iv પાયલોગ્રામ (સમાનાર્થી: IVP; ઇન્ટ્રાવેનસ પાયલોગ્રાફી, ઇન્ટ્રાવેનસ પાયલોગ્રામ; ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી, iv યુરોગ્રામ; યુરોગ્રામ; iv યુરોગ્રાફી; ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી (AUG); ઉત્સર્જન પાયલોગ્રામ) નો ઉપયોગ પેશાબના અવયવો અથવા ડાયવર્ઝન સિસ્ટમના રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ માટે થાય છે. એન આયોડિન- કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. માં વિપરીત એક્સ-રે છબી સુધારેલ છે જેથી તેનું વધુ સ્પષ્ટ મૂલ્યાંકન કરી શકાય. iv પાયલોગ્રામ હંમેશા પેટના સાદા રેડીયોગ્રાફ (અથવા પેટની ઝાંખી રેડીયોગ્રાફ) દ્વારા આગળ આવે છે. iv પાયલોગ્રામમાં નીચેની રચનાઓ અથવા અવયવોનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે:
- રેન (કિડની) - સ્થાન? આકાર? કદ? રેનલ પેરેન્ચાઇમા? મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો?
- પેલ્વિસ રેનાલિસ (રેનલ પેલ્વિસ) – concretions? (દા.ત., કિડની પત્થરો) મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો?
- યુરેટર (યુરેટર) - સ્ટેનોસિસ? (સંકુચિત) મોર્ફોલોજિક ફેરફારો? યુરેટરનું વિસ્થાપન?
- વેસિકા (મૂત્ર મૂત્રાશય) - સ્થાન? આકાર? કદ? મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો?
- મૂત્રમાર્ગ (મૂત્રમાર્ગ) - સ્ટેનોસિસ? મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો?
વૈકલ્પિક રીતે, કહેવાતા ઇન્ફ્યુઝન યુરોગ્રામ કરી શકાય છે, જે iv પાયલોગ્રામથી વિપરીત માધ્યમની મોટી માત્રા દ્વારા અલગ પડે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં બહેતર કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રાપ્ત કરે છે. રેનલ પત્થરોની છબી કરતી વખતે, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ વધુ યોગ્ય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- પેશાબના અંગોના બળતરા રોગો
- રેનલ અને/અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સિસ્ટમની ખોડખાંપણ અને વિસંગતતાઓ (ureter અને પેશાબ મૂત્રાશય).
- પેશાબની રીટેન્શન
- ના કોર્સનું પ્રીઓપરેટિવ એસેસમેન્ટ ureter (યુરેટરલ કોર્સ), ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જરી પહેલાં.
- યુરોલિથિયાસિસ (પેશાબની પથરીનો રોગ) અથવા પેશાબના અંગોના પથ્થર સંબંધિત રોગો.
- પેશાબના અંગોના ટ્યુમરસ રોગો
- કોથળીઓ (પોલાણ)
બિનસલાહભર્યું
- તીવ્ર રેનલ કોલિક
- સડો હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા)
- હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ)
- મેનિફેસ્ટ ટેટની - સ્નાયુઓની અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીમાં મોટર કાર્ય અને સંવેદનશીલતામાં જપ્તી જેવી ખલેલ ચેતા.
- રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ).
- કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ એલર્જી
- પ્લાઝ્મોસાયટોમા - નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસના જૂથમાંથી જીવલેણ ગાંઠ રોગ. તેનું મૂળ લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં છે, જેમ કે તમામ લિમ્ફોમામાં; માં ઘણા (બહુવિધ) ગાંઠ ફોસી મજ્જા (myelomas) લાક્ષણિકતા છે. પ્લાઝ્મોસાયટોમા એક પ્લાઝ્મા કોષના અધોગતિથી ઉદ્ભવે છે.
- દર્દીની નબળી સામાન્ય સ્થિતિ
પ્રક્રિયા
iv પાયલોગ્રામ કરતા પહેલા, દર્દીને મૌખિક રીતે સારવાર કરવી જોઈએ રેચક અને ડિફ્લેટીંગ પદાર્થ. વધુમાં, તેણે ચરબીયુક્ત અથવા પેટનું ફૂલેલું ખોરાક ન લેવો જોઈએ. પ્રથમ, જ્યારે દર્દી નીચે સૂતો હોય ત્યારે પેટ અથવા પેશાબની સિસ્ટમનો મૂળ રેડિયોગ્રાફ (પેટનો વોઈડિંગ રેડિયોગ્રાફ) કરવામાં આવે છે. બીજું પગલું એ નસમાં એપ્લિકેશન છે આયોડિન-કોન્ટેનિંગ વિપરીત એજન્ટ (300 mg/ml આયોડિન). ડોઝ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 મિલી છે. દર્દીની સહનશીલતા ચકાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે વિપરીત એજન્ટ અગાઉથી થોડી રકમ સાથે અજમાયશ એપ્લિકેશન દ્વારા. કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયમ ઇન્ફ્યુઝનના અંત પછી લગભગ 10-15 મિનિટ પછી, પ્રથમ એક્સ-રે છબી લેવામાં આવે છે. ખાસ કરીને કિડનીની સંપૂર્ણ ઇમેજિંગ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે જેથી રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય. બીજી છબી 20 મિનિટ પછી લેવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ ureters (ureters) અને પેશાબને જોવા માટે થાય છે. મૂત્રાશય, અને દર્દીએ તેના મૂત્રાશયને અગાઉથી ખાલી કરવું જોઈએ. જો બીજી ઈમેજ વખતે સંતોષકારક કોન્ટ્રાસ્ટ ન મળે, તો મોડી ઈમેજ (1, 2, 4, 8, 16 કલાક પછી) મેળવી શકાય છે. ત્રાંસી અથવા વિહંગાવલોકન રેડિયોગ્રાફ્સ અને સ્લાઈસ રેડિયોગ્રાફ્સ ખાસ મુદ્દાઓ માટે મેળવી શકાય છે. આ રેડિયોગ્રાફના મૂલ્યાંકન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે:
- મૂત્રપિંડ - કિડની દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટનું ઉત્સર્જન સમકાલીન અને સમયસર હોવું જોઈએ. રેનલ કેલિસિસમાં ફેરફાર પેથોલોજિક (રોગ) પ્રક્રિયાઓ સૂચવી શકે છે: કેલિસિસની ગેરહાજરી? (એનલેજની વિસંગતતાઓ); કેલિક્સ વિસ્તરણ? (ગાંઠ અથવા ફોલ્લોને કારણે કેલિક્સ સિસ્ટમનું વિસ્તરણ); બળતરાના સંકેત તરીકે કેલિક્સ પ્લમ્પિંગ? અન્ય સંભવિત પરિણામોમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ (કન્જેસ્ટિવ કિડની), સ્થિતિગત વિસંગતતાઓ (દા.ત., પેલ્વિક કિડની), અથવા ડબલ રેનલ એન્લેજ.
- મૂત્રમાર્ગ - મૂત્રમાર્ગ માનસિક રીતે પાયલોગ્રામ પર દેખાતું નથી કારણ કે પ્રવાહીને તરંગોમાં પેશાબમાં વહન કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશય. એક ureter કોન્ટ્રાસ્ટથી ભરેલું અવરોધ (સંકુચિત) અથવા અસામાન્યતા સૂચવી શકે છે. જો ureters ની સ્થિતિ વિસ્થાપિત થાય છે, તો તે એ સૂચવી શકે છે સમૂહ અથવા બળતરા પ્રક્રિયા. યુરેટરમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ગેપ, ઉદાહરણ તરીકે, યુરેટરલ પત્થરોની નિશાની છે.
- પેશાબની મૂત્રાશય - પેશાબની મૂત્રાશયમાં, પથરી અથવા ગાંઠો પણ કોન્ટ્રાસ્ટ કેવિટીનું કારણ બની શકે છે. મૂત્રાશયના ફ્લોરનું એલિવેશન એ પ્રક્રિયા સૂચવી શકે છે પ્રોસ્ટેટ (દા.ત., પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા (પ્રોસ્ટેટ વૃદ્ધિ); પ્રોસ્ટેટ કેન્સર - પ્રોસ્ટેટ કેન્સર).
iv પાયલોગ્રાફીના પ્રકારોમાં રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રાફી અને કમ્પ્રેશન પાયલોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે. રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રાફીમાં, ધ વિપરીત એજન્ટ મૂત્રાશય (મૂત્રાશયના સંગમ) ના ઓસ્ટિયમ દ્વારા સિસ્ટોસ્કોપિક રીતે (મૂત્રાશયમાં દાખલ કરાયેલ પાતળા કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને) લાગુ કરવામાં આવે છે. વિપરીત માધ્યમ પાછળથી ભરે છે રેનલ પેલ્વિસ. રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રાફીનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે કારણ કે અનુગામી રેનલ પેલ્વિક સોજા સાથે જંતુના વહનના જોખમને કારણે. વધુમાં, મૂત્રનલિકા પેશાબની ડ્રેનેજ સિસ્ટમને ઇજા પહોંચાડી શકે છે. કમ્પ્રેશન પાયલોગ્રાફી એ સામાન્ય પાયલોગ્રાફી છે, જ્યારે પેટ (પેટ) સંકુચિત હોય છે જેથી કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ વધુ ધીમેથી ચાલે. આ 20-40 સેમી H2O ના દબાણ સાથે ફૂલેલા રબરના ઘંટની મદદથી કરવામાં આવે છે.
