થેરપી ગોલ
- સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો
- પેથોજેન્સ નાબૂદ
ઉપચારની ભલામણ
કોઈપણ onychomycosis ઉપચારનો પાયો સ્થાનિક ("ટોપિકલ") ઉપચાર છે:
- પ્રકાર 1 ચેપમાં (નખ ઢંકાયેલો), ચેપગ્રસ્ત નખ સમૂહ પ્રથમ દૂર કરવું આવશ્યક છે જેથી તે પ્રસંગોચિત એન્ટિફંગલ્સ (સ્થાનિક એન્ટિફંગલ/એન્ટિફંગલ એજન્ટો) નેઇલ બેડમાં તેમનો રસ્તો શોધી શકે છે. ફૂગ (પ્રકાર 2 ચેપ) દ્વારા પહેલેથી જ વિસ્થાપિત એટ્રોફિક નેઇલ માટે આ જરૂરી નથી.
- ચેપગ્રસ્ત નખ (એટ્રોમેટિક નેઇલ એક્સટ્રક્શન) ને પીડારહિત અને અસરકારક રીતે દૂર કરવા માટે, 20-40% સાથે સારવાર યુરિયા (સાથે અવરોધ/નખનું આવરણ) ચોક્કસ પહેલા જરૂરી છે ઉપચાર - સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયા માટે.
- ચેપગ્રસ્ત નેઇલ દૂર કર્યા પછી, સ્થાનિક ઉપચાર એન્ટિફંગલ એજન્ટ સાથે (એન્ટિફંગલ નેઇલ પોલીશ) જરૂરી છે (દા.ત., સાયક્લોપીરોક્સોલામાઇન).
પ્રણાલીગત ઉપચાર
- પ્રણાલીગત ઉપચાર જ્યારે નખ 50% અથવા ત્રણ કરતા વધુ અસરગ્રસ્ત હોય ત્યારે સ્થાનિક સારવાર ઉપરાંત જરૂરી છે નખ એક સમયે અથવા નેઇલ મેટ્રિક્સ, અથવા પ્રોક્સિમલ સબંગ્યુઅલ onychomycosis.
- પ્રણાલીગત ઉપચાર હંમેશા સંપૂર્ણ સ્થાનિક ઉપચારની જરૂર છે. ની હીલિંગ સફળતા પદ્ધતિસર ઉપચાર સ્થાનિક ઉપચાર વિના 40-70% ના દર સાથે સાધારણ છે.
- મેટા-વિશ્લેષણ: મૌખિક તરીકે માયકોઝમાં ટેરબીનાફાઇન કાપવામાં આવે છે ઉપચાર એઝોલ્સ અને ગ્રીસોફુલવિનની સરખામણીમાં વધુ અસરકારક અને સમાન રિલેપ્સ રેટ (રોગનું પુનરાવૃત્તિ) સાથે ઓછી આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે.
- નેટવર્ક મેટા-વિશ્લેષણ: સતત મૌખિક ફૂગપ્રતિરોધી ઉપચારો દૈનિક માત્રાના એક અઠવાડિયાની પલ્સ થેરાપીઓ અને ત્રણ અઠવાડિયાના વિરામ પછી) અને પ્રસંગોચિત એપ્લિકેશનો કરતાં શ્રેષ્ઠ હતી. ટેર્બીનાફાઇન (250 મિલિગ્રામ) અને ઇટ્રાકોનાઝોલ 200 થી 3 મહિના માટે દરરોજ (4 મિલિગ્રામ) સૌથી અસરકારક ઉપચાર સાબિત થયું.
નોંધ:
- મોલ્ડને કારણે ઓન્કોમીકોસિસ સામાન્ય રીતે પ્રણાલીગતને પ્રતિસાદ આપતા નથી એન્ટિફંગલ્સ.
- દરેક બીજા શંકાસ્પદ નેઇલમાં ઓન્કોમીકોસીસની પુષ્ટિ થતી નથી. નખના રોગો જેમ કે ક્રોનિક નેઇલ ડિસ્ટ્રોફી ઘણીવાર સમાન દેખાવ ધરાવે છે.
- માત્ર પુષ્ટિ થયેલ નિદાન જ યોગ્ય ઉપચારની ખાતરી આપે છે અને ફૂગપ્રતિરોધી ઉપચારની દવાની આડઅસરોને ટાળે છે.
વધુ નોંધો
- ટેરબીનાફાઇન અથવા ગ્રિસોફુલવિન સાથે મૌખિક એન્ટિફંગલ ઉપચાર ભાગ્યે જ ટ્રાન્સમિનેઝ એલિવેશન સાથે સંકળાયેલ છે, એનિમિયા (એનિમિયા), લિમ્ફોપેનિયા (અભાવ) લિમ્ફોસાયટ્સ માં રક્ત) અથવા ન્યુટ્રોપેનિઆ (માં ઘટાડો ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ માં રક્ત) માં યકૃત-હેલ્ધી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો; પ્રયોગશાળાના મૂલ્યો એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી, એએસએટી; પણ કહેવાય છે) ગ્લુટામેટ alક્સાલોસેટેટ ટ્રાન્સમિનેઝ (જી.ઓ.ટી.) અને ના પરિમાણો માટે એનિમિયા, લિમ્ફોપેનિયા અને ન્યુટ્રોપેનિઆ સારવાર પહેલાંની જેમ જ હતા.
- સારવાર કરાયેલા બાળકોમાં ઉચ્ચતમ ક્લિનિકલ ઉપચાર દર ઇટ્રાકોનાઝોલ.
- સાયક્લોપીરોક્સ સાથે ઉપચાર મેળવતા બાળકોમાં સૌથી વધુ માયકોલોજિકલ ઉપચાર દર
