ટેસ્ટીક્યુલર ગાંઠો (ટેસ્ટીક્યુલર મેલિગ્નન્સીઝ): રેડિયોથેરાપી

ગાંઠનો પ્રકાર અને કિરણોત્સર્ગ સંવેદનશીલતા:

• સેમિનોમા અત્યંત રેડિયોસેન્સિટિવ છે.
• બિન-સેમિનોમા કિરણોત્સર્ગ માટે માત્ર સાધારણ સંવેદનશીલ હોય છે.

રેડિયેશન થેરાપીના પગલાં:

• “જીસીએનઆઈએસ નાબૂદી માટે (જર્મ સેલ નિયોપ્લાસિયા ઇન સિટુ; જર્મ સેલ ટ્યુમર ઇન સિટુ) અંગ-જાળવણી પછી ઉપચાર સિંગલ ટેસ્ટિસમાં, અસરગ્રસ્ત વૃષણનું 18-20 Gy સાથે સહાયક ઇરેડિયેશન કરવું જોઈએ. મેનિફેસ્ટ જર્મ સેલ ટ્યુમર (GCNIS) ના દેખાવમાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે, નિયમિત સોનોગ્રાફિક મોનીટરીંગ જો દર્દીને બાળકોની ઈચ્છા હોય તો તેની ચર્ચા કરવી જોઈએ” [S3 માર્ગદર્શિકા]નોંધ: GCNIS ના રાહ જુઓ અને જુઓ નિરીક્ષણ સાથે, આક્રમક GCNIS 50% કેસોમાં પાંચ વર્ષમાં વિકાસ પામે છે [S3 માર્ગદર્શિકા].
• વૃષણના મેટાસ્ટેટિક જર્મ સેલ ટ્યુમર્સ: સેમિનોમા સ્ટેજ cSIIA: 30 Gy કુલ માત્રા અને સ્ટેજ પર cSIIB 36 Gy કુલ ડોઝ સાથે.
• પેરાઓર્ટિક ("એઓર્ટા/એઓર્ટાની આસપાસ") 20 Gy સાથે ઇરેડિયેશન:
  • સ્ટેજ I (ટેસ્ટીસ સુધી મર્યાદિત ગાંઠ):
    • રેડિયેશન ઉપચાર આ તબક્કે ભારે ટીકા થઈ રહી છે. એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે 18 વર્ષ પછી, 14% દર્દીઓને બીજી ગાંઠો થવાની સંભાવના છે (જેમાં સ્વાદુપિંડ, ગેસ્ટ્રિક અને પેશાબનો સમાવેશ થાય છે. મૂત્રાશય ગાંઠ).S3 માર્ગદર્શિકા: CS-I સેમિનોમા માટે, સામાન્ય રીતે સર્વેલન્સ (મોનીટરીંગ); જો સર્વેલન્સની ભલામણથી વિચલિત થવાનું કારણ હોય, તો વિકલ્પ છે: 1-2 x કાર્બોપ્લાટીન અથવા રેડિયેશન (રેડિયોથેરાપી).
  • સેમિનોમા: સ્ટેજ IIA (રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસિસ; લસિકા ગાંઠો < 2 સેમી).
  • સેમિનોમા: સ્ટેજ IIB (રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસિસ; લસિકા ગાંઠો 2-5 સેમી).
  • સેમિનોમાનું સ્થાનિક પુનરાવર્તન (રોગનું પુનરાવર્તન).
  • ટેસ્ટિક્યુલર ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયાના પુરાવા (TIN) પર બાયોપ્સી કોન્ટ્રાલેટરલ (વિરોધી) વૃષણનું.