નિદાન
સંભવિત ન્યુરોબોરેલિઓસિસનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ ભૂતકાળ છે ટિક ડંખ. જો ડૉક્ટરને આવા ડંખ વિશે જાણ કરવામાં આવે અને દર્દી લાક્ષણિક બતાવે ન્યુરોબોરેલિઓસિસના લક્ષણો, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (દારૂ) લઈ શકાય છે. આ હેતુ માટે, એક કેન્યુલા દાખલ કરવામાં આવે છે કરોડરજ્જુની નહેર પીઠ પરના વર્ટેબ્રલ બોડીના અંદાજો અને કેટલાક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વહી જાય છે.
આ પછી પ્રયોગશાળામાં તપાસ કરી શકાય છે. ન્યુરોબોરેલિઓસિસના કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં સામાન્ય રીતે સફેદ રંગની માત્રામાં વધારો થાય છે. રક્ત કોષો જે ચેપ સામે લડે છે. ના વધેલા સ્તર પણ છે એન્ટિબોડીઝ પેથોજેન સામે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિશ્ચિતતા સાથે ન્યુરોબોરેલિઓસિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે, કારણ કે મગજના પ્રવાહીમાં બળતરાના મૂલ્યો ઘણીવાર શોધી શકાતા નથી, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં. તે પહેલા પણ થોડો સમય લાગી શકે છે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે. દર્દીના લક્ષણોના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવા માટે, ઇમેજિંગની વારંવાર વિનંતી કરવામાં આવે છે (દા.ત. CT, MRI મગજ).
જો મગજ પોતે અસરગ્રસ્ત છે, ઇમેજિંગ ઘણીવાર સમાન જખમ છતી કરે છે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એ ન્યુરલ પ્રવાહી છે જે તેની આસપાસ હોય છે મગજ અને કરોડરજજુ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કટિ દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે પંચર CSF ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે.
ન્યુરોબોરેલિઓસિસના કિસ્સામાં, CSF માં ચેપના સંકેતો ઘણીવાર જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે સફેદ રંગની સંખ્યામાં વધારો રક્ત કોષો, એક એલિવેટેડ સ્તર એન્ટિબોડીઝ બોરેલિયા બર્ગડોર્ફેરી પેથોજેન સામે અને કેટલીકવાર પ્રોટીનનું સ્તર વધે છે. ખાસ કરીને જો CSF માં એન્ટિબોડી સ્તર કરતાં વધારે હોય રક્ત, આ ન્યુરોબોરેલિઓસિસનો સંકેત છે.ખાસ કરીને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જો કે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ફેરફાર પણ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, જેથી નિદાનના સંદર્ભમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પર 100% આધાર રાખી શકાય નહીં. ન્યુરોબોરેલિઓસિસમાં, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (મગજના એમઆરઆઈ) ક્યારેક ફેરફારો જાહેર કરી શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે મગજને અસર થાય છે, ત્યારે મગજના સફેદ પદાર્થને નુકસાન ઘણીવાર જાહેર થાય છે, જે તેના જેવું જ દેખાઈ શકે છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS). જો તે મુખ્યત્વે છે meninges જે અસરગ્રસ્ત છે, ત્યાં ઇમેજિંગમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનું સંચય જોઇ શકાય છે. ન્યુરોબોરેલિઓસિસને પર્યાપ્ત રીતે અલગ પાડવા માટે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, વિવિધ પરીક્ષાઓ અને પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.
આમાં રોગના સંજોગો, ફરિયાદો, તારણો, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષાઓ, CSF ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, લેબોરેટરી પરીક્ષાઓ, નેત્રરોગની પરીક્ષાઓ, સ્ક્લેટલનો સમાવેશ થાય છે. સિંટીગ્રાફી અને ની પરીક્ષાઓ હૃદય. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં રોગની શરૂઆત ફોર્મના આધારે 23-30 અથવા 35-40 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. આનુવંશિક વલણ હોઈ શકે છે.
કેટલાક લેખકો ચેપી રોગો અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ વચ્ચેના સંબંધની શંકા કરે છે. અન્ય લેખકો પણ આંતરડાના રોગો સાથે જોડાણની કલ્પના કરી શકે છે. જ્ઞાનની વર્તમાન સ્થિતિ અનુસાર, રોગ ફક્ત કેન્દ્રને અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ.
તેનાથી વિપરીત, ન્યુરોબોરેલિઓસિસ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે. ન્યુરોબોરેલિઓસિસ માટેનું ટ્રિગર એ છે ટિક ડંખ. વ્યક્તિગત અને આનુવંશિક પરિબળોને કારણે ચેપનું જોખમ બદલાઈ શકે છે.
આ રોગ સીએનએસ સુધી મર્યાદિત નથી પરંતુ તે અન્ય અવયવોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ ન્યુરોબોરેલિઓસિસના લક્ષણો અને બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ ખૂબ સમાન હોઈ શકે છે. જો કે, ન્યુરોબોરેલિઓસિસ સામાન્ય રીતે ચહેરાના લકવો, બળતરા સાથે હોય છે. હૃદય સ્નાયુઓ અને અન્ય ફરિયાદો અને હૃદયની અસાધારણતા, ત્વચા ફેરફારો, ને નુકસાન યકૃત, જઠરાંત્રિય માર્ગ, યુરોજેનિટલ સિસ્ટમ, ગળું, ફેફસાં અને સાઇનસ.
મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસના કિસ્સામાં, આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. જો કે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ ચારકોટ સ્કેન ટ્રાયડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અન્ય તમામ લક્ષણો ખૂબ જ સમાન છે, જેથી માત્ર લક્ષણોના આધારે કોઈ ભિન્નતા કરી શકાતી નથી.
જો કે, રોગના કોર્સને અલગ પાડવાનું શક્ય છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ રિલેપ્સ અને માફીના તબક્કાઓ સાથેના અંતરાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક નિયમ તરીકે, રોગની શરૂઆત અચાનક, મિનિટો અથવા કલાકોમાં અથવા મોટાભાગના દિવસોમાં થાય છે.
જો કે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ શરૂઆતના અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પહેલાં અચોક્કસ ફરિયાદો સાથે પ્રગટ થઈ શકે છે, જેમ કે થાક, વજન ઘટવું, માંદગીની સામાન્ય લાગણી અને સ્નાયુઓ અને સાંધાનો દુખાવો. તેનાથી વિપરીત, તીવ્ર ન્યુરોબોરેલિઓસિસના ન્યુરોલોજિકલ લક્ષણો દિવસોની અંદર વધુ ધીમેથી વિકસે છે. લક્ષણોમાં ઘટાડો અઠવાડિયાથી વર્ષો સુધી ટકી શકે છે.
અવશેષ લક્ષણો અને અંતમાં નુકસાન રહી શકે છે. ક્રોનિક ન્યુરોબોરેલિઓસિસમાં, લક્ષણો તીવ્ર સ્વરૂપ કરતાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો કે, બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસથી વિપરીત, ત્યાં કોઈ સંપૂર્ણપણે લક્ષણો-મુક્ત તબક્કાઓ નથી.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગમાં, નોંધપાત્ર તફાવતો શોધવાનું ઘણીવાર શક્ય નથી. સીએસએફ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં, બોરેલિયા સામે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ બેક્ટેરિયા ક્યારેક neuroborreliosis માં શોધી શકાય છે. પરંતુ જો કોઈ એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાતી નથી, તો આ હજી પણ સલામત બાકાત માપદંડ નથી.
એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ઘટનાના થોડા અઠવાડિયા સુધી એન્ટિબોડીઝ શોધી શકાતા નથી. જો કે, ચોક્કસ સંકેત પ્રોટીન ન્યુરોબોરેલિઓસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં શોધી શકાય છે. વધુમાં, આગળની પદ્ધતિઓ ન્યુરોબોરેલિઓસિસમાં લાક્ષણિક ચિત્ર જાહેર કરી શકે છે.
પણ આ હંમેશા કેસ નથી. ખૂબ જ સચોટ નેત્રરોગની તપાસમાં, આંખની વિવિધ ફરિયાદોને ક્યારેક ન્યુરોબોરેલિઓસિસ અથવા મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ માટે યોગ્ય રીતે સોંપી શકાય છે. વધુ પરીક્ષામાં, સ્ક્લેટલ સિંટીગ્રાફી, વિવિધ માં ન્યુક્લાઇડ સંચય સાંધા માં શોધી શકાય છે સંધિવા ન્યુરોબોરેલિઓસિસના કિસ્સામાં.
પરંતુ આનો ઉપયોગ વિશ્વસનીય એકલ વિશિષ્ટતા તરીકે પણ કરી શકાતો નથી. આ હૃદય વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા તપાસ કરી શકાય છે. મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સામાન્ય રીતે હૃદયની સમસ્યાઓનું કારણ નથી.
બીજી તરફ, ન્યુરોબોરેલિઓસિસના કિસ્સામાં, વિવિધ પ્રતિબંધો અને હૃદયને નુકસાન અસામાન્ય નથી. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસથી ન્યુરોબોરેલિઓસિસને અલગ પાડવા માટે, એક વ્યાપક પરીક્ષા અને કેટલાક માપદંડો જરૂરી છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસને વિશ્વસનીય રીતે બાકાત રાખવા અથવા શોધવા માટે, કહેવાતા મેકડોનાલ્ડ માપદંડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસની મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન કરે છે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
