હીપેટાઇટિસ બી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હીપેટાઇટિસ એક છે યકૃત બળતરા. આ મુખ્યત્વે વિવિધ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે વાયરસ જેમ કે હીપેટાઇટિસ એ, બી અથવા સી વાયરસ. આ હીપેટાઇટિસ B વાયરસ DNA ના જૂથનો છે વાયરસ. પેથોજેનનું પ્રસારણ (ચેપનો માર્ગ) જાતીય, પેરીનેટલ અથવા પેરેન્ટેરલી છે. જોખમ જૂથો મુખ્યત્વે તબીબી કર્મચારીઓ, ડ્રગ વ્યસની અને હોમોસેક્સ્યુઅલ છે. વાયરસ-પોઝિટિવ સાથે સોય-સ્ટિકની ઇજાથી ચેપનું જોખમ રક્ત 30% સુધી છે. જર્મનીમાં, લગભગ 0.6% વસ્તી ક્રોનિક કેરિયર્સ છે હીપેટાઇટિસ બી વાઇરસ. તેમાંથી લગભગ પાંચ ટકા ચેપગ્રસ્ત છે હીપેટાઇટિસ બી પણ ચેપ છે હીપેટાઇટિસ ડી વાઇરસ. બ્રાઝિલ અને રોમાનિયા એવા પ્રદેશો પણ છે) જ્યાં લગભગ 40% હીપેટાઇટિસ બી ચેપગ્રસ્ત લોકો સહ-સંક્રમિત છે હીપેટાઇટિસ ડી. જ્યારે હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ (એચબીવી) ચેપની શંકા હોય, ત્યારે નીચેના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો કરવા જોઈએ:

• સેરોલોજી - હિપેટાઇટિસ બી-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સની શોધ *.
  • હીપેટાઇટિસ B સપાટી એન્ટિજેન (HBsAg) [ક્લિનિકલ લક્ષણોની શરૂઆત પહેલાં હકારાત્મક બને છે].
  • હીપેટાઇટિસ બી કોર એન્ટિજેન (HBcAg).
  • હીપેટાઇટિસ બી ઇ એન્ટિજેન (HBeAg)
  • આઇજીએમ અને આઇજીજી એન્ટિબોડીઝ (એન્ટિ-એચબી, એન્ટી એચબીસી, એન્ટિ-એચબીબી).
    • એન્ટિ-HBc ELISA (તાજા અથવા ક્રોનિક, સંભવતઃ સાજા થયેલા ચેપ માટેનું પરિમાણ; શોધ ≥ HBs એન્ટિજેન શોધ કરતાં 1 અઠવાડિયા પછી) નોંધ: એન્ટિ-HBc ELISA રસીકરણ પછી હકારાત્મક નથી!
    • એન્ટિ-HBc IgM ELISA (તીવ્ર ચેપ માટેનું પરિમાણ; HBs-Ag દેખાય તે પહેલાં ઘણીવાર શોધ શક્ય છે; દ્રઢતા: 12 મહિના સુધી).
• જો જરૂરી હોય તો, હેપેટાઇટિસ બી પીસીઆર (એચબીવી ડીએનએ અથવા એચબીવી પીસીઆર) ની તપાસ - ચેપનું માર્કર.
• યકૃત પરિમાણો - Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (જીએલડીએચ) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ (γ-જીટી, ગામા-જીટી; જીજીટી).

* ચેપ સામે રક્ષણ અધિનિયમ અનુસાર, શંકાસ્પદ બીમારી, માંદગી અને તીવ્ર વાયરલ હેપેટાઇટિસથી મૃત્યુની જાણ કરવી આવશ્યક છે. HDV માટેનું પરીક્ષણ તમામ વ્યક્તિઓમાં કરાવવું જોઈએ જેમને HBV ચેપનું નવું નિદાન થયું છે; જાણીતા HBV અને ચકાસાયેલ HDV ધરાવતા લોકોમાં પણ આને અનુસરવું જોઈએ.

તબક્કાવાર નિદાન માટેની યોજના

ની શંકા	હકારાત્મક	નકારાત્મક
અંતમાં ઇન્ક્યુબેશન તબક્કો	HBs એન્ટિજેન1, HBV DNA	એન્ટિ-એચબી
તીવ્ર ચેપ	HBs એન્ટિજેન1 + એન્ટિ-એચબીસી	એન્ટિ-એચબી
	HBe antigen2, એન્ટિ-HBc IgM, જો લાગુ હોય તો.
ક્રોનિક નિષ્ક્રિય હિપેટાઇટિસ સેરોકન્વર્ઝન HBe એન્ટિજેનથી એન્ટિ-HBe.	HBs એન્ટિજેન (6 મહિનાથી વધુ સમય માટે હકારાત્મક), એન્ટિ-HBe, એન્ટિ-HBc IgG,	HBe એન્ટિજેન2, એન્ટિ-એચબી.
	HBV DNA (થોડી નકલો), જો જરૂરી હોય તો.
ક્રોનિક સક્રિય હિપેટાઇટિસ સેરોકન્વર્ઝનનો અભાવ!	HBs એન્ટિજેન (6 મહિનાથી વધુ સમય માટે હકારાત્મક), HBe એન્ટિજેન2, એન્ટિ-HBc IgG, HBV DNA.	એન્ટિ-એચબી, એન્ટિ-એચબી
હીલિંગ સાથે ચેપ	એન્ટિ-એચબીએસ3 (સામાન્ય રીતે જીવનભર ચાલુ રહે છે), એન્ટિ-એચબીસી IgG4	HBs એન્ટિજેન, HBe એન્ટિજેન
ચેપી	HBe antigen2 અથવા HBV DNA	વિરોધી HBe5
રસીકરણ (નીચે જુઓ)	એન્ટિ-એચબીએસ3	એન્ટિ-એચબીસી આઇજીજી

દંતકથા

• 1 તાજા ચેપનું નિયમિત માર્કર.
• વાયરલ પ્રતિકૃતિના 2 માર્કર્સ (તીવ્ર અને ક્રોનિક સક્રિય ચેપ દરમિયાન હકારાત્મક).
• હીલિંગ અને રસીકરણ માટે 3 માર્કર (નીચે જુઓ).
• ચેપ માટે 4 માર્કર ("સેરોસ્કર"; આજીવન દ્રઢતા).
• 5 વાયરલ લોડ ઘટાડવા માટે માર્કર (નૉન-રિપ્લિકેટિવ તબક્કામાં સંક્રમણ; પૂર્વાનુમાનની રીતે અનુકૂળ સંકેત માનવામાં આવે છે; તીવ્ર પછી સકારાત્મક, મહિનાઓથી (વધુમાં વધુ) થોડા વર્ષો સુધી અને ક્રોનિક ચેપમાં નોંધપાત્ર વાયરલ પ્રતિકૃતિ વિના)

પ્રક્રિયા

સામગ્રીની જરૂર છે

• બ્લડ સીરમ (HBs એન્ટિજેન, એન્ટિ-HBs, એન્ટિ-HBc, એન્ટિ-HBc IgM).
• EDTA રક્ત (HBV-PCR)

દર્દીની તૈયારી

• નથી જાણ્યું

વિક્ષેપકારક પરિબળો

• નથી જાણ્યું

માનક મૂલ્યો

પરિમાણ	સામાન્ય મૂલ્ય
એન્ટિ-એચબીસી	નકારાત્મક
એન્ટિ-એચબીસી આઇજીએમ	નકારાત્મક
વિરોધી HBe	નકારાત્મક
એન્ટિ-એચબી	રસીકરણ પછી 0-10 U/l > 10 U/l
એચબીએસ એન્ટિજેન	નકારાત્મક
HBe એન્ટિજેન	નકારાત્મક
HBV PCR	નકારાત્મક

સંકેતો

• શંકાસ્પદ હિપેટાઇટિસ બી ચેપ
• થેરપી મોનિટરિંગ

અર્થઘટન

હેપેટાઇટિસ બી ચેપમાં સેરોલોજીકલ પરિમાણો.

ના પરિણામોના સંભવિત નક્ષત્રોની ઝાંખી પ્રયોગશાળા નિદાન અને તેમનું મૂલ્યાંકન.

એચબીવી ડીએનએ	એચબીએસએજી	એન્ટિ-એચબી	એન્ટિ-એચબીસી	એન્ટિ-એચબીસી આઇજીએમ	ચેપની સ્થિતિ
હકારાત્મક	નકારાત્મક / સકારાત્મક	નકારાત્મક	નકારાત્મક	નકારાત્મક	તીવ્ર ચેપ (ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કો)
હકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	હકારાત્મક	તીવ્ર ચેપ
નકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	હકારાત્મક	તીવ્ર ચેપ
નકારાત્મક / સકારાત્મક	નકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	હકારાત્મક	તીવ્ર ચેપ (અંતમાં તબક્કો)
નકારાત્મક / સકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	હકારાત્મક	હકારાત્મક	પોસ્ટ-એક્યુટ ચેપ
નકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	નિવૃત્ત, રોગપ્રતિકારક રીતે નિયંત્રિત ચેપ
નકારાત્મક / સકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	ક્રોનિક ચેપ
હકારાત્મક	નકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	ક્રોનિક ચેપ ("ગુપ્ત" ચેપ)
નકારાત્મક	નકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	નિવૃત્ત ચેપ
નકારાત્મક	નકારાત્મક	હકારાત્મક	નકારાત્મક	નકારાત્મક	HBV રસીકરણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ

વધુ નોંધો

• જોખમ ધરાવતા જૂથો અને બાળકો/કિશોરોને રસીકરણ આપવું જોઈએ; રસીકરણની સફળતા પર દેખરેખ રાખવા માટે એન્ટિ-એચબી નક્કી કરવા જોઈએ
• ની શંકા, માંદગી અને હીપેટાઇટિસને કારણે મૃત્યુ નોંધાયેલા છે
• હેપેટાઇટિસ બી સાથેનો ચેપ વધુ ગંભીર હોય છે જો તેની સાથે સહસંક્રમણ હોય હીપેટાઇટિસ ડી.