ભૂતકાળની તુલનામાં, દર્દીઓ હોસ્પિટલમાં ઓછા દિવસો પસાર કરે છે. રોકાણની લંબાઈ દસ (1998) થી ઘટીને સરેરાશ (7.3) 2017 દિવસ થઈ ગઈ છે. કારણ: હોસ્પિટલોને હવે તેમના દર્દીઓના રોકાણની લંબાઈ અનુસાર ચૂકવણી કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ કેસ દીઠ નિશ્ચિત ફ્લેટ રેટ (DRGs) અનુસાર ચૂકવવામાં આવે છે.
બીજી બાજુ, રોકાણોની સંખ્યા વધી રહી છે: 2012 માં, જર્મનીની હોસ્પિટલોએ 18.6 મિલિયન લોકોને ઇનપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડી હતી. 2017 માં, આ આંકડો પહેલેથી જ 19.4 મિલિયન હતો.
હોસ્પિટલ - વ્યાખ્યા
ધારાસભ્ય હોસ્પિટલને એવી કોઈપણ સુવિધા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે કે જેમાં રોગો, બિમારીઓ અથવા શારીરિક ઇજાઓનું નિદાન, સારવાર અને/અથવા તબીબી અને નર્સિંગ સેવાઓ દ્વારા નિવારણ કરવામાં આવે છે, પ્રસૂતિશાસ્ત્ર પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને જેમાં દર્દીઓ અથવા વ્યક્તિઓની સંભાળ રાખવામાં આવે છે તેમને સમાવી શકાય છે અને ખવડાવી શકાય છે. હોસ્પિટલો ચિકિત્સકની કાયમી તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ, તેમના આદેશને પરિપૂર્ણ કરવા માટે પૂરતી નિદાન અને રોગનિવારક સુવિધાઓ હોવી જોઈએ અને વૈજ્ઞાનિક રીતે માન્ય પદ્ધતિઓ અનુસાર કાર્ય કરવું જોઈએ.
ખાનગીકરણ તરફ વલણ
જાહેર પ્રાયોજકો (હાલમાં 30 ટકા) ધરાવતી હોસ્પિટલો મોટાભાગે ખાસ કરીને મોટી હોવાથી, મોટાભાગની પથારીઓ (47.8 ટકા) અહીં આવેલી છે. અહીં પણ, ખાનગીકરણ તરફનું વલણ સ્પષ્ટ થઈ રહ્યું છે, અને ખાનગી હોસ્પિટલોમાં પથારીનું પ્રમાણ (હાલમાં 30 ટકાથી વધુ) સતત વધી રહ્યું છે. તેનાથી વિપરીત, બિન-લાભકારી હોસ્પિટલોમાં પથારીનો હિસ્સો ઘટી રહ્યો છે (34.1માં 2012 ટકાથી 18.7માં 2017 ટકા).
સંબંધિત ફેડરલ રાજ્યની હોસ્પિટલ જરૂરિયાત યોજનામાં સમાવિષ્ટ હોસ્પિટલો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી સંપૂર્ણ- અને ડે-કેર હોસ્પિટલ સેવાઓને ફેડરલ હોસ્પિટલ રેટ ઓર્ડિનન્સ અથવા હોસ્પિટલ રેમ્યુનરેશન એક્ટ અનુસાર મહેનતાણું આપવામાં આવે છે. તમામ જાહેર અને બિન-લાભકારી હોસ્પિટલોએ આ નિયમો અનુસાર બિલ આપવું આવશ્યક છે. બીજી બાજુ ખાનગી હોસ્પિટલોના કિસ્સામાં, એવી હોસ્પિટલો પણ છે જે કાયદાકીય જોગવાઈઓને આધીન નથી અને તેથી તેઓ પોતાની કિંમતો નક્કી કરવા માટે સ્વતંત્ર છે. આનાથી આરોગ્ય વીમા દ્વારા હોસ્પિટલ સેવાઓની ભરપાઈ કરવામાં મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે.
ઇનપેશન્ટ વિરુદ્ધ બહારના દર્દીઓ
બહારના દર્દીઓના ચિકિત્સકો અને તમામ પ્રકારના ક્લિનિક્સ વચ્ચેના કડક અલગતાને ભવિષ્યમાં નરમ બનાવવાની છે. સંકલિત સંભાળ," જે 2000ના આરોગ્ય સુધારણાના ભાગ રૂપે રજૂ કરવામાં આવી હતી, તે સંભાળના વ્યાપક સ્વરૂપો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તે વિવિધ વિદ્યાશાખાઓ અને ક્ષેત્રો (સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો, નિષ્ણાતો, હોસ્પિટલો) ના વધુ નેટવર્કિંગને પ્રોત્સાહન આપે છે. આનો હેતુ દર્દીઓ માટે સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવા અને આરોગ્ય સંભાળ ખર્ચ ઘટાડવાનો છે.
હોસ્પિટલોના પ્રકાર
જર્મનીમાં વિવિધ પ્રકારની હોસ્પિટલો છે. આમ, યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલો, સામાન્ય હોસ્પિટલો, નિષ્ણાત હોસ્પિટલો, સંલગ્ન હોસ્પિટલો, પ્રેક્ટિસ ક્લિનિક્સ અને દિવસ અને રાત્રિની હોસ્પિટલો વચ્ચે ભેદ પાડવામાં આવે છે.
- યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલોનો હેતુ વસ્તીને વ્યાપક ઇનપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડવાનો છે. બીજું ધ્યાન તબીબી શિક્ષણ અને સંશોધન પર છે.
- સામાન્ય હોસ્પિટલોનો હેતુ વસ્તીને વ્યાપક ઇનપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડવાનો છે. અહીં અનેક તબીબી વિશેષતાઓ છે.
- વિશિષ્ટ હોસ્પિટલો ચોક્કસ ક્ષેત્રોમાં વિશેષતા ધરાવે છે (દા.ત. એન્ડોક્રિનોલોજી, ત્વચારોગવિજ્ઞાન, નેત્રરોગવિજ્ઞાન).
- ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલોમાં, તબીબી સેવાઓ નિયુક્ત ચિકિત્સકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી નથી, પરંતુ ખાનગી પ્રેક્ટિસમાં કરાર ચિકિત્સકો દ્વારા આપવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ માત્ર જગ્યા પૂરી પાડે છે અને આવાસ, ભોજન અને દર્દીની સંભાળની કાળજી લે છે.
- એક દિવસનું ક્લિનિક એ બહારના દર્દીઓ/આંશિક ઇનપેશન્ટ સંભાળ માટેની સુવિધા છે. અહીં 24 કલાક સુધી દર્દીઓની સારવાર અથવા સંભાળ રાખી શકાય છે. હોસ્પિટલોમાં વધુ ને વધુ સર્જિકલ ડે ક્લિનિક્સ છે - અહીં બહારના દર્દીઓના ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.
સૈદ્ધાંતિક રીતે, દર્દી હોસ્પિટલ પસંદ કરવા માટે સ્વતંત્ર છે. જો કે, દરેક હોસ્પિટલમાં તમામ સારવાર આપવામાં આવતી નથી. ક્લિનિકના ગુણવત્તા અહેવાલ પર એક નજર અહીં મદદરૂપ થઈ શકે છે: 2005 થી, કાયદા દ્વારા ક્લિનિક્સને તેમની રચનાઓ અને સેવાઓ વિશે માહિતી પ્રદાન કરવી જરૂરી છે.
હોસ્પિટલોને તેમની સંભાળની ભૂમિકાના આધારે વિવિધ શ્રેણીઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. બેઝિક અને સ્ટાન્ડર્ડ કેર ક્લિનિક્સ, મધ્યમ સ્તરની સંભાળ ધરાવતી પ્રાદેશિક હોસ્પિટલો અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી હોસ્પિટલો (દા.ત. યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલો) અને મહત્તમ સ્તરની સંભાળ સાથે ભેદ પાડવામાં આવે છે. ક્લિનિક્સ સામાન્ય રીતે વિભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે જેમ કે આંતરિક દવા, સર્જરી, ENT, ત્વચારોગવિજ્ઞાન અથવા યુરોલોજી. મોટાભાગની હોસ્પિટલોમાં સઘન સંભાળ એકમો પણ છે.
