સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- કારણો: ફોર્મ પ્રમાણે બદલાય છે, દા.ત. પેશાબની પથરી, મોટી પ્રોસ્ટેટ, ગાંઠો, ચેતામાં ઈજા અથવા બળતરા, ન્યુરોલોજીકલ રોગ (મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ટ્રોક, અલ્ઝાઈમર રોગ, વગેરે).
- સારવાર: પેલ્વિક ફ્લોર તાલીમ, શૌચાલય તાલીમ, ઇલેક્ટ્રોથેરાપી, પેસમેકર, દવાઓ, શસ્ત્રક્રિયા, અંતર્ગત રોગની સારવાર.
- ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું? જ્યારે ફરિયાદો થાય છે, તાજેતરના સમયે જ્યારે તેઓ બોજ બની જાય છે
- નિવારણ: મૂત્રાશયમાં બળતરા ન કરો, પૂરતા પ્રમાણમાં પીવો, આરામ કરવાની કસરતો, વધારાનું વજન ઓછું કરો.
અસંયમ શું છે?
અસંયમ ધરાવતા લોકોને તેમના પેશાબને રોકી રાખવાની અથવા, ઓછી વાર, તેમના સ્ટૂલને નિયંત્રિત રીતે રોકવામાં સમસ્યા હોય છે. આને પેશાબ અથવા ફેકલ અસંયમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પેશાબની અસંયમ
બોલચાલમાં, આ લક્ષણને "મૂત્રાશયની નબળાઇ" પણ કહેવામાં આવે છે. જો કે, મૂત્રાશય હંમેશા કારણ નથી. પેશાબની અસંયમના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ છે.
અરજ અસંયમ: અસંયમના આ સ્વરૂપમાં, પેશાબ કરવાની અરજ અચાનક અને ઘણી વાર થાય છે - કેટલીકવાર એક કલાકમાં ઘણી વખત - ભલે મૂત્રાશય હજી ભરાયેલ ન હોય. ઘણીવાર, અસરગ્રસ્ત લોકો સમયસર શૌચાલયમાં જતા નથી. પેશાબ ગળફામાં બહાર આવે છે. કેટલાક લોકો મિશ્ર અસંયમથી પણ પીડાય છે. આ તણાવ અને અરજ અસંયમનું સંયોજન છે.
ઓવરફ્લો અસંયમ: જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય છે, ત્યારે થોડી માત્રામાં પેશાબ સતત બહાર નીકળે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો વારંવાર પેશાબ કરવાની સતત ઇચ્છા અનુભવે છે.
એક્સ્ટ્રાયુરેથ્રલ પેશાબની અસંયમ: અહીં પણ, પેશાબ સતત અનિયંત્રિત રીતે લિક થાય છે. જો કે, આ પેશાબની નળીઓ દ્વારા થતું નથી, પરંતુ અન્ય છિદ્રો દ્વારા (તબીબી રીતે: એક્સ્ટ્રાયુરેથ્રલ), જેમ કે યોનિ અથવા ગુદા.
ફેકલ અસંયમ
પેશાબની અસંયમ અને ફેકલ અસંયમ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. અસંયમનું આ સ્વરૂપ ઓછું સામાન્ય છે. ફેકલ અસંયમ ધરાવતા દર્દીઓને ગુદામાર્ગમાં આંતરડાની સામગ્રી અને આંતરડાના વાયુઓને જાળવી રાખવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
તમે ફેકલ અસંયમ પરના લેખમાં અસંયમના આ સ્વરૂપના કારણો, સારવાર અને નિદાન વિશે બધું વાંચી શકો છો.
અસંયમના કારણો
આ બે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને પરિપૂર્ણ કરે છે: તેણે પેશાબનો સંગ્રહ કરવો જોઈએ અને ઇચ્છિત સમયે (શક્ય હોય ત્યાં સુધી) પોતે જ ખાલી કરવું જોઈએ. સંગ્રહ દરમિયાન, મૂત્રાશય સ્નાયુ હળવા હોય છે. આનાથી મૂત્રાશય વિસ્તરે છે અને ભરાય છે. તે જ સમયે, સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ તંગ છે જેથી પેશાબ તરત જ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા ફરીથી બહાર ન આવે. ખાલી કરવા માટે, મૂત્રાશયના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે, જ્યારે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ સાથે સ્ફિન્ક્ટર આરામ કરે છે. પેશાબ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા બહાર વહે છે.
તાણની અસંયમમાં, મૂત્રાશયની ગરદન અને મૂત્રમાર્ગ વચ્ચેની બંધ કરવાની પદ્ધતિ હવે કાર્યરત નથી. આના કારણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેલ્વિક ફ્લોરની પેશીઓને ઇજા થઈ છે, ઉદાહરણ તરીકે અકસ્માતમાં અથવા પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટ સર્જરી પછી અથવા સ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગમાં જન્મ. ઇજાઓ અને જ્ઞાનતંતુઓની બળતરા તેમજ પેશાબની મૂત્રાશયનું બહાર નીકળવું પણ તણાવની અસંયમને ઉત્તેજિત કરે છે. વધુમાં, તે જોખમી પરિબળો દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવે છે જેમ કે:
- લાંબી ઉધરસ
- ભારે ભારને વારંવાર ઉપાડવો
- કસરતનો અભાવ (નબળી પ્રશિક્ષિત પેલ્વિક ફ્લોર!)
- સ્ત્રીઓમાં: પેલ્વિક અંગો નીચેની તરફ ડૂબી જાય છે, દા.ત. ગર્ભાશય ઝૂલવું
આ બિંદુઓ પર, સંયોજક પેશી માર્ગ આપશે તેવું જોખમ રહેલું છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થા અને જન્મ, નીચું ગર્ભાશય અથવા મેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો જેવા તણાવને કારણે - પરિણામે પેશાબની અસંયમ.
અસંયમની વિનંતી કરો:
- શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે ચેતા નુકસાન અથવા બળતરા.
- ન્યુરોલોજીકલ રોગો જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સન રોગ, અલ્ઝાઈમર રોગ, મગજની ગાંઠ અથવા સ્ટ્રોક
- મૂત્રાશયની સતત બળતરા, ઉદાહરણ તરીકે મૂત્રાશયની પથરી અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ) ને કારણે
- અપૂરતી સારવાર કરાયેલ ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ): એલિવેટેડ બ્લડ સુગર લેવલ દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેર ચેતાતંત્રને અસર કરે છે.
- માનસિક કારણો
રીફ્લેક્સ અસંયમ:
ઓવરફ્લો અસંયમ:
આ સ્વરૂપમાં, મૂત્રાશયના આઉટલેટને અવરોધિત કરવામાં આવે છે અને પેશાબના પ્રવાહમાં દખલ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પુરુષોમાં વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ (જેમ કે સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક એન્લાર્જમેન્ટમાં) અથવા મૂત્રમાર્ગના સ્ટ્રક્ચરને કારણે. બાદમાં ગાંઠ અથવા પેશાબની પથરીને કારણે હોઈ શકે છે.
એક્સ્ટ્રાયુરેથ્રલ અસંયમ:
વિવિધ દવાઓ (જેમ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) અને આલ્કોહોલ પણ હાલની પેશાબની અસંયમને વધારી શકે છે.
અસંયમ માટે શું કરી શકાય?
અસંયમની સારવાર કરવાની વિવિધ રીતો છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, અસંયમ ઉપચાર અસંયમના સ્વરૂપ અને કારણ અને દર્દીના જીવનની પરિસ્થિતિને અનુરૂપ છે.
બાયોફીડબેક તાલીમ: કેટલાક લોકોને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓને અનુભવવામાં અને સ્ફિન્ક્ટર્સને સભાનપણે સમજવા અને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. બાયોફીડબેક તાલીમમાં, ગુદામાર્ગ અથવા યોનિમાર્ગમાં એક નાની તપાસ પેલ્વિક ફ્લોરના સંકોચનને માપે છે અને વિઝ્યુઅલ અથવા એકોસ્ટિક સિગ્નલને ટ્રિગર કરે છે. આ રીતે, દર્દી જોઈ શકે છે કે પેલ્વિક ફ્લોર એક્સરસાઇઝ દરમિયાન તે અથવા તેણી ખરેખર જમણા સ્નાયુઓને તણાવ આપી રહ્યો છે અથવા આરામ કરી રહ્યો છે.
શૌચાલયની તાલીમ (મૂત્રાશયની તાલીમ): અહીં, દર્દીએ અમુક સમય માટે કહેવાતા મિક્ચરિશન લોગને રાખવું જોઈએ. આ લોગમાં, દર્દી રેકોર્ડ કરે છે કે તેને ક્યારે પેશાબ કરવાની ઈચ્છા થઈ, તેણે ક્યારે પેશાબ કર્યો, કેટલો પેશાબ પસાર થયો અને પેશાબ નિયંત્રિત કે અનિયંત્રિત હતો. દર્દીએ એ પણ નોંધવું જોઈએ કે તેણે એક દિવસ કે રાત દરમિયાન શું અને કેટલું પીધું છે.
માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ શૌચાલયની તાલીમ લો.
હોર્મોન સારવાર: મેનોપોઝ દરમિયાન અથવા પછી એસ્ટ્રોજનની ઉણપને કારણે અસંયમના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓને સ્થાનિક એસ્ટ્રોજનની તૈયારી સૂચવે છે, ઉદાહરણ તરીકે મલમ.
મૂત્રનલિકા: રીફ્લેક્સ અસંયમ સાથે, મૂત્રાશયને નિયમિતપણે કેથેટર દ્વારા ખાલી કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા: એક્સ્ટ્રાયુરેથ્રલ અસંયમ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે ભગંદર બંધ કરીને. જો અસંયમ મોટા પ્રોસ્ટેટને કારણે હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા પણ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. નહિંતર, શસ્ત્રક્રિયાને માત્ર પેશાબની અસંયમ માટે ગણવામાં આવે છે જો બિન-સર્જિકલ ઉપચારના પગલાં ઇચ્છિત સફળતા લાવતા નથી.
પેશાબની અસંયમ: યોગ્ય રીતે પીવું
ખાસ કરીને પેશાબની અસંયમના કિસ્સામાં, પીવું અચાનક અસરગ્રસ્ત લોકો માટે નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે: અનિયંત્રિત પેશાબ લિકેજના ભયથી, તેઓ શક્ય તેટલું ઓછું પીવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો કે, આ સ્થિતિમાં સુધારો કરતું નથી - તેનાથી વિપરીત: અપૂરતા પ્રવાહીના સેવન સાથે, મૂત્રાશયમાં પેશાબ વધુ કેન્દ્રિત બને છે, જે ઘણીવાર પેશાબ કરવાની ઇચ્છાને વધારે છે અને મૂત્રાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે.
જો તમને પેશાબની અસંયમ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો કે તમે કેટલું પીઓ છો અને દિવસના કયા સમયે. મિક્ચરિશન લોગમાં, તમે તમારા પ્રવાહીના સેવન અને પેશાબનો ચોક્કસ રેકોર્ડ રાખો છો (ઉપર જુઓ: શૌચાલય તાલીમ). આ રેકોર્ડ્સના આધારે, ડૉક્ટર તમારા માટે યોગ્ય પીવાની માત્રા અને સમયની ભલામણ કરશે.
અસંયમ માટે સહાયક
અસંયમ: ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?
અસંયમ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
એક મુલાકાતમાં, ડૉક્ટર પ્રથમ દર્દીના ચોક્કસ લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે પૂછે છે. આ રીતે, તે શોધે છે કે કોઈ વ્યક્તિ કયા સ્વરૂપની અસંયમથી પીડિત છે અને સંભવિત કારણોને વધુ વિગતવાર સંકુચિત કરે છે. એનામેનેસિસ વાતચીતમાં સંભવિત પ્રશ્નો છે:
- કેટલા સમયથી તમારી પાસે અનિયંત્રિત પેશાબ લિકેજ છે?
- તમે કેટલી વાર પેશાબ કરો છો?
- શું તમને કોઈ પીડા થાય છે?
- કયા પ્રસંગોએ અનૈચ્છિક પેશાબ લિકેજ થાય છે?
- શું તમે અનુભવી શકો છો કે તમારું મૂત્રાશય ભરેલું છે કે ખાલી?
- શું તમારું ઓપરેશન થયું છે? શું તમે બાળકને જન્મ આપ્યો છે?
- શું તમને કોઈ અંતર્ગત રોગો છે (ડાયાબિટીસ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સન્સ, વગેરે)?
પરીક્ષાઓ
વિવિધ પરીક્ષાઓ અસંયમને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે. વ્યક્તિગત કેસોમાં કઈ પદ્ધતિઓ ઉપયોગી છે તે અન્ય બાબતોની સાથે, અસંયમના પ્રકાર અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષાઓ છે:
- સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા: ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયની અસંયમ અથવા યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સને પેશાબની અસંયમના કારણ તરીકે નક્કી કરી શકાય છે.
- પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો: તેઓ ચેપ અથવા બળતરાના પુરાવા આપે છે.
- યુરોડાયનેમિક્સ: પેશાબની અસંયમના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર મૂત્રાશયના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે યુરોડાયનેમિક પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુરોફ્લોમેટ્રી પેશાબ દરમિયાન પેશાબનું પ્રમાણ, મૂત્રાશય ખાલી થવાનો સમયગાળો અને પેટની અને પેલ્વિક ફ્લોરની સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરે છે.
- સિસ્ટોસ્કોપી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૂત્રાશયના શ્વૈષ્મકળામાં અથવા મૂત્રાશયમાં ગાંઠોની બળતરા શોધવા માટે આ જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે.
- ટેમ્પલેટ ટેસ્ટ: અહીં, સૂકા ટેમ્પલેટને પહેલા તોલવામાં આવે છે અને દાખલ કરવામાં આવે છે. નિર્ધારિત સમયગાળાના અંતે, પીવાના અને શારીરિક શ્રમની નિર્ધારિત માત્રા સાથે, આ નમૂનાનું ફરીથી વજન કરવામાં આવે છે અને તે દર્શાવે છે કે કેટલું પેશાબ અનૈચ્છિક રીતે પસાર થયું છે.
અસંયમ: નિવારણ
અસંયમને રોકવા અથવા તેને આગળ વધતા અટકાવવા માટે ઘણા પગલાં છે:
જો વધારે વજન હોય, તો સંભવતઃ વજન ઓછું કરો. અસંયમ માટે અધિક વજન એ એક મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. તે પેટની પોલાણમાં દબાણ વધારે છે અને આમ અસંયમને પ્રોત્સાહન આપે છે અથવા હાલની અસંયમને વધારે છે. તેથી વધારાના પાઉન્ડથી છુટકારો મેળવવો તે યોગ્ય છે. પેલ્વિક ફ્લોરની તાલીમની સફળતા પર પણ આની સકારાત્મક અસર પડે છે.
મૂત્રાશયને અનુકૂળ ખોરાક લો. મૂત્રાશયને બળતરા કરતા ખોરાકને ટાળો, ઉદાહરણ તરીકે ગરમ મસાલા અથવા કોફી.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
તમે અમારા લેખમાં અસંયમ વિશે વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોમાં આ વિષય વિશેના સૌથી વધુ વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નોના જવાબો શોધી શકો છો.
