ગર્ભાશય ભંગાણ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ગર્ભાશયની ભંગાણ એ ગર્ભાશયની દીવાલનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ આંસુ છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાળજન્મ દરમિયાન અથવા મજૂર પ્રેરિત દરમિયાન થાય છે. 1 જન્મોમાં આશરે 1500 ની ઘટના સાથે ગર્ભાશયની ભંગાણ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, જો કે તે ખૂબ જીવલેણ છે, તેના જીવલેણ દરને કારણે letંચા જીવલેણ દરને કારણે.

ગર્ભાશય ભંગાણ શું છે?

ગર્ભાશયના ભંગાણ એ ગર્ભાશયની દીવાલના ફાટી અથવા ફાટી જવાનો સંદર્ભ આપે છે મોટે ભાગે જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન. સૈદ્ધાંતિકરૂપે, સેરોસા (પેરીટોનિયલ પોલાણની સરળ અસ્તર) અને તમામ સ્તરોના ડિસિન્સન્સ (અલગ થવું) અને એક અપૂર્ણ અથવા એક્સ્ટ્રાપરિટિઓનલ ભંગાણ સાથે સંકળાયેલા સંપૂર્ણ ભંગાણ વચ્ચેનો તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જેમાં ફક્ત માયોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયની દિવાલનો બનેલો ભાગ) બનેલો હોય છે. સરળ સ્નાયુ) જો સેરોસા અકબંધ રહે અને ન હોય તો લીડ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં લોહી વહેવું. એક નિયમ મુજબ, ભંગાણને કોર્પસ પર સ્થાન આપવામાં આવ્યું છે-ગરદન જંકશન (ઇસ્થમસ ગર્ભાશય), નબળી દિવાલવાળી સાઇટ પર વધુ ભાગ્યે જ ("શાંત સબટ્યુરિન ભંગાણ"). ગર્ભાશયના ભંગાણના મુખ્ય લક્ષણો અચાનક આવે છે પેટ નો દુખાવો ચિહ્નિત માયા અને મજૂરના અચાનક સમાપ્તિ સાથે. પરીણામે રક્ત નુકસાન, સંકેતો આઘાત (હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, નિસ્તેજ અને ઠંડા પરસેવો ત્વચા, ચેતનાના વધુ ખરાબ થતા મેઘગ )ન) તરત જ દેખાય છે. આ ઉપરાંત, ગર્ભાશય ભંગાણ પછી, અજાત બાળકની કોઈ હિલચાલ શોધી શકાતી નથી, અને હૃદય સમાન અવાજો બ્રેડીકાર્ડિક (ધીમી) અથવા અસ્તિત્વમાં નથી.

કારણો

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગર્ભાશયની ભંગાણ ગર્ભાશયની દિવાલની લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા અને વાસ્તવિક લોડ હાજર વચ્ચેના તફાવત દ્વારા પ્રેરિત છે. અંતર્ગત કારણને આધારે, ભંગાણના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાઘ ભંગાણ એ અગાઉના નુકસાનના પરિણામે થઇ શકે છે ગર્ભાશય જેમ કે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ (મ્યોમા એન્ક્લેશન), પ્લેસેન્ટલ એબ્રેક્શન, મેટ્રોપ્લાસ્ટી અથવા વિભાગનો નાબૂદ. પર અગાઉની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ગર્ભાશય ભંગાણનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. એક સાંકડી પેલ્વિસ તેમજ ગર્ભની સ્થિતિની વિસંગતતાઓ (ટ્રાંસવર્સ પોઝિશન, મેન્ટોપોસ્ટેરિયર ચહેરાની સ્થિતિ, હાથ લંબાઈ, મેક્રોસોમિઆ) થઈ શકે છે. હાઇપ્રેક્સટેન્શન ભંગાણ. તેનાથી વિપરિત, સ્વયંભૂ ભંગાણને કારણે થઈ શકે છે એન્ડોમિથિઓસિસ or હેમાંજિઓમા. મંદ અથવા તીક્ષ્ણ પેટનો આઘાત (દા.ત., ફોર્પ્સના નિષ્કર્ષણ અથવા ટ્રાફિક અકસ્માતને પરિણામે) પણ આ કરી શકે છે લીડ અનુક્રમે હિંસક અથવા આઘાતજનક ગર્ભાશય ભંગાણ માટે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

ગર્ભાશયની ભંગાણ ચેતવણી ચિહ્નો સાથે પોતાને ઘોષણા કરે છે. અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ દરમિયાન ભારે ચિંતા વ્યક્ત કરે છે ગર્ભાવસ્થા. તેઓ ગંભીર ફરિયાદ પીડા ખાતે ગર્ભાશય. ખાસ કરીને, કહેવાતા મજૂર તોફાન બાળજન્મ દરમિયાન મુશ્કેલીઓ સૂચવે છે. ની આવર્તન સંકોચન પછી જન્મ સુધી દોડમાં સતત વધારો થાય છે. જો ગર્ભાશયમાં ભંગાણ થાય છે, પીડા તાત્કાલિક નોંધનીય છે. આ ગર્ભાશયની બહાર આખા પેટમાં ફેલાય છે. અપેક્ષિત માતા ઘણીવાર અંદરથી ફાટી નીકળવાની લાગણી વર્ણવે છે. ઇજાના પરિણામે, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ થાય છે, જે બદલામાં પરિણમી શકે છે આઘાત. બ્લડ ભોંયરામાં માટે દબાણ રેસ અને હૃદય દર વધે છે. શીત કપાળ પર પરસેવો દેખાય છે અને ત્વચા સેકન્ડોમાં એક વિચિત્ર નિસ્તેજ રંગ લે છે. આ સ્થિતિમાં, મજૂર અટકે છે. સ્ત્રીઓ તેમના જન્મ પરનો નિયંત્રણ ગુમાવે છે અને અનુભવી શકતી નથી, ઉદાહરણ તરીકે, તેમના બાળકની હિલચાલ. ગર્ભાશય ભંગાણ 1,500 ગર્ભવતી માતામાંની એકને અસર કરે છે. ડtorsક્ટર્સ સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ ભંગાણ વચ્ચે તફાવત કરે છે. જો તે થાય છે, રક્ત જન્મ પછી થોડા સમય પછી પણ માતાના પેશાબમાં હાજર છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, જો કે, ગર્ભાશયની ભંગાણ શરૂઆતમાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના પ્રગતિ કરી શકે છે. એક અસરગ્રસ્ત મહિલાએ નીચે આપણને આ વર્ણવ્યું:

“સંપૂર્ણ ગર્ભાશય ભંગાણ એસિમ્પ્ટોમેટિક પણ હોઈ શકે છે, એટલે કે, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ વિના. મજબૂત પછી સંકોચન, એક વિરામ સુયોજિત થઈ શકે છે જે દરમિયાન તીવ્ર સાથે ભંગાણ થાય તે પહેલાં કંઇપણ થતું નથી પીડા. ઘણા ડોકટરો, પેરામેડિક્સ અને મિડવાઇફ આ જાણતા નથી. આને કારણે મેં મારા બાળકને ગુમાવ્યો. મારું ભંગાણ પૂર્ણ થયું. મને કોઈ યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ ન હતો અને ના આઘાત, માત્ર ખૂબ તીવ્ર પીડા અને ઉલટી. કોઈ શંકા નહોતી. ”

નિદાન અને કોર્સ

ગર્ભાશયના ભંગાણનું નિદાન સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે થાય છે. આ ઉપરાંત, કોઈ પણ ન સમજાયેલા પોસ્ટપાર્ટમ અથવા ઇન્ટ્રાપાર્ટમ આંચકો ગર્ભાશયના ભંગાણના સ્પષ્ટ સંકેત તરીકે અર્થઘટન કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, ગર્ભાશયની નિકટવર્તી ભંગાણને કેટલાક લક્ષણો દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવી શકે છે. આમ, અતિસંવેદનશીલ, પીડાદાયક સંકોચન મજૂર તોફાન સુધી (રોગવિજ્icallyાનવિષયક રીતે શ્રમ પ્રવૃત્તિમાં વધારો), બાહ્ય પેલ્પેશન પરના નીચલા ગર્ભાશયના ક્ષેત્રમાં દબાણ પીડા, નાભિની ઉપરના બેન્ડલ રિંગને iftingંચકવું, અને ઉચ્ચારણ પીડાના પરિણામે અસરગ્રસ્ત સગર્ભા સ્ત્રીની બેચેની અને અસ્વસ્થતા સૂચવે છે. નિકટવર્તી ગર્ભાશય ભંગાણ. જો કે, ગર્ભાશયનું આંશિક ભંગાણ ઘણા કિસ્સાઓમાં પણ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત માતાઓમાં 10 ટકા અને અજાત ગર્ભમાં 50 ટકાની ઘાતકતા સાથે ગર્ભાશયની ભંગાણ એ સૌથી ગંભીર અને જીવલેણ .બ્સેટ્રિક ગૂંચવણોમાંનું એક રજૂ કરે છે અને તમામ કેસોમાં તાત્કાલિક કટોકટીની તબીબી સંભાળ લેવી જોઈએ.

ગૂંચવણો

આંસુના કદ પર આધાર રાખીને, ગર્ભાશયના ભંગાણ ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશય ફાટી જવાથી યોનિમાર્ગમાં ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે, જેનું કારણ બની શકે છે એનિમિયા. ગંભીર પેટ નો દુખાવો અને પરસેવો એ સંભવિત લક્ષણો સાથે છે. ઉચ્ચારણ ભંગાણ કરી શકે છે લીડ રુધિરાભિસરણ આંચકો, ધબકારા સાથે સંકળાયેલ છે, હાયપોટેન્શન, અને અન્ય લક્ષણો. જો ગર્ભાશય ભંગાણની સઘન તબીબી સંભાળ સાથે તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો જીવલેણ મુશ્કેલીઓ થાય છે. પછી એક જોખમ છે કે અસરગ્રસ્ત સ્ત્રી મૃત્યુ માટે લોહી વહેવડાવે અથવા પીડાય છે એ હૃદય હુમલો. રુધિરાભિસરણ પતન જીવન માટે જોખમી પણ હોઈ શકે છે. બાળકમાં, ગર્ભાશય ફાટી જવાને કારણે ધીમું થાય છે હૃદય દર. ઘણા કિસ્સાઓમાં, બાળકનું મૃત્યુ થાય છે હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ગંભીર રુધિરાભિસરણ આંચકો. અન્ય ગૂંચવણો, સામાન્ય રીતે ગંભીર, ગર્ભાશયના ભંગાણના કિસ્સામાં નકારી શકાતી નથી. આવા ગંભીર ભંગાણની સારવારમાં, જોખમ સૂચવવામાં આવે છે મજૂર અવરોધકોછે, જે વિવિધ આડઅસરો અને સાથે સંકળાયેલ છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. ઇજા અને ચેપ સાથે ગર્ભાશયની કોઈપણ નિરાકરણ હોઇ શકે છે. પ્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીની ફળદ્રુપતા મર્યાદિત હોય છે અને અન્ય શારીરિક અને માનસિક સિક્વેલે થાય છે. બાળકની ખોટથી અસરગ્રસ્ત સ્ત્રી માટે દૂરના માનસિક માનસિક પરિણામો છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

ગર્ભાશયના ભંગાણની સ્થિતિમાં હંમેશા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. નિયમ પ્રમાણે, વધુ મુશ્કેલીઓ અથવા અગવડતાને રોકવા માટે તાત્કાલિક સારવાર પણ જરૂરી છે, જે ખરાબ પરિસ્થિતિમાં માતા અથવા બાળકના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, આ ફરિયાદના પ્રથમ લક્ષણો અથવા ચિહ્નો પર તબીબી વ્યાવસાયિકનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. જો જન્મ પહેલાં સંકોચનની આવર્તન ઘણી વધી જાય તો આ ફરિયાદ માટે ડ frequencyક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો ગર્ભાશયના ભંગાણને કારણે ખૂબ જ તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે. યોનિમાર્ગમાં રક્તસ્રાવ પણ થાય છે, જે ગંભીર સાથે પણ સંકળાયેલ છે પેટ નો દુખાવો. નીચા લોહિનુ દબાણ ગર્ભાશયના ભંગાણને પણ સૂચવી શકે છે અને ડ doctorક્ટર દ્વારા તેની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. તે જ સમયે, લોહિયાળ પેશાબ પણ આ ફરિયાદને સૂચવી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયના ભંગાણની સારવાર ડ afterક્ટર દ્વારા જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આગાહી કરી શકાતી નથી કે આનાથી આગળની મુશ્કેલીઓ થશે અથવા માતા અથવા બાળકની આયુષ્યમાં ઘટાડો થશે.

સારવાર અને ઉપચાર

તાત્કાલિક તાત્કાલિક તબીબી પગલાં બંને ધમકીભર્યા અને સફળ ગર્ભાશય ભંગાણ માટે સૂચવવામાં આવ્યા છે. મજૂર પ્રવૃત્તિને અવરોધવા માટે, કહેવાતા ટોકોલિટીક્સ, જે ગર્ભાશયની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, તીવ્ર ટોકોલિસીસના ભાગ રૂપે નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ડિફ defaultલ્ટ રૂપે, 0.025 મિલિગ્રામનું ઇન્ટ્રાવેનસ બોલ્સ ઇન્જેક્શન ફેનોટેરોલ (બીટા -2 સિમ્પેથોમીમેટીક) એ પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ છે, જે અજાત બાળકના રુધિરાભિસરણ વિઘટનના જોખમને લીધા વિના એકવાર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. વધુમાં, આંચકો પ્રોફીલેક્ટીક પગલાં જરૂરી છે. જો ભંગાણ શંકાસ્પદ છે અથવા આવી છે, તો હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક પ્રવેશ પણ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યાં, નિયમ પ્રમાણે, જો ગર્ભાશય મજૂરીમાં ન હોય તો, અથવા પેટની દિવાલની સર્જિકલ ઓપનિંગ શક્ય તેટલી વહેલી તકે કરવામાં આવે છે. (કાલ્પનિક ડિલિવરી, સિઝેરિયન વિભાગ) જો ગર્ભાશયની અનુગામી પુનર્નિર્માણ સાથે જો મજૂરી હોય તો. જો રક્તસ્રાવ રોકી શકાતો નથી અથવા ખાસ કરીને ગંભીર હોય તો, કુલ લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી અથવા ગર્ભાશયના એક્સ્ટ્રિપેશન (ગર્ભાશયને દૂર કરવું) જરૂરી હોઈ શકે છે. જો ડિલિવરી પ્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભાશયમાં ભંગાણ હોવાની શંકા હોય, તો કટોકટીના આધારે પણ એક ભાગ કરવામાં આવે છે. સમાંતર, હાયપોવોલેમિક આંચકો (પરિભ્રમણમાં ઘટાડો) વોલ્યુમ ફૂલોના) ગર્ભાશયના ભંગાણમાં લોહીના નુકસાનના પરિણામે હંમેશાં વોલ્યુમ અને લોહીના ઉપયોગથી સંચાલન કરવું જોઈએ વહીવટ.

નિવારણ

ગર્ભાશયના ભંગાણને દરેક કિસ્સામાં રોકી શકાતું નથી. જો ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાથી જ કરવામાં આવી હોય, તો ભંગાણનું જોખમ, ખાસ કરીને ડાઘ ભંગાણ, થોડું વધ્યું છે, અને તે દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાશયના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલ alityંચા મૃત્યુદરને કારણે તેનું નિરીક્ષણ અને નિયંત્રણ કરવું જોઈએ.

અનુવર્તી

ગર્ભાશયના ભંગાણ માટેના તબીબી ફોલો-અપના ભાગ રૂપે, અસરગ્રસ્ત સ્ત્રી અને, જો લાગુ હોય તો, હજી પણ અજાત બાળકને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, તે સંબંધિત છે કે શું ગર્ભાશયની બાજુના અંગો પણ અસરગ્રસ્ત છે. તૂટી ગયેલા ગર્ભાશયની તબીબી સંભાળ એ તેના પર આધાર રાખે છે કે ભંગાણને સર્જિકલ રીતે કેવી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે અને માતા (અને બાળક) ને રક્તસ્રાવથી શું નુકસાન થયું છે. ગર્ભાશયના ભંગાણથી પ્રભાવિત સ્ત્રી માટે, સંભાળ પછીનું મુખ્ય ધ્યાન શરીરનું સ્થિરકરણ છે. આઘાત જેવા લક્ષણો સાથે ગર્ભાશય ફાટી જવાનું અસામાન્ય નથી, જે નિરીક્ષણ તેમજ અનુવર્તીની આવશ્યકતા છે. વળી, ઘા કાળજી અને, જો જરૂરી હોય તો, હિમોસ્ટેટિક દવાઓને સંભાળ પછી સૂચવવામાં આવે છે. જો સિઝેરિયન વિભાગ ભંગાણને કારણે કરવામાં આવ્યું હતું, બાળકની વિગતવાર તપાસ કરવી આવશ્યક છે. ગર્ભાશયમાં ભંગાણ બાળકને પેટમાં સીધા જોખમમાં મૂકે છે અને, અન્ય વસ્તુઓની વચ્ચે, આ કારણ બને છે હૃદય દર મુકવું. તદનુસાર, કોઈપણ પરિણામલક્ષી નુકસાન નક્કી કરવું આવશ્યક છે. જો ગર્ભાશયના ભંગાણની સારવાર માટે હિસ્ટરેકટમી કરવામાં આવી હતી, તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની સંભાળ પછી ફક્ત ચેક-અપ જ નહીં, પણ જો જરૂરી હોય તો માનસિક સંભાળ પણ શામેલ છે. Coveredંકાયેલ ગર્ભાશયના ભંગાણના કિસ્સામાં, જે પેટની પોલાણમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જતું નથી, તબીબી અનુસરણ ઘણીવાર તીવ્ર રીતે જરૂરી નથી. પેશીઓનું નિરીક્ષણ, ખાસ કરીને આગળ કોઈપણ સમયે ગર્ભાવસ્થા, પર્યાપ્ત છે.

તમે જાતે શું કરી શકો

જો આ જન્મની ગૂંચવણ પહેલાથી જ પોતાને ઘોષણા કરી ચૂકી છે અથવા તો જોખમ પરિબળો હાજર હતા, સગર્ભા માતાની નિરીક્ષણ તેમના ડોકટરો દ્વારા અથવા ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવી હતી. જો, બીજી તરફ, ગર્ભવતી ગર્ભાશયના ભંગાણના લક્ષણોથી ગર્ભધારણ માતાને આશ્ચર્ય થાય છે, તો તાકીદની જરૂર છે. જો દર્દી પહેલેથી જ ક્લિનિકમાં હોય, તો તેણે સઘન તબીબી સંભાળ લેવી જ જોઇએ. જો તે હજી હોસ્પિટલમાં નથી, તો હોસ્પિટલમાં ઝડપી પરિવહનની વ્યવસ્થા કરવી આવશ્યક છે, કારણ કે માતા અને હજી પણ અજાત બાળક બંનેના જીવન માટે જોખમ છે. ગર્ભાશયના ભંગાણની સારવાર સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે. પરિસ્થિતિ કેવી રીતે બહાર આવ્યું તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે સામેલ દર્દી માટે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ છે. કાં કારણ કે તેણી અને તેના અજન્મ બાળક ભયંકર જોખમમાં હતા, અથવા કારણ કે તેણીએ આ પ્રક્રિયામાં પોતાનું બાળક પણ ગુમાવ્યું હતું અને ભવિષ્યમાં માતા બનવા માટે સમર્થ નહીં હોય. આ પરિસ્થિતિનો સામનો કરવા માટે, તેને મનોચિકિત્સાત્મક ફોલો-અપ સારવાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સપોર્ટ જૂથમાં જોડાવું પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વેબસાઇટ શ્મેટર્લિંગ્સકિન્ડેર.ડે બાળકના ખોટની ઘટનામાં તાત્કાલિક સહાય પ્રદાન કરે છે. સાઇટ્સ એલ્ટરફોર્ન ડોટ કોમ અથવા ફેમિલીએનપ્લાનંગ.ડે ગર્ભાશયના ભંગાણ શબ્દ હેઠળ પણ મદદરૂપ માહિતી પ્રદાન કરે છે. ગર્ભાશયના ભંગાણ દરમ્યાન જે રક્તસ્રાવ થયો હતો તે પણ એક કારણ બની શકે છે આયર્નની ઉણપ. તેથી, દર્દીએ તેની પાસે હોવી જોઈએ આયર્ન સ્થિતિ મોનીટર અને લોખંડ લો પૂરક નિયમિતપણે જો જરૂરી હોય તો.