વ્યાખ્યા
દર્દીઓની સારવાર માટે સર્જરી, આંતરિક દવાઓના નિષ્ણાત વિભાગો વચ્ચે સઘન સહકારની જરૂર છે. રેડિયોથેરાપી અને પીડા ઉપચાર ઉપચાર દરમિયાન, અગાઉની ગાંઠ સ્ટેજીંગ (ગાંઠની હદનું મૂલ્યાંકન) એક આવશ્યક નિર્ણય લેવામાં સહાય તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ગાંઠના દરેક તબક્કા માટે અનુરૂપ ઉપચાર માર્ગદર્શિકા છે જે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
સારવારનાં વિકલ્પો શું છે?
ના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંના એક તરીકે કેન્સર પુખ્ત વયના લોકોમાં, કોલોરેક્ટલ કેન્સર થેરાપી એ તબીબી સંશોધનનો મુખ્ય વિષય છે અને નવી શોધો દ્વારા તેમાં સતત સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. કોલોરેક્ટલ ઉપચાર કેન્સર ત્રણ થાંભલાઓ પર ટકે છે: ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવી, કિમોચિકિત્સા અને રેડિયેશન (જે, જો કે, માત્ર ત્યારે જ વપરાય છે જ્યારે ગુદા અસરગ્રસ્ત છે), જેનો ઉપયોગ એકલા અથવા સંયોજનમાં થઈ શકે છે. વ્યક્તિગત દર્દી માટે આખરે કઈ પદ્ધતિ અથવા સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તેની સામાન્ય રીતે નિષ્ણાતોની પેનલ, ક્લિનિકલ-પેથોલોજીકલ કોન્ફરન્સમાં ચર્ચા કરવામાં આવે છે.
અહીં, સર્જન, રેડિયોલોજિસ્ટ, પેથોલોજીસ્ટ અને ઓન્કોલોજિસ્ટ દર્દીના તારણો, વર્તમાન માર્ગદર્શિકા અને તબીબી સંશોધનની વર્તમાન સ્થિતિના આધારે એકબીજા સાથે પરામર્શ કરે છે. રોગનિવારક પ્રક્રિયા માટે બે અલગ અલગ અભિગમો છે: એક તરફ, ઉપચારાત્મક અભિગમ છે, જેનો હેતુ સંપૂર્ણ ઉપચાર છે. ઉપશામક અભિગમને ઉપચારાત્મક અભિગમથી અલગ પાડવાનો છે, જેમાં, ઉપચારની ઓછી સંભાવનાને કારણે, ઉપચારના સીધા ઉદ્દેશ્ય વિના ગાંઠના લક્ષણોને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે.
ઉપચાર પ્રકારો
સર્જિકલ થેરાપી એ કોલોરેક્ટલનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ આધારસ્તંભ છે કેન્સર ઉપચાર, કારણ કે તે શ્રેષ્ઠ કિસ્સામાં ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની અને આ રીતે ઉપચારની મંજૂરી આપે છે. અહીં, તંદુરસ્ત પેશીઓથી સુરક્ષિત અંતર સહિત શક્ય તેટલી ગાંઠના જથ્થાને દૂર કરવાની કાળજી લેવામાં આવે છે, જેથી કોઈ ગાંઠ કોષો પાછળ ન રહે. લસિકા ગાંઠો કે જેમાં ગાંઠ ફેલાયેલી હોઈ શકે છે તે પણ દૂર કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશનની હદ ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે, જેમાં સામાન્ય રીતે માત્ર અસરગ્રસ્ત આંતરડાના વિભાગને દૂર કરવામાં આવે છે. આંતરડાના બાકીના બે છેડા ફરી એકસાથે બંધાઈ જાય છે, જેને એનાસ્ટોમોસીસ કહેવાય છે. ખાસ પરિસ્થિતિ છે ગુદામાર્ગ કેન્સર (કેન્સર ગુદા), કારણ કે, ગાંઠના સ્થાનના આધારે, સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને પણ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે, જે તેને કૃત્રિમ બનાવવા માટે જરૂરી બનાવી શકે છે. ગુદા પ્રેટર
કેટલાક ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં આંતરડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (કોલેક્ટોમી). લાંબા ગાળાના દર્દીઓ આંતરડાના ચાંદા અને ફેમિલી પોલીપોસીસ કોલી ધરાવતા દર્દીઓ આ પ્રક્રિયા માટે પાત્ર છે. આ પ્રોફીલેક્ટીક ઓપરેશનમાં, સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુને હંમેશા સાચવવામાં આવે છે, જેથી સ્ટૂલનું સંયમ જાળવવામાં આવે.
ના સંગ્રહ કાર્યનું અનુકરણ કરવા માટે ગુદા, ના જોડાયેલ ભાગમાંથી એક જળાશય રચાય છે નાનું આંતરડું. આ બધી પ્રક્રિયાઓ કાં તો પેટની પોલાણને મોટા પેટના ચીરા દ્વારા અથવા લેપ્રોસ્કોપિક રીતે ખોલીને કરી શકાય છે, જેમાં ઘણા નાના ચીરો દ્વારા પેટની પોલાણમાં કેમેરા અને સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા એવા દર્દીઓને પણ મદદ કરી શકે છે કે જેમને અદ્યતન રોગને કારણે સાજા થવાની કોઈ શક્યતા નથી, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને બિનજરૂરી વેદનાથી બચાવવા માટે ગાંઠ દ્વારા વધુ પડતા આંતરડાના ભાગોને દૂર કરીને અથવા પુલ કરીને.
આ બધી પ્રક્રિયાઓ કાં તો પેટની પોલાણને મોટા પેટના ચીરા દ્વારા અથવા લેપ્રોસ્કોપિક રીતે ખોલીને કરી શકાય છે, જેમાં ઘણા નાના ચીરો દ્વારા પેટની પોલાણમાં કેમેરા અને સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા એવા દર્દીઓને પણ મદદ કરી શકે છે કે જેમને અદ્યતન રોગને કારણે સાજા થવાની કોઈ શક્યતા નથી, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને બિનજરૂરી વેદનાથી બચાવવા માટે ગાંઠ દ્વારા વધુ પડતા આંતરડાના ભાગોને દૂર કરીને અથવા પુલ કરીને. કિમોચિકિત્સાઃ કોલોરેક્ટલ કેન્સર ઉપચારનો આધારસ્તંભ છે.
અહીં, વિવિધ તૈયારીઓનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એકબીજા સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જેનો હેતુ ઝડપથી વિભાજિત થતા ગાંઠ કોષો (સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ) ને મારી નાખવાનો છે. કિમોચિકિત્સાઃ શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત અથવા એકલા ઉપયોગ કરી શકાય છે જો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય ન હોય (લાંબા સમય સુધી) અથવા ઇચ્છિત ન હોય. સંયોજનમાં, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કીમોથેરાપીને કહેવાતા નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી તરીકે સંચાલિત કરી શકાય છે. આ નોન-ઓપરેટેબલ ગાંઠોને ઑપરેબલ સ્ટેજ પર પાછા લાવવા અથવા શસ્ત્રક્રિયાની મર્યાદા ઘટાડવા માટે ગાંઠના જથ્થાને ઘટાડવાનો હેતુ છે.
વધુમાં, નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી ગાંઠના પાછળથી પુનરાવૃત્તિના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપીનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેને પછી સહાયક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય શરીરમાં હજુ પણ બાકી રહેલા કેન્સરના કોષોનો સામનો કરવાનો છે અને નાના માઇક્રોમેટાસ્ટેસેસની સારવાર કરવાનો છે જે કદાચ પહેલાથી જ રચાઈ ચૂક્યા હોય પરંતુ હજુ સુધી ઇમેજિંગમાં દેખાતા નથી.
મોટાભાગના કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો બિન-ખાસ કરીને ઝડપથી વિભાજિત થતા કોષો સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે અને તેથી ઘણી વખત અપ્રિય આડઅસર થાય છે, કારણ કે તે માત્ર કેન્સરના કોષોને જ નહીં પરંતુ અન્ય ઝડપથી વિભાજીત થતા પેશીઓને પણ અસર કરે છે. સામાન્ય આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, નુ નુક્સાન વાળ અને મર્યાદિત ઉત્પાદન રક્ત કોષો, જે એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે અને ચેપ તરફ દોરી જાય છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર પણ નબળી પડી છે. કીમોથેરાપી સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓને આધારે આપવામાં આવે છે, તેથી કોઈ ઇનપેશન્ટ રહેવાની જરૂર નથી.
ઉપચાર શેડ્યૂલ પર આધાર રાખીને, દવાઓ દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે નસ સતત એક કે બે દિવસે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે દર 14 દિવસે પુનરાવર્તિત થાય છે, જેને એક ચક્ર કહેવામાં આવે છે જે ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. રેડિયોથેરાપી ગુદામાર્ગની ગાંઠો માટે હજુ પણ શક્ય સારવાર વિકલ્પ છે.
અહીં, ઉચ્ચ-ઊર્જા કિરણો, જે કાં તો કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અથવા ખાસ સાધનો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તેનો ઉપયોગ ગાંઠના કોષોનો નાશ કરવા માટે થાય છે. આ સૌથી વધુ શક્ય ચોકસાઇ સાથે કરવામાં આવે છે જેથી કરીને ગાંઠને મોટાભાગના હાનિકારક રેડિયેશન ડોઝ મળે. કમનસીબે, જો કે, આસપાસના પેશીઓને અસર થતા અટકાવવાનું સંપૂર્ણપણે શક્ય નથી, જે બળતરા તરફ દોરી શકે છે, ચેતા નુકસાન અને થ્રોમ્બોસિસ અડીને વાહનો.
કીમોથેરાપીની જેમ, રેડિયોથેરાપી સહાયક અથવા નિયોએડજુવન્ટલી પણ વાપરી શકાય છે. જો કે, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર ગુદામાર્ગની ઉપરના આંતરડાની ગાંઠો માટે યોગ્ય નથી, કારણ કે પેટની પોલાણમાં આંતરડાની હિલચાલને કારણે ગાંઠની સ્થિતિ અનિવાર્યપણે બદલાય છે અને તેથી લક્ષિત કિરણોત્સર્ગ શક્ય નથી. આ વિષયમાં, એન્ટિબોડીઝ (શરીરના પોતાના સંરક્ષણ પદાર્થો) નો ઉપયોગ થાય છે, જે કેન્સર કોષની વિવિધ રચનાઓ સામે નિર્દેશિત થાય છે અને આમ તેને વધતા અટકાવે છે.
આ એન્ટિબોડીઝ સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સંચાલિત થાય છે. જો ઉપચારાત્મક ઉપચાર લાંબા સમય સુધી હાથ ધરવામાં ન આવે, ઉપશામક ઉપચાર કોલોરેક્ટલ કેન્સર સામાન્ય રીતે ગણવામાં આવે છે. આ થેરાપીનો હેતુ મુખ્યત્વે લક્ષણોને દૂર કરવાનો અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે.
