છાતીની ઇજા (થોરાસિક આઘાત): પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે. થોરાસિક ઇજાની સારવાર (છાતી ઈજા) ઝડપી હોવી જ જોઈએ (તાત્કાલિક નિદાન) સુસંગત ઇજાઓને નકારી કા alwaysવા માટે આખા શરીરની હંમેશા શોધ હોવી જ જોઇએ! સૈદ્ધાંતિકરૂપે, ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) અનુસાર કટોકટીની પરીક્ષા પહેલા બેભાન વ્યક્તિઓ પર થવી આવશ્યક છે:

આકારણી

• પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
• જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
• જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એરવે સંરક્ષણને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

આ એક વ્યાપક શારીરિક પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે:

• એબીસીડીડી યોજના *
• મહત્વપૂર્ણ સંકેતો: મોનિટર કરો રક્ત દબાણ, પલ્સ, શ્વસન, પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (એસપીઓ 2) નજીકથી હાયપોક્સિયા (સજીવની હાયપોક્સિયા), હાઇપોટેન્શન (નીચી) શોધવા માટે લોહિનુ દબાણ), કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ (કાર્ડિયાક એરિથમિયા) અને તણાવ ન્યુમોથોરેક્સ સમય માં.
• ત્વચાનું નિરીક્ષણ (જોવાનું)
  • બાઉન્સ ગુણ - બેલ્ટ ગુણ, સ્ટીઅરિંગ વ્હીલ, એરબેગ, વગેરે દ્વારા.
  • ગીચ નસો [તાણ ન્યુમોથોરેક્સ?]
  • સાયનોસિસ (ની બ્લુ વિકૃતિકરણ ત્વચા/ અભાવને લીધે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રાણવાયુ).
  • ત્વચા એમ્ફિસીમા (ત્વચામાં હવા / ગેસનો સંચય) [પાંસળીની શ્રેણીનું અસ્થિભંગ? ન્યુમોથોરેક્સ?]
  • પેલેર - આંચકાના લક્ષણો
• વક્ષની તપાસ અથવા પરીક્ષા
  • છાતી પર પ્રોટ્રુઝન?
  • શ્વાસ આધારિત પીડા?
  • શ્વસન ચળવળની પરીક્ષા
    • શ્વસન પ્રવાસોનું અવલોકન - થોરાસિક ડિસેંસ્બીબિલીટીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે (બાજુની બાજુની સરખામણીમાં થવું જોઈએ) [એકપક્ષીય શ્વસન ગતિ વિલંબ: ન્યુમોથોરેક્સ?].
    • અસ્થિર થોરેક્સ - પાંસળી સંઘથી અલગ ભાગ [પાંસળીની શ્રેણી અસ્થિભંગ?] Do વિરોધાભાસી શ્વાસ: અસ્થિર ભાગ શ્વાસ બહાર કા onવા પર થોરેક્સની બહાર જાય છે અને ઇન્હેલેશન પર થોરેક્સ અંદરની તરફ
    • સ્લર્પીંગ અવાજ [તાણ ન્યુમોથોરેક્સ?]
  • થોરેક્સનું પેલ્પશન (પેલેપેશન).
    • દબાણ અથવા કમ્પ્રેશન પીડા?
  • વક્ષનું પર્ક્યુસન (ટેપીંગ અવાજ).
    • ધ્યાન અથવા હાયપરસોનોરિક નોકિંગ અવાજ.
  • વક્ષનું વલણ (સાંભળવું)
    • શ્વાસ અવાજ
    • ક્રેપીટેશન (“ધબડતાં”, “ક્રંચિંગ” જેવા લાગે છે)?
    • આડેધડ શ્વાસ અવાજ
  • હિમોપ્ટિસિસ (લોહીમાં ઉધરસ)
• ફેફસાંની પરીક્ષા (સૌથી વધુ શક્ય ગૌણ રોગો કારણે):
  • બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોનું પ્રસારણ તપાસી; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વાર “66 XNUMX” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક ફેફસાં સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે ધ્વનિ વહનમાં વધારો ફેફસા પેશી (ઇગ ઇન ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર: દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
  • ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (કઠણ અવાજ) [એમ્ફિસીમામાં ઝેડબી; ન્યુમોથોરેક્સમાં બ toneક્સ સ્વર]
  • વોકલ ફ્રીમિટસ (ઓછી આવર્તનનું પ્રસારણ તપાસીને; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (ઇજેગ, ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહન સાથે (સાવચેત: દા.ત., એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; સખત રીતે અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: સાથે pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ ઉપર ગેરહાજર રહેવા માટે “99 XNUMX” નંબર ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
• ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય.
• પેટના પેલ્પશન (પેટનો દુખાવો) (પ્રેશર પેઇન ?, કઠણ દુખાવો ?, કફનો દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ ?, આંતરડા અવાજો (ડાયફ્રraમના ફાટી (ફાટીમાં))?, હર્નિઅલ ઓર્ફિસ ?, સર્જિકલ ડાઘ
• ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા (ડીઆરયુ): ની પરીક્ષા ગુદા (ગુદામાર્ગ) અને નજીકના અંગો સાથે આંગળી ધબકારા દ્વારા: આકારણી પ્રોસ્ટેટ કદ, આકાર અને સુસંગતતામાં.

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.

* એબીસીડીઇ યોજના