કોર્નિયલ બળતરા: વર્ણન
આંખ પર વિવિધ બળતરા થઈ શકે છે - બંને બહાર અને દ્રષ્ટિના અંગની અંદર. કઇ રચનાઓ અસરગ્રસ્ત છે તેના આધારે, વ્યક્તિએ ગૂંચવણોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ, તેમાંના કેટલાક જોખમી છે. કોર્નિયલ ઇન્ફ્લેમેશન (કેરાટાઇટિસ) ના કિસ્સામાં, આંખનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક કોર્નિયામાં સોજો આવે છે. તેથી આ રોગમાં ખાસ સાવધાની રાખવી જરૂરી છે.
કોર્નિયા શું છે અને તેનું કાર્ય શું છે?
જ્યારે તમે માનવ આંખને બહારથી જુઓ છો, ત્યારે કોર્નિયા પહેલા ધ્યાનપાત્ર નથી કારણ કે તે પારદર્શક છે. તે મધ્યમાં આંખની કીકીની ટોચ પર બેસે છે અને વિદ્યાર્થી અને મેઘધનુષની સામે આંખની આગળની સપાટી બનાવે છે. જો વિદ્યાર્થી એ આંખની બારી છે જેના દ્વારા પ્રકાશ કિરણો પ્રવેશ કરે છે, તો કોર્નિયા એ વિન્ડો ગ્લાસ છે, તેથી વાત કરવા માટે. આ એ પણ સમજાવે છે કે કોર્નિયલ સોજાના કિસ્સામાં શા માટે દ્રષ્ટિ નબળી પડી શકે છે.
કોર્નિયા આંખનું રક્ષણ કરે છે અને તેને સ્થિર કરે છે. વધુમાં, તેના પ્રકાશ-પ્રત્યાવર્તન ગુણધર્મો સાથે, તે રેટિના પરના કેન્દ્રબિંદુ પર ઘટના પ્રકાશ કિરણોને બંડલ કરવા માટે લેન્સ સાથે જવાબદાર છે. કોર્નિયા વિના, તેથી તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિ શક્ય નથી.
કોર્નિયાનું બંધારણ શું છે?
કોર્નિયા 1-સેન્ટના ટુકડા કરતાં સહેજ નાનું અને સરખે ભાગે વળેલું છે. તે અનેક સ્તરો ધરાવે છે; બહારથી અંદર સુધી આ છે:
- ઉપકલા સ્તર, જે ટીયર ફિલ્મમાંથી પોષક તત્વોને શોષી લે છે અને ઓક્સિજનને શોષી લે છે
- સ્ટ્રોમા, જે કોર્નિયાને કઠિનતા અને સ્થિતિસ્થાપકતા આપે છે
- એન્ડોથેલિયલ સ્તર, જે આંખની અંદરના જલીય રમૂજમાંથી પોષક તત્વોને શોષી લે છે
કોર્નિયલ બળતરા: લક્ષણો
કોર્નિયલ બળતરાના સંદર્ભમાં, આંખ પર વિવિધ લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. જે રોગના કારણ પર ચોક્કસ આધાર રાખે છે. કેરાટાઇટિસના સંભવિત લાક્ષણિક લક્ષણો છે:
- તીવ્ર દુખાવો
- આંખમાં વિદેશી શરીરની ઉત્તેજના
- પોપચાંની ખંજવાળ (બ્લેફેરોસ્પેઝમ): પીડા અને વિદેશી શરીરની સંવેદનાને લીધે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ આંખ બંધ કરી દે છે.
- ફોટોફોબિયા: પ્રકાશમાં જોતી વખતે પીડા વધે છે.
- પાણી આપવું અને સંભવતઃ પાણીયુક્ત અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવ.
- આંખની લાલાશ
- કોર્નિયા પર વૃદ્ધિ અને પેશીઓને નુકસાન (કોર્નિયલ અલ્સર)
- દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો (દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો)
કોર્નિયલ બળતરા: કારણો અને જોખમ પરિબળો
કોર્નિયલ બળતરા એ કોર્નિયાને નુકસાન માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. મોટેભાગે, આ આક્રમણ કરનારા પેથોજેન્સને કારણે થાય છે, કેટલીકવાર યુવી રેડિયેશન અથવા ડિહાઇડ્રેશન જેવા અન્ય પરિબળોને કારણે.
કોર્નિયલ બળતરાના ચેપી કારણો
આંખમાં કેટલીક રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ છે (જેમ કે ઝબકવું) જે પેથોજેન્સને શક્ય તેટલું પ્રવેશતા અટકાવે છે. કેટલીકવાર, જો કે, જંતુઓ આ અવરોધોને દૂર કરવા માટે વ્યવસ્થાપિત કરે છે.
બેક્ટેરિયલ કેરાટાઇટિસ
કોર્નિયલ કેરાટાઇટિસ ઘણીવાર બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, પ્રોટીસ મિરાબિલિસ અને ક્લેમીડિયા. આ બેક્ટેરિયલ કેરાટાઇટિસ એક લાક્ષણિક કોર્સ દર્શાવે છે:
બેક્ટેરિયલ કોર્નિયલ સોજાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે સમજદારીથી શરૂ થાય છે અને જેમ જેમ તે આગળ વધે છે તેમ મજબૂત બને છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્ત્રાવ ઘણીવાર રચાય છે. આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરના તળિયે, એક સફેદ અરીસો દેખાઈ શકે છે, જે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (હાયપોપિયોન) દ્વારા થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, બળતરાના પરિણામે કોર્નિયા એટલી હદે ડાઘ થઈ જાય છે કે અસરગ્રસ્ત આંખની દ્રષ્ટિ ગંભીરપણે વાદળછાયું (લ્યુકોમા) બની જાય છે. વધુમાં, આંખની અંદર દબાણ વધી શકે છે અને ગ્લુકોમા તરફ દોરી શકે છે.
વાયરલ કેરાટાઇટિસ
વાયરસમાં, હર્પીસ વાયરસ ખાસ કરીને - વધુ ખાસ કરીને, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ - કોર્નિયા (હર્પીસ કેરાટાઇટિસ) ને સોજો કરી શકે છે. મોટાભાગના લોકો અમુક સમયે આ વાયરસથી સંક્રમિત થઈ જાય છે અને પછી તેમાંથી છુટકારો મેળવી શકતા નથી. હર્પીસ વાયરસ ચેતા કોષોમાં જીવનભર જીવિત રહે છે અને વારંવાર ફાટી નીકળવાનું કારણ બની શકે છે. આ આંખના કોર્નિયાને પણ અસર કરી શકે છે.
વેરિસેલા ઝોસ્ટર વાયરસ પણ કોર્નિયલ બળતરાનું કારણ બની શકે છે. આ વાયરસ મુખ્યત્વે ચિકનપોક્સના ટ્રિગર તરીકે ઓળખાય છે. તે હર્પીસ વાયરસના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને પ્રારંભિક ચેપ પછી શરીરમાં નિષ્ક્રિય પણ રહે છે. જો તે ફરીથી સક્રિય થાય છે, તો તે દાદર (હર્પીસ ઝોસ્ટર) નું કારણ બને છે. તે આંખને પણ અસર કરી શકે છે અને ઝોસ્ટર ઓપ્થાલ્મિકસનું કારણ બની શકે છે. તમે "ચહેરામાં દાદર" ટેક્સ્ટમાં આ વિશે મહત્વપૂર્ણ બધું શોધી શકો છો.
વધુમાં, અમુક એડિનોવાયરસ કેરાટાઇટિસને અન્ડરલી કરી શકે છે. તેઓ અત્યંત ચેપી છે અને ઘણીવાર બાળકોને અસર કરે છે. કોર્નિયા ઉપરાંત, વાયરસ કોન્જુક્ટીવા પર પણ અસર કરે છે, તેથી જ ડોકટરો તેને કેરાટોકોન્જેક્ટીવાઇટિસ એપિડેમિકા કહે છે. ગંભીર ખંજવાળ, પીડા અને સ્ત્રાવ ઉપરાંત, આંખમાં મોટા પ્રમાણમાં લાલાશ જોવા મળે છે. શરૂઆતમાં, કોર્નિયા પર સુપરફિસિયલ પંચીફોર્મ ખામીઓ દેખાય છે. કોર્સમાં, અસ્પષ્ટતા વિકસી શકે છે, કેટલીકવાર મહિનાઓથી વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.
જ્યારે ફૂગ કોર્નિયલ બળતરાને ઉત્તેજિત કરે છે, ત્યારે લક્ષણો બેક્ટેરિયલ કેરાટાઇટિસ જેવા જ હોય છે. જો કે, ફંગલ કોર્નિયલ સોજાનો કોર્સ સામાન્ય રીતે ધીમો હોય છે અને તે ઓછો પીડાદાયક હોય છે.
આંખમાં ફંગલ ઇન્ફેક્શન ઘણીવાર એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કર્યા પછી અથવા લાકડા જેવી ફૂગ ધરાવતી સામગ્રી સાથે આંખની ઇજાઓને કારણે વિકસે છે. ફંગલ કેરાટાઇટિસના લાક્ષણિક કારક એજન્ટો એસ્પરગિલસ અને કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ છે.
કોર્નિયલ બળતરાનું એક દુર્લભ પ્રકાર એકાન્થેમોએબિક કેરાટાઇટિસ છે. Acanthamoebae એ એક-કોષીય પરોપજીવી છે જે, જ્યારે તેઓ કોર્નિયાને ચેપ લગાડે છે, ત્યારે અન્ય લક્ષણોની સાથે, વલયાકાર ફોલ્લો તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ નબળી દ્રષ્ટિ અને તીવ્ર પીડા અનુભવે છે.
જોખમ પરિબળો તરીકે સંપર્ક લેન્સ
આધુનિક કોન્ટેક્ટ લેન્સ જૂના મોડલ કરતાં ઓક્સિજન માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ અભેદ્ય છે.
કોર્નિયલ બળતરાના બિન-ચેપી કારણો
જ્યારે કોઈ પેથોજેન્સ સામેલ ન હોય ત્યારે કોર્નિયામાં પણ સોજો આવી શકે છે. આ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા રોગોના સંદર્ભમાં.
આંખમાં વિદેશી પદાર્થોના પ્રવેશને કારણે કોર્નિયલ બળતરા પણ થઈ શકે છે. કોર્નિયા ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોવાથી, સામાન્ય રીતે જ્યારે કંઈક આંખમાં આવે છે ત્યારે તમે તરત જ તેની નોંધ લેશો. જો કે, એવા રોગો છે જેમાં આંખમાં સંવેદના ઓછી થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. મોટેભાગે ચેતા લકવો તેના માટે જવાબદાર છે, જે અકસ્માતો, ઓપરેશન અથવા ક્રોનિક હર્પીસ ચેપને કારણે થઈ શકે છે. પછી મહત્વપૂર્ણ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ખૂટે છે અને કોર્નિયા વિદેશી સંસ્થાઓ દ્વારા યાંત્રિક બળતરાના સંપર્કમાં આવે છે.
ઘણા લોકો કોર્નિયા પર યુવી રેડિયેશનની નુકસાનકારક અસરને ઓછો અંદાજ આપે છે. મજબૂત અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ ઉપકલા સ્તરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને લગભગ છ થી આઠ કલાક પછી ખૂબ જ પીડાદાયક કોર્નિયલ બળતરાનું કારણ બને છે (કેરાટાઇટિસ ફોટોઇલેક્ટ્રીકા). એક વ્યક્તિ અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશના ઉચ્ચ ડોઝના સંપર્કમાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે રક્ષણાત્મક ગોગલ્સ વિના વેલ્ડિંગ કરવામાં આવે છે, સૂર્ય ઘડિયાળમાં તેમજ ઊંચા પર્વતોમાં.
કોર્નિયલ બળતરા: પરીક્ષા અને નિદાન
સ્લિટ લેમ્પની તપાસ સાથે, ડૉક્ટર પછી કોર્નિયા અને આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરને નુકસાન અને બળતરાના ચિહ્નોની તપાસ કરી શકે છે. તે આંખોની ગતિશીલતા અને દ્રશ્ય ઉગ્રતા પણ તપાસે છે. કોર્નિયાની સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ સૂચવે છે કે તેની સંવેદના વ્યગ્ર છે કે નહીં. વધુમાં, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને ટોનોમીટર વડે માપી શકાય છે.
ચેપી કોર્નિયલ બળતરા પાછળ કયો રોગકારક છે તે શોધવા માટે, ડૉક્ટર અસરગ્રસ્ત કોર્નિયલ વિસ્તારોમાંથી (કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરનારાઓના કિસ્સામાં, કોન્ટેક્ટ લેન્સ અને એસેસરીઝમાંથી) સ્મીયર બનાવી શકે છે. આ સ્વેબને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ વધુ નજીકથી તપાસવામાં આવે છે.
કોર્નિયલ બળતરા: સારવાર
કોર્નિયલ બળતરાની સારવાર તેના કારણ પર આધારિત છે:
બેક્ટેરિયલ કેરાટાઇટિસ: ઉપચાર
બેક્ટેરિયલ કેરાટાઇટિસમાં, સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક તૈયારીઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે (દા.ત., એન્ટિબાયોટિક આંખના ટીપાં).
કારણ કે કોર્નિયલ બળતરા ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે, ઘણા દર્દીઓ એનેસ્થેટિક આંખના ટીપાં લેવા માંગે છે. આવા આંખના ટીપાં ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેનો કાયમી ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં! તેઓ રક્ષણાત્મક કોર્નિયલ રીફ્લેક્સને રદ કરે છે, જે પછી ઇજાઓની તરફેણ કરે છે. તેથી તે લાંબા ગાળે કોર્નિયલ બળતરા સાથે કહેવાય છે: આંખ બંધ અને મારફતે!
ખાસ કરીને બેક્ટેરિયલ કોર્નિયલ સોજાના કિસ્સામાં, કોર્નિયાનું છિદ્ર એ ભયજનક ગૂંચવણ છે. આનું કારણ એ છે કે એક લીક બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા જલીય રમૂજ આંખની અંદરથી બહાર નીકળી શકે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા આને અટકાવી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોર્નિયા કન્જુક્ટીવાથી ઢંકાયેલું હોય છે અથવા – અત્યંત કટોકટીમાં – કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરવામાં આવે છે. હાલની બળતરાના કિસ્સામાં આવા કટોકટી કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને કેરાટોપ્લાસ્ટી એ ચૌડ કહેવામાં આવે છે.
વાયરલ કેરાટાઇટિસ: ઉપચાર
વધુમાં, વાયરલ કોર્નિયલ સોજાને કેટલીકવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ("કોર્ટિસોન") (કેરાટાઇટિસ ડેંડ્રિટિકા સિવાય) સાથે પણ સારવાર આપવામાં આવે છે. એજન્ટો સ્થાનિક રીતે (સ્થાનિક રીતે) લાગુ કરવામાં આવે છે.
અન્ય પેથોજેન્સ દ્વારા થતા કેરાટાઇટિસ: ઉપચાર
ફૂગના કારણે થતી કોર્નિયલ બળતરાની સારવાર એન્ટીફંગલ એજન્ટો (એન્ટીમાયકોટિક્સ) જેમ કે નેટામાસીન અથવા એમ્ફોટેરીસિન બી સાથે કરવામાં આવે છે. તે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે. તેઓ સ્થાનિક રીતે અથવા ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે. જો આ મદદ કરતું નથી, તો ઇમરજન્સી કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (કેરાટોપ્લાસ્ટી એ ચૌડ) જરૂરી બની જાય છે.
જો કેરાટાઇટિસ એકાન્થામોઇબે દ્વારા થાય છે, તો સારવારમાં સઘન સ્થાનિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. આમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને જંતુનાશકો જેવા કે નિયોમાસીન, પ્રોપામિડીન અને પીએચએમબી (પોલીહેક્સેન મેથિલીન બિગુઆનાઇડ)નું મિશ્રણ સામેલ છે. ઇમરજન્સી કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (કેરાટોપ્લાસ્ટી એ ચૌડ) પણ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
બિન-ચેપી કેરાટાઇટિસ: ઉપચાર
કોર્નિયલ બળતરા: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
કોર્નિયલ બળતરાનો ચોક્કસ કોર્સ દરેક કેસમાં બદલાય છે અને તેના ટ્રિગર પર સૌથી વધુ આધાર રાખે છે. જો આંખના લક્ષણો ચાલુ રહે તો તરત જ ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. જેટલી વહેલી તકે યોગ્ય સારવાર શરૂ થાય છે, તેટલો રોગનો સમયગાળો ઓછો અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.
આમ, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સમયસર ઉપચાર દ્વારા કોર્નિયલ સોજાને સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તે સામાન્ય રીતે એકથી બે અઠવાડિયા પછી મટાડવામાં આવે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો કે, હીલિંગ પ્રક્રિયામાં કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કોર્નિયલ બળતરા કાયમી દ્રશ્ય નુકસાન છોડી દે છે.
કોર્નિયલ બળતરા: નિવારણ
જો કોર્નિયલ બળતરા ચેપી છે (ચેપી કેરાટાઇટિસના કિસ્સામાં), સ્વચ્છતાનું પણ અવલોકન કરવું આવશ્યક છે જેથી તે નજીકના લોકોમાં પ્રસારિત ન થાય. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અલગ ટુવાલનો ઉપયોગ કરે છે.
