કોવિડ -19

લક્ષણો

કોવિડ -19 ના લક્ષણોમાં શામેલ છે (પસંદગી):

ઉંમર અને સહવર્તી રોગો સાથે ગંભીર માર્ગ અને મૃત્યુનું જોખમ વધે છે. મૃત્યુ દર મોસમી કરતા વધારે છે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા. બાળકો, બીજી બાજુ, સામાન્ય રીતે સારી પૂર્વસૂચન હોય છે. આ રોગ સૌ પ્રથમ ડિસેમ્બર 2019 માં હુબેઇ પ્રાંતના વુહાનની ચીની મેગાસિટીમાં નોંધાયો હતો. પ્રથમ કેસો સ્થાનિક માછલી અને પશુ બજાર સાથે જોડાયેલા હતા જેમાં મરઘાં, ચામાચીડિયા, મ marમોટ્સ અને સાપ જેવા જીવંત પ્રાણીઓનો વેપાર થતો હતો. આ માર્કેટને અધિકારીઓ દ્વારા 1 જાન્યુઆરી, 2020 ના રોજ બંધ કરાયું હતું. વુહાન અને અન્ય ચીનના શહેરોને જાન્યુઆરીમાં અલગ રાખવામાં આવ્યા હતા. ત્યારથી, ચેપી રોગ વિશ્વભરમાં ફેલાયો છે કારણ કે વસ્તીમાં નવા વાયરસ પ્રત્યે કોઈ પ્રતિરક્ષા નથી. લાખો બીમારીઓ અને મૃત્યુ નોંધાયા છે.

કારણો

શ્વસન રોગનું કારણ કોવિડ -19 એ પરબિડીયું અને સિંગલ-સ્ટ્રેન્ડ આરએનએ વાયરસથી વાયરલ ચેપ છે સાર્સકોરોનાવાયરસ પરિવારના -કોવ -2 (ગંભીર તીવ્ર શ્વસન સિન્ડ્રોમ કોરોનાવાયરસ 2). અન્ય કોરોનાવાયરસની જેમ, તે તેના વિશાળ જીનોમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વાયરસ સંભવત the વુહાન માર્કેટમાં જંગલી પ્રાણીઓમાંથી થયો છે અને આમ માનવો સુધી પહોંચ્યો. આનુવંશિક વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે સાર્સ-કોવ -2 એ સાર્સ (સિવર એક્યુટ રેસ્પિરેટરી સિન્ડ્રોમ) વાયરસ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે જે 2002 માં દેખાયો હતો અને તે બીટા કોરોનાવાયરસથી સંબંધિત છે. કોરોનાવાયરસ 1960 ના દાયકાથી જાણીતા છે અને humansંટ, cattleોર, બિલાડી, પક્ષીઓ અને ચામાચીડિયા જેવા માણસો ઉપરાંત વિવિધ પ્રાણીઓને ચેપ લગાડે છે. આ MERS વાયરસ (મધ્ય પૂર્વ શ્વસન સિન્ડ્રોમ) પણ આ પરિવારનો છે. કેટલાક ઠંડા વાયરસ પણ કોરોનાવાયરસ છે. બેટ એ કુદરતી જળાશય છે સાર્સ-કોવી -2 અને તે મૂળમાં બેટ વાયરસ છે. મધ્યવર્તી હોસ્ટ્સને પેંગોલિન્સ માનવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ પણ તેમાં થાય છે પરંપરાગત ચિની દવા.

ટ્રાન્સમિશન

નવી કોરોનાવાયરસ મુખ્યત્વે એ તરીકે પ્રસારિત થાય છે ટીપું ચેપ અને દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે શ્વસન માર્ગ, આંખો, નાક, અને મોં. એરોસોલ્સ દ્વારા ચેપ હવે શક્ય માનવામાં આવે છે. દૂષિત સપાટી અથવા viaબ્જેક્ટ્સ દ્વારા ચેપ નકારી શકાય નહીં. વાયરસ સપાટી પર 3 દિવસ સુધી શોધી શકાય છે. લક્ષણો વગરની અથવા હળવા બીમારીવાળા લોકો પણ વાયરસથી પસાર થઈ શકે છે. ઘણા અભ્યાસોમાં સ્ટૂલથી વાયરસ મળી આવ્યો છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે સુગંધીદાર ચેપ તરીકે ફેકલ-મૌખિક રૂપે પણ સંક્રમિત થઈ શકે છે, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્વારા પણ લક્ષણો વિના. તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે શ્વાસોચ્છવાસના લક્ષણો ઉકેલાયા પછી પણ સાર્સ-કોવી -2 સ્ટૂલમાં વિસર્જન કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. વાયરલ રીસેપ્ટર ACE2 પણ માં જોવા મળે છે પાચક માર્ગ. જો કે, સમીયર ચેપ ભાગ્યે જ જોવા મળ્યો છે. સેવનનો સમયગાળો 1 થી 14 દિવસનો છે. લક્ષણો સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોમાં પ્રમાણમાં ઝડપથી દેખાય છે. મૂળ પ્રજનન નંબર આર0 પ્રતિરક્ષા વિનાની વસ્તીમાં ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની સરેરાશ સંખ્યા સૂચવે છે. નવા કોરોનાવાયરસ માટે પગલા વિના તે ઓછામાં ઓછું 2 છે, પરંતુ સાહિત્યમાં ઘણા ઉચ્ચ મૂલ્યો જોવા મળે છે. આ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની ઘાતક વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે (2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256, 512, 1024,…). પ્રજનન સંખ્યા સામાજિક અંતર જેવા પગલા દ્વારા ઘટાડી શકાય છે.

સાર્સ-કોવી -2 વાયરસની રચના.

સાર્સ-કોવી -2 ના ઘટકોનો સમાવેશ (પસંદગી): ન્યુક્લિક એસિડ્સ:

  • સકારાત્મક ધ્રુવીયતા સાથે એકલવાસી આરએનએ: વાયરસનો જીનોમ.

ઉત્સેચકો:

  • આરએનએ આશ્રિત આરએનએ પોલિમરેઝ (આરડીઆરપી, જેને પ્રતિકૃતિ તરીકે પણ ઓળખાય છે): આરએનએ એમ્પ્લીફિકેશન.
  • પ્રોટીઝ (3 સીએલપ્રો (= એમપ્રો), પીએલપ્રો): વાયરલ પ્રોટીનનું પ્રકાશન
  • હેલિકેઝ

માળખાકીય પ્રોટીન:

  • સ્પાઇક પ્રોટીન (એસ): હોસ્ટ સેલને બંધનકર્તા.
  • પરબિડીયું પ્રોટીન (ઇ): વાયરલ પટલના ઘટક, વિધાનસભામાં અને યજમાન સેલમાંથી વાયરસના પ્રકાશનમાં મહત્વપૂર્ણ
  • પટલ પ્રોટીન (એમ): વાયરલ પટલનો ઘટક, મોર્ફોલોજીમાં મહત્વપૂર્ણ.
  • ન્યુક્લિયોકેપ્સિડ પ્રોટીન (એન): આરએનએ સાથે જોડાયેલ છે.

સાર્સ-કોવી -2 નું પ્રતિકૃતિ ચક્ર.

સ્પાઇક પ્રોટીન હોસ્ટ સેલ સપાટી પર રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. આ એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ 2 (ACE2) છે. ACE2 ફેફસામાં વ્યક્ત થાય છે, પાચક માર્ગ, હૃદય અને કિડની, અન્ય સ્થળોએ. ACE2 - ACE1 થી વિપરીત - એન્જીયોટેન્સિન II ના અધોગતિમાં સામેલ છે, જે વધે છે રક્ત દબાણ અને પ્રોઇંફ્લેમેટોરી અસરો છે. સ્પાઇક પ્રોટીન બંધનકર્તા ACE2 ના કાર્યને અવરોધે છે, જે બળતરા પ્રતિસાદને પ્રોત્સાહન આપે છે. વાયરલ ચેપ દ્વારા ACE2 ને વધુ ઘટાડો કરવામાં આવે છે. યજમાન કોષમાં પ્રવેશવા (અને છોડવા) માટે, વાયરસને એન્ડોજેનસ અને મેમ્બ્રેન-બાઉન્ડ પ્રોટીઝ ટીએમપીઆરએસ 2 (ટ્રાંસમેમ્બ્રેન પ્રોટીઝ સેરીન 2) ની પણ જરૂર હોય છે. આથી ડ્રગના લક્ષ્યાંક તરીકે પણ ચર્ચા કરવામાં આવે છે. વાયરસ એન્ડોસોમ્સમાં હોસ્ટ સેલમાં લેવામાં આવે છે. તેમની પાસેથી આર.એન.એ. વાયરલની રચના માટે એક તરફ તે જરૂરી છે પ્રોટીન અને બીજી બાજુ નવા આરએનએના સંશ્લેષણ માટે. નવી રચાયેલી વાયરસ એક્સોસાઇટોસિસ દ્વારા સેલમાંથી બહાર નીકળો.

નિદાન

નિદાન દર્દીના ઇતિહાસ, નૈદાનિક લક્ષણો, શારીરિક પરીક્ષા, અને પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ. આ હેતુ માટે આરટી-પીસીઆર (રિવર્સ ટ્રાંસક્રિપ્ટ પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન) પર આધારિત એક પદ્ધતિ ઝડપથી સ્થાપિત થઈ હતી. પાછળથી, અન્ય પરીક્ષણો સેરોોડિગ્નોસિસ માટે વિકસાવવામાં આવ્યા હતા, એટલે કે એન્ટિજેન્સની શોધ માટે અથવા એન્ટિબોડીઝ. આ આરટી-પીસીઆર (નીચે જુઓ) કરતા પ્રદર્શન કરવા માટે ખૂબ ઝડપી અને સરળ છે. કોવિડ 19 એન્ટિજેન ઝડપી પરીક્ષણો પણ જુઓ. ચેતવણીનાં લક્ષણોમાં (લાલ ધ્વજ) શામેલ છે:

  • શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
  • વાદળી હોઠ અથવા ચહેરો
  • છાતીના વિસ્તારમાં પીડા અને દબાણની લાગણી
  • મૂંઝવણ

પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ પલ્સ ઓક્સિમીટરથી માપી શકાય છે.

નિવારણ

  • હાથને વારંવાર અને ઓછામાં ઓછા 20 સેકંડ દરમિયાન સાબુથી ધોવા પાણી.
  • બીજી લાઇન એજન્ટ તરીકે, આલ્કોહોલ આધારિત હેન્ડ સેનિટાઇઝર્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇથેનોલ 80%, ગ્લિસરેલ આલ્કોહોલ હેઠળ જુઓ. વૈકલ્પિક છે આઇસોપ્રોપolનોલ. ડબ્લ્યુએચઓ 75% (વી / વી) ની ભલામણ કરે છે.
  • આંખોને સ્પર્શશો નહીં, નાક અને મોં હાથ ધોયા વગર.
  • સામાજિક સ્તરે અન્ય લોકોથી થોડી દૂરીનું અંતર.
  • અન્ય લોકો સાથે ગા close સંપર્ક ટાળવું. અંતર રાખવું.
  • હાથ મિલાવવાનું ટાળો.
  • દૂષિત હોઈ શકે તેવી સપાટીઓને સાફ અને જંતુનાશક કરો.
  • બીમાર લોકોએ ઘરે રહેવું જોઈએ, અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક કરવાનું ટાળવું જોઈએ અને તેમના સંપર્ક કરવો જોઈએ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા અથવા ફોન દ્વારા હોટલાઇન.
  • ઉધરસ અથવા કાગળ રૂમાલમાં છીંકવું અને પછી તેનો નિકાલ કરો. તમારા હાથ ધોવા. અથવા ઉધરસ અથવા હાથની કુટિલમાં છીંકવું.
  • રક્ષણાત્મક માસ્ક પહેરો (દા.ત. સ્વચ્છતા માસ્ક, એફએફપી 2).

દવા નિવારણ

કોવિડ -19 ની રસીઓ હવે ઉપલબ્ધ છે. 162 ડિસેમ્બરે બી.એન.ટી .2 બી 19 માન્ય કરવામાં આવશે તે પ્રથમ એજન્ટ છે. તે પછી આવશે એમઆરએનએ -1273 12 જાન્યુઆરી, 2021 ના ​​રોજ. તેઓ ચેપ અટકાવવા અને ચેપી રોગને નિયંત્રણમાં રાખવામાં મહત્વપૂર્ણ યોગદાન આપશે. ઉદાહરણો:

  • બીએનટી 162 બી 2 (બાયોએનટેક, ફાઇઝર, જર્મની), ઘણા દેશોમાં માન્ય છે.
  • એમઆરએનએ -1273 (મોડર્ના, યુએસએ), ઘણા દેશોમાં માન્ય.
  • AZD1222 (Oxક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટી, એસ્ટ્રાઝેનેકા, ઇંગ્લેંડ)
  • સ્પુટનિક વી (રશિયા, પ્રારંભિક પ્રારંભ તારીખ 11 ઓગસ્ટ, 2020).

લેખ જુઓ કોવિડ -19 ની રસીઓ વિગતવાર માહિતી રોગપ્રતિકારક શક્તિના ફાયદા ઉત્તેજક જેમ કે ઇચિનાસીઆ, જસત, સિસ્ટસ, વિટામિન સી, અને વિટામિન ડી કોવિડ -19 ના નિવારણ માટે હજી સુધી સ્થાપના કરવામાં આવી નથી. આ એજન્ટોનો ઉપયોગ સામાન્ય નિવારણ માટે પણ થાય છે ઠંડાછે, જે કોરોનાવાયરસથી પણ થઈ શકે છે.

ડ્રગ સારવાર

હળવા બીમારીઓનો ઉપચાર ઘરે ઠંડા જેવી અથવા અલગતામાં કરી શકાય છે ફલૂ, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ, જેમ કે એસીટામિનોફેન અને અન્ય સાથે પીડા રાહત. ઉધરસ-આધાર દવાઓ અને કફની દવા માટે કફ, અને ડીકોન્જેસ્ટન્ટ અનુનાસિક સ્પ્રે શરદી માટે વપરાય છે. જો કોર્સ મુશ્કેલીઓથી તીવ્ર છે, તો હોસ્પિટલમાં સઘન તબીબી સંભાળ જરૂરી છે, જેમાં શામેલ છે પ્રાણવાયુ વેન્ટિલેશન અને નસમાં હાઇડ્રેશન.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ

વિવિધ એન્ટિવાયરલ દવાઓ (એન્ટિવાયરલિયા) ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને પ્રાયોગિક ઉપચારમાં રહ્યા છે અને તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. ડ્રગ ઉપચારના સંભવિત જોખમો હંમેશા ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ (contraindication, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, પ્રતિકૂળ અસરો)! બધા એજન્ટો સમાનરૂપે યોગ્ય નથી, અને કેટલાક વિવાદાસ્પદ છે: આરએનએ પોલિમરેઝ અવરોધકો અને ન્યુક્લિઓસાઇડ એનાલોગ:

ટીએમપીઆરએસ 2 પ્રોટીઝ અવરોધકો:

ફ્યુઝન અવરોધકો:

એચ.આય. વી પ્રોટીઝ અવરોધક:

  • લોપીનાવીર / રીટોનવીર (કાલેત્રા)

જીવવિજ્icsાન:

  • ઇન્ટરફેરોન
  • મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ
  • ના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન રક્ત પુન recoveredપ્રાપ્ત દર્દીઓની.
  • રિકોમ્બિનેન્ટ ACE2 (rhACE2): APN01

અન્ય:

ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અતિશય અને અંતર્જાત પ્રતિરક્ષા પ્રતિસાદ અટકાવે છે, જે લક્ષણો અને ગૂંચવણો માટે અંશત part જવાબદાર છે (ઉદાહરણો):

ACE અવરોધકો અને સરતાન

શાસ્ત્રીય એસીઈ ઇનિબિટર ચેપ અટકાવવા માટે અસરકારક નથી કારણ કે તેઓ ACE2 ને અટકાવતા નથી, જે વાયરસ દ્વારા હોસ્ટ સેલમાં પ્રવેશવા માટે જરૂરી છે. વાયરલ ચેપ દરમિયાન, ACE2 ડાઉનગ્રેલેટેડ છે, જે તેના ફાયદાકારક અસરોને ઘટાડે છે. સરતાન તેઓ પણ યોગ્ય નથી કારણ કે તેઓ એક અલગ રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે. જો કે, સરતાન એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્રોઇંફ્લેમેટરી અસરોને નાબૂદ કરો અને તેથી સંભવિત સકારાત્મક યોગદાન આપી શકે. બંને એસીઈ ઇનિબિટર અને સરતાન એસીઇ 2 અભિવ્યક્તિ અને પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, રોગની પ્રગતિને સંભવિત રૂપે અસર કરે છે. હાલમાં, તે સ્પષ્ટ નથી કે ઉપચારમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે કે નહીં. દર્દીઓએ બંધ ન કરવું જોઈએ દવાઓ પોતાને! અંતર્ગત રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ અથવા રક્તવાહિની રોગ એસીઇ 2 ની પ્રવૃત્તિમાં પણ વધારો કરી શકે છે, ત્યાં ગંભીર અભ્યાસક્રમનું જોખમ વધારે છે.

આઇબુપ્રોફેન

સૂચવવામાં આવ્યું છે કે નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવા આઇબુપ્રોફેન કોવિડ -19 નો અભ્યાસક્રમ ખરાબ થઈ શકે છે. આ ACE2 ની વધેલી અભિવ્યક્તિ દ્વારા પણ હોઈ શકે છે (ઉપર જુઓ). ઉંદરોમાં આનો એક જ નાનો અભ્યાસ છે (કિયાઓ ડબલ્યુ. એટ અલ., 2015). યુરોપિયન દવાઓની એજન્સીએ તારણ કાlud્યું છે કે હાલમાં કોઈ વૈજ્ .ાનિક પુરાવા નથી કે આઇબુપ્રોફેન કોવિડ -19 ની પ્રગતિ પર નકારાત્મક અસર પડે છે. ડબ્લ્યુએચઓ પણ હવેથી ઉપયોગ સામે ચેતવણી આપશે નહીં આઇબુપ્રોફેન.

કોવિડ -19 ની પ્રતિરક્ષા

કોવિડ -19 ની પ્રતિરક્ષા મેળવી શકાય છે કોવિડ -19 ની રસીઓ, એક તરફ. બીજી તરફ, સાર્સ-કોવ -2 ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પ્રતિરક્ષા હોઈ શકે છે. આમ, તેઓ વાયરસના સંપર્ક પર હવે લક્ષણો વિકસિત કરતા નથી. જો કે, તપાસ એન્ટિબોડીઝ પ્રતિરક્ષાની બાંયધરી નથી. સંભવિત પ્રતિરક્ષા બે પદ્ધતિઓ દ્વારા શોધી શકાય છે:

  • 1. ચેપનું અગાઉનું તબીબી નિદાન, ઉદાહરણ તરીકે, આરટી-પીસીઆર સાથે.
  • 2. અંતર્જાતની તપાસ એન્ટિબોડીઝ સાર્સ-કોવી -2 સામે, દા.ત. આઇ.જી.જી. અથવા લોહીમાં આઇ.જી.એમ. તપાસ દ્વારા (લેબોરેટરીમાં અથવા ઝડપી પરીક્ષણ સાથે સેરોોડિગ્નોસિસ).

આ હેતુ માટે, ઝડપી પરીક્ષણો પણ વિકસાવવામાં આવ્યા છે, જે લગભગ 15 મિનિટની અંદર કરી શકાય છે. જો કે, આ વિશ્વસનીયતા વિવાદસ્પદ છે. રોગપ્રતિકારક તે વ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે જે વાયરસના સંપર્કમાં આવ્યો હોય અને તેણે લક્ષણો વિકસાવ્યા ન હોય. ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિથી બિન-પ્રતિરક્ષા કરનાર વ્યક્તિમાં વાયરસ સંક્રમિત ન થાય તે માટે પ્રતિરક્ષાવાળા લોકોએ હજી પણ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ.