સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- કારણો: હાર્ટબર્ન (રીફ્લક્સ રોગ), તાણ, સ્નાયુમાં દુખાવો, કરોડરજ્જુની અવરોધ, પાંસળીમાં દુખાવો, પાંસળીનું અસ્થિભંગ, દાદર, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, હાર્ટ એટેક, પેરીકાર્ડિટિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, ફેફસાનું કેન્સર, અન્નનળીના ભંગાણ, મનોવૈજ્ઞાનિક કારણ. ચિંતા અથવા તણાવ
- ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું? નવા બનતા અથવા બદલાતા પીડાના કિસ્સામાં, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, દબાણની લાગણી, ચિંતા, માંદગીની સામાન્ય લાગણી, તાવ અને સુસ્તી.
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: દર્દીની મુલાકાત, શારીરિક તપાસ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, બ્રોન્કોસ્કોપી, એન્ડોસ્કોપી
છાતીમાં દુખાવો: વર્ણન
પાંસળીઓ આ નાજુક અવયવોને બાહ્ય પ્રભાવથી રક્ષણ આપે છે અને તેમના સ્નાયુઓ પ્રેરણા દરમિયાન છાતીને વિસ્તૃત થવા દે છે. સ્નાયુબદ્ધ ડાયાફ્રેમ છાતીના પોલાણને નીચેની તરફ સીમિત કરે છે અને તે એક મહત્વપૂર્ણ શ્વસન સ્નાયુ પણ માનવામાં આવે છે.
આ વિસ્તારમાં ખેંચાણ, બર્નિંગ અથવા ડંખવા જેવી અચાનક પીડામાં ઘણીવાર હાનિકારક કારણ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુઓમાં તણાવ અથવા સ્નાયુમાં તાણ.
અનુભવી ચિકિત્સક માટે પણ, અગવડતાના સ્ત્રોતને શોધવાનું હંમેશા સરળ હોતું નથી, કારણ કે દરેક વ્યક્તિ પીડાને જુદી જુદી રીતે સમજે છે અને સંચાર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાબા સ્તનમાં ઝૂલવું એ પાંસળીમાં અવરોધ તરીકે ઝડપથી બરતરફ થઈ શકે છે, જ્યારે વાસ્તવમાં અગવડતા પાછળ હાર્ટ એટેક હોય છે.
આ લેખ મુખ્યત્વે છાતીની અંદરના દુખાવા અને તેના કારણો વિશે છે. સ્તન પેશીના વિસ્તારમાં દુખાવો મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં થાય છે (માસ્ટોડિનિયા), પુરુષોમાં વધુ ભાગ્યે જ. અહીં સ્તન દુખાવા વિશે વધુ વાંચો.
છાતીમાં દુખાવાના કારણો શું છે?
અંતર્ગત રોગના આધારે, પીડા છાતીના જુદા જુદા ભાગોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
કારણોનું વર્ણન કરવાના હેતુથી, છાતીને સરળતા માટે "સ્ટર્નમની પાછળ", પાંસળી અને છાતીની ડાબી કે જમણી બાજુએ વિભાજિત કરવામાં આવી છે. આ રીતે, વિવિધ પ્રદેશોમાંના કારણોને કંઈક અંશે સંકુચિત કરી શકાય છે. આ ઉપરાંત, રોગોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે જે ઉપરોક્ત કોઈપણ સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ રીતે સોંપી શકાતા નથી.
તેથી શક્ય છે કે કેટલાક સ્થાનિકીકરણોને ચોક્કસ કારણો સોંપી શકાય. ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા ઘણા દર્દીઓ સ્ટર્નમની પાછળના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, અન્ય લોકો મુખ્યત્વે છાતીના ડાબા અડધા ભાગમાં અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે. તેથી, કૃપા કરીને સ્થાનિકીકરણોને માત્ર રફ માર્ગદર્શિકા તરીકે ધ્યાનમાં લો.
સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો
હૃદયનો દુખાવો (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ): હૃદયના સ્નાયુની અસ્થાયી રુધિરાભિસરણ વિકૃતિને એન્જેના પેક્ટોરિસ ("છાતીમાં ચુસ્તતા") કહેવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય કારણ સાંકડી કોરોનરી ધમનીઓ છે, ઉદાહરણ તરીકે કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD). ખાસ કરીને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન તેઓ હૃદયને પૂરતું લોહી પુરું પાડી શકતા નથી.
કારણ કે તેઓ ભાગ્યે જ હૃદયરોગના હુમલાથી અલગ કરી શકાય છે અને તે સંભવતઃ જીવલેણ કટોકટી છે, તે કટોકટી ડૉક્ટરને કૉલ કરવાની એકદમ સલાહભર્યું છે! લક્ષણો સામે તાત્કાલિક માપ એ પંપ સ્પ્રે દ્વારા નાઇટ્રોગ્લિસરિનને શ્વાસમાં લેવાનું છે.
લાક્ષણિક લક્ષણો છાતીમાં, સામાન્ય રીતે છાતીના હાડકાની પાછળ અથવા ડાબી છાતીમાં અચાનક, ગંભીર, વારંવાર છરા મારતો દુખાવો હોય છે. આ તંગતા અને શ્વાસની તકલીફની લાગણી સાથે છે. પીડા ઘણીવાર ડાબા ખભા, પેટના ઉપરના ભાગમાં, પીઠ, ગરદન અને નીચલા જડબામાં ફેલાય છે. પરસેવો, ઉબકા અને મૃત્યુનો ડર વારંવાર કારમી પીડા સાથે.
શ્વાસ લેવા અથવા છાતી પર દબાણને ધ્યાનમાં લીધા વિના અગવડતા ચાલુ રહે છે.
સામાન્ય રીતે, એન્જેના પેક્ટોરિસની તુલનામાં, હૃદયરોગના હુમલાના લક્ષણો ઓછામાં ઓછા વીસ મિનિટ સુધી રહે છે. હૃદયની નળીઓને પહોળી કરવા માટેની દવા (નાઈટ્રો સ્પ્રે) આપવામાં આવે ત્યારે પણ તેઓ ઓછા થતા નથી. જો તમને હાર્ટ એટેકની શંકા હોય તો તરત જ 911 પર કૉલ કરો!
રેટ્રોસ્ટર્નલ પીડાના અન્ય કારણો કે જેને તાત્કાલિક તબીબી અથવા કટોકટીની તબીબી સહાયની જરૂર છે તે છે:
- અન્નનળીનું ભંગાણ: હાલના રિફ્લક્સ રોગ અથવા પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત અન્નનળીના પરિણામે, અંગનું ભંગાણ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે મજબૂત દબાણ લાગુ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઉલટી દરમિયાન). આ છાતીમાં હિંસક છરાબાજી, લોહીની ઉલટી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ક્યારેક આંચકો, બાદમાં તાવ અને સેપ્સિસને ઉત્તેજિત કરે છે.
- ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા: આ ડાયાફ્રેમમાં ગેપનો ઉલ્લેખ કરે છે. જ્યારે પેટ આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે છાતીમાં આ ગેપમાંથી સરકી જાય છે, ત્યારે તે છાતીમાં તીવ્ર દુખાવોનું કારણ બને છે.
- રોમહેલ્ડ્સ સિન્ડ્રોમ: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટમાં ગેસ બને છે, ડાયાફ્રેમને ઉપર તરફ ધકેલવામાં આવે છે, જેના કારણે હૃદયની અસ્વસ્થતા થાય છે, જે ઘણીવાર ડાબી છાતી અને હૃદયમાં ઝૂલતા, હૃદયના ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને દબાણની લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન): પારાના 230 મિલીમીટર (mmHg) સુધીના બ્લડ પ્રેશર શિખરો એન્જીના જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને સ્ટર્નમમાં દુખાવો, ક્યારેક હૃદયમાં દુખાવો.
રેટ્રોસ્ટર્નલ પીડાના નીચેના કારણો તરત જ જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ ચિકિત્સક અથવા નિષ્ણાત દ્વારા સારવારની પણ જરૂર પડી શકે છે:
- મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ: આ હૃદયના વાલ્વની ખામીમાં, ડાબા કર્ણક અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ (મિટ્રલ વાલ્વ) વચ્ચેનો હૃદયનો વાલ્વ ફૂંકાય છે. આનાથી કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત લોકોને છાતીમાં દુખાવો થાય છે. માત્ર ભાગ્યે જ મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સને કારણે આરોગ્યની નોંધનીય ફરિયાદો થાય છે, પરંતુ તેમ છતાં તબીબી તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ડાબી છાતીમાં દુખાવો
કેટલીકવાર છાતીની ડાબી બાજુની એક બાજુએ દુખાવો થવાની સંભાવના છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કારણો જીવન માટે જોખમી નથી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુમાં તાણ, સ્નાયુ ખેંચાતો અથવા ચેતાને કારણે પીડા.
જો કે, ઇજાઓ અને ફેફસાના રોગો કે જેને તબીબી ધ્યાનની જરૂર પડી શકે છે તે ક્યારેક ડાબી બાજુએ પણ થાય છે.
અન્ય અવયવો કે જે ડાબી છાતીમાં દુખાવો પેદા કરી શકે છે અથવા જેમાંથી દુખાવો તે તરફ ફેલાય છે તે પેટ અને બરોળ છે:
- જઠરનો સોજો: ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં છાતી (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ) સુધી ફેલાય છે.
જમણી છાતીમાં દુખાવો
છાતીમાં દુખાવો, જે જમણી બાજુએ પણ સ્થિત થઈ શકે છે, તે ઘણીવાર સ્નાયુ તણાવ, ચેતા બળતરા, ઈજા અથવા ફેફસાના રોગને કારણે થાય છે. જો કે, તેઓ માત્ર જમણી બાજુએ જ થતા નથી, પરંતુ ડાબી અથવા બંને બાજુએ પણ થઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શ્વાસ અથવા હલનચલન સાથે પીડા વધુ ખરાબ થાય છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જમણી છાતીના દુખાવા માટે જવાબદાર અન્ય અંગોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પિત્તાશય: પિત્તાશયની સમસ્યાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા, ચેપ અથવા પિત્તાશયની પથરી) પણ કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેટના ઉપરના ભાગમાં પીડા તરફ દોરી જાય છે, જે છાતીની જમણી બાજુએ અથવા ખભા તરફ જઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે પિત્તરસ સંબંધી કોલિકમાં).
પાંસળીના પ્રદેશમાં દુખાવો
નીચેના કારણોસર, છાતીમાં દુખાવો મોટાભાગે પાંસળીના વિસ્તારમાં ઉદ્ભવે છે. ફરીથી, પીડા એક અથવા બંને બાજુઓ પર થાય છે, કારણ ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે:
- વર્ટેબ્રલ બ્લોકેજ: કરોડરજ્જુની હિલચાલ પરના આ પ્રતિબંધો ઘણીવાર અચાનક થાય છે અને પાંસળી વચ્ચેની ચેતા અને સ્નાયુઓમાં બળતરા કરે છે. ખાસ કરીને થોરાસિક સ્પાઇનના વિસ્તારમાં, આવા અવરોધો એન્જેના પેક્ટોરિસ જેવી જ ફરિયાદો તરફ દોરી જાય છે.
- Tietze સિન્ડ્રોમ: આ ખૂબ જ દુર્લભ ડિસઓર્ડર સ્ટર્નમ વિસ્તારમાં પાંસળી કોમલાસ્થિમાં સોજોનું કારણ બને છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ પાંસળી તેમજ સ્ટર્નલ પીડાની જાણ કરે છે.
અન્ય સ્થાનિકીકરણો
કેટલીકવાર અન્ય વિસ્તારોમાં અથવા સ્થાનિકીકરણ કરવું મુશ્કેલ હોય તેવા વિસ્તારોમાં પીડા અનુભવાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડાને એક બાજુ સોંપવી શક્ય નથી, કારણ કે તે પરિસ્થિતિના આધારે ડાબી અથવા જમણી બાજુ અથવા બંને બાજુ થઈ શકે છે:
- ન્યુમોનિયા: ન્યુમોનિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નો છે ઉધરસ, છાતીમાં ડંખ અને છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ખૂબ તાવ અને ગળફા. લક્ષણો એક અથવા બંને બાજુએ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.
- ફેફસાંનું કેન્સર: ફેફસાંના જીવલેણ ગાંઠના રોગોમાં વારંવાર છાતીમાં દુખાવો, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, કર્કશતા તેમજ લોહીવાળા ગળફામાં સતત વધારો થાય છે.
- તણાવ અને દુ:ખાવો: સ્નાયુઓમાં તણાવ, પીઠના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો અને દુખાવો ઘણીવાર છાતીમાં ફેલાય છે. તેઓ ગતિ-આશ્રિત, સામાન્ય રીતે હળવા, ક્યારેક છાતીમાં ખેંચાતા દુખાવોનું કારણ બને છે. આ ફરિયાદો છાતીના તમામ વિસ્તારોમાં શક્ય છે અને છાતીમાં દુખાવો થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
- દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર): વેરીસેલા વાયરસ (બાળકોમાં ચિકનપોક્સનું કારણ બને છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગ દાદરના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે) ચેતા શાખાના સપ્લાય વિસ્તારમાં ફેલાય છે. છાતીનો અડધો ભાગ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે. પટ્ટા આકારની ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને છાતીમાં વિદ્યુતકરણ, સળગતી પીડા પરિણામ છે.
- ન્યુમોથોરેક્સ: જો પ્લુરા ફાટી જાય, તો હવા ફેફસાં અને પ્લુરા વચ્ચેના અંતરમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે ફેફસાં તૂટી જાય છે. અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો (ડાબે કે જમણે), ખાંસી અને ગૂંગળામણની લાગણી એ સામાન્ય પરિણામો છે. ન્યુમોથોરેક્સ સામાન્ય રીતે બાહ્ય ઇજાના પરિણામે થાય છે. તાત્કાલિક કટોકટી ચિકિત્સકને કૉલ કરો!
છાતીમાં દુખાવો: સારવાર
છાતીમાં દુખાવો ઘણીવાર ગંભીર, ક્યારેક અચાનક અને સંભવતઃ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે. મૂળભૂત રીતે, સારવાર અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.
ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર
જીવલેણ પરિસ્થિતિઓમાં, ચિકિત્સક તરત જ સારવારના વિવિધ પગલાં શરૂ કરે છે:
- વર્ટેબ્રલ બ્લોકેજને અમુક હાથની હિલચાલની મદદથી મુક્ત કરી શકાય છે.
- ચોક્કસ સંજોગોમાં, દર્દીને સ્થિર કરવા માટે પ્રેરણા, ઓક્સિજન વહીવટ અથવા અન્ય પગલાં જરૂરી છે.
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે હાર્ટ એટેક અથવા ફાટેલા ફેફસાના કિસ્સામાં.
ઓછા તીવ્ર કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક સંબંધિત કારણ અનુસાર સારવાર કરે છે:
- હર્પીસ ઝોસ્ટર (શિંગલ્સ) માટે વિવિધ એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
- પાંસળીના અસ્થિભંગ અથવા ઉઝરડાને પેઇનકિલર્સ વડે સારી રીતે સારવાર કરી શકાય છે.
તમે જાતે શું કરી શકો
પીડાના ઓછા ગંભીર કારણો માટે, તમારી પાસે તમારા લક્ષણોની જાતે જ સરળ ઉપાયોથી સારવાર કરવા અથવા યોગ્ય સારવારને સમર્થન આપવા માટે નીચેના વિકલ્પો છે:
- હાર્ટબર્ન: ભારે ભોજન ટાળો (ખાસ કરીને સૂવાનો સમય પહેલાં) અને એસિડ બનાવતા પદાર્થો જેમ કે નિકોટિન અને આલ્કોહોલ, તેમજ મસાલેદાર ખોરાક ટાળો.
- દાદર: દવાની સારવારને બેડ રેસ્ટ સાથે સપોર્ટ કરી શકાય છે. આ ઘણા કિસ્સાઓમાં છાતીમાં દુખાવો વધુ સહન કરી શકે છે.
છાતીમાં દુખાવો: ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું?
આદર્શરીતે, ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા છાતીમાં દુખાવાના સંબંધમાં તમને બીમારી, તાવ અથવા ચક્કર આવવાની સામાન્ય લાગણી પણ હોવી જોઈએ.
જો તમને તીવ્ર હાર્ટ એટેકના કોઈપણ ચિહ્નો દેખાય તો તમારે તરત જ કાર્ય કરવું જોઈએ: ગંભીર, ઘણીવાર ડાબી છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર, નબળાઇ, વાદળી હોઠ. તાત્કાલિક ડૉક્ટરને કૉલ કરો!
છાતીમાં દુખાવો: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
દર્દી સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ દરમિયાન, ચિકિત્સક દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી મેળવે છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તે પીડાની ગુણવત્તા, તેની અવધિ અને તેની ઘટનાનું ચોક્કસ વર્ણન માંગે છે. સંભવિત પ્રશ્નોમાં શામેલ છે:
- શું છાતીમાં દુખાવો ચોક્કસ રીતે સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે અથવા તે અનિશ્ચિત મૂળ હોવાનું જણાય છે?
- શું છાતીમાં દુખાવો ચોક્કસ સમયે અથવા ચોક્કસ મુદ્રા, પ્રવૃત્તિ અથવા હલનચલન સાથે વારંવાર થાય છે?
- શું છાતીમાં દુખાવો વધતો જાય છે?
- શું શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવો થાય છે?
પરીક્ષાઓ
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG): હૃદય રોગને શોધવા માટે હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપવી જરૂરી છે. હૃદયના વળાંકમાં લાક્ષણિક ફેરફારો સૂચવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાર્ટ એટેક અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસ.
- છાતીનો એક્સ-રે (એક્સ-રે થોરાક્સ): એક્સ-રેની મદદથી, ડૉક્ટર માટે ફેફસાં અને હાડપિંજરમાં ઘણા ફેરફારો શોધી કાઢવાનું શક્ય છે.
- ગેસ્ટ્રોસ્કોપી: જો જરૂરી હોય તો, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અન્નનળી અને પેટમાં અસામાન્ય ફેરફારો દર્શાવે છે.
- પલ્મોનરી એન્ડોસ્કોપી (બ્રોન્કોસ્કોપી): ફેફસાના રોગની કલ્પના કરવા માટે બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
- મેડીયાસ્ટીનોસ્કોપી: ભાગ્યે જ, એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ મેડીયાસ્ટીનલ કેવિટીની તપાસ કરવા માટે થાય છે.
