સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: એકપક્ષીય, ગંભીર માથાનો દુખાવો, કંટાળાજનક અથવા ખાસ કરીને આંખની પાછળનો દુખાવો, હુમલાનો સમયગાળો 15 થી 180 મિનિટ, બેચેની અને ખસેડવાની ઇચ્છા; પાણીયુક્ત, લાલ આંખ, પોપચાંની સોજી ગયેલી અથવા નમેલી આંખ, વહેતું નાક, કપાળના વિસ્તારમાં અથવા ચહેરા પર પરસેવો, સંકુચિત વિદ્યાર્થી, ડૂબી ગયેલી આંખની કીકી
- કારણો: સ્પષ્ટ નથી, સંભવતઃ ખોટી જૈવિક લય (જેમ કે દૈનિક લય); મગજનો પ્રદેશ જે ઊંઘ-જાગવાની લય (હાયપોથાલેમસ) ને નિયંત્રિત કરે છે તે કદાચ વધુ સક્રિય છે; સંભવતઃ આનુવંશિકતા; શંકાસ્પદ ટ્રિગર્સમાં આલ્કોહોલ, નિકોટિન, ફ્લિકરિંગ લાઇટ, અમુક ખોરાક, ઉચ્ચ ઊંચાઈ, વાસોડિલેટર દવાઓનો સમાવેશ થાય છે
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ જેમ કે વિદ્યાર્થીની પ્રકાશ પ્રતિક્રિયા, પ્રથમ ઘટના પર અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખામી કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા માથાની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), ક્યારેક લોહી અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ની તપાસ.
- થેરાપી: ટ્રિપ્ટન્સ જેવી દવાઓ સાથે તીવ્ર સારવાર, શુદ્ધ ઓક્સિજનનો શ્વાસ, નસકોરામાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (જેમ કે લિડોકેઇન) દાખલ કરવું, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે ઓસિપિટલ નર્વની ઉત્તેજના અથવા મગજના ચોક્કસ પ્રદેશની ઉત્તેજના (હાયપોથાલેમસ)
- નિવારક: ઔષધીય, સામાન્ય રીતે સક્રિય પદાર્થ વેરાપામિલ દ્વારા, કેટલીકવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં, વધુ ભાગ્યે જ લિથિયમ, ટોપીરામેટ અથવા મેથીસર્ગાઇડ.
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો શું છે?
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો કદાચ સૌથી ગંભીર એકપક્ષીય માથાનો દુખાવો છે. સારવાર વિના, હુમલા 180 મિનિટ સુધી ચાલે છે અને કેટલીકવાર દિવસમાં ઘણી વખત થાય છે. ક્લસ્ટર પેઇન એપિસોડ્સ વચ્ચે કેટલીકવાર મહિનાઓ હોય છે.
ક્લસ્ટર શબ્દનો અર્થ "સંચય" થાય છે અને તે લાક્ષણિકતાનો ઉલ્લેખ કરે છે કે માથાનો દુખાવોનું સ્વરૂપ સમયાંતરે અમુક તબક્કામાં સામાન્ય રીતે ક્લસ્ટર થાય છે.
માથાનો દુખાવો ઉપરાંત, અન્ય સહવર્તી લક્ષણો માથા અથવા ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુ પર થાય છે, જેમ કે પાણીયુક્ત આંખ અથવા વહેતું નાક. આ સાથેના લક્ષણો ગંભીર પીડા માટે સ્વયંસંચાલિત પ્રતિક્રિયા છે અને કહેવાતા ઓટોનોમિક (વનસ્પતિ) નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
જર્મનીમાં, લગભગ 120,000 લોકો ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોથી પ્રભાવિત છે, જે સ્ત્રીઓ કરતાં ત્રણ ગણા વધુ પુરુષો છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. 20 થી 40 વર્ષની વયના પુરુષોને સૌથી વધુ અસર થાય છે, ખાસ કરીને 30 વર્ષની આસપાસ.
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો ધરાવતા લગભગ બે થી સાત ટકા દર્દીઓમાં, આ રોગ પરિવારમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. તેથી આનુવંશિક ઘટક રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. જો કે, ચોક્કસ કયા જનીનો સામેલ છે તે હજુ પણ સંશોધનનો વિષય છે.
લક્ષણો શું છે?
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો જમણી કે ડાબી બાજુએ થાય છે, પરંતુ માથાની બંને બાજુએ એક જ સમયે ક્યારેય થતો નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે ડિસઓર્ડરના સમગ્ર સમયગાળા માટે માથાની એક બાજુ સુધી મર્યાદિત રહે છે, માત્ર થોડા કિસ્સાઓમાં બાજુઓ બદલાય છે.
વ્યક્તિગત હુમલા 15 થી 180 મિનિટ સુધી ચાલે છે. હુમલાઓ વચ્ચેના અંતરાલો વ્યાપકપણે બદલાય છે. તેઓ ક્યારેક દર બીજા દિવસે અથવા દિવસમાં આઠ વખત થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ક્લસ્ટર પેઇન એટેકના એપિસોડ્સ વચ્ચે અઠવાડિયા અને મહિનાઓ હોય છે, જે દરમિયાન તેઓ લક્ષણો-મુક્ત હોય છે.
પીડા ઉપરાંત, ચહેરાની અસરગ્રસ્ત બાજુમાં નીચેના લક્ષણો સાથે છે:
- પાણીયુક્ત આંખ
- આંખનું લાલ કન્જક્ટિવા
- પોપચાંની સોજો
- વહેતું નાક
- કપાળ અથવા ચહેરાના વિસ્તારમાં પરસેવો
- હોર્નર સિન્ડ્રોમ
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોમાં, હોર્નર સિન્ડ્રોમ, જે ત્રણ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઘણીવાર પીડાથી અસરગ્રસ્ત ચહેરાની બાજુ પર જોવા મળે છે. આમાં સંકુચિત વિદ્યાર્થી, ઉપલા પોપચાંની નીચું અને આંખની કીકીનો સમાવેશ થાય છે જે ભ્રમણકક્ષામાં કંઈક અંશે ડૂબી જાય છે. હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમ, જોકે, ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો માટે અનન્ય નથી. તે અન્ય અસંખ્ય વિકૃતિઓમાં પણ શક્ય છે.
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોના હુમલા દરમિયાન 90 ટકાથી વધુ દર્દીઓ અત્યંત બેચેન હોય છે. આ લાક્ષણિકતા તેમને માઇગ્રેનના દર્દીઓથી પણ અલગ પાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ ઓરડામાં ઉપર અને નીચે ગતિ કરે છે અથવા તેમના શરીરના ઉપરના ભાગને ઉદાસીન રીતે બોબ કરે છે (કહેવાતા "આસપાસ પેસિંગ"). બીજી બાજુ, માઇગ્રેનના દર્દીઓ સંપૂર્ણ આરામની શોધ કરે છે અને શક્ય તેટલું ઓછું હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
કેટલાક દર્દીઓ પીડાની તીવ્રતા અને જીવનની ગુણવત્તાની ક્ષતિને કારણે ડિપ્રેશનનો વિકાસ કરે છે.
કારણો અને જોખમ પરિબળો શું છે?
ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિ હાલમાં બરાબર જાણીતી નથી. હુમલાઓ ચોક્કસ દૈનિક અને મોસમી લયમાં થતા હોવાથી (ખાસ કરીને ઊંઘી ગયા પછી, વહેલી સવારના કલાકોમાં, વસંત અને પાનખરમાં), એવું માનવામાં આવે છે કે જૈવિક લયમાં ખામી એ અંતર્ગત કારણ છે.
ઊંઘ-જાગવાની લયનું નિયંત્રણ અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ડાયેન્સફાલોન, હાયપોથાલેમસ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. નિષ્ણાતોને શંકા છે કે હુમલા આ મગજના પ્રદેશમાં ઉદ્દભવે છે અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ અને ચોક્કસ ક્રેનિયલ નર્વ, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે હાયપોથાલેમસની આસપાસનો મગજનો વિસ્તાર ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવોના દર્દીઓમાં વધુ સક્રિય છે.
