું, સીડી ચડતા, ચાલવું) આ હેતુ માટે પૂરતા છે. દર્દીઓને રક્ત ગ્લુકોઝ મીટર આપવામાં આવે છે, જેની સાથે તેઓ દિવસમાં ઘણી વખત રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્વતંત્ર રીતે માપી અને નિરીક્ષણ કરી શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પછી ચિકિત્સક દ્વારા તેમની દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.

ડ્રગ સારવાર

જો નોનફોર્માકોલોજિક પગલાં લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરતા નથી, ઇન્સ્યુલિન પસંદગીની દવા ઉપચાર છે. તેઓ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરતા નથી. શું અમુક મૌખિક એન્ટિડાયબeticટિકનો ઉપયોગ દવાઓ સલામત પણ છે અને યોગ્ય પણ ચર્ચા કરવામાં આવે છે અને વૈજ્entiાનિક રીતે તપાસ કરવામાં આવે છે (દા.ત., મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, અથવા એકરબોઝ). તેમનો ઉપયોગ ઇચ્છનીય હશે કારણ કે તેઓ જેમ લેવામાં આવે છે ગોળીઓ અને હેઠળ ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર નથી ત્વચા જેમ ઇન્સ્યુલિન. ઉદાહરણ તરીકે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ગ્લિબેનક્લેમાઇડ નથી સ્તન્ય થાકવૈજ્ .ાનિક અભ્યાસ અનુસાર સુસંગત છે અને તે સુધી પહોંચવું જોઈએ નહીં ગર્ભ.