વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું તાપમાન, શરીરનું વજન, શરીરની heightંચાઇ સહિત; આગળ:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સ્ક્લેરે (આંખનો સફેદ ભાગ).
- પેટ (પેટ)
- પેટનો આકાર?
- ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
- એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
- ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
- દૃશ્યમાન જહાજો?
- સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
- હૃદયની શ્વાસ
- ફેફસાંની પરીક્ષા
- ફેફસાંનું એસ્કલ્ટેશન (સાંભળવું)
- બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોનું વહન તપાસવું; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વાર “66 XNUMX” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક ફેફસાંને સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે ધ્વનિ વહનમાં વધારો ફેફસા પેશી (માં egeg માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર): દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
- ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપિંગ)
- વોકલ ફ્રીમિટસ (ઓછી આવર્તનનું પ્રસારણ તપાસીને; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (ઇજેગ, ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહન સાથે (સાવચેત: દા.ત., એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; સખત રીતે અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: સાથે pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, "99" નંબર ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
- પેટનો પેલ્પશન (ધબકારા) (કોમળતા ?, કઠણ દુખાવો ?, ખાંસીનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ?
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.
પ્રોગ્નોસ્ટિક સ્કોર દ્વારા ક્લિનિકલ આકારણી
સીઆરબી -65 અને સીયુઆરબી -65 પૂર્વસૂચન સ્કોર્સ પૂર્વસૂચનનો અંદાજ લગાવવા માટે ઉપયોગી સાબિત થયા છે.
સીઆરબી -65 માં, નીચેના દરેક સંભવિત લક્ષણો માટે 1 પોઇન્ટ આપવામાં આવે છે:
- મૂંઝવણ.
- શ્વસન દર> 30 / મિનિટ [સિક્વેલે / પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો હેઠળ શ્વસન દર પર પણ જુઓ].
- બ્લડ પ્રેશર (બ્લડ પ્રેશર) (90 એમએમએચજી સિસ્ટોલિકની નીચે અથવા 60 એમએમએચજી ડાયસ્ટોલિકની નીચે અને
- ઉંમર (વય)> 65 વર્ષ
આમાંથી ઘાતકતાનો અંદાજ કા beી શકાય છે.
પૂર્વસૂચન સ્કોર સીઆરબી -65 નો સ્કોર
| સીઆરબી -65 નો સ્કોર | જીવલેણ જોખમ | મેઝર |
| 0 | 1-2% | આઉટપેશન્ટ થેરેપી |
| 1-2 | 13% | ઇનપેશન્ટ થેરેપી વજન, સામાન્ય રીતે જરૂરી |
| 3-4 | 31,2% | સઘન તબીબી ઉપચાર |
વધુ નોંધો
- ઉપરોક્ત પ્રોગ્નોસ્ટીક સ્કોરનાં પરિણામને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગંભીર સહવર્તી રોગવાળા દર્દીઓની શરૂઆતમાં જ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. ન્યૂમોનિયા કારણ કે અંતર્ગત રોગની વધુ ખરાબ થવાની ધારણા છે.
- માં ગંભીર અભ્યાસક્રમ માટે riskનલાઇન જોખમ આકારણી કોવિડ -19.
